dhprx.com

Thulium laser adalah salah satu jenis laser paling terkini yang digunakan dalam penjagaan kesihatan. ThuLEP (Thulium laser enuclation of prostate) adalah pembedahan inklusi prostat tertutup (endoskopi) yang paling baru dilakukan menggunakan laser Thulium. Hiperplasia prostat jinak (BPH), salah satu masalah kesihatan lelaki yang paling penting, berjaya dirawat dengan kaedah ThuLEP yang dilakukan dengan laser Thulium.

Prostat adalah organ yang terletak di pintu keluar pundi kencing pada lelaki, melewati saluran kencing, dan terbuka untuk pertumbuhan dengan kesan hormon lelaki dengan penuaan. Pembesaran ini menekan saluran kencing yang melewati prostat dan menyebabkan keluhan mengenai air kencing dengan menutup saluran keluar pundi kencing dengan kesan jisim. Pilihan pembesaran dan rawatan prostat ditentukan oleh ukuran prostat dan tahap keluhan pesakit. Pada masa ini, pesakit diberi kehidupan yang selesa dengan menggunakan kaedah laser yang lebih maju dan lebih baik dalam rawatan pembesaran prostat.

Di manakah penyakit yang digunakan laser Thulium?

• Rawatan endoskopi pembesaran prostat jinak (BPH) tanpa had ukuran prostat bawah atau atas.
• Reseksi endoskopi dan pementasan tumor pundi kencing.
• Reseksi dan tahap tumor saluran kencing atas (tumor di sistem pengumpulan buah pinggang dan ureter).

Apa kelebihan laser Thulium?

Rawatan pembesaran prostat dengan ThuLEP; Ia memberikan pemulihan pesakit yang cepat dan meminimumkan risiko pendarahan, inkontinensia kencing dan disfungsi seksual. Pendarahan kurang berlaku kerana tenaga laser Thulium mencapai kedalaman yang kurang pada tisu. Ciri ini memberi kelebihan kepada pesakit berisiko yang tidak dapat berhenti daripada penggunaan pengencer darah.

Ia meminimumkan risiko peningkatan kencing. Risiko inkontinensia urin pasca operasi dikurangkan dengan ketara kerana pembentukan dan pemotongan tisu prostat yang lebih mudah disebabkan oleh ciri teknikal laser, dan dengan itu kurang trauma struktur otot sfingter yang memberikan pengekalan kencing semasa pembedahan. Sekali lagi, tenaga laser mencapai kedalaman yang lebih rendah pada tisu dan struktur saraf yang terlibat dalam ereksi di sekitar prostat terdedah kepada tenaga haba yang lebih sedikit, sehingga menghasilkan lebih banyak kualiti ereksi pasca operasi. Oleh kerana tenaga laser mempunyai daya pemotongan yang lebih tinggi, sementara tisu prostat dikeluarkan, sudut anatomi tidak terganggu, menjadikannya lebih mudah untuk mengekalkan ejakulasi pasca operasi.

Ia menawarkan hasil patologi yang lebih tepat dan kelebihan tahap dalam reseksi tumor pundi kencing secara endoskopi berbanding dengan prosedur mengikis tumor yang dilakukan dengan electrocautery konvensional.

Thulium laser n sebenarnya digunakan? Seperti apa prosesnya?

Dalam pembedahan ThuLEP yang dilakukan dengan laser Thulium, seperti dalam kaedah endoskopi lain, saluran kencing (uretra) dimasukkan melalui lubang kencing luaran (uratus uretra) dan kapsul prostat dan tisu prostat yang diperbesar dipisahkan antara satu sama lain. Tisu prostat yang membesar (adenoma) yang dilemparkan ke dalam pundi kencing kemudian dipecah dengan alat khas yang disebut morcellator dan dikeluarkan dari lubang air kencing keluar dari badan. Pada laser Thulium, kerosakan tisu dan sel yang lebih sedikit berlaku akibat bekerja dengan kedalaman penembusan tisu yang kurang (0.25 mm) dan operasi berterusan panjang gelombang pada suhu tertentu dengan tenaga berterusan. Pembedahan laser ThuLEP memerlukan purata 1-3 jam bergantung pada jumlah prostat. Tempoh tinggal di hospital adalah kira-kira 1-2 hari, bergantung pada ukuran prostat dan usia pesakit, penyakit tambahan atau penggunaan pengencer darah. Dengan electrocautery (bipolar / monopolar), tisu prostat yang diperbesar dipotong dalam prosedur TUR dan malangnya beberapa tisu prostat tertinggal semasa mengikis dilakukan. Atas sebab ini, aduan mungkin berulang pada akhir jangka masa tertentu. Di samping itu, pembakaran air kencing jangka panjang (disuria), pendarahan berterusan dan tinggal di hospital yang lebih lama diperhatikan selepas operasi. Oleh kerana tisu prostat yang diperbesar sepenuhnya dipisahkan dari kapsul prostat dalam kaedah enukleksi laser seperti ThuLEP, tidak ada kekambuhan yang berulang dalam beberapa tahun. Pembakaran dalam air kencing (disuria) atau pendarahan pada umumnya tidak dijangka. Pesakit biasanya diberhentikan dalam 1-2 hari, setelah berehat selama satu minggu, mereka dapat kembali ke kehidupan normal.

Soalan Lazim

Apakah perbezaan antara Holep dan ThuLEP?

Dalam kaedah prostate enucleation (HoLEP) yang digunakan dengan laser Holmium, ia berdasarkan prinsip memisahkan tisu prostat dari kapsul dengan memasukkan antara kapsul prostat dan tisu prostat yang membesar, membuangnya ke dalam pundi kencing dan kemudian memecahkannya dengan pertolongan alat yang dipanggil morcelator. Walaupun hasil kaedah yang dilakukan dengan kedua-dua tenaga laser pada umumnya serupa, kurang pendarahan, perlindungan otot yang lebih baik yang memberikan pengekalan air kencing selepas operasi dan ejakulasi kerana daya pemotongan yang lebih baik dan kedalaman tisu laser Thulium yang kurang.

Apakah perbezaan antara laser GreenLight dan ThuLEP?

Pembedahan pembesaran prostat endoskopi yang dilakukan dengan laser GreenLight kini digantikan dengan kaedah enukleasi prostat kerana banyak ciri negatif. Negatif ini merangkumi ketidakupayaan untuk mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan patologi, pembakaran air kencing pasca operasi jangka panjang (disuria) dan perkembangan stenosis di saluran kencing, yang lebih biasa.

Adakah had umur indikatif untuk ThuLEP?

Kaedah ThuLEP yang dilakukan dengan laser Thulium adalah kaedah yang lebih selamat yang boleh digunakan untuk semua peringkat umur dengan pembesaran prostat berbanding dengan kaedah lain. Ia boleh digunakan di bawah anestesia umum dan tulang belakang. Sudah tentu, kerana ini adalah prosedur pembedahan endoskopi yang dilakukan di bilik operasi, pakar anestesi dinilai terlebih dahulu.

Saya pernah menjalani pembedahan prostat sebelum ini; namun, keluhan saya berulang. Bolehkah saya menjadi ThuLEP?

Pembedahan prostat sebelumnya tidak menjadi halangan kepada kaedah ThuLEP, yang diterapkan menggunakan laser Thulium. Sebelum operasi ThuLEP, semua sejarah perubatan dan ubat yang anda gunakan dikaji, pemeriksaan yang diperlukan selesai, pemeriksaan urologi anda dilakukan dan anda dimaklumkan secara terperinci.

Adakah siasatan dilampirkan pada akhir proses?

Seperti pembedahan TUR endoskopi dengan electrocautery, selepas ThuLEP, pesakit meninggalkan bilik operasi dengan pencucian pengairan berterusan dengan garam ke dalam kateter dan pundi kencing. Namun, setelah pembedahan TUR dilakukan dengan electrocautery, tempoh pencucian ini disebabkan pendarahan berlangsung lebih lama, dan sementara probe disimpan selama berhari-hari, setelah ThuLEP, kedua pencucian dihentikan dan kateter dikeluarkan dalam 1-2 hari rata-rata.

Bagaimana proses kembali ke kehidupan normal selepas prosedur?

Setelah ThuLEP dilakukan dengan laser Thulium, penggunaan makanan dan cecair dimulakan kira-kira 4-6 jam kemudian. Oleh kerana tidak ada luka atau luka terbuka di badan anda, anda tidak akan memakai pakaian. Setelah kateter dikeluarkan, pesakit membuang air kecil dan dikeluarkan.