dhprx.com

Ketidakupayaan untuk mempunyai anak walaupun hubungan seksual yang teratur dan tidak dilindungi selama sekurang-kurangnya satu tahun ditakrifkan sebagai kemandulan. Tempoh ini, yang ditentukan sebagai satu tahun, dapat diterima sebagai 2 tahun, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang berbeza seperti perubahan dalam keadaan hidup dan keadaan kerja. Profesor Jabatan Urologi / Andrologi Peringatan Hospital Şişli telah mengajukan banyak soalan mengenai kemandulan lelaki dan rawatannya. Dr. Murat Başar menjawab.

Gejala Kemandulan pada Lelaki

Tidak ada gejala kemandulan khas. Ketidakupayaan untuk mempunyai anak dalam 1 atau 2 tahun walaupun hubungan seksual tanpa perlindungan secara berkala dianggap sebagai tanda kemandulan. Walau bagaimanapun, beberapa gejala tambahan mungkin berlaku bergantung kepada penyakit yang mendasari yang boleh menyebabkan kemandulan lelaki. Sekiranya simptom-simptom ini tidak secara langsung di testis, sangat tidak mungkin pesakit mengaitkannya dengan kemandulan. Walau bagaimanapun, kesakitan dan pembengkakan pada testis; Temuan seperti keputihan pada zakar juga boleh menjadi amaran bagi pesakit kerana ia mungkin merupakan tanda kemandulan.

Punca Kemandulan pada Lelaki

Sepertiga penyebab kemandulan adalah lelaki, satu pertiga adalah wanita, dan selebihnya sepertiga adalah lelaki dan wanita. Oleh itu, hampir 50% - 60% faktor lelaki berperanan.

Sistem pembiakan lelaki pada dasarnya bermula dari hipotalamus di bahagian bawah otak; Ia berterusan dengan kelenjar pituitari di bahagian bawah otak di kepala dan berakhir di testis. Penyebab kemandulan dinilai dengan membahagikan kawasan ini mengikut lokasi anatomi sistem pembiakan:

• Secara anatomi, penyebab pra-testis biasanya muncul dengan mempengaruhi hipotalamus dan hipofisis dan umumnya berkembang kerana gangguan endokrin / hormon. Di samping itu, penyebab pra-testis berlaku terutamanya akibat penyakit infiltratif pituitari, tumor, gangguan bekalan darah, disfungsi hipofisis selepas radioterapi / pembedahan, campur tangan pembedahan, dan beberapa penyakit genetik. Keadaan ini hampir selalu berlaku dalam bentuk gangguan hormon.
• Semua jenis keadaan yang mempengaruhi fungsi testis dan mengganggu pengeluaran sperma di testis adalah penyebab kemandulan: Jangkitan testis, trauma testis, campur tangan pembedahan untuk testis, testis yang tidak turun, pendedahan kepada bahan toksik testis (radioterapi / kemoterapi / bateri plumbum- pekerja industri merkuri, dll.), haba tinggi, racun perosak, bahan kimia; gangguan genetik, pembebasan testosteron yang tidak mencukupi,
• Sebarang keadaan yang menghalang sperma yang terbentuk di testis diusir dari sistem kemaluan lelaki dianggap sebagai penyebab kemandulan pasca-testis: Gangguan pergerakan sperma; Gangguan integriti akibat ketiadaan saluran sperma, ligasi / kerosakan saluran sperma akibat pembedahan atau jangkitan kelamin Ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual kerana disfungsi seksual dan ketidakselesaan zakar; Pembedahan prostat dan / atau penggunaan ubat-ubatan atau sebab-sebab lain, kekurangan air mani dan lain-lain adalah penyebab kemandulan.

>

Penyakit Menyebabkan Kemandulan pada Lelaki

Penyakit Berjangkit dan Kemandulan

Gondok sebelum remaja biasanya tidak menimbulkan masalah dari segi kemandulan. Mumps yang dilahirkan setelah remaja mungkin tidak menjadi masalah jika diagnosis awal dibuat dan langkah berjaga-jaga diambil. Jangkitan yang mempengaruhi testis selepas akil baligh boleh menyebabkan masalah serius. Sangat mustahak untuk mendapatkan vaksin beguk di sini. Cacar air dinilai dalam kumpulan penyakit demam. Terutama, jangkitan demam tinggi selepas akil baligh boleh menjadi penyebab kemandulan. Jangkitan demam tinggi seperti cacar air, campak, rubela boleh menyebabkan pelbagai tahap kerosakan sperma pada testis dan merosakkan kualiti sperma.

Kanser dan Kemandulan Kanak-kanak

Ubat kemoterapi yang digunakan dalam rawatan barah seperti limfoma dan leukemia, yang sering terjadi pada masa kanak-kanak, menyebabkan masalah serius dalam mendapatkan sperma pada usia lanjut. Walaupun mungkin untuk membekukan sperma sebelum rawatan kemoterapi pada orang dewasa, tindakan pencegahan ini tidak mungkin dilakukan pada masa kanak-kanak. Kerana, hanya ada sel sperma tahap awal di tisu testis sebelum akil baligh. Perkembangan sel sperma yang subur matang diselesaikan dengan akil baligh. Atas sebab yang sama, mustahil untuk mengumpulkan dan menyimpan tisu testis dan membekukannya untuk mendapatkan sperma pada masa akan datang, kerana sel sperma yang matang belum terbentuk pada anak-anak.

Kemandulan dapat dilihat sebanding dengan dos dan jangka masa yang diambil dalam rawatan radioterapi. Dalam jenis barah lain, pengeluaran sperma dapat bermula 2-5 tahun selepas rawatan. Sangat mustahak untuk mengesyorkan pembekuan sperma sebelum pembedahan dan rawatan barah pada pesakit barah dewasa pada usia pembiakan.

Penyakit dan Kemandulan yang Menular Seksual

Penyakit kelamin yang tidak dirawat boleh menyebabkan kemandulan dari masa ke masa. Sekiranya gonore tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyumbatan pada saluran sperma dan menyebabkan azoospermia obstruktif. Di samping itu, penyakit kelamin menyebabkan sel-sel keradangan yang berterusan di saluran sperma dan dengan itu pembentukan bahan toksik pada sperma, menyebabkan kemerosotan kualiti sperma dan peningkatan kerosakan DNA sperma.

Adakah Disfungsi Seksual Menyebabkan Kemandulan?

Disfungsi seksual juga merupakan penyebab kemandulan. Kerana jika tidak ada hubungan seksual yang berjaya, maka prosedur yang berjaya tidak akan berlaku. Oleh itu, seorang lelaki yang tidak dapat melakukan persetubuhan tidak boleh mempunyai anak dan beranak. Terdapat pendapat yang berbeza mengenai kesan ubat yang digunakan untuk tujuan ini pada fungsi sperma. Atas sebab ini, cadangan doktor harus diambil sebelum ubat itu digunakan pada orang yang mempunyai jumlah sperma batas.

Pautan Obesiti dengan Kemandulan

Walaupun tidak ada hubungan langsung antara obesiti dan kemandulan, interaksi tidak langsung adalah mungkin. Obesiti, yang mengganggu keseimbangan hormon, boleh mempengaruhi pengeluaran sperma. Di samping itu, penurunan suhu testis dan bekalan darah testis pada orang yang sangat gemuk boleh menyebabkan kemerosotan parameter sperma.

Hubungan Antara Kemandulan dan Pemakanan

Merokok dan alkohol mempunyai kesan toksik pada sperma. Walaupun alkohol mengganggu keseimbangan hormon, merokok menyebabkan kerosakan DNA sperma.

Selain dari itu, terdapat berbagai kajian yang menunjukkan bahawa beberapa makanan yang mengandung antioksidan meningkatkan kualiti sperma. Pengambilan makanan seperti carob, hazelnut, kacang tanah, buncis panggang dan royal jelly adalah digalakkan. Walau bagaimanapun, ini bukan kajian berdasarkan ilmiah. Vitamin C dan E memainkan peranan penting dalam pengeluaran sperma. Vitamin C juga penting untuk struktur fungsional sperma.

Adakah Ubat Menyebabkan Kemandulan?

Dadah yang digunakan dalam kehidupan seharian tidak banyak mempengaruhi kemandulan. Tetapi; Sebilangan ubat yang digunakan selepas pemindahan buah pinggang, ubat kemoterapi, epilepsi dan rawatan rematik dapat menyebabkan kemandulan. Selain daripada itu, adalah wajar untuk menilai keadaan lelaki pada usia pembiakan dengan doktornya sebelum rawatan yang memerlukan ciri khas (misalnya radioaktif iodin, rawatan hepatitis, dll.).

Profesion Yang Boleh Menyebabkan Kemandulan pada Lelaki

Banyak bahan kimia (racun perosak, ubat-ubatan yang digunakan dalam industri pertanian, industri percetakan, bateri dan bahan industri bateri) mempunyai pengaruh terhadap pengeluaran sperma. Kemandulan boleh berlaku pada orang yang bekerja di kawasan ini. Orang yang harus bekerja di persekitaran panas seperti sektor pengeluaran besi dan keluli, relau, rumah mandian berada dalam kumpulan berisiko. Tabiat peribadi seperti mandi air panas yang kerap, sauna atau hammam yang kerap juga boleh menjadi penyebab ketidaksuburan. Profesi yang memerlukan kedudukan seperti guru dan pendandan rambut boleh menimbulkan risiko dari segi penyakit ini kerana mereka boleh menyebabkan perkembangan varikokel. Walaupun sukar untuk menjalin hubungan langsung antara memakai seluar ketat dan kemandulan sepanjang masa, bekalan darah testis dan penurunan suhu adalah mungkin.

Bagaimana Kemandulan Diagnosis pada Lelaki?

Pertama sekali, sejarah terperinci mengenai orang yang mendaftar ke klinik tanpa mempunyai anak harus diambil. Selepas pemeriksaan fizikal, perkara pertama yang harus dilakukan untuk lelaki adalah analisis air mani. Oleh kerana menilai wanita tentang ketidaksuburan adalah sukar dan sukar dilakukan, menilai lelaki sebelum pasangan membantu maju lebih cepat. Selepas 3-5 hari pantang seksual, penting untuk terlebih dahulu menganalisis air mani lelaki dari segi memilih kaedah rawatan yang sesuai dan mencapai hasilnya dengan lebih cepat.

Apa yang Perlu Diperhatikan dalam Pemeriksaan Kemandulan?

Pemeriksaan harus dilakukan sebagai pemeriksaan sistemik yang lengkap. Malah gambaran umum pesakit dapat memberikan maklumat penting mengenai penyakit yang mendasari. Ketiadaan garis rambut dahi, tidak mengikuti lekukan dahi lelaki, dan rambut wajah yang sedikit atau tidak menunjukkan penyebab hormon.

Sebagai tambahan kepada penemuan ini, pemeriksaan;

• Adakah terdapat pembesaran pada payudara (Ginekomastia)
• Keadaan payudara, ketiak, kemaluan dan rambut kaki
• Pandangan zakar dan buah zakar
• Sama ada testis ada di dalam beg
• Kehadiran varikokel
• Ketiadaan saluran sperma
• Kehadiran kegemukan juga harus dinilai.

Kaedah Mana Yang Perlu Diikuti Sekiranya Hasil Analisis Air mani Negatif?

Analisis air mani dan ujian hormon dapat dilakukan mengikut penemuan dalam sejarah. Sekiranya ada keadaan yang disebut azoospermia, iaitu, jika tidak ada sperma di dalam air mani, maka pemeriksaan genetik juga harus dilakukan. Ini terutamanya pemeriksaan kromosom periferal dan kromosom Y. Walau bagaimanapun, jika disyaki azoospermia oklusif, ultrasonografi transrectal dan beberapa ujian genetik khas harus dilakukan untuk menilai saluran sperma.

Ini adalah ujian yang dilakukan pada peringkat diagnosis. Hormon (FSH, LH dan testosteron total) yang dikaitkan dengan fungsi sistem pembiakan lelaki dan berperanan dalam pengeluaran sperma adalah hormon utama yang harus diperhatikan. Selain itu, hormon prolaktin, estrogen dan tiroid dapat diperiksa mengikut pemeriksaan fizikal dan penemuan dalam sejarah. Tahap Inhibin B juga dapat diukur dalam azoospermia non-oklusif.

Apa itu Kecacatan Sperma?

Sperma; Ia terdiri daripada 3 bahagian utama: kepala, tengah dan ekor. Kecacatan sperma; Ini menyatakan perbezaan struktur kepala, leher dan ekor selain daripada yang seharusnya. Hari ini, dalam penilaian sampel air mani, penyediaan pewarnaan dinilai. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sperma dalam morfologi normal harus melebihi 4%.

Apa itu Gangguan Pergerakan Sperma?

Ia adalah gangguan pergerakan yang berlaku akibat kecacatan sperma. Oleh kerana itu adalah ekor sperma yang memberikan pergerakan, kecacatan struktur pada ekor mempengaruhi pergerakan. Selain itu, kawasan tengah sperma mengandungi mitokondria penghasil tenaga. Juga, gangguan kawasan tengah menyebabkan gangguan pergerakan. Dalam analisis air mani normal, kadar sperma bergerak mestilah 32% ke atas.

Adakah Terdapat Masalah Pada Anak Yang Dilahirkan Dengan Sperma Cacat?

Kecacatan sperma berlaku akibat kerosakan DNA sperma atau akibat kecacatan pada gen yang memberikan perkembangan sperma. Tidak mungkin sperma yang rosak mencapai hasil dan membuat persenyawaan.

Siapa yang Harus Ada Ujian Kerosakan DNA?

Ujian kerosakan DNA digunakan untuk pasangan dengan gangguan morfologi yang teruk dan kaedah pembiakan dibantu yang tidak berjaya berulang.

Bagaimana Ujian Kerosakan DNA Dilakukan?

Untuk ujian kerosakan DNA, peratusan sperma yang rosak dikira dengan menggunakan sperma dalam air mani. . Hasil pemeriksaan sperma yang diambil setelah pantang seksual selama 4-5 hari, ia dinilai dan perkiraan sperma dengan DNA yang rosak dihitung. Untuk melakukan ujian ini, mesti ada sejumlah sel sperma. Kerosakan di bawah 15% dianggap normal. Mereka adalah nilai pertengahan antara 16-30%. Lebih 30% dianggap sebagai kerosakan DNA yang teruk.

Bolehkah Anda Hamil Walaupun Kerosakan DNA?

Pada pasangan yang mengalami kerosakan DNA yang tinggi, disarankan untuk menggunakan kaedah pembiakan dibantu dengan memilih sperma dalam morfologi normal dengan kaedah suntikan mikro (ICSI / IMSI) dan bukannya kaedah vaksinasi dan IVF standard. Di samping itu, dalam beberapa kes, pengambilan sperma dari testis adalah kaedah yang lebih disukai daripada sperma air mani. Dengan amalan ini, kadar kehamilan dan kelahiran hidup dipantau lebih tinggi.

Bolehkah Kerosakan DNA Diobati?

Ejen antioksidan, vitamin E dan C biasanya digunakan dalam terapi ubat. Walau bagaimanapun, bukti saintifik belum mencukupi. Varicocele adalah sebab lain yang meningkatkan kerosakan DNA sperma dan pembedahan disarankan dalam kes yang sesuai. Pendekatan konservatif seperti merokok dan mengelakkan agen toksik kimia juga menjadi antara cadangannya.

Tahap Kemandulan Lelaki

Sejumlah diagnosis dapat dibuat mengikut penemuan analisis air mani. Penurunan bilangan sperma "oligozoospremia ", gangguan pergerakan"Ia dipanggil "asthenozoospermia". Kiraan sperma di bawah 5 juta ""oligozoospermia teruk", tiada sperma dalam air mani ""Ia dipanggil "azoospermia". Azoospermia mempunyai dua bentuk.

• Azoospermia kerana kekurangan pengeluaran sperma di testis
• Azoospermia kerana penyumbatan pada saluran sperma

>

Rawatan Kemandulan Lelaki

Proses rawatan bergantung kepada penyebab kemandulan dan kehadiran sperma di dalam air mani. Sekiranya terdapat keadaan yang mendasari dan dapat dirawat, ini harus diperbaiki terlebih dahulu.

Adakah Terdapat Rawatan Dadah untuk Kemandulan Lelaki?

Satu-satunya keadaan di mana terapi ubat boleh digunakan adalah terutamanya gangguan hormon. Sekiranya hormon yang mengawal pengeluaran sperma berkurang, pengeluaran sperma dapat dicapai dengan mudah apabila hormon ini diganti.Dalam gambar ini yang disebut hipogonadisme hipogonadotropik, sperma dapat diperolehi dalam air mani setelah rawatan ubat yang dapat bertahan hingga dua tahun dan pasangan dapat memiliki anak dengan cara normal atau persenyawaan in vitro.

Apa itu Terapi Jarum?

Ini adalah terapi pengganti hormon yang hilang pada orang yang mengalami gangguan hormon. Ini adalah kaedah yang digunakan untuk kumpulan pesakit yang dapat dirawat dengan ubat. Pada pesakit ini, masalahnya dapat diatasi dengan mudah dengan menggunakan ubat. Oleh kerana proses rawatan boleh memakan masa 1-2 tahun, pesakit ini perlu bersabar.

Apakah Kaedah Vaksinasi?

Sekiranya jumlah sperma dalam air mani melebihi 10 juta dan tidak ada kecacatan sperma yang teruk secara morfologi, kaedah melampaui batas dapat diterapkan. Sel mati dan sisa toksik dikeluarkan dari persekitaran dengan mencuci sperma yang diambil dari lelaki. Kadar sperma yang bergerak dan berkualiti meningkat dan sperma ini diberikan ke bahagian dalam serviks wanita melalui kateter khas. Sperma mencapai telur dengan menggerakkan diri. Untuk menggunakan kaedah ini;

• Normal secara morfologi, sperma bergerak
• Ketiadaan faktor kesesakan pada wanita
• Kualiti telur dan telur mestilah normal pada wanita.

Ini adalah kaedah yang disyorkan hanya untuk kes-kes dengan masalah batas. Ini adalah kaedah paling mudah, tetapi kemungkinan kejayaannya rendah. Peluang kejayaan kehamilan berbeza antara 10-15%.

Apa itu Teknik Pembiakan Dibantu?

Persenyawaan In-Vitro (IVF):Ia adalah kaedah yang disebut bayi tabung uji klasik di kalangan masyarakat. Tidak seperti vaksinasi; Telur yang diambil dari wanita itu digabungkan dalam tabung dengan sperma yang diambil dari lelaki dan dibersihkan dari sel-sel yang mati dan terbuang setelah dicuci. Kali ini, sperma mencapai telur pada jarak yang lebih dekat. Walau bagaimanapun, sperma mencapai telur dengan pergerakannya sendiri dan proses persenyawaan berlaku dengan kapasitinya sendiri.

Suntikan Sperma Intracytoplasmik (ICSI): Dalam kaedah ini, yang disebut microinjection, sperma yang diambil dari lelaki diperiksa di bawah mikroskop dan sperma dalam bentuk yang paling normal mungkin dipilih. Selepas itu, sperma ini dimasukkan satu demi satu ke dalam telur yang diambil dari wanita di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah yang biasa digunakan dalam kemandulan lelaki selama 25 tahun terakhir.

Mikro Suntikan Terpilih (IMSI) dengan Pembesaran Mikroskopik Tinggi:Semasa dalam rawatan IVF klasik, sperma dipilih dengan pembesaran kira-kira 400 kali di bawah mikroskop, dalam kaedah yang disebut IMSI, sperma dapat dipilih dengan pembesaran 7200 kali dalam mikroskop khas dan memeriksanya dengan lebih terperinci. Dengan cara ini, terutama pada struktur kepala sperma, kelainan struktur yang dapat diabaikan dalam pembesaran yang lebih kecil dapat dikesan, dan dipastikan sperma yang lebih sihat dipilih secara struktural dan genetik. Kaedah IMSI;

• Pada pesakit dengan masalah sperma yang serius dan dengan sebilangan kecil telur dapat diperoleh
• Pada pasangan yang pernah mengalami kegagalan IVF berulang sebelum ini
• Ini adalah alat penting yang dapat digunakan untuk meningkatkan peluang dan keberhasilan dalam perawatan, terutama ketika masalah berkaitan sperma dikesan.

Apa itu Micro TESE Dikenali sebagai Pembedahan Kemandulan?

Mikro TESE adalah pengambilan sperma dari tisu yang diambil dari testis dengan operasi mikroskopik pada pasien yang tidak memiliki sel sperma dalam ejakulasi (air mani) mereka (azoospermia yang tidak dapat dilakukan secara oklusif) Prosedur TESE mikro adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum. Dengan membuka testis, saluran sperma diperhatikan dan saluran sperma yang membesar dan berisi dilihat dan sperma cuba diperoleh darinya. Dengan kaedah ini, sperma 40-60% pesakit azoospermik dapat diperoleh bergantung pada penyebabnya.

Pembedahan berterusan selama kira-kira 2 jam sehingga sperma dijumpai. Oleh kerana ia adalah pembedahan berdasarkan kawasan kemaluan, masalah seperti risiko pendarahan dan jangkitan mungkin terjadi setelah operasi. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor untuk situasi seperti itu.

Pesakit yang TESE Mikro digunakan?

Setiap pesakit azoosperma adalah calon mikro TESE. Prosedur pertama yang harus dilakukan selepas diagnosis adalah pemeriksaan genetik. Kromosom Y yang menentukan kejantanan mesti dinilai. Pada kromosom Y, terdapat wilayah AZF yang mengawal pengeluaran sperma dan subbidangnya a, b, c. Dalam kekurangan sebahagian atau keseluruhan wilayah ini, tahap masalah yang berlainan mungkin timbul dalam pengeluaran sperma. Tidak mungkin menghasilkan sperma dalam kekurangan lengkap wilayah Azf A, kekurangan lengkap wilayah Azf B atau kekurangan lengkap ketiga-tiga wilayah. Oleh itu, mikro TESE tidak digunakan untuk pesakit ini. Selain itu, setiap pesakit berpeluang mendapatkan sperma dengan mikro TESE.

Apa yang Perlu Diperhatikan oleh Pesakit yang menjalani Pembedahan Mikro TESE?

Dalam aplikasi mikro-TESE, tidak perlu berpantang kerana pencarian sperma akan dilakukan secara langsung dari testis dengan kaedah pembedahan. Walaupun jarang, sebilangan kecil sperma dapat dihasilkan dalam air mani pada beberapa pesakit. Pada pesakit seperti itu, air mani diambil sebelum prosedur dan kemudian mikro TESE harus digunakan jika perlu. Pantang seksual disyorkan hanya untuk pesakit seperti itu. Walau bagaimanapun, tidak perlu pantang seksual pada pesakit dengan azoospermia lengkap.

Sebaliknya, pesakit yang menggunakan pengencer darah harus menghentikan ubat tersebut seminggu sebelum prosedur kerana ini adalah campur tangan pembedahan. Pesakit dengan penyakit sistemik seperti diabetes dan darah tinggi lebih disukai untuk mengawal masalah kesihatan tersebut.

Berapa lamakah TESE mikro diambil dan bagaimana ia dibuat?

Oleh kerana pembedahan mikro TESE memerlukan pemeriksaan saluran individu, ia memerlukan masa hingga 2-2.5 jam. Oleh kerana jangka masa operasi, anestesia umum lebih disukai daripada anestesia tempatan. Mikroskop digunakan semasa prosedur pembedahan. Setelah testis dibuka sepenuhnya, saluran sperma diperbesar 20-25 kali dan dipaparkan. Dengan cara ini, saluran sperma dapat dilihat dengan lebih jelas, terang dan kenyang. Pada masa yang sama, kerana saluran darah dipantau dengan lebih jelas, prosedur pembedahan dapat dilakukan tanpa merosakkan bekalan darah testis.

Bolehkah Pembedahan Mikro TESE Dilakukan Lebih Dari Satu?

Adalah mungkin untuk mendapatkan sperma sekali lagi dengan kebarangkalian 85-90% dengan aplikasi kedua pada orang yang sperma diperolehi. Namun, walaupun sperma dapat diperoleh pada aplikasi pertama bergantung pada penyebabnya, dalam 10-15% kes, sperma mungkin tidak diperoleh dalam aplikasi berulang. Bagi orang yang mempunyai TESE mikro pertama yang negatif, kebarangkalian mendapatkan sperma dengan prosedur mikro TESE kedua biasanya sekitar 20-30%.

Dalam Situasi Yang Mana Adakah Pembedahan TESE Mikro Kedua Dilakukan?

Sekiranya sperma yang terdapat dalam proses mikro TESE pertama mencukupi dari segi kualiti dan bilangannya, sperma yang disukai adalah pembekuan. Dalam aplikasi berikutnya, keutamaan diberikan kepada penggunaan sperma ini untuk menghindari masalah pembedahan. Namun, jika kualiti dan bilangan sperma tidak mencukupi atau jika sperma tidak cukup untuk dibekukan, mikro TESE kedua harus digunakan. Sebaliknya, sperma mungkin tidak dapat dilakukan apabila tisu beku dicairkan. Sementara itu, kehilangan sperma 30-40% mungkin terjadi, dan dalam kes ini, pembedahan mikro TESE kedua mungkin diperlukan.

Sekiranya TESE mikro berulang dilakukan, sekurang-kurangnya 6 bulan antara kedua prosedur tersebut. Pembedahan ini boleh dilakukan sehingga sperma diperoleh. Walau bagaimanapun, tidak boleh dilupakan bahawa ini adalah prosedur pembedahan dan ada campur tangan pada testis setiap kali.

Adakah Terdapat Risiko Pembedahan TESE Mikro?

Terdapat risiko seperti jangkitan, sakit dan pendarahan yang dilihat pada pembedahan biasa. Untuk mengelakkannya;

• Pengawalan pendarahan yang baik semasa pembedahan
• Aplikasi ais dan bukannya pendarahan selama 24 jam selepas pembedahan
• Ketidakupayaan pesakit untuk bergerak pada tempoh awal
• Menjaga testis
• Memakai seluar dalam yang ketat
• Langkah-langkah seperti penggunaan antibiotik memberikan sumbangan yang mencukupi.

Kemungkinan mempengaruhi pengeluaran hormon kerana bekalan darah dan kerosakan tisu dalam campur tangan pembedahan untuk sperma dan testis penghasil hormon. Testosteron rendah, yang dikenali sebagai hormon lelaki, mungkin dialami. Walau bagaimanapun, keadaan ini bertambah baik dalam masa 6-8 minggu dan tahap testosteron mula kembali normal.

Kadar Kejayaan Pembedahan TESE Mikro

Tahap kejayaan berbeza-beza mengikut pusat di mana prosedur dilakukan dan kualiti sperma pesakit dengan azoospermia. Bergantung pada kualiti dan pengeluaran sperma, kadar kejayaan menurun dalam prosedur dengan kualiti sperma yang buruk.

Adakah Prosedur TESE Mikro adalah Penyelesaian Terakhir untuk Mempunyai Anak?

Tidak ada kaedah rawatan lain untuk pesakit yang tidak dapat menemukan sperma dengan prosedur micro-TESE.

Kaedah Mana yang Digunakan dalam Azoospermia Occlusive?

Terdapat pengeluaran sperma pada pesakit jenis obstruktif. Namun, sperma tidak dapat keluar kerana masalah pada saluran sperma. Dalam kes ini, kaedah yang disebut aspirasi digunakan. Sperma dapat diperoleh dengan kaedah aspirasi dari saluran sperma dan testis, terutama dalam kaedah yang disebut PESA dan TESA, tanpa memerlukan sayatan. Aplikasi yang disebut MESA adalah untuk melakukan prosedur yang sama secara pembedahan di bawah mikroskop operasi. Dalam semua kaedah ini, kebarangkalian mendapatkan sperma dalam kes azoospermia obstruktif adalah 100%. Hari ini, hanya TESA yang digunakan dalam ketiga kaedah ini.

Adakah Kemandulan Boleh Diatasi Dengan Terapi Sel Stem?

Kajian mengenai terapi sel stem sedang dijalankan secara eksperimen. Walaupun terdapat hasil positif di peringkat makmal dalam hal ini, tidak ada peningkatan klinikal.

Adakah Kemandulan Mempengaruhi Kehidupan Seksual?

Disfungsi seksual dapat dilihat pada pasangan yang mempunyai masalah kemandulan. Pengindeksan kehidupan seksual untuk mempunyai anak boleh menyebabkan masalah psikologi setelah beberapa ketika. Pada pesakit seperti itu, masalah ejakulasi dini adalah disfungsi seksual yang paling biasa.