dhprx.com

Apa itu barah tekak?

Laring, yang melindungi saluran angin semasa menelan, memungkinkan udara masuk ke paru-paru, dan menghasilkan suara melalui pita suara, adalah kawasan di mana sistem pernafasan dan pencernaan dipisahkan. Kanser laring, yang merupakan salah satu barah kepala dan leher, berlaku di kawasan di mana pita suara terletak di antara akar lidah tekak dan trakea. Kanser laring, juga dikenali sebagai barah laring atau baring, adalah salah satu jenis barah yang paling biasa di kalangan barah kepala dan leher.

Apakah simptom barah tekak?

• Keperitan yang berlangsung selama lebih dari 3 minggu: Serak adalah antara gejala barah laring yang paling biasa. Walau bagaimanapun, barah laring bukan satu-satunya penyebab suara serak. Laringitis akut, juga dikenal sebagai laringitis, boleh menyebabkan suara serak, seperti terlalu banyak berteriak, merokok, refluks, hidung berair, alergi, masalah tiroid, dan usia tua. Selain suara serak, perubahan suara secara tiba-tiba harus dipertimbangkan.
• Kesukaran menelan:Kesukaran menelan dapat dijelaskan dengan cara yang berbeza. Sensasi remah tersekat di kerongkong, ketidakupayaan untuk menelan makanan sepenuhnya, rasa sakit atau sensasi terbakar semasa menelan, merasa seolah-olah makanan melekat di kerongkong dapat digambarkan sebagai masalah menelan.

Tidak semua kesukaran menelan adalah gejala barah laring. Penyempitan esofagus yang tidak berbahaya yang dikenali sebagai penyempitan juga boleh menyebabkan kesukaran menelan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tumor laring maju juga boleh menyebabkan kesukaran menelan.

• Pengurangan berat:Penurunan berat badan yang tidak terkawal boleh berlaku sebagai gejala bukan sahaja barah laring tetapi juga banyak barah. Ia lebih biasa pada peringkat lanjut barah laring. 4-5 kg ​​dalam masa yang singkat tidak terkawal. Pemeriksaan rutin boleh menyelamatkan nyawa apabila diberikan.
• Sesak nafas: Sesak nafas atau berdehit juga merupakan gejala barah laring. Kanser laring harus dipertimbangkan terutama jika berlaku sesak nafas progresif dan sesak nafas.
• Benjolan atau bengkak di kerongkong
• Penat
• Nafas berbau
• Sakit telinga
• Pengurangan berat

Sebilangan besar gejala ini boleh disebabkan oleh masalah kesihatan bukan barah. Gejala serupa mungkin berlaku, terutama pada orang yang telah merokok dan minum selama bertahun-tahun.

Gejala-gejala ini, yang merupakan tanda-tanda barah laring, boleh disebabkan oleh penyebab bukan barah.

Laringitis kronik, pengambilan rokok, refluks, tekanan suara, tumor jinak yang tidak ganas, pertumbuhan tisu yang disebut nodul laring pada pita suara, pertumbuhan seperti ketuat di laring yang disebabkan oleh HPV boleh dikelirukan dengan gejala barah laring.

Namun, dengan mengambil kira kawalan yang diperlukan dapat menyelamatkan nyawa.

Doktor mana yang mesti dikunjungi dalam barah laring?

Laring adalah bahagian saluran pernafasan atas dan juga organ vokal. Doktor Otorhinolaryngology membuat diagnosis dan rawatan pertama barah tekak, yang juga dikenali sebagai barah laring. Semasa memilih ahli otolaringologi dalam rawatan barah laring, penting untuk memilih doktor yang pakar dalam pembedahan kepala dan leher dan hospital dengan infrastruktur yang mencukupi dalam hal ini.

Apakah penyebab barah laring?

Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan barah laring.

• Penggunaan tembakau dan alkohol:Penggunaan alkohol dan tembakau adalah salah satu faktor risiko yang paling penting yang meningkatkan risiko barah laring. Semakin tinggi penggunaan produk tembakau dan alkohol dan tahun penggunaan, semakin tinggi faktor risiko meningkat pada kadar yang sama. Orang yang merokok lebih dari 25 batang sehari atau telah merokok lebih dari 30 tahun lebih kurang 40 kali lebih mungkin menghidap barah laring daripada bukan perokok. Begitu juga, mereka yang minum alkohol untuk masa yang lama dan secara berkala mempunyai risiko 3 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak minum alkohol. Merokok adalah penyebab sebilangan besar barah kepala dan leher, termasuk barah tekak. Jangan menggunakan rokok atau produk tembakau. Orang yang selalu terdedah kepada asap juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah laring.
• Jantina:Lelaki 4-5 kali lebih mungkin menghidap barah tekak daripada wanita. Walau bagaimanapun, penggunaan merokok yang meluas di kalangan wanita dalam beberapa tahun kebelakangan ini menyebabkan barah laring menjadi biasa pada wanita.
• Faktor genetik:Orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah kepala dan leher atau barah tekak mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah laring daripada mereka yang tidak.
• Umur:Seperti dalam banyak jenis barah, usia lanjut adalah antara faktor risiko terpenting dalam barah laring. Kanser laring jarang berlaku di bawah usia 40 tahun.
• Gaya pemakanan:Orang yang terlalu banyak mengambil daging merah, makanan yang diproses, atau makanan goreng berisiko lebih tinggi terkena barah laring. Pada masa yang sama, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa kekurangan vitamin A dan E adalah penyebab barah laring. Diet berdasarkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, yang dikenali sebagai diet Mediterranean, dapat mengurangkan risiko barah laring dengan mendapatkan cukup vitamin A dan E.
• Virus HPV: Terdapat kajian saintifik yang menunjukkan bahawa virus HPV (Human papilomavirus jangkitan), yang kebanyakannya menular seksual dan menyebabkan ketuat genital, barah serviks dan vagina pada wanita, dapat menyebabkan barah laring. HPV adalah jangkitan biasa dan boleh menular sendiri pada kebanyakan orang tanpa menimbulkan masalah.
• Pendedahan kepada bahan berbahaya: Pendedahan jangka panjang terhadap beberapa bahan berbahaya atau kimia yang berasal dari profesion boleh menjadi penyebab barah laring.
• Serbuk Gergaji
• Jelaga atau habuk arang batu
• Cat asap
• Formaldehid digunakan dalam banyak industri seperti pengeluaran cat dan kosmetik
• Nikel
• Isiopropil alkohol digunakan sebagai pelarut pembersih
• Kabus asid sulfurik
• Asbestos
• Kebersihan mulut dan penyakit refluks yang buruk juga boleh menyebabkan barah laring.

Apakah jenis barah tekak?

Kanser laring dibahagikan kepada jenis mengikut jenis sel yang dimulakannya.

• Kanser laring jenis sel skuamosa: Hampir 95% barah laring adalah jenis ini. Ia bermula di sel rata rata di penutup nipis berbentuk daun di bahagian atas laring yang disebut epiglottis atau di sel dengan struktur yang sama di bahagian lain dari laring.

Kanser laring jenis sel skuamosa juga dibahagikan kepada jenis mengikut kawasan di mana ia merebak.

• Kanser glotik - bermula di pita suara
• Kanser supraglotik - bermula di bahagian atas pita suara
• Kanser subglotik - bermula di bawah pita suara
• Kanser Oropharyngeal - bermula tepat di belakang mulut
• Kanser nasofaring - bermula di bahagian belakang tekak

• Kanser laring adenokarsinoma:Walaupun kejadiannya meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jenis sel skuamosa jauh lebih jarang berlaku daripada barah laring. Ia bermula pada sel adenomatous yang menghasilkan lendir yang tersebar di permukaan laring.

Terdapat juga jenis barah laring yang sangat jarang berlaku. Terdapat jenis barah laring yang jarang berlaku seperti tumor kelenjar air liur kecil, sarkoma, melanoma, limfoma bukan Hodgkin, atau plasmacytoma extramedullary.

Bagaimana barah laring didiagnosis?

Diagnosis awal kanser laring memberikan kelebihan penting dalam rawatan. Penting bagi orang yang mempunyai satu atau lebih simptom untuk segera berjumpa pakar otolaringologi yang berkelayakan.

• Pemeriksaan kesihatan: Dalam diagnosis barah laring, pemeriksaan doktor dapat memberi idea mengenai penyakit ini. Pada pemeriksaan doktor; Menilai faktor risiko gaya hidup dan pekerjaan seperti merokok dan penggunaan alkohol. Oleh kerana mungkin terdapat pembengkakan berbentuk benjolan di kerongkong pada barah laring, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Dalam pemeriksaan fizikal, doktor; Sensasi ketulan atau pembengkakan di bahagian dalam mulut, termasuk pipi dan bibir, lantai mulut, belakang tekak dan hidung dan telinga. Sejumlah kaedah ujian dan pencitraan dapat digunakan untuk menjelaskan diagnosis barah laring.
• Nasendoskopi:Ini adalah sejenis endoskopi yang digunakan oleh doktor untuk melihat laring dan tekak dengan lebih baik. Tiub fleksibel dengan cahaya dan kamera kecil di hujungnya masuk melalui lubang hidung pesakit dan diperiksa adanya struktur yang tidak normal di laring. Tidak perlu ada persiapan sebelum prosedur nasendoskopi.
• Laringoskopi:Ini diterapkan ketika laring tidak dapat diperiksa dengan cukup dengan prosedur nasendoskopi atau ketika pembentukan yang mencurigakan dikesan. Endoskopi yang digunakan dalam prosedur laringoskop lebih panjang dan prosedur dilakukan secara lisan. Penggunaan pengencer darah dapat dihentikan sebelum laringoskop. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum.
• Laryngotroboscopy video:Ia boleh digunakan pada pesakit yang tidak sesuai untuk anestesia umum atau dalam diagnosis tumor yang berlaku pada pita suara. Terdapat lampu kilat kamera dan gentian optik di hujung endoskop yang digunakan. Ia juga dapat dilakukan untuk menilai pita suara sebelum, semasa dan selepas rawatan. Prosedur, yang memakan masa sekitar 30 minit, dapat dilakukan dengan anestesia tempatan.
• Biopsi:Apabila struktur yang mencurigakan dilihat di kawasan yang diperiksa semasa nasendoskopi atau laringoskopi, sampel tisu dapat diambil dan dikirim ke makmal. Untuk biopsi, sebahagian atau semua tisu yang disyaki barah dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Biopsi aspirasi jarum halus juga dapat dilakukan sekiranya terdapat benjolan di leher.
• Kaedah pencitraan juga dapat digunakan dalam diagnosis barah laring. Kaedah pengimejan seperti sinar-X, ultrasound, Computed Tomography (CT), Magnetic Resonance (MR) dan PET memberikan idea mengenai kawasan dan ukuran barah yang tepat.

Berapakah tahap barah laring?

Tahap barah laring berkaitan dengan penampilan sel barah. Ia secara amnya terbahagi kepada barah laring dan rendah.

• Barah laring rendah; sel barah menunjukkan penampilan yang serupa dengan sel yang berasal dari mereka. Sel-sel barah laring rendah biasanya tumbuh secara perlahan dan cenderung tidak merebak.
• Barah laring gred tinggi; Perbezaan sel barah adalah tinggi. Sel-sel barah laring bermutu tinggi cenderung berkembang biak lebih cepat dan lebih cenderung merebak daripada sel barah peringkat rendah.

Apakah peringkat barah laring?

Menentukan tahap selepas diagnosis barah laring adalah penting untuk membentuk rawatan. Tahap barah laring ditentukan dengan menentukan berapa banyak barah telah merebak. Kanser laring dibahagikan kepada beberapa peringkat mengikut lokasi tumor yang tepat, penyebarannya ke limfa dekat dan metastasis ke organ yang jauh.

Terdapat 5 peringkat dalam barah laring.

• Fasa; Ini adalah peringkat awal di mana sel-sel barah yang tidak normal tidak menyebar ke tisu-tisu di sekitarnya. Sel barah hanya terdapat di lapisan dalam laring.
• Tahap dan Tahap 2; Ia adalah barah laring peringkat awal. Tumornya kecil dan tidak melampaui laring.
• Fasa; Tumornya lebih besar dan boleh mempengaruhi salah satu pita suara. Pada barah laring tahap 3, tumor juga mungkin tumbuh ke bahagian dalam kelenjar tiroid atau penutup tipis berbentuk daun yang disebut epiglottis di bahagian atas laring pemisah.
• Fasa; Ia adalah peringkat terakhir barah laring. Selain laring, tumor mungkin merebak ke kelenjar tiroid, saluran angin yang disebut trakea, atau kerongkongan.

Apakah rawatan untuk barah tekak?

Rawatan barah laring; Kawasan tepat di mana tumor berada mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap, tahap dan status kesihatan umum pesakit. Secara umum, pembedahan, terapi radiasi (radioterapi) dan kemoterapi digunakan dalam rawatan barah laring. Kadang-kadang, walaupun hanya menggunakan salah satu pilihan ini dalam rawatan, kadang-kadang terapi gabungan dapat digunakan.

Rawatan pembedahan barah laring

Endoskopi (penyingkiran laring separa dengan kaedah) Reseksi (pembedahan laser endoskopi)

• Ini adalah kaedah pembedahan yang sesuai untuk pesakit dengan barah laring peringkat awal dan barah tahap lanjut dari laring.
• Sejak pembedahan reseksi endoskopi, yang lebih dikenali sebagai pembedahan laser intraoral, dilakukan secara lisan, tidak ada sayatan yang berlaku.
• Oleh kerana laser digunakan semasa prosedur, pendarahan kurang.
• Prosedur dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum.
• Alat pembedahan dan laser yang diperlukan disalurkan melalui tiub yang diletakkan dari mulut ke pita suara. Dalam operasi yang dilakukan di bawah mikroskop, pakar bedah dapat melihat tumor barah dengan jelas.
• Bergantung pada keadaan tumor, pakar bedah dapat memotong sebahagiannya dengan laser atau memusnahkannya sepenuhnya dengan laser tenaga tinggi.
• Sebelum prosedur pembedahan laser endoskopi, perlu ditentukan sama ada pesakit sesuai untuk pembedahan ini. Oleh kerana pembedahan laser dilakukan secara lisan, struktur gigi dan tekak pesakit mesti sesuai untuk prosedur ini.
• Tempoh tinggal di hospital selepas pembedahan laser untuk mulut mungkin berbeza-beza bergantung pada kawasan dan ukuran tumor.
• Bengkak yang biasanya berlaku selepas pembedahan laser endoskopi yang dilakukan pada tumor besar boleh menyebabkan masalah pernafasan atau pemakanan.
• Pembedahan laser intraoral secara amnya tidak menyebabkan masalah kekal semasa bercakap dan menelan. Sekatan pertuturan boleh dikenakan selama beberapa hari selepas pembedahan. Bekerja dengan ahli terapi pertuturan dapat memberikan hasil positif dalam masalah pertuturan yang berpanjangan.

Pembedahan laringektomi barah laring

• Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, bahagian laring yang terkena barah atau keseluruhan laring dikeluarkan secara pembedahan.
• Pembedahan, yang disebut laringektomi separa, di mana hanya sebahagian dari laring yang dikeluarkan, dapat dilakukan dengan membuka sayatan kecil di leher, atau dapat dilakukan tanpa sayatan melalui mulut.
• Dalam pembedahan separa laringektomi, lubang kecil dibuat di leher untuk pesakit bernafas. Lubang ini biasanya ditutup selepas pembedahan.
• Mungkin ada masalah pertuturan sementara selepas operasi laringektomi separa. Walau bagaimanapun, masalah pertuturan dan pernafasan secara amnya tidak dapat dilihat selepas proses penyembuhan.
• Untuk bernafas dan bernafas dalam operasi laringektomi total, di mana seluruh laring dikeluarkan, trakea disambungkan ke lubang di kerongkong.
• Lubang di kerongkong kekal dalam laringektomi total, iaitu dalam operasi di mana seluruh laring dikeluarkan.
• Selepas operasi laringektomi total, pesakit kehilangan suaranya. Ia dapat memberikan komunikasi kepada pesakit dengan prostesis suara yang dihasilkan sebagai alat pertuturan atau alat suara.
• Selepas operasi laringektomi total, masalah seperti menelan, rasa dan bau dapat dilihat selain masalah suara.

Pembedahan pembedahan leher

• Kanser laring kadang-kadang boleh merebak ke kelenjar getah bening di leher. Biasanya sel barah ke kelenjar getah bening. Dalam rawatan pembedahan barah laring, kadang-kadang diperlukan untuk membuang sebahagian atau semua kelenjar getah bening.
• Dalam operasi pembedahan leher di mana kelenjar getah bening dikeluarkan, otot, saraf dan tisu berdekatan dapat dikeluarkan.
• Pembedahan pembedahan leher tidak boleh dilakukan pada setiap pesakit kerana kesan sampingannya.
• Walaupun pembuangan kelenjar getah bening adalah salah satu langkah terpenting untuk mencegah barah daripada merebak, menurut kelenjar getah bening yang dikeluarkan; Ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mati rasa di telinga, kehilangan gerakan di bibir bawah, kehilangan gerakan dan sensasi di lidah, kehilangan pergerakan di bahu, dan kehilangan gerakan di leher dan lengan.
• Radioterapi boleh digunakan selepas pembedahan pembedahan leher.
• Anda perlu berjumpa doktor sekiranya berlaku bengkak, kenyang atau tekanan, kesukaran menelan, atau perubahan suara.

Rawatan radioterapi barah laring

• Pada barah laring peringkat awal, pilihan pertama adalah rawatan radioterapi. Radioterapi, yang menggunakan tenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel barah, dapat digunakan sendiri atau digabungkan dengan pembedahan dan kemoterapi bergantung pada lokasi dan ukuran tumor.
• Rawatan terapi rapi kadang-kadang boleh digunakan selepas pembedahan barah laring. Untuk mencegah kambuhnya barah laring, radioterapi dapat digunakan dalam kasus di mana tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya atau pada tumor yang tumbuh di sepanjang dinding laring.
• Pada pesakit dengan barah laring tahap lanjut, radioterapi dapat digunakan bersama dengan kemoterapi untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
• Radioterapi yang digunakan pada peringkat lanjut barah laring dapat mengurangkan masalah seperti menelan atau bernafas.
• Semasa rawatan radioterapi; Kesan sampingan seperti keletihan, merah atau gelap kulit, sakit tekak, sukar menelan atau bengkak dapat dilihat.

Rawatan kemoterapi pada barah laring

• Rawatan kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan pada barah laring. Ia biasanya digunakan bersama dengan radioterapi.
• Dengan menggunakan kemoterapi sebelum pembedahan, ukuran tumor dapat dikurangkan ke tahap yang dapat dikendalikan.
• Kemoterapi boleh digunakan untuk mencegah berulang barah laring.
• Dalam beberapa tahun terakhir, ubat pintar yang disasarkan telah muncul dalam rawatan kemoterapi. Ubat pintar yang disasarkan meningkatkan keberkesanan rawatan sambil mengurangkan kesan sampingan kemoterapi.

Adakah barah laring boleh membawa maut?

Kanser laring adalah penyakit yang boleh membawa maut. Seumur hidup; Ia berbeza-beza mengikut jenis, lokasi, ukuran, penyebaran tumor barah laring dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Secara umum, masa bertahan 5 tahun selepas rawatan yang sesuai adalah seperti berikut.

1. barah laring tahap 90%
2. barah laring tahap 70%
3. barah laring tahap 60%
4. barah laring tahap 40%

Menurut hasil statistik, tidak mungkin untuk mengatakan jangka hayat pesakit.

Pesakit harus berjumpa doktor setiap tiga hingga enam bulan untuk dua tahun pertama selepas rawatan. 80 -90% barah berulang dalam 3 tahun pertama.

Di manakah barah laring bermetastasis?

Sel-sel barah dapat merebak dari kawasan di mana ia berada ke bahagian tubuh yang lain. Kanser laring menyebabkan metastasis pertama ke tisu bersebelahan. Pada peringkat lanjut, metastasis juga boleh berlaku pada organ yang jauh.

• Melalui tekak
• Tisu lembut di leher
• Kelenjar tiroid
• Pita suara
• Pangkalan lidah
• Telan
• Tiang Angin (trakea)
• Otot lidah dan otot leher
• Esofagus
• Kelenjar limfa
• Ia boleh menular ke paru-paru, hati dan tulang.

Adakah saya dapat bercakap selepas pembedahan barah tekak saya?

• Pita suara dapat dipelihara dalam pembedahan barah laring separa. Walaupun masalah pertuturan dialami sejurus selepas pembedahan ini di mana pita suara dipelihara, suaranya dapat kembali ke keadaan semula setelah beberapa ketika.
• Walau bagaimanapun, pesakit kehilangan suaranya setelah pembedahan di mana kerongkongnya dikeluarkan sepenuhnya.
• Selepas operasi ini, teknik atau alat pertuturan yang berbeza dapat digunakan bergantung pada keadaan pesakit. Perbualan dapat dilakukan dengan menggerakkan udara, disebut ucapan esofagus, menuruni esofagus dan kemudian membawanya kembali ke mulut. Untuk ini, kerja boleh dilakukan dengan ahli terapi suara.
• Adalah mungkin bagi pesakit untuk mengeluarkan suara dengan memegang alat kecil yang disebut laring elektronik ke arah leher.
• Dengan prostesis suara, juga dikenali sebagai mikrofon suara, pesakit boleh bercakap.

Bagaimana seharusnya pemakanan selepas barah laring?

• Sepanjang rawatan barah laring, masalah seperti kesukaran menelan, kesakitan, rasa, dan penurunan berat badan mungkin dialami setelah radioterapi atau pembedahan.
• Oleh kerana makanan pejal tidak dapat dimulakan sebaik sahaja selepas pembedahan barah laring, tiub boleh disambungkan ke perut melalui hidung, lubang tekak atau dinding perut untuk mendapatkan makanan. Semasa proses ini, pesakit menerima nutrien cair melalui tiub ini.
• Dalam tempoh peralihan kepada pemakanan normal, makanan berasid dan pedas harus dielakkan.
• Selepas beberapa operasi, pesakit mungkin mengalami kehilangan rasa. Untuk menghilangkan hilangnya rasa, sos atau ramuan yang kuat, bawang putih, jus lemon dapat ditambahkan untuk menambahkan rasa pada makanan.
• Makanan yang lebih senang dikunyah dan ditelan harus lebih disukai. Walau bagaimanapun, jika penurunan berat badan dialami, suplemen vitamin tambahan mungkin diminta dengan menghubungi doktor anda.

Apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan barah tekak?

• Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah barah laring. Namun, langkah-langkah dapat diambil terhadap barah laring dengan menghindari faktor risiko.
• Mengelakkan merokok dan alkohol. Merokok adalah faktor risiko terpenting untuk barah laring. Berhenti merokok mengurangkan risiko barah laring dengan ketara.
• Makanan berdasarkan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah penting. Pastikan anda mendapat vitamin dan antioksidan yang diperlukan.
• Oleh kerana HPV boleh menyebabkan barah laring, vaksin HPV harus diambil jika perlu.