Kaedah Diagnosis dan Rawatan Penyakit Batu

Pakar Pusat Diagnosis dan Rawatan Penyakit Batu Klinik Urologi Hospital Memorial pakar memberi maklumat mengenai kaedah penyakit batu dan sistem rawatan batu.

Bagaimana batu terbentuk di buah pinggang?

Pembentukan batu di ginjal berlaku dengan gabungan banyak faktor. Jumlah air kencing yang terbentuk dan diekskresikan di buah pinggang sangat penting, dengan kesan beberapa faktor, perkumuhan beberapa bahan kimia melalui air kencing meningkat dan bahan-bahan ini dapat dengan mudah runtuh di dalam air kencing, yang dapat berkurang bergantung pada jumlah cecair yang diambil, menyebabkan pembentukan kristal kecil. Setelah kristal ini terbentuk, ia cepat bergabung untuk membentuk batu ginjal.

Siapa yang berisiko?

Batu ginjal adalah 2-3 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Di iklim panas (terutamanya di wilayah selatan dan tenggara negara kita), ia berlaku lebih kerap pada musim panas kerana berpeluh dan pengambilan cecair tidak mencukupi. Pada masa yang sama, pengurangan pengambilan cecair yang ketara pada bulan-bulan Ramadan juga berkesan. Sebaliknya, kepentingan makanan yang dimakan dalam beberapa tahun terakhir semakin meningkat, dan diketahui bahawa beberapa makanan dan minuman menyebabkan pembentukan batu. Faktor yang paling penting dalam mencegah pembentukan batu adalah jumlah cecair yang diambil. Sekiranya orang yang terdedah kepada pembentukan batu tidak minum air secukupnya (sekurang-kurangnya 2-2,5 liter sehari), jumlah air kencing akan berkurang, air kencing akan menjadi lebih kuat dan batu-batu baru akan terbentuk dengan runtuhnya batu- membentuk bahan dalam air kencing. Terlepas dari semua ini, individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit batu juga berisiko terkena penyakit batu.

Apakah simptom penyakit batu?

Kesakitan rongga sisi di sisi batu adalah gejala yang paling penting. Rasa sakit mungkin teruk, menyakitkan, dan kadang-kadang sakit sisi yang berpanjangan dan tahan lama. Terutama batu yang keluar dari ginjal dan memasuki saluran kencing (ureter) menyebabkan kesakitan yang lebih teruk. Keparahan kesakitan boleh meningkat atau berkurang dari semasa ke semasa. Selain itu, pendarahan, pembakaran, mual dan muntah dapat dilihat pada air kencing.

Apakah kaedah diagnosis dan rawatan?

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasonografi. Ini adalah aplikasi mudah dan praktikal yang tidak menimbulkan kesulitan aplikasi kepada pesakit. Diagnosis juga boleh dibuat dengan kaedah radiologi seperti filem ginjal kosong atau ubat (IVP), spiral, dan tomografi yang dikira. Pelan rawatan berbeza-beza bergantung pada lokasi batu, jumlah dan diameter batu.

Kaedah rawatan moden: Pemecahan batu (ESWL)

Ini adalah kaedah rawatan moden, praktikal dan tidak menyakitkan berdasarkan pemecahan batu dengan memfokuskan gelombang kejutan (tekanan) yang dibuat di luar badan pada batu di ginjal. Dengan kaedah ini, batu dapat dilemparkan keluar dari badan setelah dipecah menjadi kepingan kecil. Ia tidak berkesan dalam rawatan semua batu; Batu besar, kegemukan, gangguan pendarahan, jangkitan pada saluran kencing dan penyumbatan pada saluran kencing adalah faktor yang menjadi penghalang kepada kaedah ini.

Penyelesaian bukan pembedahan untuk penyakit batu

Hampir semua batu yang tersekat di ureter (saluran kencing) yang terletak di antara buah pinggang dan pundi kencing dapat dirawat dengan ureteroskopi. Kaedah ini dilakukan secara endoskopi (ditutup, tanpa sayatan pada badan) tanpa pembedahan terbuka. Semasa prosedur, batu diakses dengan memasuki saluran kencing dengan alat lampu khas, batu-batu besar dipecah dan dibawa keluar secara langsung dan saluran kencing dibersihkan dari semua batu. Pemulihan pesakit dan kembali ke aktiviti harian sangat cepat dan pesakit dapat dihantar pulang pada hari yang sama.

Pembedahan batu perkutan

Berkat perkembangan teknologi dan pendekatan moden, hari ini 99% batu ginjal dapat dirawat dengan kaedah pembedahan tertutup. Pembedahan batu perkutan digunakan pada sebilangan besar batu yang tidak dapat diatasi dengan metode pemecahan batu atau yang terlalu besar untuk ditumpahkan walaupun patah. Batu-batu dicapai dengan memasuki ginjal secara endoskopi dengan sayatan 1 cm yang dibuat pada kulit dan batu-batu ini pecah dan dibawa ke luar. Selepas prosedur, pesakit dapat bangun lebih awal, pulih dalam waktu yang sangat singkat dan kembali ke aktiviti mereka kerana kekurangan luka pembedahan besar.

Bolehkah anda bercakap secara ringkas mengenai aplikasi pembedahan terbuka?

Pada masa ini, kadar intervensi pembedahan terbuka telah menurun kepada 1-2% disebabkan oleh perkembangan teknologi dan intervensi endoskopi (tertutup) yang biasa dan kemampuan untuk mengesan dan merawat batu ketika kecil. Kaedah ini dapat dipilih apabila terdapat batu besar dan kompleks yang memenuhi hampir semua ruang ginjal dan stenosis di bahagian bawah batu yang akan menghalangnya daripada jatuh selepas rawatan.

Bagaimana pengulangan batu dapat dicegah?

"Penyakit batu karang dan saluran kencing" dapat berulang walaupun ia telah diubati. Oleh itu, pesakit dengan batu kencing mesti diawasi dengan teliti dengan pemeriksaan lebih lanjut selepas rawatan. Pada masa kini, mencegah pembentukan batu baru sangat penting di samping berjaya mengeluarkan batu dari badan. Langkah utama yang paling berkesan dan perlu untuk mencegah pertumbuhan atau kambuhnya batu di ginjal dan saluran kencing ialah minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air sehari. Dengan cara ini, faktor risiko yang dapat membentuk batu dengan air kencing, yang kepadatannya akan berkurang, akan dikeluarkan dengan lebih mudah dan bahan-bahan ini tidak berpeluang untuk bersatu dan runtuh. Telah diketahui bahawa sebilangan makanan dan minuman meningkatkan risiko pembentukan batu kerana beberapa faktor risiko yang termasuk dalam ramuannya. Masalah ini semakin penting dalam 10 tahun kebelakangan ini, dan ini adalah langkah pencegahan yang semakin penting untuk menilai tabiat pemakanan pesakit oleh pakar diet yang berpengalaman dan untuk menyokong makanan harian dengan makanan yang sesuai. Di samping itu, menjaga berat badan yang betul dan latihan fizikal yang mencukupi adalah antara langkah berkesan untuk mengelakkan faktor risiko yang dikenal pasti. Akhirnya, penilaian terperinci bagi individu yang menderita penyakit batu, terutama pesakit dengan penyakit batu dari satu atau lebih ahli keluarga, dan menentukan kemungkinan kecenderungan penyakit ini dan risiko pembentukan batu baru yang mungkin berlaku pada masa akan datang, Ini adalah subjek dia menumpukan perhatian dan belajar secara intensif, dan ini adalah masalah yang mesti ditangani dalam penyakit batu yang sering berulang. Tidak boleh dilupakan bahawa penyakit batu adalah masalah yang memerlukan diagnosis awal, kaedah dan rawatan yang berkesan dan paling tidak merosakkan serta tindak lanjut yang sangat dekat. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mencegah batu baru yang mungkin berlaku pada masa akan datang. Penyakit batu, yang sebelumnya dianggap hilang dengan pembedahan terbuka dan boleh menyebabkan masalah struktur dan fungsi yang tidak dapat dipulihkan kerana pengulangan yang kerap dan masalah struktur dan fungsi yang tidak dapat dipulihkan, harus ditangani oleh pusat yang berpengalaman dalam bidang ini, berkesan dengan pendekatan lebih banyak lagi daripada satu disiplin, yang menyebabkan sedikit bahaya kepada pesakit. Ini menjadi masalah di mana penyelidikan terperinci semestinya diperlukan selain rawatan.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit batu?

  • Minum cecair yang mencukupi setiap hari (2-2,5 liter, 10-12 gelas)
  • Susunan makanan sekiranya penyakit batu berulang
  • Berjalan dan bersenam secara berkala
  • Menyediakan gaya hidup bebas tekanan
  • Pengulangan analisis air kencing dan pemeriksaan ultrasonografi setiap 6 bulan
  • Pemeriksaan sampel darah dan air kencing dan permulaan rawatan yang diperlukan untuk menjelaskan penyebab pembentukan batu di dalam badan
  • Mengambil langkah berjaga-jaga sebelum batu yang ada tumbuh dan membersihkan batu dengan kaedah yang sesuai
  • Mengumpulkan batu-batu yang dijatuhkan untuk analisis dan memohon ke pusat-pusat berpengalaman yang menangani masalah ini untuk diperiksa.
  • Individu yang mempunyai penyakit batu biasa dalam keluarganya dan yang sering mengalami pembentukan batu harus menjalani pemeriksaan genetik di pusat yang berpengalaman.

Kelebihan pusat-pusat ini:

  • Pesakit dapat menyingkirkan batu yang ada dalam waktu yang singkat dengan menggunakan kaedah yang berbeza (Pecah batu, uretroskopi, Rawatan batu percutaneus) dan kembali ke aktiviti harian mereka dalam waktu yang sangat singkat.
  • Lebih penting lagi, semua pesakit dapat dinilai secara terperinci dari segi faktor risiko pembentukan batu. Faktor risiko yang terdapat dalam darah dan air kencing dapat dikenal pasti sepenuhnya dan rawatan pencegahan dapat dimulakan tepat pada waktunya.
  • Risiko pembentukan batu dapat dikurangkan dengan ketara dengan mempertimbangkan kandungan makanan pesakit dan peraturan yang diperlukan.

Apa peranan diet dalam pembentukan batu ginjal?

Di antara faktor yang menyebabkan pembentukan batu di buah pinggang dan saluran kencing, salah satu faktor penting yang diberi penekanan dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah kandungan makanan dan minuman yang dimakan. Dalam kajian klinikal dan eksperimen, telah ditunjukkan bahawa beberapa makanan dan minuman menyebabkan pembentukan batu dan mempercepat mekanisme ini kerana bahan pembentuk batu yang sangat terkandung di dalamnya. Sebilangan blok bangunan pembentuk batu yang keluar akibat pengambilan makanan ini dan pencernaannya di dalam usus diserap dari usus dan mencetuskan pembentukan batu semasa perkumuhan mereka melalui saluran kencing. Pada masa yang sama, faktor terpenting yang mempermudah perkumuhan faktor risiko ini dengan air kencing dan mencegah pembentukan batu dengan bersatu adalah penggunaan air yang mencukupi, dan sebagai tambahan kepada diet ini, penggunaan cecair yang sedikit meningkatkan pembentukan batu lebih banyak lagi. Sebagai hasil pemeriksaan, telah terbukti bahawa makanan tertentu, terutama beberapa nutrien berikut, meningkatkan risiko pembentukan batu. Di antara makanan ini, jumlah protein yang berlebihan (daging merah, susu dan produk tenusu), bayam, garam, gula dan produk roti, produk jeroan, coklat, teh hitam, kopi, cola, bir dan soda dikira. Dalam hal ini, menentukan berat makanan ini dan beberapa makanan berisiko lain dalam penggunaan harian dan mengatur tabiat makan individu, jika perlu, menjadi sangat penting. Peranan ahli diet telah mendapat kepentingan di pusat-pusat menangani penyakit batu secara intensif. Hari ini, dalam tindak lanjut penyakit batu dan mencegah pembentukan batu baru, hasil yang sangat berjaya dapat diperoleh dengan menilai setiap pesakit secara terperinci oleh ahli diet pakar dan membuat tabiat pemakanan yang diperlukan.

Apakah peranan faktor genetik dan pemeriksaan genetik dalam pembentukan penyakit batu?

Dalam rawatan penyakit batu, mengeluarkan batu yang ada dari badan dengan kaedah yang berbeza dan menjadikan pesakit bebas batu hanyalah sebahagian dari rawatan. Pada masa kini, tujuan utamanya adalah mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuhan batu dan meramalkan pesakit mana yang akan dapat membentuk batu lagi. Pada tahap ini, dengan beberapa penyelidikan genetik, adalah mungkin untuk menentukan pesakit mana yang rentan terhadap penyakit ini berdasarkan data yang ada. Khususnya, sangat penting bahawa kanak-kanak dengan penyakit batu pada banyak anggota keluarga mereka diperiksa secara terperinci dalam hal ini. Beberapa faktor genetik dapat diperiksa pada pesakit dengan menilai ahli genetik dan ahli urologi bersama-sama, dan mengelompokkan data yang diperoleh dari pesakit, dan berdasarkan positifnya faktor-faktor ini, pesakit dapat dimasukkan dalam program perawatan yang dapat membatasi pembentukan batu di masa depan. Ringkasnya, dimungkinkan untuk meminimumkan kejadian penyakit batu di masa depan dengan penilaian ahli diet terperinci dan pemeriksaan genetik, dan ini mungkin dilakukan di pusat-pusat di mana pakar berpengalaman terlibat.