Rawatan Pembedahan Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson, yang biasanya berlaku dengan pergerakan perlahan di satu sisi badan (bradykinesia), gegaran biasanya dilihat pada waktu rehat, perasaan kekakuan dalam badan (kekakuan) yang disebabkan oleh pengecutan otot yang tidak teratur, dan gangguan postur, bermula di satu sisi badan dan gejala meningkat selama bertahun-tahun. berlalu ke sisi lain. Untuk mengatasi penyakit ini, terapi ubat digunakan terlebih dahulu. Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap rawatan ini atau jika rintangan berkembang dari masa ke masa, rawatan pembedahan lebih disukai. Pakar Jabatan Pembedahan Otak dan Saraf Hospital Ankara Memorial kami memberikan maklumat mengenai kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson.

Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap ubat, rawatan pembedahan harus dibincangkan.

Penyakit Parkinson adalah penyakit kronik dan progresif yang dicirikan oleh kehilangan atau penurunan beberapa sel saraf khusus yang berkaitan dengan pembebasan dopamin. Dalam rawatan, pertama sekali, terapi ubat yang sesuai harus dicuba. Tujuannya di sini adalah untuk menggantikan dopamin yang hilang atau untuk menangguhkan pemusnahan bahan ini di persekitaran. Rawatan ini dijalankan di bawah pengawasan pakar neurologi yang berpengalaman dan pakar dalam gangguan pergerakan. Pilihan rawatan pembedahan harus dipertimbangkan dalam kes di mana rawatan perubatan yang memadai tidak dapat diberikan karena kurangnya respons terhadap rawatan perubatan, penurunan tindak balas yang nyata terhadap rawatan, atau kesan sampingan.

Gejala penyakit Parkinson dapat dikawal dengan perangsang otak yang mendalam

Faktor utama yang menentukan pilihan rawatan pembedahan adalah gejala yang dilihat pada pesakit dan mempengaruhi kualiti hidup. Pada pesakit dengan sebahagian besar gejala Parkinson, dalam kes di mana kelambatan pergerakan dan gangguan postur menonjol atau jangka masa tindakan ubat sangat pendek, perangsang otak dalam harus ditempatkan terlebih dahulu. Alat ini, yang disebut perangsang otak dalam, terdiri daripada elektrod yang ditempatkan di kawasan keluar rangsangan tidak normal yang menyebabkan gejala penyakit menggunakan kaedah penargetan khas dan sumber kuasa yang dapat disesuaikan yang disambungkan ke elektrod ini. Sasaran yang paling kerap dipilih adalah inti subthalamic (STN) dan pallidum dalaman (GPi) kerana kecekapannya. Struktur ini terletak di kawasan yang berharga di kedalaman otak dan tidak dapat dicapai dengan kaedah pembedahan terbuka kerana kerosakan yang mungkin berlaku. Atas sebab ini, mereka mesti diletakkan menggunakan sistem penyasaran khas berbantukan komputer dan melalui lubang yang dibor di tengkorak. Ketepatan sasaran harus diperiksa semasa operasi dengan teknik bantu seperti rakaman mikro dan mikro / makrostimulasi. Atas sebab ini, mereka adalah prosedur yang memerlukan waktu yang lama seperti 8-9 jam dan kebanyakannya dilakukan ketika pesakit terjaga dan berada di bawah anestesia tempatan.

Rawatan pembedahan yang berasingan untuk gegaran hanya boleh digunakan.

Rangsangan thalamic kronik (rangsangan) atau thalamotomy unilateral (pemusnahan kumpulan sel tertentu menggunakan tenaga frekuensi radio) hanya boleh berlaku untuk gegaran pada pesakit dengan gejala Parkinson yang ringan tetapi gemetar. Sekali lagi, pididotomi unilateral atau rangsangan pididia kronik lebih disukai pada pesakit yang mempunyai tindak balas yang sangat baik terhadap ubat-ubatan tetapi yang mempunyai pergerakan sukarela yang disebut dyskinesia kerana terapi ubat.

Umur berguna dapat diperpanjang dengan mengubah tetapan bateri

Dalam penyakit Parkinson, kesan perangsang otak dalam menurun sedikit dari masa ke masa. Sebenarnya, ini disebabkan oleh perkembangan penyakit dari masa ke masa dan semakin ketara beberapa gejala daripada penurunan keberkesanan rangsangan otak dalam. Dalam kes-kes ini, penggunaan yang diperoleh dengan mengubah pengaturan seperti frekuensi, intensitas arus dan lebar peringatan dari catu daya, yang dikenal sebagai bateri, dicoba dipertahankan.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found