dhprx.com

Penyakit yang disebut "Aneurysm" dalam perubatan adalah formasi yang dapat digambarkan sebagai belon berdinding lemah yang dapat berkembang di semua arteri di dalam badan. Op Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Hospital Memorial. Dr. Oğuz Yılmaz memberikan maklumat mengenai "Pembedahan pembentukan semula jantung" yang digunakan untuk merawat aneurisma. Selalunya, aneurisma diketahui berlaku di saluran otak atau kapal aorta, yang merupakan saluran utama. Walau bagaimanapun, aneurisma juga boleh berlaku di jantung.

Bagaimana aneurisma terbentuk di jantung?

Aneurisma jantung boleh berlaku 2 hingga 6 minggu setelah serangan jantung yang sangat serius. Sekiranya salah satu saluran utama jantung tersumbat sepenuhnya pada pesakit dan tidak ada campur tangan perubatan pada 6-12 jam pertama, seluruh dinding yang diberi oleh kapal ini boleh mati secara tidak dapat dipulihkan. Sudah tentu, risiko kehilangan nyawa pesakit dalam tempoh ini juga sangat tinggi. Sekiranya pesakit dapat mengatasi krisis ini, zon mati ini dapat berubah menjadi aneurisma setelah jangka masa 2 hingga 6 minggu. Nasib baik, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pembentukan aneurisme telah menurun secara signifikan dengan kemampuan pesakit yang mengalami serangan jantung untuk mencapai hospital dengan lebih cepat dan intervensi awal di sana.

Di manakah aneurisma jantung paling kerap berlaku di jantung?

Ini kebanyakannya dilihat di bahagian atas dan anterior-lateral jantung sebagai akibat penyumbatan urat menurun anterior kiri (LAD) di bahagian anterior jantung. Pembentukan aneurisma di bahagian bawah dan posterior jantung kurang biasa.

Apakah gejala aneurisma jantung?

Sebilangan pesakit mungkin tidak merasa tidak selesa kerana aneurisma. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mungkin merasakan keletihan berterusan, sesak nafas dan berdebar-debar akibat kegagalan jantung kerana kehilangan kontraksi yang serius di jantung. Ramai pesakit mungkin mengalami sakit dada yang berulang, kerana saluran koronari yang lain juga mungkin mempunyai penyakit. Belon di jantung ini juga mempunyai beberapa kesan negatif yang serius, seperti: 1- Oleh kerana bahagian yang mengembang tidak dapat berkontrak, ia tidak dapat menyokong kekuatan pengepaman jantung secara umum, dan zon mati ini bergerak ke arah yang berlawanan dengan kawasan kontraksi yang lain (pergerakan paradoks), mencegah penghantaran darah ke tubuh dengan betul. 2- Oleh kerana darah bergerak lebih perlahan di kawasan ini, maka bekuan dapat terbentuk di sini dan gumpalan ini dapat masuk ke otak atau organ lain (embolisme), kelumpuhan, dll. 3- Tisu aneurisma boleh menjadi punca gangguan irama jantung yang mengancam nyawa. 4- Anda boleh menganggap tisu aneurisma sebagai belon pada tayar kereta atau basikal. Apabila tekanan berterusan diterapkan pada struktur yang lemah, dinding menjadi semakin lemah dan akhirnya akan robek secara tiba-tiba suatu hari nanti. Dalam kes sedemikian, hampir tidak dapat dielakkan bagi pesakit untuk mati.

Bagaimana aneurisma harus dirawat?

Keluhan pesakit, ukuran aneurisma dan masa yang berlalu selepas krisis adalah penting ketika memutuskan jenis rawatan. Pembedahan diperlukan jika pesakit mengalami aneurisma besar, sakit dada, tanda-tanda kegagalan jantung, atau kejadian emboli (pembekuan) yang timbul daripadanya. Sebaliknya, jika pesakit tidak mempunyai keluhan yang jelas, mempunyai aneurisma bersaiz kecil, tidak mempunyai gumpalan di dalamnya dan tidak tumbuh lebih dari satu tahun, ia dapat ditindaklanjuti dengan ubat.

Bagaimana rawatan pembedahan dilakukan?

Tempoh pra-operasi dan pasca operasi pesakit juga sangat penting pada setiap peringkat. Setelah tempoh persiapan yang sangat baik, kadar kejayaan operasi yang dilakukan oleh pasukan yang berpengalaman, di mana teknik yang paling sesuai digunakan sepenuhnya dan selepas itu sokongan rawatan intensif yang sangat baik siap sangat tinggi. Prosedur yang dilakukan dalam pembedahan membentuk semula jantung secara ringkas, yang cacat sepenuhnya. Ukuran prosedur berbeza mengikut ukuran aneurisma. Sekiranya bukan aneurisma yang sangat besar, tisu mati dapat dikeluarkan dan dinding padat dapat dijahit bersama sehingga bersatu. Ini dipanggil 'pembaikan utama'. Dalam aneurisma yang lebih besar, teknik plasti yang dikenal sebagai "Pembaikan Dorik", yang lebih sering digunakan, digunakan. Dalam teknik ini, bahagian dalam aneurisma dibuka, dinding padat didekatkan antara satu sama lain, dan dinding baru dibuat di jantung dengan tambalan khas. Kelebihan teknik ini ialah membuat bentuk yang lebih sesuai dengan geometri jantung yang normal.

Adakah ada yang dilakukan selain proses ini?

Pembedahan ini mempunyai beberapa pelengkap yang sangat penting. Kemungkinan pembentukan gumpalan di jantung dalam tisu aneurisma sangat tinggi. Oleh itu, jika terdapat gumpalan di jantung, sangat penting untuk membersihkannya sepenuhnya. Oleh kerana pesakit ini sering mengalami stenosis pada saluran jantung yang lain, pintasan juga mesti dibuat di saluran ini. Bergantung pada pertumbuhan jantung secara umum, mungkin terdapat kebocoran yang menyekat pada injap mitral di dalam jantung. Pembaikan terbaik injap ini sekali lagi sangat penting untuk kejayaan pembedahan. Pada pesakit ini, sangat penting untuk dapat melihat semuanya secara keseluruhan dan membetulkan semuanya.

Apakah risiko pembedahan pembentukan semula jantung?

Pembedahan aneurisma jantung tentunya lebih berisiko daripada pembedahan pintasan biasa. Namun, hari ini, dengan pengembangan teknik pembedahan dan peningkatan keadaan rawatan rapi dan keadaan bilik operasi, pembedahan jenis ini dapat dilakukan dengan kadar kejayaan yang tinggi. Di sini, persiapan terbaik pesakit untuk operasi, pengalaman pasukan pembedahan dan keadaan hospital terbaik adalah sangat penting.