dhprx.com

Sebarang ubah bentuk zakar, selain sudut kanan, atas atau bawah, dianggap sebagai kelengkungan zakar. Mengenai rawatan kelengkungan zakar, Prof. Dr. Murad Başar memberi maklumat.

Apakah kelengkungan zakar?

Sebaik sahaja ereksi berlaku, zakar harus diposisikan dalam kedudukan lurus untuk membuat sudut 90 darjah. Selain daripada itu, sebarang ubah bentuk zakar selain dari sudut kanan ke kanan, kiri, atas atau bawah dianggap sebagai kelengkungan zakar.

Apa yang menyebabkan kelengkungan zakar?

Kelengkungan zakar mungkin kongenital atau mungkin berlaku disebabkan oleh beberapa penyakit, perkembangan pembedahan atau trauma pada masa akan datang.

Kelengkungan zakar kongenital:Dalam struktur anatomi zakar, terdapat dua tisu spongy yang mengandungi saluran darah yang memberikan ereksi dan tisu spongy di mana saluran kencing berada. Mungkin terdapat kerencatan pertumbuhan di salah satu struktur spongy ini di rahim ibu. Keadaan ini menyebabkan zakar melengkung ke arah sisi di mana perkembangannya kurang semasa ereksi.

Di samping itu, penyakit "hypospadias" yang dikenali sebagai sunat kenabian di kalangan orang, iaitu, lubang kencing lebih rendah daripada tempat yang sepatutnya, juga boleh menyebabkan kelengkungan zakar. Pada pesakit ini, perkembangan tisu spongy, yang biasanya terletak di saluran kencing, kurang dan penis membengkok ke bawah semasa ereksi.

Kelengkungan zakar seterusnya:Kecacatan zakar paling sering disebabkan oleh penyakit "Peyronie" pada usia lanjut. Penyakit Peyronie adalah keadaan yang berkembang dengan kalsifikasi antara tisu spongy yang mengandungi saluran darah yang memberikan pengerasan pada zakar dan selubung luar yang mengelilingi tisu ini dan memberikan pengerasan semasa ereksi. Pada penyakit Peyronie, yang biasanya berlaku setelah usia 50 tahun, rasa sakit pertama dan kemudian kecacatan dialami dari masa ke masa.

Selain daripada ini, kecacatan dan kelengkungan zakar mungkin berlaku akibat campur tangan pembedahan pada zakar.

Apakah simptom kecacatan zakar?

Kesakitan atau keluhan serupa tidak dialami pada pesakit dengan hypospadias, iaitu sunat kenabian atau kelengkungan zakar kongenital. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan sunat Nabi, kerana lubang kencing berada di bahagian bawah zakar, air kencing datang dari kawasan ini dan bukan dari tempat normal dan bergantung pada keadaan lubang kencing, sukar membuang air kecil, kencing kerap, sisa air kencing; Keluhan kencing seperti terbakar semasa membuang air kecil mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan. Kelengkungan zakar biasanya dilihat semasa kelahiran.

Pada pesakit dengan kelengkungan zakar kongenital, kelengkungan zakar biasanya dapat diperhatikan ketika ereksi mula terjadi dengan akil baligh. Pada masa kanak-kanak, dia mungkin melihat keadaan ini semasa pemeriksaan yang teliti.

Gejala pertama penyakit Peyronie yang berlaku pada usia lanjut adalah sakit pada zakar. Penyakit Peyronie berlaku dalam dua peringkat sebagai "Akut" dan "Kronik". Tempoh "Akut" adalah tempoh ketika plak mula terbentuk dan terutama semasa ereksi disertai dengan rasa sakit. Selepas tempoh dua belas 18 bulan ini, tempoh kronik di mana kecacatan berlaku. Plak keras muncul pada zakar dalam tempoh akut dan kronik. Dalam tempoh kronik, bergantung pada lokasi dan tahap plak, kehilangan ereksi dapat menemani pesakit.

Apakah faktor risiko yang menyebabkan kelengkungan zakar?

Telah diketahui bahawa orang yang menghidap diabetes mengalami penyakit Peyronie lebih kerap. Di samping itu, penyakit Peyronie lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai beberapa penyakit kolagen atau tisu penghubung. Pada pesakit dengan pembedahan prostat, penyakit Peyronie juga mungkin dialami di masa depan, walaupun sedikit.

Adakah kelengkungan pada zakar menghalang melahirkan anak?

Pada anak-anak yang dilahirkan dengan sunat Nabi, jarak lubang kencing dengan testis menyukarkan pengosongan air mani, sehingga sukar untuk melahirkan anak. Walau bagaimanapun, jika lubang itu dekat dengan hujung zakar dan kelengkungan tidak menghalang hubungan seksual dan ejakulasi, tidak ada halangan pada pesakit ini dalam hal mempunyai anak. Sebaliknya, walaupun jarang berlaku, masalah tambahan seperti testis bawah mungkin dapat dilihat pada beberapa pesakit. Kes-kes ini perlu dinilai secara berasingan.

Dalam penyakit Peyronie, jika orang itu dapat mencapai ereksi dan melakukan hubungan seksual, tidak ada halangan untuk memiliki anak.

Pada pesakit dengan kelengkungan zakar kongenital, jika tahap kelengkungan sedemikian rupa sehingga hubungan seksual sukar dilakukan, mungkin sukar untuk mempunyai anak kerana akan menjadi masalah untuk melakukan hubungan seksual.

Bagaimana kelengkungan zakar dirawat?

Rawatan hipospadia, iaitu sunat kenabian, semestinya pembedahan. Penting untuk melakukan rawatan pembedahan sebagai anak setelah zakar mencapai panjang yang mencukupi sebelum mencapai usia dewasa. Apabila lubang air kencing dipindahkan ke hujung zakar dengan campur tangan pembedahan, jika ada kelengkungan, ia harus diperbetulkan.

Rawatan penyakit Peyronie, yang merupakan penyebab kelengkungan zakar yang paling biasa pada usia lanjut, berbeza mengikut tempoh akut dan kronik.

Rawatan penyakit Peyronie akut: Oleh kerana plak yang menyebabkan kelengkungan zakar tidak terbentuk sepenuhnya pada fasa akut, terapi ubat digunakan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan plak, kaedah seperti terapi kejutan dan suntikan bahan tertentu yang disebut kolagen sintesis inhibitor juga dapat digunakan dalam beberapa tahun terakhir. Sekiranya didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan berkesan dalam tempoh ini, kelengkungan zakar membatasi dirinya dan bahkan boleh dibalikkan. Oleh itu, sangat mustahak untuk mendiagnosis pada fasa akut. Sekiranya terdapat kekakuan atau ketidakteraturan pada zakar, terutamanya dengan kesakitan, penilaian doktor diperlukan.

Rawatan penyakit Peyronie yang kronik: Selepas tempoh kronik, iaitu dalam tempoh ketika sakit menyakitkan dan kecacatan bermula, rawatan ubat tidak banyak memberi kesan. Walaupun begitu, suntikan bahan ke dalam luka atau rawatan kejutan boleh dicuba dalam tempoh ini. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan pembetulan digunakan terutamanya dalam tempoh kronik. Dalam membuat keputusan rawatan pembedahan, juga dinilai apakah ada ereksi spontan bersama dengan kecacatan. Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan yang menghilangkan kecacatan pada pesakit dengan disfungsi ereksi, prostesis zakar, yang terkenal sebagai bar kebahagiaan, juga diperlukan.

Pada pesakit mana yang dilakukan pembedahan kelengkungan zakar?

Dalam kes sunat Nabi / hypospadias dan beberapa Peyronie, rawatannya adalah pembedahan mutlak. Di samping itu, rawatan pembedahan biasanya disyorkan untuk kelengkungan di atas 30 darjah dan mencegah hubungan seksual. Walau bagaimanapun, tidak boleh dilupakan bahawa kelengkungan zakar dapat mengganggu orang itu secara psikologi. Oleh itu, penilaian terperinci setiap pesakit dan jangkaan mereka dari rawatan harus difahami secara menyeluruh; Adalah perlu untuk membuat keputusan dengan membincangkan kaedah, hasil dan komplikasi rawatan yang sesuai dengan pesakit.

Bagaimana rawatan pembedahan dilakukan pada kelengkungan zakar?

Teknik plikasi sederhana boleh digunakan untuk membetulkan kelengkungan dalam kes yang sesuai. Dalam kaedah ini, kelengkungan diperbetulkan dengan meletakkan jahitan plikasi pada zakar di bahagian kelengkungan yang bertentangan.

Dalam kes yang lebih rumit, untuk membetulkan kelengkungan, kawasan plak yang terbentuk di zakar digunakan dalam operasi pintasan, dan juga dengan menutup dengan bahan cantuman yang diperoleh dari urat kaki dan pembetulan diberikan. Aplikasi prostesis zakar diperlukan dalam kes di mana tidak mungkin diperbetulkan dengan bahan cantuman atau di mana ereksi tidak diperhatikan.

Berapa jam pembedahan kelengkungan zakar diperlukan?

Operasi kelengkungan zakar kongenital biasanya merupakan prosedur pembedahan yang mudah. Masalahnya dapat diselesaikan dengan rawatan pembedahan antara setengah jam hingga 1 jam. Walau bagaimanapun, tempoh rawatan pembedahan yang akan dibuat berbeza-beza dari orang ke orang dan mengikut tahap ketidakselesaan.

Selama operasi ini, perhatian harus diberikan pada struktur saraf vaskular zakar, dan perhatian harus diberikan agar tidak mengganggu rangsangan zakar dan bekalan darah vaskular. Kerosakan pada struktur saraf vaskular semasa operasi yang memerlukan cantuman pada pesakit dengan ereksi boleh menyebabkan risiko kehilangan ereksi.

Pembedahan hipospadia juga mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi lubang kencing. Semakin dekat lubang ke hujungnya, semakin mudah proses pembetulannya.

Semasa operasi ini; Terutama dalam pembedahan plikasi dan cantuman, penggunaan alat seperti mikroskop atau gelung yang memudahkan penampilan struktur vaskular dan saraf dan membolehkan perlindungan tisu ini lebih disukai.

Apa yang harus diperhatikan oleh pesakit selepas pembedahan kelengkungan zakar?

Masalah yang paling penting selepas rawatan pembedahan adalah berulang kelengkungan. Sebab yang paling penting untuk ini adalah bahawa jahitan pecah kerana ereksi pada waktu malam, terutama pada lelaki dewasa. Atas sebab ini, beberapa alternatif rawatan boleh disyorkan untuk menekan ereksi pada waktu malam selepas tempoh operasi. Untuk tujuan ini, pil tidur atau agen hormon untuk menekan hormon lelaki boleh disyorkan. Ia juga sangat penting untuk tidak melakukan hubungan seksual sehingga 4 hingga 6 minggu selepas operasi.