dhprx.com

Aplikasi radiologi intervensi yang digunakan dalam rawatan barah hati membantu penyinaran dos tinggi untuk mempengaruhi tumor secara langsung tanpa merosakkan organ dan tisu tetangga.

Campur tangan pembedahan, perubatan dan radiologi mempunyai tempat penting dalam rawatan barah. Kajian di kawasan ini bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit mencapai tahap rawatan tertinggi dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Rawatan Yittrium 90 Mikrosfera yang berlaku pada tumor hati adalah salah satunya. Daripada rawatan radioterapi konvensional, kaedahnya, yang berdasarkan penyebaran sinaran dosis tinggi terus ke tumor di hati dengan bantuan kateter, juga mengurangkan kejadian beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku. Kami mengetahui mereka yang ingin tahu mengenai rawatan ini dari pakar Radiologi Intervensi Hospital Memorial Şişli.

Apa kepentingan aplikasi radiologi intervensi dalam rawatan barah?

Jenis aplikasi radiologi intervensi dan keberkesanannya dalam rawatan barah meningkat dengan kemajuan teknologi dalam beberapa tahun terakhir. Pada permulaan rawatan ini, rawatan ablasi frekuensi radio (RF) dan gelombang mikro (MW), yang dapat didefinisikan sebagai pembakaran tumor dengan jarum yang dimasukkan ke dalam tumor di bawah bimbingan pengimejan dari kulit, mencapai tumor dengan teknik angiografi dari saluran darah, menyekat saluran dengan cara mengganggu makan tumor dan memusnahkan pada masa yang sama.Ada rawatan chemoembolization dan radioembolization (Yittrium 90) di mana ubat kemoterapi dosis tinggi atau isotop radioaktif diberikan. Kaedah ini, yang dapat memberikan perawatan lengkap pada tumor kecil pada tahap awal, dapat digunakan untuk memperlambat penyebaran tumor, menghentikannya atau mengecilkan tumor pada pasien di mana rawatan lain tidak dapat diterapkan karena tahap lanjutnya.

Apa ciri rawatan Yittrium 90 yang berbeza dari yang lain?

Kaedah rawatan ini, juga dikenal sebagai radioembolisasi atau radioterapi dalaman selektif (SIRT), didasarkan pada prinsip mencapai tumor di hati melalui arteri dan memberikan dos radiasi yang tinggi yang tidak dapat diberikan secara luaran dengan menyuntikkan radioisotop Yittrium 90 yang dimuatkan dengan mikrosfera, dengan itu menghilangkan daya tahan tumor. Rawatan Yittrium 90 diterapkan dalam dua langkah. Pada langkah pertama, dipastikan bahawa arteri hati pesakit ditentukan secara terperinci, dan jika ada saluran yang berkaitan dengan sistem gastrointestinal, ia tersumbat. Kemudian, ubat ujian yang meniru ubat radioaktif Y90 asli dimasukkan ke dalam hati, dan angiografi awal selesai, di mana terapi utama diuji. Pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital untuk persediaan angiografi. Sebagai hasil dari prosedur, jika difahami bahawa struktur vaskular hati sesuai untuk rawatan ini, dos rawatan yang sesuai untuk pesakit dikira oleh doktor perubatan nuklear dan hari rawatan sebenarnya ditentukan. Secara amnya, kira-kira 7-10 hari selepas angiografi persediaan, dalam prosedur langkah kedua, rawatan diberikan intra-hati, sekali lagi dengan cara angiografi.

Penyakit mana yang dirawat dengan kaedah ini?

Hari ini ia digunakan dalam rawatan tumor hati. Penyakit ini merangkumi tumor yang berasal dari hati atau metastasis yang disebabkan oleh tumor seperti usus besar, payudara, perut dan tumor yang serupa dengan hati.

Siapa yang layak mendapat rawatan Yittrium-90?

Kumpulan pesakit yang sesuai untuk rawatan terdiri daripada pesakit yang penyakit tumor yang ada terbatas pada hati dan tidak mempunyai fokus tumor yang signifikan selain hati. Selain itu, kesesuaian pesakit untuk rawatan juga dinilai dalam angiografi persediaan.

Siapa pasukan rawatan?

Rawatan ini digunakan bersama oleh pakar radiologi intervensi dan perubatan nuklear. Jabatan perubatan nuklear bertanggungjawab untuk penyediaan dos radioisotop, dan prosedur angiografik dilakukan oleh radiologi intervensi.

Bagaimana ia dilaksanakan?

Aplikasi rawatan dilakukan dengan memasuki arteri inguinal, serupa dengan prosedur angiografi lain. Semasa prosedur, walaupun tidak ada banyak rasa sakit dan sakit, ahli anestesi memberi pesakit ubat penenang yang disebut penenang intravena oleh ahli anestesi.

Adakah anda perlu mengulangi?

Jumlah dos radiasi yang dapat diberikan kepada hati adalah pasti. Dengan syarat had ini tidak dilampaui, had tersebut dapat diulang dengan cara yang terhad.

Adakah rawatan ini juga sejenis radioterapi?

Ya, tetapi dalam radioterapi klasik yang digunakan secara luaran, dos tertentu tidak dapat dilebihi kerana luka bakar kulit dan kerosakan pada organ dan tisu yang berdekatan. Dalam rawatan Yittrium 90, dosis tinggi intra-tumor dapat dicapai yang tidak dapat diberikan secara luaran.

Berapa lama pesakit harus tinggal di hospital?

Penyakit yang disebut barah hati terbahagi kepada dua kumpulan utama. Kumpulan pertama termasuk barah yang berasal dari tisu hati sendiri, di mana sumbernya adalah organ ini. Pada kumpulan kedua, terdapat kes di mana sumbernya berada di luar hati, tetapi organ tersebut dikekalkan kerana lompatan dan penyebaran dari luar. Dalam kumpulan ini, mungkin terdapat banyak tumor yang berbeza seperti payudara, usus, perut, pankreas dan sebagainya. Bilangan pesakit lebih tinggi daripada kumpulan pertama. Rawatan berjaya dilaksanakan pada kedua-dua kumpulan pesakit. Jawapannya tidak sesuai dengan soalan. Satu hari dimasukkan ke hospital diperlukan pada hari rawatan. Pesakit boleh keluar keesokan harinya.

Risiko diminimumkan

Sebilangan besar pesakit yang dirawat dengan Yittrium 90 mengalami keluhan seperti kelemahan dan demam ringan selama kira-kira seminggu. Sekiranya mikrosfera yang dimuatkan dengan radioisotop, yang diberikan secara intravena ke dalam hati, melarikan diri di luar hati, ke saluran gastrointestinal, ia boleh menyebabkan perkembangan ulser di kawasan ini. Walaupun risiko ini cukup rendah, para pakar menyatakan bahawa sebagai langkah berjaga-jaga, saluran sambungan yang dikesan antara saluran hati dan saluran gastrointestinal ditutup secara sukarela dalam persiapan angiografi, "Oleh itu, disahkan bahawa tidak ada jalan keluar dari hati dengan diberi dos ujian. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kegagalan hati dapat dilihat kerana sinaran yang diberikan. "Untuk mengelakkan ini, had maksimum dos radiasi untuk hati harus diikuti dengan teliti."