dhprx.com

Doktor pakar Pusat Hospital IVF terus menjawab semua soalan mengenai IVF.

Adakah had umur permohonan IVF?

Sekiranya kapasiti ovari yang dilihat pada ujian hormon dan ultrasonografi yang dilakukan pada hari ke-3 haid wanita menunjukkan bahawa fungsi ovari sesuai, prosedur IVF boleh diterapkan sehingga usia 45 tahun. Walau bagaimanapun, disarankan untuk menyiasat sama ada embrio normal dari segi kromosom dengan kaedah diagnosis genetik pra-implantasi ketika melakukan aplikasi pada wanita berusia 38 tahun ke atas.

Adakah usia wanita mempengaruhi kejayaan?

Malangnya ya! Sehingga walaupun pelbagai kemungkinan rawatan disediakan untuk semua jenis kemandulan lelaki hari ini, halangan terbesar yang timbul dalam rawatan adalah usia wanita yang semakin meningkat. Umur wanita dan bilangan telur yang rendah adalah faktor terpenting yang mempengaruhi kejayaan. Walau bagaimanapun, diagnosis genetik pra-implantasi diterapkan pada wanita berusia 40 tahun ke atas, yang dianggap mempunyai kapasiti ovari yang baik, dan kehamilan dicapai sebanyak 25-30%.

Adakah kejayaan dalam rawatan IVF berbeza mengikut musim?

Aplikasi IVF telah dijalankan selama bertahun-tahun. Pengalaman yang diperoleh selama bertahun-tahun menunjukkan bahawa kejayaan rawatan tidak berbeza mengikut bulan atau musim.

Adakah tiub perlu dibuka dalam aplikasi IVF?

Tidak. Setelah telur yang dikumpulkan disenyawakan dengan sperma, embrio yang terbentuk diletakkan di dalam rahim. (Telur dikumpulkan dengan cara vagina dengan ultrasonografi.) Oleh itu, pembukaan tiub tidak menjadi masalah, tetapi jika terdapat pengumpulan cecair di dalam tiub, aliran cecair ini ke dalam rahim akan mempengaruhi lekatan embrio, sehingga mesti dikeluarkan dari tiub atau terputus dari rahim.

Adakah risiko keguguran lebih tinggi pada kehamilan IVF?

Tidak. Telah diketahui bahawa kira-kira 15% kehamilan yang berlaku secara spontan atau diperoleh melalui persenyawaan in vitro berakhir dengan keguguran. Pada kehamilan secara spontan, keguguran awal kadang-kadang dapat dianggap sebagai kelewatan beberapa hari diikuti dengan pendarahan haid yang sedikit lebih banyak. Walau bagaimanapun, ujian darah akan menunjukkan bahawa ini adalah kehilangan kehamilan. Oleh kerana hasil kehamilan dalam aplikasi IVF ditindaklanjuti dengan ujian darah dari masa yang sangat awal, kehilangan kehamilan pada setiap tempoh ditentukan dengan tepat. Ini membawa kepada kesalahpahaman bahawa kadar rendah lebih tinggi.

Adakah terdapat kekurangan penggunaan ubat semasa rawatan IVF?

Walaupun maklumat terperinci diperoleh dalam wawancara pertama dalam keluarga yang mendaftar ke pusat IVF dengan permintaan anak, penyakit masa lalu dan semasa juga dipelajari. Oleh itu, pesakit dirancang untuk memulakan kehamilan yang diinginkan dengan cara yang paling sihat; Sekiranya boleh, rawatan kemandulan dimulakan selepas rawatan penyakit dan pemulihan yang ada sekarang. Dengan cara ini, bahaya yang mungkin ditimbulkan kepada bayi akibat penggunaan beberapa ubat semasa kehamilan dapat dicegah. Juga diketahui bahawa sebilangan ubat yang digunakan semasa rawatan kemandulan boleh memberi kesan negatif pada perkembangan folikel dan telur. Oleh itu, penggunaan ubat oleh pesakit diminimumkan sebanyak mungkin. Dalam beberapa penyakit kronik, adalah betul untuk memulakan rawatan kemandulan setelah tempoh penyakit yang memburuk dan merancang ubat-ubatan yang digunakan secara berterusan semasa berunding dengan rakan-rakan kita di cabang-cabang yang berkaitan, dan untuk menjangkakan rawatan kemandulan dan kemungkinan kehamilan.

Apa itu kultur tisu intrauterin (kultur kultur), siapa yang diterapkan dan apa keberhasilannya?

Aplikasi kultur tisu intrauterin telah menjadi harapan baru bagi pasangan yang tidak dapat hamil walaupun menjalani rawatan IVF berulang dan embrio menunjukkan perkembangan yang lambat atau buruk. Pada hari ke-21 haid, sampel tisu kecil yang diambil dari rahim dihasilkan dalam keadaan makmal dan tisu intrauterin buatan dibuat dan embrio tumbuh di dalam tisu ini. Oleh kerana sel intrauterin (endometrium) wanita itu digunakan semasa aplikasi ini, penyakit kuning, AIDS dan situasi berisiko lain dikesampingkan. Sel endometrium tidak membahayakan perkembangan embrio, memastikan kesinambungan perkembangan dan meningkatkan peluang pertumbuhan. Faktor pertumbuhan dan nutrien yang terkandung dalam cecair kultur, yang sangat kaya dari segi faktor dan protein yang diperlukan untuk perkembangan embrio, menyokong perkembangan embrio. Selain itu, antioksidan yang terbentuk di persekitaran membuang sisa-sisa yang mungkin berbahaya bagi embrio dari persekitaran embrio. Protein dan faktor pertumbuhan ini agak terhad dalam media kultur tiruan yang siap digunakan untuk IVF. Atas sebab ini, kultur mencipta alternatif untuk cecair kultur yang tersedia untuk penjualan sekiranya rawatan IVF berulang tidak berjaya. Dengan penggunaan kultur endometrium, 40% kehamilan dapat dicapai dalam kes di mana terdapat percubaan IVF yang tidak berjaya antara 3 hingga 10 kali sebelumnya dan kehamilan tidak dapat dicapai di Pusat IVF Hospital Peringatan.

Apakah peringkat rawatan IVF dalam sejarah?

Dengan kelahiran Louise Brown pada tahun 1978, orang ramai menyedari rawatan IVF. Namun, idea pemindahan embrio muncul pada awal tahun 1890an ketika seorang saintis bernama Walter Heape memindahkan embrio antara arnab. Namun, tidak ada kemajuan yang dicapai sehingga tahun 1960. Selepas tarikh ini, kedua-dua perkembangan dalam bidang embriologi dan kemajuan teknologi menyebabkan para saintis melakukan penyelidikan mengenai persenyawaan telur wanita dengan tiub tertutup di luar badan dan pemindahannya ke rahim ibu. Persenyawaan di luar badan berlaku untuk pertama kalinya pada tahun 1973, tetapi embrio ini tidak dapat melekat pada rahim ibu. Pada tahun 1978, Dr. Edwards dan Dr. Steptoe mencapai kehamilan yang sihat dan kelahiran hidup dengan meletakkan embrio yang mereka persenyawakan dalam keadaan makmal untuk pertama kalinya di rahim ibu. Bayi pertama yang dilahirkan dari amalan ini ialah Louise Brown.

Bagaimana kaedah dan kaedah rawatan berkembang dalam proses ini?

Dalam aplikasi IVF pertama, pematangan telur tunggal yang dikembangkan oleh wanita semasa kitaran haid semula jadi diikuti dan telur ini dikeluarkan dari badan dengan laparoskopi (operasi pembedahan tertutup). Sperma ditinggalkan di sebelah telur yang diperoleh dan embrio yang disenyawakan diletakkan di rahim ibu, menunggu persenyawaan berlaku secara spontan. Sejak tahun 1980, ubat-ubatan yang menyediakan lebih banyak telur telah digunakan dengan merangsang ovulasi. Salah satu tonggak penting rawatan IVF adalah rawatan ovulasi yang kami sebutkan. Pengenalan hormon FSH, yang disucikan dari air kencing oleh industri farmasi pada tahun 1985, merupakan titik tolak untuk kejayaan terapi ovulasi. Setahun kemudian, penambahan Gonodotropin Melepaskan Anthogonis Hormon untuk rawatan untuk merangsang ovulasi secara terkawal adalah antara faktor yang meningkatkan kejayaan. Bersamaan dengan perkembangan ini, penggunaan kaedah ultrasonografi vagina untuk memantau ovulasi, dan pengukuran tahap hormon darah dan bukannya tahap hormon yang sebelumnya dikesan dalam air kencing memungkinkan pengawalan ovulasi. Sebaliknya, penyingkiran telur yang berkembang secara faraj dengan bantuan jarum khas menjadikan rawatannya sangat praktikal.

Bilakah saya harus memohon rawatan kemandulan?

Secara amnya, disarankan agar pasangan berjumpa doktor sekiranya mereka tidak dapat hamil selama 1 tahun walaupun melakukan hubungan seks secara berkala tanpa menggunakan kaedah perlindungan. Walau bagaimanapun, apabila kadar perkahwinan meningkat pada usia yang lebih tua, lelaki yang disyaki kemandulan dianjurkan untuk berjumpa dengan pakar urologi. Pasangan pasti akan datang ke pemeriksaan dengan pasangan mereka. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal umum pada lelaki, ujian hormon yang diperlukan, pemeriksaan genetik jika perlu, dan analisis air mani, walaupun sudah dilakukan pada masa lalu, harus diperiksa semula di pusat kami.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk merawat bayi tabung uji?

Rawatan IVF; pengembangan telur adalah proses yang terdiri daripada pengumpulan dan pembuahan telur, pengembangan embrio dan pemindahan embrio. Selama tempoh rawatan ini, permohonan yang memerlukan wanita itu dimasukkan ke hospital tidak dilakukan. Semasa perkembangan telur, analisis darah setiap hari dan pemeriksaan ultrasound akan diikuti setiap hari dan jarang sekali, dan masa yang dihabiskan di hospital selama masa tindak lanjut akan disimpan sesingkat mungkin dan kehidupan harian dan program pasangan harian akan dilakukan. cuba jangan terpengaruh. Pengumpulan telur dan pemindahan embrio adalah prosedur yang sangat mudah yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Adakah merokok mempengaruhi mempunyai anak?

Dikira bahawa rokok yang berpanjangan dan tinggi memberi kesan negatif terhadap sistem pembiakan dan aktiviti hormon. Perlu diketahui bahawa kesannya mungkin terutama pada tahap ovari dan merokok boleh mengakibatkan akibat penting seperti ketidakteraturan haid, ketidaksuburan dan menopaus pramatang. Apabila kehamilan berlaku, ia boleh menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan dan berat lahir rendah pada bayi .

Adakah sperma dan telur yang digunakan adalah milik pasangan sendiri?

Sememangnya Ya. Salah satu syarat yang dicari untuk transaksi ini adalah penghantaran dokumen perkahwinan rasmi kepada kami. Walau apa pun alasannya, lelaki yang tidak menghasilkan sperma atau pasangan yang tidak dapat menghasilkan telur tidak boleh mendapat rawatan. Sel pembiakan yang akan digunakan dalam rawatan pastinya sel pasangan yang sudah berkahwin secara rasmi.

Adakah terdapat risiko melahirkan anak yang tidak normal selepas rawatan ini?

Tidak ada perbezaan yang dijumpai antara bayi yang dilahirkan dengan rawatan dan bayi yang dilahirkan secara normal dari segi perkembangan fizikal dan mental.

Adakah kesan sampingan ubat yang digunakan dalam rawatan IVF?

Semasa menggunakan ubat dengan suntikan, lebam dan ketidakselesaan kecil dapat dilihat di tempat suntikan. Semburan hidung dan jarum subkutan boleh menyebabkan keluhan serupa dengan keletihan, sakit otot dan sendi dan aduan menopaus sementara. Gonadotropin boleh menyebabkan ovulasi berlebihan ovari. Gambaran yang muncul dengan cara ini disebut "Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Hyperstimulation syndrome adalah risiko bagi wanita dengan ovarium polikistik dengan sebilangan besar telur. Tetapi untuk mengelakkan ini, pesakit-pesakit ini dirawat dengan dos serendah mungkin. Sangat teruk bentuk keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital.masalah perubatan mungkin berlaku.

Apakah perbezaan antara kaedah microinjection dan in vitro persenyawaan?

Dalam kaedah IVF, sperma dan telur yang dibawa keluar dari tubuh dibawa bersama dalam persekitaran khas di makmal dan persenyawaan dijangka berlaku secara spontan. Sperma dengan pergerakan yang tidak mencukupi dan keupayaan persenyawaan yang tidak mencukupi, sedikit dan kecacatan yang teruk tidak dapat memberikan persenyawaan dengan menusuk telur sendiri. Dalam kes ini, persenyawaan diberikan dengan menyuntikkan sperma ke dalam telur. Proses ini dipanggil microinjection.

Siapa dan bagaimana penetasan dibantu digunakan?

Penetasan dibantu (AHA): Ini adalah proses menipis atau membuka membran yang mengelilingi embrio untuk memudahkan penyambungan embrio ke dinding rahim. Embrio diperoleh dari kes berusia 35 tahun ke atas, dalam kes di mana selaput yang mengelilingi embrio tebal, lambat membelah embrio, pemindahan embrio berkualiti baik dalam percubaan sebelumnya AHA digunakan untuk kes-kes di mana kehamilan tidak dapat dicapai walaupun mengandung, kes-kes dengan hormon FSH yang bersempadan atau tinggi (12 mIU / ml ke atas), embrio menjadi biopsi embrio embrio yang diperoleh selepas pembekuan-pencairan.Hal ini difikirkan dapat memberikan keharmonian antara embrio dan dinding rahim dan meningkatkan lekatan, terutama pada embrio yang dikelilingi oleh membran tebal dan berkembang secara perlahan.

Adakah kegemukan (obesiti) mempengaruhi mempunyai anak?

Sekiranya berat badan lebih daripada biasa berbanding dengan tinggi badan, maka ditentukan oleh indeks jisim badan BMI: kg / m2. Jika nilai ini> 30 kg / m2, dinyatakan bahawa perkembangan telur biasa pada wanita dapat dipengaruhi secara negatif . Dalam persenyawaan in vitro, tindak balas ovari terhadap ubat hormon kurang dalam kes ini dan sebilangan kecil telur berkembang. Selain itu, pengedaran tisu adiposa di dalam badan juga penting. Apabila peningkatan nisbah lilitan pinggang / pinggul, iaitu kegemukan pusat, disertai oleh beberapa penyelewengan hormon dan ketahanan insulin, ia juga memberi kesan negatif terhadap konsepsi. Sekiranya perlu, memulakan rawatan setelah menurunkan berat badan dengan konsultasi endokrinologi dan diet dan senaman yang sesuai disertai oleh pakar diet akan meningkatkan peluang kehamilan dan melindungi pesakit dari masalah berkaitan dengan kegemukan yang mungkin berlaku semasa kehamilan. Terdapat beberapa masalah yang berkaitan dengannya.

Bagaimana kita memilih embrio dan bagaimana kita mencegah kehamilan berganda?

Pemindahan embrio biasanya dapat dilakukan pada hari selepas persenyawaan, iaitu antara hari ke-2 dan ke-5. Semasa memilih embrio yang akan dipindahkan, doktor, pakar embrio dan pesakit mesti memutuskan berapa banyak embrio yang akan dipindahkan bersama. Semasa membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa menurut peraturan di negara kita, jika tidak ada alasan yang sah, jumlah embrio yang akan dipindahkan adalah terhad kepada 3. Jumlah ini boleh meningkat dalam kes seperti perkembangan embrio yang lemah dan usia ibu yang meningkat. Menurut kriteria yang berlaku di pusat kami, prinsip pemberian dua embrio kepada wanita berusia lebih muda dari 35 tahun yang sebelumnya tidak berjaya, mempunyai embrio yang berkualiti tinggi, telah diadopsi.Jumlah ini boleh meningkat seiring bertambahnya usia wanita, dengan adanya percubaan sebelumnya yang tidak berjaya dan selagi kualiti embrio yang akan dipindahkan menurun, tetapi diketahui bahawa pemberian lebih dari 4 embrio tidak meningkatkan peluang kehamilan , kecuali dalam kes yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, apabila penyelidikan genetik dilakukan dari embrio, hasilnya dapat membatasi. Sebagai contoh, bilangan embrio ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan ini pada pesakit yang hanya mempunyai satu embrio dengan struktur genetik yang sihat atau dirawat dan diteliti dari segi HLA (kesesuaian tisu).