dhprx.com

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, alat TrueBeam, yang dapat menggunakan semua teknik radioterapi bersama dan pada tahap tinggi, lebih disukai dalam rawatan onkologi di negara kita dan di dunia. Dengan cara ini, pesakit barah dapat dirawat dengan cepat dan tanpa merosakkan tisu dan organ tetangga, berkat sinar dosis tinggi.

Pembedahan, radioterapi dan kemoterapi menonjol dalam rawatan pesakit barah. Dalam kumpulan ini, jumlah pesakit yang berminat dengan onkologi radiasi terlalu tinggi untuk diremehkan. Dalam radioterapi, ia bertujuan untuk memusnahkan sel-sel barah dengan memberikan sinaran dosis tinggi ke kawasan tumor dari luar. Namun, dalam kaedah klasik, selain beberapa kerosakan pada kulit, penyinaran juga dapat diterapkan pada kawasan selain yang diinginkan. Walau bagaimanapun, dengan peranti TrueBeam, yang sering digunakan di dunia dan di Turki, rawatan tiga dimensi, radioterapi yang disesuaikan intensiti dan rawatan ARC volumetrik dapat dilakukan bersama. Ketua Jabatan Onkologi Sinaran Hospital Memorial Şişli Prof. Dr. Esra Sağlam mengatakan, “TrueBeam adalah alat spektrum luas dari segi melakukan semua jenis perawatan. Sebagai tambahan kepada model radioterapi yang disesuaikan dengan intensiti, radioterapi badan stereotaktik juga dapat dilakukan dengan TrueBeam STx ”.

Radioterapi badan stereotaktik dengan TrueBeam STx menonjol sebagai rawatan yang sangat praktikal. Oleh kerana itu, sementara jangka masa pesakit berada di hospital dipendekkan, kadar dos yang diberikan dalam satu hari meningkat. Prof. Dr. Menyatakan bahawa walaupun 2 dos kelabu diberikan dalam satu hari dalam rawatan normal yang sihat, dia dapat memberikan dos yang jauh lebih tinggi seperti 10 atau bahkan 20 dos kelabu dalam satu hari dalam radioterapi badan stereotaktik dan menerangkan aplikasinya dengan kata-kata berikut: dengan cara ini, kemungkinan memusnahkan tumor dalam satu sesi sangat tinggi dan masa yang dihabiskan sangat sedikit. Sebagai contoh, pada kanser paru-paru, rawatan dapat diselesaikan dalam seminggu dengan menggunakan tiga dos setiap hari. Peranti ini juga sangat berkesan dalam metastasis hati. Untuk metastasis 3 cm ke bawah, radioterapi badan stereotaktik empat pecahan dapat dilakukan, atau dengan meningkatkannya menjadi lima pecahan mengikut ukuran, ia dapat difokuskan sepenuhnya pada kawasan dengan metastasis. Sudah tentu, penting untuk menekan pernafasan dan menetapkan sasaran dengan betul menggunakan beberapa aplikator. Dengan menjaga pesakit dalam posisi yang benar, dos yang mematikan sepenuhnya dapat diberikan ke kawasan metastasis di hati dalam tiga hingga empat kali. "

Organ berbeza, peranti sama

TrueBeam penting dalam rawatan sistem payudara, paru-paru, gastrousus dan terutamanya kanser rektum. Selain kumpulan ini, ada juga pesakit yang mendapat rawatan di kawasan esofagus. Prof. Dr. Dengan menyatakan bahawa pesakit-pesakit ini mempunyai beberapa kondisi khusus, dia berkata, “Oleh kerana kawasan penyakit ini sangat besar dalam kelompok ini, kemungkinan radioterapi mempunyai kesan toksik pada paru-paru meningkat. Oleh kerana kemungkinan ini dikurangkan dalam perancangan yang dibuat dengan TrueBeam, dos yang lebih tinggi dapat dicapai pada tumor esofagus. Selain itu, TrueBeam juga digunakan untuk tumor otak, tetapi aplikasi yang sedikit berbeza diperlukan, ”katanya.

Tidak mempengaruhi kehidupan seharian

Aplikasi pembedahan dan kemoterapi dalam rawatan onkologi boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Walau bagaimanapun, ini tidak dilihat dalam radioterapi. Tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap prestasi harian pesakit, terutama jika diterapkan dengan baik dan jika tisu normal dilindungi seperti yang diinginkan dengan dosis yang sesuai. Menyatakan bahawa kesan sampingan seperti penurunan nilai darah, loya dan keguguran rambut tidak dapat dilihat, Prof. Dr. Sağlam mengatakan: “Selama rawatan radioterapi, hanya reaksi kulit yang dapat terjadi. Namun, walaupun dalam kes di mana reaksi kulit seperti barah payudara sering dijumpai, tidak ada reaksi kulit yang melebihi Grad1 dan Grad2 dalam aplikasi TrueBeam. Mungkin terdapat sedikit kelembapan kulit yang menyerupai selaran matahari. Namun, ini juga hilang setelah beberapa ketika. "

Rawatan milimetrik dilakukan

Aplikasi radioterapi dengan TrueBeam memerlukan purata 10-15 minit dari peringkat persiapan pesakit hingga akhir rawatan. Oleh itu, pesakit boleh pergi bekerja, memandu dan meneruskan kehidupan sosial selepas rawatan ini, di mana mereka tidak merasakan kesakitan dan kesakitan.

TrueBeam, yang merupakan alat atas terbuka, mempunyai lengan yang berputar di sekitar pesakit. Oleh itu, pesakit yang tidak selesa dengan kawasan tertutup seperti MRI mudah dirawat. Pesakit berbaring di persekitaran yang selesa dan luas selama 10 minit setelah mereka tidak bergerak. Sementara itu, rawatan berlaku. Mesin ini berpeluang mengambil gambar dari pelbagai sudut. Lengan berputar juga dapat menargetkan kawasan yang diinginkan dari sudut yang sangat luas. Fakta bahawa jadual di mana pesakit berbaring bergerak dalam enam arah memungkinkan untuk menerapkan rawatan ke kawasan yang sangat tipis dan sensitif dengan ketepatan milimeter.

Penyakit mana yang disukai?

TrueBeam adalah mesin rawatan yang dapat melakukan bentuk radioterapi tiga dimensi yang lebih maju. Ia juga sangat sesuai untuk menggunakan radioterapi modulasi intensiti (IMRT) dan radioterapi berpandukan gambar (IGRT) seterusnya. Dalam onkologi radiasi, sangat penting untuk menentukan sasaran, memberikan dos yang sesuai dan melakukan ini dengan melindungi tisu normal. Namun, oleh kerana pesakit adalah organisma hidup, banyak tisu dan organ meneruskan pergerakan rutin mereka. Jantung, kesinambungan bernafas menyebabkan banyak organ bergerak dan hilang. Contohnya, Prof. Dr. Esra Sağlam berkata, "Pergerakan ini agak tidak diendahkan dalam aplikasi radioterapi tiga dimensi dan penyesuaian intensiti. Namun, di kawasan kecil, di mana pergerakan penting, sangat menguntungkan untuk mengambil kira rawatan, ”katanya.

Mendapat hasil yang berkesan dalam masa yang singkat

Pelan yang dibuat dengan TrueBeam dapat diletakkan di badan pesakit semasa rawatan dan gambar tiga dimensi dapat diambil. Pertama, tomografi seperti Computed Tomography diambil. Lokasi tumor pada pesakit diperiksa dan dengan melihat ketepatannya, rawatan diteruskan dengan adanya gambar tiga dimensi. Menyatakan bahawa pada pesakit dengan tumor paru-paru peringkat awal, rawatan dosis tinggi ke wilayah yang berkaitan adalah salah satu bidang di mana radioterapi dan pembedahan adalah sama. Dr. Sağlam memberikan contoh berikut: "Adalah perlu untuk menyinari tumor 3 cm di paru-paru dengan betul dan memberikan dos tertentu terus ke tumor. Dalam perancangan ini, pergerakan pernafasan pesakit dikira. Data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan diaplikasikan pada tubuh pesakit. Oleh itu, pergerakan tumor pada pesakit dikira semasa rawatan, jumlah yang diperlukan dijumpai dengan tomografi dan radioterapi intensif dapat diberikan. Begitu juga, semasa merawat beberapa tumor di TrueBeam, pernafasan dan ketumpatan juga dapat disesuaikan. Inilah tujuan radioterapi yang disesuaikan intensiti. Sebagai contoh, semasa pankreas disinari di perut, adalah mungkin untuk menggunakan dos yang lebih tinggi ke tempat-tempat tertentu dan dos yang lebih rendah ke tempat-tempat tertentu, tidak hanya dalam warna hitam dan putih, tetapi juga pada tahap pertengahan seperti kelabu dan nada. Walaupun ada peranti lain yang melakukan ini, TrueBeam menonjol dari segi kelajuan dan keselesaan. Sebagai contoh, IMRT boleh dirawat dengan peranti yang berbeza, tetapi di sini memerlukan 35 minit, kadang-kadang hingga satu jam. Manakala, dengan TrueBeam, sebagai contoh, rawatan pesakit yang kawalannya dilakukan akibat penggunaan teknologi FFF, dapat diselesaikan di unit monitor yang sangat cepat dan tinggi di IMRT dan selesai hanya dalam tiga hingga empat minit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peranti boleh pergi ke unit monitor tinggi dengan cepat dan dapat melakukan radioterapi, radioterapi dinamik atau rawatan ARC yang disesuaikan intensiti. Ketika aplikasi digunakan pada tumor paru-paru tahap awal, radiosurgeri berpandukan gambar juga dapat diterapkan dengan melakukan radioterapi tubuh stereotaktik. "

Prof. Dr. Esra Sağlam bercakap mengenai tumor dan aplikasi di mana TrueBeam menonjol dalam rawatan.

Tumor payudara

Salah satu penyakit di mana TrueBeam menonjol adalah barah payudara… Radioterapi yang disesuaikan dengan intensiti digunakan semasa menyinari payudara, dan dos tertinggi diberikan kepada payudara. Dos yang berbeza boleh digunakan pada tapak tumor pada masa yang sama. Tetapi sementara itu, paru-paru, esofagus dan jantung dilindungi dan tidak ada bahaya yang dilakukan. Rawatan juga dapat diselesaikan dengan cepat. Radioterapi jangka panjang dan jangka pendek boleh digunakan untuk pesakit barah payudara. Sebagai contoh, proses enam minggu dapat dikurangkan menjadi 16-18 hari.

Tumor rektum

CT dan PET CT digunakan dalam perancangan rawatan tumor di rantau ini. PET CT membantu doktor. Dalam kaedah pencitraan ini, setelah pesakit dimasukkan ke hospital dan kedudukan yang sesuai diletakkan, data yang diperoleh dalam sistem dalam talian dapat dilihat. Hasil daripada PET, kawasan di mana tumor paling kurang dan tempat-tempat di mana penyakit tidak dijumpai ditentukan dan perancangan dibuat. Batasan kawasan yang akan disinari dan dos yang akan digunakan disesuaikan dengan cara ini. Ciri-ciri ini adalah kelebihan bekerja dengan PET. Dengan merancang dengan PET CT, dos yang lebih tinggi dapat diberikan ke kawasan di mana tumor asalnya, terutama pada tumor rektum, dan dos yang lebih rendah dapat diberikan ke kawasan di mana kelenjar getah bening di pelvis berada.

Tumor paru-paru

Rawatan tumor paru-paru di mana radioterapi badan stereotaktik diterapkan dirancang dengan PET CT dan dilakukan dengan memberikan sinaran dosis tinggi ke kawasan silau penuh. Begitu juga, kerana pengambilan PET memerlukan sedikit masa yang lebih lama, rawatan empat dimensi dapat diterapkan dengan mengikuti pernafasan dan sejauh mana kenaikan dan kenaikan dengan cara ini.

Reaksi esofagus sangat ketara pada penyinaran paru-paru pada tumor paru-paru peringkat awal dan tahap lanjut. Apabila radioterapi digunakan bersama dengan kemoterapi, kepekaan kerongkongan dapat mencegah selesainya rawatan. Walau bagaimanapun, dalam rawatan dengan TrueBeam, esofagus dapat dilindungi dengan lebih baik dan dos yang diinginkan dapat digunakan dengan berkesan pada tisu paru-paru tanpa kerosakan.

Teknologi maju dalam diagnosis barah

PET PET

Sejumlah kaedah digunakan untuk mendiagnosis barah pada pesakit. Kaedah yang menonjol di bahagian pencitraan ini disebut tomografi pelepasan positron, dengan kata lain PET CT. Dalam kaedah ini, yang merupakan bentuk bersepadu sistem tomografi, dua peranti bersatu. Menyatakan bahawa PET CT, yang kebanyakannya digunakan pada pesakit onkologi, digunakan dalam diagnosis beberapa jenis barah khas, menstabilkan penyakit dan menentukan keberkesanan rawatan yang diberikan, Prof. Dr. Emel Öztürk memberi amaran: “Tidak boleh dilupakan bahawa PET CT pasti tidak digunakan untuk pemeriksaan barah bagi orang yang bertanya-tanya sama ada mereka menghidap barah atau tidak. Ini bukan ujian saringan. Namun, ia harus dilakukan apabila doktor mengenai perkara itu menganggapnya perlu. "

Digunakan di luar onkologi

Walaupun alat PET CT paling sering digunakan dalam onkologi, ia juga digunakan di bidang lain. Sebagai contoh, PET CT digunakan dalam pemilihan pesakit yang perlu dipintas. Kerana selepas serangan jantung, beberapa tisu hidup dapat kekal. Sekiranya ini berlaku, pintasan boleh menjadi lebih berguna. Jika tidak, tidak bermanfaat untuk melewati pesakit, dan pembedahan juga dapat menimbulkan risiko. Selain daripada itu, terdapat satu lagi bidang aplikasi penting di mana PET CT jarang digunakan. Peranti ini juga digunakan dalam diagnosis pembezaan penyakit Alzheimer. PET CT menonjol dalam mengesan kehadiran Alzheimer dalam kes dengan sedikit penurunan fungsi kognitif yang disebut gangguan kognitif ringan pada masa awal dan dengan sejarah keluarga.

Terdapat banyak agen yang berbeza dalam PET CT. Menggunakannya, dapat difahami sama ada rawatan itu bermanfaat bagi pesakit. Nama ejen ini, yang disebut "Theranostic", adalah gabungan perkataan terapeutik dan diagnostik. Keadaan ini, yang bermaksud penggunaan agen yang digunakan dalam diagnosis dan kemudian dalam rawatan, telah menjadi agenda dalam beberapa tahun terakhir.

Prof. Dr. Öztürk menerangkan keunggulan PET CT daripada kaedah perubatan nuklear lain yang digunakan setakat ini dengan kata-kata berikut: “PET CT menandakan molekul yang digunakan oleh tubuh sendiri. Walaupun kebanyakan kaedah lain memberikan penilaian morfologi, PET CT memberikan maklumat di peringkat sel.