dhprx.com

Ribuan orang mati setiap tahun kerana kegagalan buah pinggang kronik. Pemindahan organ tidak diragukan lagi merupakan rawatan yang paling berkesan untuk kegagalan buah pinggang kronik, yang merupakan masalah yang jauh lebih besar daripada yang dijangkakan. Pakar Jabatan Urologi dan Pemindahan Organ Memorial Hospital, yang merupakan pakar bedah kedua yang menggunakan Transplantasi Ginjal Laparoskopi di Turki, memberikan maklumat mengenai kegagalan buah pinggang kronik dan pemindahan buah pinggang yang dilakukan dengan kaedah laparoskopi dari penderma hidup.

Apakah kejadian kegagalan buah pinggang kronik?

Kanser yang paling kerap berlaku pada lelaki adalah barah prostat. Di Amerika Syarikat, 232,000 orang didiagnosis menderita barah prostat pada tahun 2004, dan 30,000 orang mati akibat penyakit ini. Pada tahun yang sama, 96,000 orang didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang kronik, dan 43,000 orang mati akibat penyakit ini. Dengan kata lain, 43% lebih banyak orang mati akibat kegagalan buah pinggang kronik setiap tahun berbanding dengan kanser prostat. Kegagalan buah pinggang kronik adalah penyakit yang boleh membawa maut.

Adakah dialisis berkesan dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik?

Sayangnya, di sebalik semua kemajuan dalam perubatan, pesakit yang menjalani rawatan dialisis mempunyai jangka hayat rata-rata di bawah rawatan ini. Ramai pesakit mati setiap tahun semasa menjalani rawatan dialisis. Oleh itu, dialisis bukanlah pilihan rawatan yang pasti. Tidak ada alternatif untuk pemindahan buah pinggang. Sebaliknya, ia harus dianggap sebagai terapi peralihan yang memungkinkan pesakit bertahan dalam tempoh hingga pemindahan buah pinggang.

Pemindahan Ginjal Menyelamatkan Kehidupan

Seperti yang diketahui semua orang, pemindahan buah pinggang menyelamatkan pesakit dengan kegagalan buah pinggang dari rawatan dialisis dan meningkatkan kualiti hidup mereka pada kadar yang tinggi. Tetapi yang lebih penting daripada itu adalah kenyataan bahawa pemindahan buah pinggang yang berjaya menyelamatkan nyawa. Kelangsungan hidup pesakit 5 tahun adalah 73.3% pada pesakit transplantasi buah pinggang dan 33.6% pada pesakit dialisis. Pemindahan buah pinggang memanjangkan hayat pesakit ini 2.5-3 kali. Halangan terbesar untuk pemindahan buah pinggang di dunia dan di negara kita adalah kegagalan organ. Di A.S., lebih daripada 61,000 orang berada dalam senarai menunggu ginjal mayat, dan hanya 15% pesakit ini yang dapat menerima pemindahan ginjal dalam setahun. Purata masa menunggu buah pinggang di negara ini adalah 4-5 tahun. Di negara kita, lebih daripada 40,000 orang berada dalam senarai menunggu ginjal mayat, dan jumlah pemindahan buah pinggang mayat yang dilakukan setiap tahun tidak melebihi 150. Jadi ia tidak 1%. Masa menunggu buah pinggang di negara kita jauh melebihi purata dunia. Walaupun satu daripada setiap 4 pesakit kegagalan buah pinggang kronik boleh melakukan pemindahan buah pinggang di negara maju, kadar ini adalah 11.7% di negara kita.

Pemindahan dari Pemancar Langsung Kini Lebih Mudah

Walaupun semua usaha dilakukan di seluruh dunia, transplantasi mayat dari orang dengan kematian otak telah mencapai jumlah tertentu dan tidak mungkin untuk meningkatkan jumlah ini selama bertahun-tahun. Sebagai penyelesaian untuk kegagalan organ, telah diingat untuk meningkatkan transplantasi dari penderma hidup. Kedua-dua penderma dan penerima melihat penghantaran ini dengan curiga. Orang yang ingin menderma organ kepada orang yang mereka sayangi takut akan pembedahan besar ini. Pesakit kegagalan buah pinggang juga tidak mahu orang yang disayangi mengambil risiko pembedahan serius untuk mereka. Atas sebab ini, "Laparoskopi penderma nefrektomi", iaitu operasi pengambilan ginjal dengan kaedah tertutup, telah mulai diterapkan di AS untuk menjadikan operasi penderma operasi yang lebih dapat diterima bagi pesakit dan pendermanya dan dengan itu meningkatkan transplantasi yang dibuat dari penderma hidup. Pembedahan laparoskopi dilakukan melalui lubang kecil yang terbuka di perut pesakit dan bukannya sayatan terbuka yang dibuat di badan pesakit. Melalui salah satu lubang ini, kamera yang membolehkan pakar bedah melihat prosedur yang dilakukan, dan alat yang membolehkan pengendali melakukan operasi dimasukkan melalui lubang atau lubang lain. Teknik ini telah tersebar luas di seluruh dunia dalam 10 tahun kebelakangan ini, dan banyak pembedahan yang sebelumnya dilakukan secara terbuka mulai diterapkan dengan kaedah laparoskopi. Operasi nefrektomi penderma laparoskopi digunakan di Amerika Syarikat pada tahun 1995 untuk pertama kalinya di dunia dan menjadi meluas dan menjadi pendekatan rawatan standard di seluruh dunia. Di negara kita, operasi ini dapat dilakukan di lima pusat, termasuk hospital kita.

Pesakit boleh keluar sehari selepas pembedahan

Nefrektomi penderma laparoskopi, iaitu pembedahan pendermaan ginjal dengan kaedah tertutup, dilakukan melalui dua lubang 0,5-1 cm di perut pesakit dan pada akhir operasi, ginjal dikeluarkan melalui sayatan 7 cm yang dibuat ke kawasan selangkangan pesakit. Berbanding dengan pembedahan terbuka, pesakit mengalami kesakitan yang lebih sedikit setelah operasi, tinggal lebih pendek di hospital, dan kembali ke kehidupan normal mereka dan bekerja lebih cepat. Di samping itu, kesan sampingan yang tidak diingini kerana sayatan yang dibuat dalam pembedahan terbuka dikurangkan dengan operasi ini. Kesan sampingan yang tidak diingini seperti herniasi di lokasi operasi, kebas, jangkitan luka, pengumpulan udara di paru-paru, yang dilihat pada kaedah terbuka pada masa lalu, dilihat pada kadar yang sangat rendah dalam teknik ini. Pesakit gemuk, yang mana pembedahannya lebih berisiko, mendapat lebih banyak manfaat daripada jenis pembedahan ini berbanding pesakit lain kerana alasan seperti jangkitan luka pasca operasi, pernafasan dan pernafasan yang tidak mencukupi kerana kesakitan, dan kemampuan pesakit untuk berdiri dan berjalan lebih awal. Operasi ini, yang dilakukan hanya melalui dua lubang yang dibuka ke badan dan sayatan kecil yang dibuat untuk mengeluarkan buah pinggang, memberikan hasil yang sangat memuaskan dari segi kosmetik berbanding pembedahan terbuka. Para penderma yang mula berjalan dan minum air pada petang pembedahan dapat makan makanan mereka dan mandi pada keesokan harinya. Selepas pembedahan ini, pesakit kita dapat pulang sehari selepas pembedahan. Semasa operasi, paip kecil yang dipanggil longkang tidak diletakkan di dalam badan. Jahitannya adalah jahitan tersembunyi dan estetik dan jahitan ini tidak perlu dikeluarkan selepas pembedahan. Secara amnya, pesakit mula memandu 1 minggu selepas operasi, dan dapat kembali ke kehidupan normal dan bekerja 3 minggu kemudian. Fakta bahawa operasi pendermaan ginjal telah berhenti menjadi operasi yang ditakuti kerana dulu telah membantu menyebarkan operasi tersebut ke seluruh dunia. Sehingga berlaku peningkatan pemindahan transplantasi sebanyak 30% dari penderma hidup kerana operasi ini. Dengan cara ini, pesakit kita yang memindahkan buah pinggang dari pendermanya menikmati pemindahan buah pinggang yang berjaya.