dhprx.com

Di negara kita, 35,000 orang mati setiap tahun kerana merokok. Sudah pasti bahawa angka ini akan melebihi 100 000 pada awal tahun 2000. Penggunaan tembakau tahunan, iaitu 30 000 tan pada tahun 1960-an, meningkat menjadi sekitar 60 000 tan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menunjukkan dimensi peristiwa yang membimbangkan.

Bahan berbahaya yang paling penting dalam tembakau adalah nikotin dan karbon monoksida. Terdapat juga bahan karsinogenik (arsenik, benzena, asetaldehid, DDT, uretana, hidrosin, formaldehid dll) dan bahan-bahan perengsa dan toksik (hidrogen sianida, azotoksida, amonia, aseton, asid formik, dll.) Dalam tembakau.

Merokok, yang merupakan salah satu faktor predisposisi penyakit jantung koronari yang paling penting, bertindak dengan mengganggu profil lipid darah, menurunkan HDL dan meningkatkan LDL dan trigliserida. Di samping itu, tekanan darah tinggi lebih kerap berlaku pada perokok, dan keadaan ini tahan terhadap terapi ubat. Di samping itu, telah terbukti bahawa fibrinogen, yang memberikan pembekuan darah, meningkat pada perokok.

Sekali lagi, kadar keruntuhan trombosit, yang membolehkan darah membeku di dinding pembuluh darah, meningkat pada perokok. Sebagai tambahan kepada semua ini, ia mengurangkan rembesan prostaglandin, yang memberikan pembaharuan permukaan dalaman dinding vaskular, mengganggu nada vaskular dan mempercepat perkembangan arteriosklerosis. Tidak boleh diabaikan bahawa merokok adalah penyebab aritmia yang paling penting pada pesakit jantung. Di samping itu, nikotin dan karbon monoksida mengganggu permukaan dalaman saluran koronari dan menyebabkan saluran koronari tersumbat oleh kekejangan langsung. Penyakit jantung koronari menjadi tidak dapat dielakkan dengan penurunan aliran darah dan penambahan tekanan darah tinggi.

Telah terbukti bahawa keparahan penyakit jantung koronari semasa dan risiko infark jantung yang mengancam nyawa meningkat dalam kadar langsung dengan jumlah rokok yang dimakan dalam sehari. Merokok 1-4 batang sehari menggandakan risiko penyakit jantung koronari. Pengambilan 5-14 batang sehari meningkatkan risiko ini sebanyak 3 kali. Kesan berbahaya merokok yang tidak dapat dielakkan dari segi penyakit jantung koronari mempercepat penyakit jantung koronari sekiranya terdapat faktor risiko lain yang menyediakan penyakit jantung koronari (diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, obesiti berlebihan) dan menyebabkan penyakit itu muncul pada usia yang lebih awal . Seperti yang dapat dilihat, risiko infark jantung meningkat dengan setiap rokok yang dihisap.

Walaupun merokok adalah faktor risiko yang paling biasa pada lelaki dalam penyakit arteri koronari, ini adalah faktor risiko yang lebih penting pada wanita. Merokok mengurangkan dengan ketara, memusnahkan dua rakan berharga yang melindungi wanita dari penyakit jantung koronari:

• Estrogen (hormon wanita)
• HDL (kolesterol jinak)

Kami kesal melihat bahawa jumlah wanita yang merokok menghampiri lelaki. Kajian di negara-negara Barat menunjukkan bahawa lelaki berhenti merokok dengan lebih mudah daripada wanita, dan wanita mula merokok pada usia yang lebih awal. Di samping itu, diketahui bahawa wanita yang bekerja mengambil lebih banyak rokok daripada suri rumah. Wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran dan merokok mempunyai risiko menunggu infark yang lebih tinggi. Apabila kesan sampingan pil kawalan kelahiran seperti peningkatan tekanan darah dan peningkatan kolesterol ditambahkan ke ini, akan dinyatakan betapa berbahayanya pil kontraseptif dengan merokok pada wanita muda. Jelas bahawa penyelesaian yang rasional adalah berhenti merokok, bukan pil kontraseptif.

Untuk dilindungi dari kesan berbahaya merokok, tidak hanya perlu berhenti merokok, tetapi juga untuk menghindari persekitaran merokok (merokok bersama). Di sini, dapat dilihat bahawa keluarga pesakit dan rakan-rakan yang bekerja dengannya mempunyai tanggungjawab yang besar. Walaupun pentingnya penggunaan tembakau untuk kesihatan jantung ditekankan setiap hari, tidak peduli dengan merokok orang di sekitar kita adalah seperti menonton dan tidak membantu sekumpulan orang yang ingin membunuh diri secara kolektif.

Anda tidak akan dianggap terlambat untuk berhenti merokok.

Dr. Memorial Bingür SÖNMEZ, Ketua Jabatan Pembedahan Jantung