dhprx.com

Kejayaan rawatan IVF berkait rapat dengan pilihan pusat dan doktor yang tepat, dan kemudian pemenuhan semua syarat proses tersebut. Terdapat banyak persoalan yang ingin diketahui oleh pasangan yang ingin mempunyai bayi dalam proses ini. Bertindak selaras dengan cadangan pasukan IVF dan tidak bergantung pada amalan biasa tetapi tidak diketahui secara langsung mempengaruhi kejayaan rawatan.

Bersekutu. Dr. Özkan Özdamar menjawab soalan yang sering ditanya dalam rawatan IVF.

• Apakah kemandulan?

Kegagalan mencapai kehamilan walaupun melakukan hubungan seksual secara berkala sekurang-kurangnya 1 tahun tanpa kaedah perlindungan disebut kemandulan. Termasuk juga dalam definisi ini adalah pasangan yang tidak dapat menjalani kehamilan hingga akhir, iaitu mereka yang hamil dan hilang.

• Apa itu IVF & Microinjection? Apakah perbezaannya?

Proses persenyawaan dengan menyatukan sel sperma dan sel telur di lingkungan makmal disebut "kaedah IVF".

Semasa mengaplikasikan teknik suntikan mikro, sel sperma tunggal yang diambil dari calon bapa dimasukkan ke dalam sel telur yang diperoleh dari ibu hamil dengan jarum nipis di bawah mikroskop dan dengan itu persenyawaan dicapai. Oleh itu, peluang persenyawaan dan kehamilan dengan kaedah suntikan mikro meningkat, terutama pada kemandulan yang disebabkan oleh lelaki.

• Apakah faktor yang mempengaruhi kesuburan wanita?

Genetik, meningkatnya usia ketika berkahwin dan menjadi ibu, sama ada haid adalah teratur, penyakit kelamin, berat badan berlebihan dan daya tahan insulin, merokok dan alkohol berlebihan, pengambilan kafein dan tekanan boleh dikira sebagai faktor yang mempengaruhi kesuburan.

• Apakah peringkat rawatan IVF?

Setelah wawancara awal, pemeriksaan analisis dan tahap keputusan, proses penggunaan ubat anda akan bermula mengikut protokol yang ditentukan oleh doktor anda. Ubat biasanya bermula dari hari ke-2 atau ke-3 haid (persediaan pendek). Doktor anda akan menentukan kekerapan tindak balas telur anda. Dalam pemeriksaan ultrasound, ukuran dan bilangan telur anda serta ketebalan lapisan rahim akan diperiksa. Tempoh ini adalah proses pemantauan ovulasi dan akan memakan masa sekitar 10 hari secara purata.

Peringkat seterusnya adalah pengumpulan telur. Ia berlaku 2 hari setelah telur matang. Di bawah anestesia umum, sperma diambil dari pasangan anda semasa proses pengumpulan telur, yang dilakukan secara vagina dan di bawah ultrasonografi, dan persenyawaan dilakukan melalui proses suntikan mikro. Embrio berkualiti terbaik dipilih dari embrio yang diikuti dalam proses terakhir dan pemindahan embrio berlaku selepas 2-3 atau 5 hari.

• Sebagai hasil rawatan IVF, adakah cadangan telur wanita akan habis?

Tidak, bayi perempuan dilahirkan di rahim pada kehamilan 4 bulan dengan simpanan telur tertentu. Sebahagian daripada simpanan ini hilang hingga remaja, maka setiap bulan bermula dari akil baligh, ovari memilih telur yang akan tumbuh pada tempoh berikutnya dalam seminggu sebelum haid bermula dan lepas landas. Hanya 1 atau 2 daripadanya yang berkembang dan retak dan menyiapkan tempat yang sesuai untuk kehamilan. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, kitaran yang sama akan bermula lagi pada tempoh berikutnya. Telur yang diperoleh dalam rawatan IVF adalah telur yang disiapkan untuk bulan itu, telur baru akan berkembang dari cadangan telur pada bulan berikutnya.

• Adakah wanita dengan rawatan IVF memasuki menopaus pada usia dini?

Tidak, wanita dilahirkan dengan simpanan telur tertentu. Pada wanita dengan rawatan IVF, telur di ovari pada bulan itu berkembang dan dikeluarkan. Dengan atau tanpa rawatan IVF, wanita itu akan memasuki menopaus pada masa yang ditentukan secara genetik.

• Adakah setiap telur yang tumbuh disenyawakan?

Tidak, ketika ubat untuk pengembangan telur dimulakan, tidak semua telur menunjukkan kadar pertumbuhan yang sama. Di samping itu, pembuahan dan pengembangan bahagian setelah pengumpulan telur dan suntikan mikro tidak sama. Bahkan ada yang tidak menunjukkan peningkatan atau berhenti pada tahap perkembangan apa pun. Kajian yang dilakukan setakat ini menunjukkan bahawa faktor yang paling penting dalam perbezaan perkembangan embrio ini mungkin berkaitan dengan sperma telur dan secara semula jadi struktur genetik embrio.

• Adakah had umur rawatan IVF? Adakah usia mempengaruhi kemungkinan kehamilan?

Mana-mana wanita yang mempunyai telur boleh menjalani rawatan IVF. Selepas usia 40 tahun, kadar kehamilan, kelanjutan kehamilan dan membawa pulang bayi menurun. Selepas usia 45 tahun, walaupun terdapat sebiji telur, kadar kehamilan sekitar 1% - 5%. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan kehamilan berkurang. Dalam pengalaman kami setakat ini, kami telah mencapai kehamilan dengan telur kami sendiri dari pesakit kami yang berumur 45 dan 46 tahun dan melahirkan dengan sihat.

• Adakah tiub tersumbat mencegah kehamilan? Kesesakan di tiub Adakah ia akan mengurangkan kejayaannya?

Kesesakan di saluran memberi kesan buruk kepada proses kehamilan yang normal. Kerana pertemuan telur dan sperma pada kehamilan dengan cara yang normal, 5 hari pertama embrio dan penularannya ke dalam rahim berlaku di dalam tabung wanita. Oleh kerana persenyawaan berlaku di luar dalam rawatan IVF, kemungkinan kehamilan tidak akan berubah sekiranya tiub tersumbat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kemungkinan lampiran embrio berkurang disebabkan oleh cecair yang terkumpul di dalam tiub, dan mungkin perlu menutup atau mengeluarkan tiub atau tiub dengan LS. Sekiranya demikian, doktor anda akan memberi anda maklumat terperinci.

• Adakah mempunyai fibroid mengurangkan kemungkinan kehamilan?

Fibroid yang memanjang ke rongga dalaman rahim boleh mencegah embrio daripada implantasi, perkembangan atau menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Sekiranya embrio diletakkan di atau dekat kawasan di mana myoma berada, ia boleh menyebabkan keguguran kerana bekalan darah mungkin terganggu. Sekali lagi, apabila tahap kehamilan yang sudah lanjut dicapai, fibroid dapat merosot atau berpusing dan menyebabkan kesakitan dan kadang-kadang kelahiran pramatang. Ujian termudah yang menunjukkan kehadiran fibroid di rahim adalah filem rahim yang disebut Hysterosalpingography. Pemeriksaan lebih lanjut adalah operasi kecil yang disebut Hysteroscopy, yang memungkinkan pemeriksaan dengan memasuki rahim dengan alat optik.

• Adakah kehadiran fibroid mengurangkan simpanan telur?

Tidak, kehadiran fibroid tidak mengurangkan simpanan telur. Lokasi ovari dan myoma terpisah antara satu sama lain. Myoma dijumpai di rahim, jika kehamilan diinginkan dan terdapat fibroid, pesakit boleh dimaklumkan mengenai apakah fibroid dapat mencegah kehamilan setelah pemeriksaan doktor pakar, dan jika perlu, pilihan rawatan termasuk campur tangan pembedahan dibawa ke agenda.

• Adakah ubat hormon yang digunakan meningkatkan risiko barah?

Tidak, tidak ada bukti bahawa ubat yang digunakan dalam rawatan IVF meningkatkan risiko barah. Banyak kajian telah dilakukan mengenai perkara ini dan tidak ada hubungan langsung yang ditunjukkan antara ubat-ubatan ini dengan barah ovari, rahim dan payudara.

• Adakah ubat hormon yang digunakan dapat menambah berat badan?

Ubat yang digunakan dalam rawatan IVF boleh menyebabkan kenaikan berat badan akibat edema dan selera makan di dalam badan. Oleh kerana ubat ini berada pada tahap yang dapat menghasilkan kesan hormon normal di dalam badan, kesan sampingan yang berkaitan dengan kenaikan berat badan dapat dilihat. Ubat ini tidak menyebabkan kenaikan berat badan yang tidak dapat diberikan kemudian. Di samping itu, tingkah laku seperti kemurungan dan perubahan dalam tabiat makan dan minum serta perubahan berat badan dapat dilihat kerana keadaan psikologi yang dibawa oleh pesakit ini.

• Adakah terdapat kesan sampingan ubat hormon yang digunakan?

Bergantung pada kepekaan wanita di kawasan di mana jarum dipukul; Mungkin ada keluhan seperti gatal, sakit ringan, terbakar dan iritasi, serta lebam seperti lebam di tempat suntikan. Semasa rawatan IVF, keadaan seperti kelembutan pada payudara, hot flushes, emosionalisme dan kembung sakit inguinal, sembelit, kencing kerap juga diperhatikan.

• Bolehkah rambut dicelup selama tempoh rawatan?

Pewarna rambut tidak beracun, jadi pewarna boleh disapu pada rambut anda semasa rawatan IVF dan ketika hamil. Semasa proses pencelupan, sebilangan kecil pewarna rambut dapat masuk ke kulit anda. Ini adalah jumlah yang sedikit, jadi bahan kimia tersebut tidak memberi kesan berbahaya kepada tubuh bayi anda yang sedang berkembang. Hanya pewarna rambut yang berasaskan organik dan bebas ammonia yang harus disukai semasa kehamilan.

• Bilakah saya boleh kembali bekerja?

Rehat tidak digalakkan selepas rawatan IVF. Setelah pemindahan embrio selesai, anda boleh kembali bekerja pada keesokan harinya. Rehat tidak meningkatkan kadar kehamilan. Pesakit kami hanya boleh mengambil cuti dari tempat kerja (2 hari keseluruhan) hanya pada hari pengumpulan telur dan pemindahan embrio semasa rawatan.

• Apakah faktor yang mempengaruhi kejayaan dalam IVF?

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan dalam IVF; umur wanita, simpanan telur dan kualiti, mengelakkan tekanan, menjaga kenaikan berat badan terkawal - memulakan rawatan pada berat badan ideal, kehadiran beberapa masalah struktur (seperti anomali rahim), jumlah dan kualiti sperma, merokok dan penggunaan alkohol, lapisan rahim ke embrio Faktor seperti tidak mempunyai ketebalan dan struktur yang mencukupi, masalah genetik pasangan adalah faktor yang mempengaruhi kejayaan rawatan persenyawaan in vitro.

• Selepas pemindahan embrio dan semasa rawatan, adakah baik perjalanan dengan kereta dan kapal terbang?

Tidak, tidak mengapa melakukan perjalanan dengan kereta atau kapal terbang selepas rawatan anda.

• Berapa banyak embrio yang dapat dipindahkan dalam satu percubaan?

Jumlah embrio yang akan dipindahkan ke pesakit dibatasi oleh Kementerian Kesihatan untuk mencegah kehamilan berganda. Bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun, maksimum 2, 1 pemindahan di bawah usia 35 tahun diperlukan. Di bawah umur 35 tahun, 2 pemindahan dibenarkan setelah 2 percubaan pertama yang tidak berjaya.

• Apa yang berlaku dengan peningkatan embrio?

Embrio yang meningkat dapat dibekukan dengan persetujuan pasangan. Sekiranya kemungkinan hasil negatif diperoleh selepas rawatan IVF atau jika anak kedua diminta selepas itu, embrio beku boleh dicairkan dan digunakan. Tidak ada perbezaan dalam kadar kehamilan antara pemindahan embrio beku dan pemindahan pertama.

• Apa jenis prosedur yang diikuti ketika tidak ada masalah pada pasangan dan kehamilan tidak dapat dicapai?

Walaupun tidak ada penyebab kemandulan yang tidak dapat dijelaskan bagi pasangan, kehamilan tidak berlaku. Ini adalah kumpulan pesakit dengan kadar kehamilan tertinggi dalam rawatan IVF. Kadang-kadang masalah itu terungkap semasa rawatan. Masalah telur dan persenyawaan yang kurang berkualiti hanya dapat terjadi semasa dan selepas proses penyuntikan mikro semasa telur dikumpulkan.

• Adakah rawatan IVF memerlukan masa yang lama?

Rawatan yang dimulakan pada hari ke-2 atau ke-3 haid berakhir sekitar 16 - 17 hari kemudian. Selepas pemindahan embrio, ujian kehamilan dilakukan dengan menunggu 10-12 hari.

• Adakah risiko keguguran lebih tinggi setelah hamil dengan IVF berbanding kehamilan normal?

Kehamilan yang disedari dengan kaedah IVF kini ditindaklanjuti seperti kehamilan normal. Sekiranya hanya terdapat kehamilan berganda, ini boleh dianggap sebagai risiko. Selain itu, sebagai maklumat umum, risiko anomali genetik lebih tinggi pada pasangan yang tidak subur berbanding dengan anggota masyarakat yang lain. Atas sebab ini, risiko masalah genetik dan tentunya keguguran pada kehamilan yang akan dicapai oleh pasangan ini akan lebih tinggi, tanpa mengira cara mereka memperolehnya.

• Sekiranya saya berehat selepas pemindahan?

Rehat yang ketat tidak digalakkan selepas pemindahan embrio. Tidak ada bukti bahawa berehat meningkatkan kadar kehamilan. Selepas pemindahan embrio, anda boleh berehat selama 20 minit dan kembali ke kerja harian yang normal. Adalah wajar untuk menyekat hubungan seksual dan melakukan pekerjaan yang memerlukan usaha yang tinggi.

• Adakah kehamilan ektopik dilihat selepas rawatan IVF?

Risiko kehamilan ektopik dilihat pada 2 daripada 100 kehamilan pada kehamilan normal. Dalam rawatan IVF, risiko ini meningkat sedikit. Sebab risiko kehamilan ektopik yang sedikit lebih tinggi pada pasangan ini adalah adanya penyebab yang menyebabkan kemandulan, seperti saluran wanita yang rosak.

• Bolehkah pemilihan jantina dibuat dengan rawatan IVF?

Ya, pemilihan jantina dapat dilakukan dengan pemeriksaan genetik yang biasanya dilakukan setelah rawatan IVF. Namun, seperti yang dinyatakan dalam Peraturan IVF, dilarang memilih jenis kelamin yang sah di Turki. Oleh itu, pemeriksaan genetik tidak dilakukan untuk tujuan pemilihan jantina. Di negara kita, pemilihan jantina hanya dapat dilakukan dengan adanya penyakit genetik yang ditularkan oleh kromosom seks.

• Ujian genetik disyorkan untuk siapa?

Diagnosis genetik pra-implantasi (PGD) adalah kaedah diagnostik yang disyorkan untuk pasangan yang berisiko mengalami penyakit genetik yang serius kepada anak-anak mereka. Pada embrio pasangan dengan beberapa penyakit genetik seperti fibrosis kistik dan talasemia, penyakit ini dapat didiagnosis dan dihapuskan dengan cara ini tanpa perlu menghentikan kehamilan berkat PGT. Diagnosis genetik pra-implantasi menawarkan cara alternatif bukan hanya untuk pasangan dengan risiko penyakit genetik seperti itu, tetapi juga bagi pasangan yang tidak dapat mencapai kehamilan yang sihat kerana keguguran berulang yang disebabkan oleh gangguan kromosom struktur (mis. Translokasi, penyongsangan, dll.).

• Adakah terdapat perbezaan antara bayi yang dilahirkan dari kehamilan yang diperoleh melalui aplikasi IVF dan bayi yang dilahirkan secara normal?

Tidak, tidak ada perbezaan antara kehamilan yang diperoleh dengan cara normal dan kehamilan yang diperoleh setelah permohonan IVF.

• Bilakah untuk menguji selepas rawatan IVF, bolehkah saya menjalani ujian dalam air kencing??

Oleh kerana ujian kehamilan dalam air kencing sensitif terhadap tahap hormon tertentu, ia mungkin memberikan hasil negatif palsu pada awal kehamilan. (Contohnya, jika ujian sensitif hingga nilai 100, ia akan memberikan hasil negatif dengan ralat sedangkan nilainya 25 pada masa awal.Atas sebab-sebab ini, dalam rawatan IVF, mengikut kebiasaan doktor, ujian kehamilan dalam darah 10-12 hari selepas pemindahan embrio akan memberikan hasil yang paling sihat. Pada kehamilan dengan cara yang normal, pengesanan hormon kehamilan dalam darah mungkin 2 minggu selepas persetubuhan paling awal.

Sebagai tambahan, maklumat penting lain yang harus diketahui adalah yang berikut: Apabila ujian kehamilan dalam darah diikuti dengan selang 2 hari dalam kehamilan yang sihat pada peringkat awal, ia akan meningkat sekitar 2 kali. Selepas itu, apabila nilai ini mencapai nilai seperti tahun 2000, ini bermakna kehamilan telah dapat dilihat dalam ultrasonografi bagi kita.

• Perlukah diet khas digunakan sebelum rawatan IVF?

Dalam kaedah pembiakan IVF, diet sangat penting. Sebabnya adalah agar rawatan berjaya, perlu memiliki tubuh yang sihat. Sekiranya ada, berhenti merokok harus menjadi langkah pencegahan utama. Sekali lagi, berat badan yang ideal sebelum kehamilan adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kadar kejayaan. Pengambilan makanan kaya protein secara berkala harus dipertimbangkan (3 kali seminggu). Penggunaan air setiap hari adalah sekitar 2-3 liter. Pengambilan kekacang seperti kacang buncis, kacang, dan kacang ginjal harus ditingkatkan. Sekiranya pengambilan teh dan kopi terlalu banyak, sekatan mungkin dikenakan (2-3 cawan sehari). Minuman berasid harus dielakkan. Makanan tambahan asid folik dan makanan yang kaya dengan asid folik harus dimakan.

Di samping itu, mulakan rawatan dengan menyelesaikan masalah metabolik lain (tiroid, ketahanan insulin, diabetes ...) sebelum rawatan persenyawaan in vitro secara positif dapat mempengaruhi peluang kejayaan dan peluang kehamilan yang sihat.

• Adakah kehilangan dan pengguguran kehamilan mengurangkan kemungkinan kehamilan saya dalam percubaan IVF seterusnya?

Penamatan kehamilan dengan pengguguran tidak menyebabkan masalah dari segi mengandung lagi jika tidak ada komplikasi semasa atau selepas prosedur (seperti pemecahan, jangkitan, lekatan).

Walau bagaimanapun, mungkin perlu untuk menyiasat sama ada pasangan itu normal secara genetik sebelum percubaan baru, terutama pada kehilangan kehamilan awal. Apabila pasangan meminta ujian genetik, harus dipertimbangkan bahawa hasilnya dapat diperoleh dalam 2-3 minggu.

• Adakah hari tertentu untuk ujian yang diminta sebelum rawatan IVF?

Beberapa ujian hormon (seperti FSH, LH, estrogen, progesteron) harus dilakukan pada hari-hari tertentu haid (hari ke-3 atau ke-21). Yang lain tidak mempunyai sekatan sehari. Hanya ada yang memerlukan kelaparan.

• Adakah jangka masa rawatan berubah mengikut protokol yang dipilih dalam rawatan IVF?

Langkah pertama dalam rawatan IVF adalah mempersiapkan wanita itu. Persiapan wanita boleh mengambil dua bentuk; yang pertama adalah protokol panjang (panjang) di mana pengumpulan telur dilakukan dalam kira-kira 3-3.5 minggu bermula dari hari ke-21 haid atau secara langsung pada hari ke-2-3 haid. Protokol pendek (antagonis) dengan pengumpulan telur dalam kira-kira 10-12 hari bermula dari hari dalam seminggu.

Pemindahan embrio yang diperoleh dengan cara ini ke dalam rahim sama ada segar (dalam tempoh yang sama dengan pengumpulan telur) atau pembekuan-pencairan (embrio pertama kali dibekukan dan disimpan dan kemudian diletakkan dalam tempoh lain yang difikirkan sesuai oleh doktor), bergantung pada keadaan khas pesakit dan tabiat doktor.

• Apa yang harus dilakukan jika jumlah sperma sangat rendah atau tidak dijumpai dalam analisis air mani?

Dalam kes sedemikian, keputusan akhir tidak boleh dibuat dengan satu analisis. Setelah kira-kira 3 minggu, analisis kedua harus disahkan, dan jika hasil yang sama atau serupa diperoleh, maklumat yang diperlukan harus diperoleh dengan meneliti terlebih dahulu dengan ujian genetik dan hormon atau ultrasonografi testis. Selepas itu, jika perlu, pesakit harus berunding dengan pakar urologi andrologi.

Sekiranya tidak ada sperma dalam sampel, adalah mungkin untuk mendapatkan sperma dari testis dengan kaedah pembedahan yang disebut Micro TESE. Sebaiknya, apabila telur wanita siap serentak, proses TESE dirancang terlebih dahulu, setelah sperma diperoleh, proses pengumpulan telur dilakukan dan persenyawaan in vitro dilakukan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang operasi microTESE dapat dilakukan sebelum pasangan wanita disiapkan untuk tujuan diagnostik, jika sperma dijumpai, ia dapat dibekukan dan disimpan, dan kemudian wanita itu dapat disiapkan.

• Haid saya menyakitkan dan saya mahu mempunyai anak. Apa patut saya buat?

Kesakitan haid terutama dilihat pada wanita dengan penyakit yang disebut endometriosis. Sekiranya haid anda menyakitkan dan menyakitkan dan ada keinginan untuk anak, kami mengesyorkan agar anda berjumpa pakar dengan segera dan periksa masalah simpanan telur dan endometriosis.

• Bagaimana pemindahan embrio dilakukan?

Spekulum diletakkan di meja pemeriksaan ginekologi setelah pesakit disiapkan, sama seperti di posisi pemeriksaan. Serviks dibersihkan. Kemudian, embrio yang dibawa dari makmal oleh pakar embriologi diletakkan di rahim dengan bantuan kateter nipis. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Agar dapat memerhatikan perkembangan kateter di rahim dengan ultrasound perut hanya semasa penempatan, wanita harus sedikit terkena air kencing.

• Bagaimana pengumpulan telur dilakukan?

Pengambilan telur biasanya dilakukan secara faraj di bawah anestesia umum ringan (ubat penenang). Pertama, faraj dibersihkan daripada rembesan. Setelah itu, jarum diletakkan pada probe bahawa kita membuat ultrasonografi vagina dan sel telur diperoleh dengan memasuki folikel seperti suntikan dari vagina dan menyedut cairan. Mungkin terdapat kesakitan ringan dan pendarahan faraj selepas prosedur.

• Bilakah lampiran berlaku selepas pemindahan embrio?

Selepas pemindahan embrio, pelekatan pada dinding rahim, terutamanya pemindahan hari ke-5 (blastocyst), akan berlaku dalam 1-5 hari. Memandangkan hari pengumpulan telur; Boleh dikatakan ia akan berlangsung dalam 6-10 hari akan datang. Dengan kata lain, embrio akan bertahan pada hari ke-10 selepas pengumpulan telur, jika berjaya.

• Adakah terdapat pendarahan selepas pemindahan embrio?

Selepas pemindahan embrio, mungkin terdapat pendarahan faraj kerana dua sebab utama; Yang pertama adalah trauma semasa pemindahan embrio, iaitu, pendarahan mungkin berlaku disebabkan oleh kerengsaan yang terjadi ketika kateter (terutama dalam pemindahan yang sukar) melewati serviks. Yang kedua adalah keadaan yang disebut pendarahan implantasi semasa implantasi embrio penuh dan dalam perubatan. Walau bagaimanapun, kedua-duanya adalah pendarahan jangka pendek dan kecil dalam bentuk swab-spotting.

• Adakah terdapat perbezaan kadar kehamilan antara pemindahan embrio beku dan pemindahan segar?

Tidak ada perbezaan antara pemindahan embrio beku dan pemindahan segar dari segi kadar kehamilan. Walaupun dalam beberapa kes, pembekuan-pencairan dan pemindahan embrio secara positif dapat mempengaruhi kadar kehamilan.

• Apakah risiko rawatan IVF?

Pada setiap peringkat rawatan IVF, terdapat beberapa risiko dan kesan sampingan, walaupun ada kemungkinan kecil. Kesan sampingan ubat yang diberikan boleh diterima dan sementara. Walaupun sangat jarang berlaku, jangkitan pelvis mungkin timbul setelah pengumpulan telur. Masalah ini juga dapat diperbaiki dengan rawatan antibiotik. Mungkin terdapat pendarahan di ovari. Pendarahan ini tidak terlalu banyak. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, mungkin perlu campur tangan untuk pendarahan. Walau bagaimanapun, ia bukan risiko yang serius.

Masalah hiperstimulasi (tindak balas ovari berlebihan), yang merupakan risiko yang paling penting diketahui, hampir tidak pernah dilihat dengan protokol rawatan baru dan doktor berpengalaman.

• Apa itu sindrom ovarium polikistik (PCOS)?

Sindrom Ovari Polikistik adalah masalah ovulasi spesifik yang biasa. Pesakit ini boleh melamar doktor dengan banyak keluhan. Dalam bentuk yang paling ringan, pesakit hanya dapat memohon dengan keluhan ketidakupayaan untuk hamil tanpa masalah haid atau masalah metabolik kosmetik. Di hujung spektrum lain, ada wanita yang berlebihan berat badan, mempunyai gaya rambut lelaki, dan kadang-kadang tidak mempunyai tempoh selama bertahun-tahun. Wanita ini biasanya satu-satunya masalah, jika ini adalah kumpulan pesakit dengan hasil rawatan yang paling berjaya.

Keadaan yang paling penting untuk dipertimbangkan pada pesakit PCOS; Sekiranya terdapat ketahanan insulin, pembetulan diabetes dan masalah metabolik lain sebelum rawatan secara langsung berkaitan dengan kemungkinan kejayaan dan kesihatan wanita dan kehamilan. Di samping itu, pada pesakit ini, doktor harus mengikuti pesakit dengan berhati-hati dari segi risiko hiperstimulasi.

• Bagaimana rancangan rawatan harus dibuat sekiranya terdapat gangguan morfologi pada lelaki?

Persenyawaan in vitro-IVF, di mana sperma dengan jumlah dan motilitas tertentu dapat digunakan secara efisien dalam aplikasi IVF, penelitian dilakukan dalam kasus di mana sperma motil yang dipilih ditempatkan di lingkungan yang sama dengan sel telur dan ditinggalkan ke proses persenyawaan semula jadi adalah antara kejayaan persenyawaan sperma dan keparahan malformasi sperma .. telah menunjukkan bahawa terdapat hubungan. Penilaian morfologi tidak memberi kesan negatif seperti rawatan persenyawaan in vitro, kecuali untuk beberapa kes khusus, kerana sperma dengan bentuk dan struktur yang paling tepat dipilih oleh embriologi yang menerapkan proses sperma dalam suntikan mikro, iaitu kaedah ICSI.

Di sini, kecacatan khas seperti globozoospermia, di mana kemampuan persenyawaan sperma sangat sukar, tentunya harus dikecualikan dari keadaan ini.

• Bilakah saya harus menjalani ujian AMH (hormon anti-mullerian) untuk kawalan simpanan telur?

Ujian AMH (Anti-Mullerian Hormone) adalah ujian darah untuk melihat cadangan telur. Tidak ada selang waktu tertentu atau prasyarat puasa untuk melaksanakan ujian. Hasil ujian ini masih harus ditafsirkan oleh doktor pakar setelah memeriksa cadangan telur di bawah ultrasound, dan hasil ujian tidak boleh ditafsirkan sendiri.

• Berapa lama masa rehat antara 2 percubaan IVF?

Sekiranya keputusan BetaHCG negatif setelah percubaan persenyawaan in vitro pertama, wanita itu dijangka mengalami haid. Selepas haid berikutnya, rehat 1 bulan dapat dijeda dan jumlah rawatan seterusnya dapat disambung semula. Walau bagaimanapun, di sini pembuat keputusan utama adalah doktor.

• Adakah kaedah yang digunakan untuk meningkatkan kualiti telur pada rawatan IVF usia lanjut?

Peluang persenyawaan dan kehamilan berkurang dengan penurunan simpanan telur dan kualiti pada wanita yang lebih tua. Walaupun ada beberapa sediaan vitamin-antioksidan yang dijual di pasar untuk meningkatkan kualiti telur, tidak ada data yang jelas bahawa ini meningkatkan kualitinya.

• Bolehkah rawatan IVM dilakukan tanpa ubat?

Dalam rawatan IVF, telur yang matang dikumpulkan dan persenyawaan dicapai dengan suntikan mikro. Telur yang dikumpulkan sebelum matang sepenuhnya dalam rawatan IVM bebas dadah (IVM) matang di persekitaran makmal. Tujuan rawatan ini adalah untuk meneruskan rawatan pesakit yang mungkin dirugikan oleh ubat yang digunakan untuk mematangkan telur tanpa memberikan ubat ini. Telur yang pertumbuhannya dipantau dikumpulkan ketika mencapai ukuran yang diinginkan, dan telur pertama kali menunggu 24 jam untuk matang di lingkungan makmal. Kemudian, sperma yang diambil dari isteri pesakit disuntik ke dalam telur dengan kaedah suntikan mikro dan embrio yang dihasilkan dibekukan dan kemudian dipindahkan dalam sebulan lagi. Pada masa ini, kita memerlukan kaedah IVM yang semakin banyak, terutamanya berkat protokol rawatan baru.

• Bagaimana minggu kehamilan dikira mengikut tarikh pemindahan embrio?

Ia berlaku 14 hari dari tarikh pemindahan embrio dan tempoh haid terakhir ditentukan sebagai 14 hari sebelum pemindahan embrio. Atau, tarikh pemindahan embrio ditulis pada bahagian haid terakhir dalam alat ultrasonografi. Minggu kehamilan dikira dengan menambahkan 2 minggu ke minggu kehamilan seterusnya.

• Bolehkah saya berenang di laut dan kolam setelah pengumpulan telur dan pemindahan embrio?

Umumnya disarankan untuk menjauhkan diri dari tempat yang sangat panas dan lembap seperti sauna, mandian Turki dan tidak berenang di kolam renang atau laut.

• Adakah saya perlu membuat perubahan dalam hidup saya semasa dan selepas rawatan?

Tidak, perniagaan dan kehidupan sosial yang normal dapat diteruskan. Sekiranya terdapat merokok atau pengambilan alkohol, sekatan harus dikenakan. Selain itu, tidak ada perubahan yang disarankan kecuali melakukan hubungan seksual dan mengelakkan pergerakan berat setelah pengumpulan telur. Walau bagaimanapun, yang paling penting, adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor secara berkala dan lengkap, dan tidak membuat perubahan dalam ubat dan dos apa pun tanpa meminta doktor.

• Rawatan IVF boleh dicuba beberapa kali?

Diperkirakan bahawa kadar kehamilan tidak meningkat lebih banyak setelah 5 percubaan rawatan IVF. Walau bagaimanapun, kami melakukan percubaan 16 dan 17 dengan pasangan yang menjalani 15 percubaan dalam 11 tahun di kalangan pesakit saya sendiri. Kelahiran kembar yang mereka dapatkan dalam perbicaraan ke-17 juga berlaku dengan kami. Walau bagaimanapun, ini tentu saja adalah bilangan yang melampau; Biasanya had 5 percubaan diucapkan.

• Tidakkah haid selalu menjadi tanda menopaus? Bolehkah wanita yang tidak haid hamil?

Menopaus adalah proses. Kadang-kadang, trauma mental yang tiba-tiba, tekanan berlebihan, diet, senaman fizikal, berhenti haid dapat dilihat, kejadian seperti itu tidak bermaksud menopaus. Biasanya selepas usia 40 tahun, gejala seperti pendarahan haid yang tidak teratur, hot flush sesekali dan ketegangan mental memberitahu tempoh pra-menopaus. Kemudian penemuan terus meningkat. Menopaus seperti tidak mempunyai haid selama 6 bulan dan sekali lagi tekanan-keringat-kemerahan-kekeringan faraj boleh membuat anda memikirkan menopaus. Walaupun begitu, untuk dapat menopaus, diagnosis dibuat dengan mengukur hormon FSH dan menilai gejala lain sekiranya tidak mempunyai haid selama lebih dari 6 bulan. Tidak setiap putus haid dan tidak teratur menopaus. Untuk mendiagnosis ini, perlu berunding dengan pakar dan bertindak dengan data pemeriksaan dan ultrasound. Kadang-kadang, wanita dengan PCO (ovarium polikistik) atau wanita dengan tahap hormon yang sangat rendah yang dirembeskan dari otak dan mengatur ovulasi juga mungkin mengalami ketidakteraturan haid dan kekurangan haid. Adalah perlu untuk memohon kepada pakar untuk diagnosis pasti.

• Adakah rawatan barah dapat mencegah kelahiran anak? Bagaimana saya dapat melindungi kesihatan pembiakan?

Kemoterapi dan radioterapi boleh menyebabkan kehilangan fungsi pembiakan wanita. Kerana rawatan ini boleh memberi kesan toksik pada sel pembiakan dan ovari, dan oleh itu wanita boleh kehilangan produktiviti. Mendapatkan rawatan barah tidak selalu menjadi halangan untuk menjadi seorang ibu. Sebelum rawatan barah, telur wanita boleh diambil dan dibekukan dan disimpan. Perkara yang sama berlaku untuk penyimpanan sel sperma pada lelaki.Terutama pada lelaki dan wanita muda, setelah diagnosis barah, memelihara sel pembiakan sebelum kemoterapi dan / atau radioterapi adalah langkah pencegahan utama yang harus diambil untuk menjadi ibu / ayah pada masa berikutnya.

• Adakah campur tangan pembedahan mencegah kelahiran anak? Bagaimana saya dapat melindungi kesihatan pembiakan?

Membekukan sel telur / sperma untuk melindungi kesihatan pembiakan sebelum campur tangan pembedahan kerana barah, dan lain-lain pada wanita dan lelaki membolehkan kita menyembunyikan peluang menjadi ibu / ayah pada masa kemudian. Namun, jika seorang wanita kehilangan rahimnya secara pembedahan, hanya melalui ibu tumpangan, yang masih dilarang oleh undang-undang di negara kita, hanya wanita itu yang dapat memiliki anaknya sendiri.

• Saya masih bujang, saya belum memikirkan perkahwinan. Bagaimana saya dapat mengawal kesihatan pembiakan saya?Bolehkah saya menyelamatkan telur dan peluang saya menjadi ibu?

Wanita lajang diizinkan untuk membekukan telur mereka di Turki dalam rangka peraturan yang ditetapkan oleh peraturan ÜYTE. Pertama sekali, wanita tersebut harus diperiksa oleh pakar untuk kawalan simpanan telur dan AMH (Anti-Mullerian Hormone) harus diperiksa dan perlu memutuskan sama ada melakukan pembekuan telur dengan 2 data ini. Wanita yang mempunyai cadangan ovari yang rendah secara sah, mempunyai sejarah keluarga menopaus awal, dan tidak mempunyai anak sebelumnya, dapat membekukan telur mereka.

• Apa yang harus anda bawa semasa pergi ke pusat IVF?

Semasa anda pergi ke unit IVF untuk temu duga awal, sangat penting anda mengambil semua ujian dan tindak lanjut yang telah dilakukan sebelumnya dengan anda, dari segi penilaian doktor dan meminta ujian yang hilang. Terutama jika terdapat filem rahim, analisis air mani, dan jika ada ujian hormon, ini mesti dilihat dan dinilai oleh doktor yang akan anda kunjungi.

• Adakah kehadiran polip, septum (tirai), synechiae (lekatan) di rahim dapat mencegah kehamilan? Adakah ia mengurangkan kadar kehamilan dalam rawatan IVF?

Septum, polip atau lekatan yang dilihat di rahim dinilai mengikut lokasinya. Tidak setiap polip, setiap pembentukan septum menghalang kehamilan. Doktor anda akan memberi anda maklumat terperinci mengenai operasi histeroskopi yang akan dilakukan, jika perlu, mengikut lokasi dan ukuran rahim.

• Apa itu laparoskopi dan kapan ia disyorkan?

Laparoskopi adalah pembedahan endoskopi di mana bahagian dalam perut dapat diperhatikan. Ini adalah kaedah terbaik, yang disebut standard emas, untuk mendedahkan kerosakan dan masalah pada tiub pada pesakit kita yang mengalami masalah dengan tabung tersebut. Ia biasanya dilakukan dalam seminggu selepas haid dan di bawah anestesia umum. Sekiranya terdapat masalah serius pada tiub, seperti hidrosalpinx, laparoskopi disyorkan apabila tiub atau tiub tersumbat di hujungnya dan diisi dengan cecair.

Selain itu, laparoskopi juga dapat dilakukan untuk masalah seperti sista ovari, fibroid atau kehamilan ektopik.

• Apa itu vaksinasi? Bagaimana kadar kejayaan?

Vaksinasi, juga dikenali sebagai inseminasi, didasarkan pada prinsip memberi 1-2 telur (folikel) pada wanita dengan memberi ubat (pil atau jarum) terlebih dahulu, dan kemudian mengambil sperma lelaki sebelum penetasan telur ini dan memberi mereka ke dalam rahim dengan kateter. Kemungkinan kehamilan inseminasi hampir sama dengan hubungan seksual dan sekitar 15-20%.

• Siapa yang disyorkan rawatan vaksinasi? Berapa kali vaksinasi boleh dicuba?

Agar inseminasi dilakukan pada pesakit, kedua-dua tabung wanita mesti terbuka, rahim mestilah normal, dan sekurang-kurangnya 5 juta sperma bergerak mesti ada di dalam sampel air mani lelaki selepas mencuci. Dengan kata lain, inseminasi tidak dapat dilakukan dengan jumlah sperma yang sangat rendah atau saluran yang tersumbat. Bilangan kaedah mencuba diputuskan mengikut ciri individu pasangan (Contohnya, usia, status ekonomi, dll.). Namun, dapat difikirkan bahawa 2 atau 3 percubaan pada umumnya cukup untuk penilaian kejayaan.

• Berapa lama rawatan harus ditangguhkan selepas kehamilan ektopik?

Sekiranya kehamilan ektopik berlaku, memandangkan ia didiagnosis dan dirawat dalam 2 bulan pertama, kehamilan boleh dicuba lagi setelah 3 kali. Sekiranya operasi dirancang selepas kehamilan ektopik (laparoskopi), rawatan baru boleh dimulakan selepas 2 kali.

• Bagaimana dos ubat yang akan digunakan semasa merancang rawatan IVF? Hari mana yang harus saya ambil cuti semasa dirawat?

Hari ini, terdapat rawatan mesra pesakit dalam rawatan IVF. Dengan kata lain, rawatan mandiri dosis rendah yang tidak membahayakan kesihatan wanita atau bayinya apabila dianggap jangka panjang digunakan.

Sekiranya dia bekerja dalam proses rawatan, wanita itu tidak perlu mengambil cuti dari pekerjaannya. Cuti hanya satu hari diperlukan pada hari pengumpulan telur dan pemindahan embrio. Selain itu, setelah dipindahkan, pesakit tidak perlu mendapatkan izin, kerana tidak ada yang perlu dilakukan selain penggunaan ubatnya secara berkala. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang berfikir bahawa peluangnya mungkin lebih tinggi jika wanita itu berehat secara psikologi, terutama setelah pemindahan embrio. Dalam menghadapi permintaan tersebut, keselesaan dan psikologi pesakit dihormati.

• Apakah kadar kejayaan rawatan IVF dalam kemandulan yang tidak dapat dijelaskan?

Pada pasangan yang melamar permintaan bayi, lelaki dan wanita dinilai bersama. Pada hampir 20% pasangan yang mendaftar ke pusat IVF, tidak ada masalah yang dapat dikesan pada lelaki atau wanita; kami memanggil kumpulan ini "kemandulan yang tidak dapat dijelaskan". Pemeriksaan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan dan masalah yang tidak dapat dilihat kadang-kadang timbul ketika bekerja dengan sel telur dan sperma di peringkat makmal, dan kadang-kadang kehamilan tidak dapat dicapai walaupun tidak ada masalah yang jelas. Di sini, tentu saja, usia rizab wanita dan ovari akan mempengaruhi kejayaan kehamilan dengan sangat dekat.