dhprx.com

Teknik Pembedahan Baru Membuka Jalan Mempunyai Bayi

Ketua Pusat IVF Hospital Memorial Prof. Dr. Semra Kahraman memberikan maklumat mengenai "Perkembangan baru dalam rawatan IVF".

Adakah Kadar Rendah Tinggi dalam Kaedah IVF?

Telah diketahui bahawa kira-kira 15% kehamilan yang berlaku secara spontan atau diperoleh dengan persenyawaan in vitro mengakibatkan keguguran. Pada kehamilan spontan, keguguran awal kadang-kadang dapat dianggap sebagai kelewatan beberapa hari dan pendarahan haid berikutnya sedikit lebih daripada biasa. Walau bagaimanapun, ujian darah akan menunjukkan bahawa ini adalah kehilangan kehamilan. Oleh kerana hasil kehamilan dalam aplikasi IVF ditindaklanjuti dengan ujian darah dari masa yang sangat awal, kehilangan kehamilan pada setiap tempoh ditentukan dengan tepat. Ini membawa kepada kesalahpahaman bahawa kadar rendah lebih tinggi.

Bagaimana Dadah Terpilih dalam Rawatan IVF?

Dalam rawatan IVF, rawatan hormon untuk membesarkan telur berbeza mengikut orangnya. Dos ubat yang diperlukan untuk rawatan lebih tinggi pada wanita dengan cadangan ovari rendah. Dalam kes ini, rawatan jangka pendek lebih disukai daripada protokol rawatan yang panjang di mana ovari ditekan terlebih dahulu. Faktor lain yang mempengaruhi pilihan rawatan dan dos ubat adalah berat badan wanita. Dos hormon yang akan diberikan kepada pesakit dengan indeks jisim badan tinggi perlu ditingkatkan. Pemberian ubat dos rendah pada wanita yang berlebihan berat badan melambatkan pemilihan telur atau menyebabkan pemilihan telur kurang. Sekiranya wanita berusia lanjut, kaedah dan dos rawatan berubah. Dosis hormon yang lebih tinggi diperlukan dengan protokol yang lebih pendek pada wanita yang lebih tua.

Apa Punca Main Peranan pada Wanita Dengan Pengguguran Berulang?

Kehilangan tiga atau lebih kehamilan berturut-turut pada masa awal (<20 minggu) disebut "kehilangan kehamilan awal berulang". Kekerapan keguguran berulang pada pasangan subur pada usia reproduksi adalah 0.5-1%. Siasatan lebih lanjut untuk mencari penyebabnya juga dimulakan pada keluarga yang mengalami masalah ini dua kali. Kehilangan kehamilan berulang adalah masalah kompleks yang memerlukan banyak disiplin untuk bekerjasama. Ini boleh disenaraikan sebagai ginekologi, genetik, epidemiologi, imunologi, hematologi dan endokrinologi.

Antara penyebab keguguran berulang; Walaupun sebab genetik, anomali rahim, penyakit sistem endokrin, faktor imunologi dan hematologi, jangkitan atau faktor persekitaran disiasat, alasannya tidak dapat dijelaskan pada rata-rata 50% pasangan yang mengalami masalah penting ini.

Bolehkah Vitamin Mencegah Keguguran?

Sebelum rawatan IVF, ibu hamil disarankan untuk mengambil vitamin. Sangat disarankan untuk menggunakan antioksidan multi-vitamin dan asid folik, yang melindungi dari penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf yang mungkin terjadi pada bayi. Penggunaan vitamin adalah terapi sokongan. Namun, penggunaan vitamin sahaja tidak dapat mencegah keguguran.

Adakah Perlu Mengubah Ubat Selepas Percubaan Persenyawaan Vitro yang Tidak Berjaya?

Terdapat kombinasi ubat yang ditentukan dalam aplikasi IVF. Kombinasi ini dibuat setelah membuat kajian yang mendalam. Setelah menilai pesakit, protokol ubat yang sesuai dipilih mengikut hasil yang diperoleh. Semasa rawatan, pesakit dipantau dengan teliti dengan tahap hormon darah dan ultrasound, dan penyesuaian dos yang diperlukan dibuat. Walaupun demikian, jika permohonan persenyawaan in vitro tidak selesai seperti yang diinginkan, maklumat yang diperoleh semasa rawatan dikaji. Bagaimana pesakit bertindak balas terhadap protokol ubat yang dipilih semasa rawatan sebelumnya dinilai. Sebagai contoh, pesakit mungkin bertindak balas lebih cepat atau lebih lambat daripada yang diharapkan terhadap ubat. Di sini, setelah meneliti maklumat tersebut, perubahan dapat dilakukan dalam protokol ubat dalam usaha berikutnya. Namun, ini tidak bermaksud bahawa 'setiap rawatan yang gagal disebabkan oleh protokol ubat'. Terdapat banyak sebab lain yang mempengaruhi kejayaan rawatan.

Apa itu histeroskopi, apa yang dilakukannya?

Histeroskopi adalah sejenis operasi yang memungkinkan pemeriksaan visual bahagian dalam rahim. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia atau di bawah anestesia tempatan di bawah keadaan pejabat. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat polip atau fibroid yang besar, keadaan bilik operasi mungkin diperlukan. Apabila masalah pada rahim dikesan atau disyaki dengan menyuntikkan cecair ke dalam rahim atau melalui ultrasound atau filem rahim, intrauterin harus dilihat dengan histeroskopi sebelum persenyawaan in vitro.

Apa kelebihannya?

Histeroskopi adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis dan rawatan serentak lekatan intrauterin, polip atau intrauterin fibroid. Dalam histeroskopi, bahagian dalam rahim digambarkan dengan melewati serviks dengan alat tipis dengan alat optik di hujungnya. Sementara itu, struktur bermasalah yang dapat dikesan dapat dihilangkan. Secara amnya, 2-4 jam selepas prosedur, pesakit boleh meninggalkan klinik dan pulang ke rumah. Masa terbaik untuk prosedur ini adalah tempoh satu minggu selepas tempoh haid berakhir. Histeroskopi diagnostik dilakukan dalam purata 30 minit; Namun, jika prosedur intervensi dilakukan sekiranya terdapat masalah, tempoh ini mungkin lebih lama.

Apakah Makna Laparoskopi?

Laparoskopi adalah pembedahan endoskopi di mana sistem serat optik diterapkan pada rongga perut dan diterangi oleh sumber cahaya dingin dengan memasuki pusar dengan jarum, dan dengan cara ini, perut dapat diperhatikan. Ini adalah kaedah terbaik, yang disebut standard emas, untuk mengungkapkan kerosakan dan masalah pada tabung pada pesakit kita yang mengalami masalah dengan tabung tersebut. Ia biasanya dilakukan dalam seminggu selepas berakhirnya haid dan di bawah anestesia. Selepas 4-6 jam di hospital, seseorang boleh pulang ke rumah.

Masalah Apa Yang Dikesan Dengan Proses Ini?

Laparoskopi digunakan untuk pasangan yang diakui mempunyai anak dan yang ujiannya tidak dapat dikesan, pesakit yang disyaki mempunyai masalah dengan filem dan tiub rahim, anomali organ genital, wanita dengan kehamilan ektopik yang disyaki, endometriosis, tumor ginekologi untuk tujuan diagnosis dan pemantauan , serta sakit pelvis yang tidak dapat dijelaskan dan ketidakupayaan untuk melihat haid. Dalam kes, ia digunakan untuk diagnosis dan rawatan.

Adakah Pemeriksaan Terperinci Sperma Penting dalam Kegagalan IVF Berulang? Ujian apa yang boleh dibuat untuk ini?

Analisis sperma terperinci sangat penting pada lelaki. Ujian genetik seperti ujian mikrodeletion kromosom Y dan ujian FISH sperma harus dilakukan jika terdapat penurunan yang signifikan dalam jumlah sperma, kurang pergerakan atau kecacatan pada sperma. Sekiranya masalah dikesan dalam ujian ini, adalah perlu untuk memanfaatkan teknik Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) dalam rawatan IVF baru.

Selain itu, pada pasangan dengan masalah kemandulan lelaki yang teruk, kegagalan IVF berulang adalah salah satu masalah yang sering kita hadapi. Sperma berkualiti rendah yang digunakan di sini mengurangkan perkembangan embrio lebih jauh dan peluang untuk mematuhi arah yang buruk. Sebelum rawatan, sangat penting untuk memeriksa sperma secara terperinci dan untuk menentukan kecacatan teruk yang ada. Kami telah menggunakan sistem pembesaran mikroskop khas yang dikembangkan untuk tujuan ini dalam beberapa tahun terakhir. Dalam kaedah ini yang disebut IMSI, kami memeriksa sperma dengan membesarkannya 8000 kali dan bukannya 200 kali dengan lensa pembesaran besar dan sistem optik khas. Oleh itu, kita dapat mengenal pasti kelainan pada inti, yang merangkumi struktur genetik di kawasan kepala sperma. Keabnormalan di kawasan ini mengurangkan kejayaan dengan menyebabkan situasi seperti kegagalan dalam persenyawaan, melambatkan atau menghentikan perkembangan embrio. Sistem IMSI membolehkan pemilihan sperma yang tidak mengalami gangguan ini, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan. Namun, untuk menggunakan teknik ini, ahli biologi terlatih dan sistem khas yang mahal diperlukan, pada masa yang sama, kita perlu melakukan proses yang memerlukan waktu lebih lama.

Mungkinkah Wanita Menjadi Penyebab Zaman Rendah?

Pada usia wanita lanjut usia, kedua kesuburan menurun dan risiko keguguran meningkat. Kehilangan kehamilan sebelum minggu kehamilan ke-10, iaitu pada tempoh awal, adalah 1.9% pada wanita berusia 35-36 tahun, sementara kadar ini meningkat hingga 10.9% pada berumur 40 tahun ke atas. Sebab yang paling penting untuk ini adalah penuaan yang berlaku pada telur. Terdapat peningkatan kekerapan masalah kromosom. Atas sebab ini, kami mengesyorkan agar diagnosis genetik pra-implantasi (PGD) dilakukan pada wanita usia lanjut yang menjalani rawatan IVF apabila telur dan embrio mencukupi. Dengan kaedah ini, pemilihan dan pemindahan embrio sihat dengan kemampuan kepatuhan tertinggi disediakan.