dhprx.com

Sebagai tambahan kepada diagnosis dan tahap kanser, salah satu bidang rawatan barah yang sering digunakan adalah Radiologi Intervensi. Selari dengan kemajuan teknologi, kaedah kaedah intervensi dalam rawatan barah meningkat setiap tahun. Kelebihan yang paling penting dari kaedah ini ialah kaedah tersebut dapat dilakukan tanpa rasa sakit dari lubang jarum dengan anestesia tempatan, kesan mematikan tumornya tinggi, mereka boleh digunakan bersama dengan rawatan lain, dan pesakit dapat kembali ke kehidupan normal dalam waktu yang singkat. selepas rawatan. Kaedah rawatan intervensi yang digunakan untuk barah boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan sebagai pelepasan perkutan dan rawatan arteri.

KEMUNGKINAN PERATUS

Ia adalah pemusnahan tumor secara langsung dengan jarum khas yang diletakkan di dalam tumor. Kaedah ablasi yang paling biasa adalah frekuensi radio, gelombang mikro, cryoablation dan nanoknife.

CRYOABLATION

Diagnosis dan kaedah rawatan, yang berperanan aktif dalam memerangi barah, telah memberi kepentingan lebih kepada keselesaan pesakit dengan perkembangan teknologi dalam beberapa tahun terakhir. Dengan teknik cryoablation yang dikenali sebagai "ice ball", yang merupakan salah satu inovasi terpenting dalam bidang ini di dunia, tisu atau tumor berbahaya di dalam badan membeku dan musnah, dan sel barah ditembak ke sasaran. Kelebihannya daripada kaedah ablasi lain adalah bahawa bebola ais yang terbentuk dalam alat ultrasound dan tomografi dapat digambarkan dengan baik, iaitu tisu barah yang musnah, dan dengan itu rawatan yang sangat berkesan dapat dilakukan tanpa merosakkan tisu normal.

Ia juga digunakan oleh khalayak yang sangat besar.

Dalam proses yang dilakukan dengan memasuki badan dengan beberapa jarum khas, sebarang tisu atau tumor di dalam badan membeku dan musnah. Pertama sekali, sebilangan jarum yang sesuai dimasukkan ke dalam jisim dengan maklumat yang diperoleh dari kaedah pencitraan seperti ultrasound, CT atau MRI. Walaupun jarum tunggal cukup untuk jisim dengan diameter 1 cm, bilangan jarum meningkat apabila diameter tumor tumbuh. Mereka dapat dikendalikan pada masa yang sama sehingga jisim yang sangat besar dapat dihancurkan dengan menggunakan sejuk yang melampau. Tanpa mengira jumlah jarum, pesakit kita tidak merasakan sudut atau kesakitan kerana pesakit ditidurkan dan prosedurnya dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selsema boleh diaplikasikan pada tumor hingga -80 darjah.

Dalam teknik cryoablation, gas argon diedarkan melalui jarum dan ini menimbulkan kesejukan antara -20 hingga -80 darjah dari hujung jarum. Dingin ini memusnahkan dan membunuh tumor atau tisu patologi. Biasanya kaedah ablasi yang serupa seperti frekuensi radio, gelombang mikro dan laser digunakan di negara kita. Tetapi cryoablation adalah teknik yang berfungsi dengan mekanisme yang terpisah dan mempunyai kelebihan. Cryoablation dan kaedah ablasi lain dapat diterapkan berulang-ulang kerana tidak hanya memusnahkan tumor dan merosakkan tisu dengan titik tembakan.

Kejayaan yang tinggi dapat dicapai dalam jenis barah yang paling berbahaya

Cryoablation dapat digunakan dengan jayanya pada jenis barah yang biasa dan berisiko seperti tumor ginjal, paru-paru, hati dan tisu lembut. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan secara bersendirian, dalam beberapa kes boleh digunakan secara serentak dengan kemoterapi dan radioterapi. Namun, ada situasi di mana cryoablation tidak dapat digunakan. Oleh kerana proses pembekuan merosakkan tisu saraf, ia tidak digunakan di otak, saraf tunjang dan kawasan di mana saraf sangat penting berada, atau ia berlaku dengan melindungi tisu saraf dengan teknik khas. Ia tidak boleh digunakan pada tumor perut, usus dan pundi hempedu, dan harus digunakan dengan hati-hati pada tumor yang berdekatan dengan organ ini. Dalam kes sedemikian, organ kritikal dikeluarkan dengan memasukkan jarum di bawah bimbingan ultrasound atau CT dan menyuntikkan gas atau cecair di antara struktur dan tumor ini, dan dengan itu prosedur dapat dilakukan dengan selamat.

Prosesnya mengambil masa selama 30 minit.

Dalam proses cryoablation, tumor barah berubah menjadi bebola ais. Apabila bebola ais ini mencair, tumor barah akan hilang. Proses ini memerlukan purata 30 minit. Anestesia tempatan mencukupi untuk cryoablation, yang merupakan kaedah yang tidak menyakitkan. Pesakit diberhentikan pada hari yang sama selepas prosedur. Walaupun tidak mungkin untuk memahami bahagian tumor mana yang hancur semasa ablasi dengan kaedah lain, gambar dalam bentuk jisim ais berlaku pada ultrasound dalam kaedah ini. Seluruh kawasan di dalamnya, bermula dari 0,5 cm di dalam jisim ais, disebut zon maut. Kelebihan krioablasi yang paling penting adalah dapat memastikan berapa banyak tumor yang telah dimusnahkan semasa proses ini.

KECEDERAAN RADIOFREQUENCY

Kaedah yang paling banyak digunakan dalam intervensi onkologi; Ini adalah prosedur "pembakaran tumor" yang digunakan dalam rawatan tumor yang terjadi di tisu hati, paru-paru, tisu lembut dan tulang. Sel barah dibakar dengan memasukkan jarum ke tengah tumor melalui organ tempat tumor berada. Salah satu kaedah yang sering digunakan dalam hal ini ialah frekuensi radio. Ablasi frekuensi radio paling kerap digunakan untuk tumor hati, paru-paru, buah pinggang dan tiroid.

KECERGASAN MICROWAVE

Seperti frekuensi radio, ini adalah kaedah yang menghancurkan tumor dengan pembakaran, tetapi baru-baru ini lebih disukai daripada frekuensi radio. Kawasan aplikasi yang paling biasa adalah hati. Kelebihannya yang paling penting adalah kemampuan untuk campur tangan pada luka yang lebih besar dan lebih banyak berkat kemampuan pemusnahannya yang lebih cepat.

PENGGANTIAN NANOCNIFE (ELEKTROPORASI TIDAK DITULIS)

Dalam kaedah ini, dengan teknik pencitraan, jarum khas diletakkan di dalam tumor dan pesakit diberi arus elektrik jangka pendek tetapi sangat tinggi di bawah anestesia umum. Dengan cara ini, lubang lebar dibuka di dinding sel sel barah dan sel barah mati sebelum sel sihat dimusnahkan. Ciri yang paling penting dalam prosedur ini ialah struktur kritikal seperti saluran, saraf dan saluran gastrointestinal tidak rosak semasa prosedur ablasi. Oleh itu, kaedah Nanoknife lebih disukai pada tumor yang berdekatan dengan organ dan struktur kritikal seperti itu. Dengan ciri-ciri ini, Nanoknife memberikan harapan pada tumor hati yang berdekatan dengan saluran empedu dan saluran pembuluh darah yang besar di hati, kanser pankreas dan prostat.

RAWATAN DARI LAMPIRAN

KIMOTHERAP INTRAARTERIAL

Kemoterapi intra-arteri, yang digunakan untuk pesakit yang tidak mendapat manfaat dari kemoterapi, dilakukan dengan menentukan saluran yang memberi makan tumor dengan angiografi dan memberikan kemoterapi intensif dengan memasuki urat secara intervensi. Kelebihan prosedur yang paling penting bagi pesakit; Kesan sampingannya rendah dan kesan ubat pada tumor tinggi.

CHEMOEMBOLISASI (AMBIL)

Ia terutama digunakan pada barah hati yang tidak berpeluang menjalani pembedahan. Untuk ini, zarah-zarah kecil yang diresapi dengan kemoterapi atau beberapa agen kontras yang dicampurkan dengan kemoterapi disuntik ke dalam arteri yang memberi makan tumor di hati, kedua-dua saluran sel barah tersumbat dan ubat yang dimuatkan secara langsung diberikan ke tumor selama 1 2 minggu. Sel-sel hati normal terjejas sangat sedikit, dan tisu barah terlalu banyak terjejas.

RADIOEMBOLISASI (TERAPI Y90)

Dalam radioembolisasi, bahan radioaktif dimasukkan ke dalam zarah oklusi yang sangat kecil hingga sepersepuluh milimeter dan disuntik terus ke arteri hati atau vena yang memberi makan kepada tumor. Dengan cara ini, dos radioterapi yang sangat tinggi diberikan kepada tumor dan tisu yang sihat hanya sedikit terjejas. Prosedur ini digunakan pada tumor hati dan buah pinggang.

KIMOSATURASI

Kaedah yang digunakan hanya pada tumor hati adalah dengan memberikan kemoterapi dalam jumlah yang sangat tinggi secara langsung ke sel barah. Semasa proses ini, arteri dan urat hati diasingkan, dan sejumlah besar ubat kemoterapi dihalang memasuki aliran darah dan menimbulkan kesan toksik bagi pesakit.

RAWATAN KEMBALI KANSER

Membuka saluran empedu

Kerana tumor atau penyebab lain, jalan aliran normal dapat disekat di kawasan tubuh yang perlu tetap terbuka, seperti saluran empedu, saluran pencernaan dan saluran kencing. Penyumbatan ini menyebabkan pengumpulan cecair (seperti hempedu, air kencing, dll.) Yang biasanya akan melalui kawasan ini. Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan dan penumpukan yang dihasilkan dapat menyebabkan rasa sakit, jangkitan, dan kegagalan organ.

Berbagai prosedur intervensi dapat dilakukan, termasuk prosedur yang dapat digunakan untuk melegakan atau merawat atau menghilangkan halangan. Teknik-teknik ini bertujuan untuk menguras pengumpulan cecair atau tidak tersumbat sehingga bendalir mengalir secara normal.

Operasi: Saliran perkutan adalah rawatan invasif yang menggunakan kateter (tiub nipis dan fleksibel) untuk menguras pengumpulan cecair atau abses. Kateter dimasukkan ke dalam organ (saluran empedu di dalam hati, saluran kencing di dalam ginjal, atau koleksi) di bawah bimbingan pencitraan; Kaedah pengimejan yang akan digunakan bergantung pada lokasi oklusi dan pengumpulan cecair. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan atau ubat penenang.

Membuka saluran kencing

Kateter nefrostomi adalah kateter plastik nipis, fleksibel yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing dari buah pinggang sekiranya terdapat halangan dalam aliran air kencing yang normal (batu, tumor, dll.). Air kencing dari buah pinggang dikumpulkan dalam beg plastik yang disambungkan ke kateter yang terpasang ini. Nefrostomi perkutan adalah nama prosedur di mana kateter nefrostomi dimasukkan melalui kulit anda ke dalam buah pinggang anda.

Operasi: Di bawah anestesia, jarum khas dimasukkan melalui kulit ke dalam sistem pengumpulan ginjal menggunakan ultrasound dan fluoroscopy, dan kateter nefrostomi diletakkan ke dalam ginjal di atas wayar.

• Mengeringkan cecair antara membran perut dan paru-paru,
• Menghentikan sakit perut akibat barah,
• Menghentikan pendarahan yang berkaitan dengan barah,
• Pembukaan urat tersumbat dalam barah,

Ia adalah rawatan melegakan lain yang kami gunakan pada pesakit barah.

Penyisipan port Venous Tengah

Port vena adalah alat akses vaskular yang membolehkan doktor mengakses urat tebal di bahagian tengah badan dengan mudah untuk memberi ubat atau mengambil darah. Mereka terdiri daripada takungan yang diletakkan di bawah kulit di kawasan dada dan tiub nipis yang melekat padanya. Hujung tiub (kateter) berakhir di urat utama dekat dengan jantung di rongga dada. Mereka dirancang untuk tetap di tempat selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah implantasi. Port vena digunakan terutama pada pesakit barah, untuk memberikan kemoterapi tanpa gangguan. Sebagai tambahan, pelabuhan ini menyediakan akses yang boleh dipercayai untuk pengumpulan darah, pendermaan darah dan penyampaian cecair dan ubat-ubatan, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Operasi: Penyisipan port adalah prosedur pembedahan kecil yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilakukan dengan menggunakan panduan fluoroskopi dan ultrasound. Pada kebanyakan pesakit, port diletakkan di kawasan dada bahagian atas pesakit. Vena dimasukkan di bawah bimbingan ultrasound menggunakan jarum nipis. Urat yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah urat tebal di kawasan leher. Setelah memasuki urat, kateter port dimasukkan ke dalam vena utama menggunakan wayar pemandu dan ujung yang lain disambungkan ke takungan yang diletakkan di bawah kulit di kawasan dada. Pada akhir prosedur, sayatan kecil dijahit dan ditutup dan peranti tidak dilihat dari luar. Port digunakan dengan memasukkan jarum khas ke dalam takungan melalui kulit. Apabila penyakit anda sembuh sepenuhnya dan rawatan anda selesai, portnya dikeluarkan dengan prosedur kecil.