dhprx.com

Jangkitan saluran pernafasan atas akut adalah penyebab penting kehilangan tenaga kerja dan masa, terutama pada bulan-bulan musim sejuk. Separuh daripada kemasukan ke hospital pada anak kecil disebabkan oleh Jangkitan Saluran Pernafasan Atas (URTI). Dalam tempoh prasekolah, setiap kanak-kanak mempunyai URI kira-kira 5-8 kali setahun.

Pakar Jabatan Tekak Hidung Poliklinik Etiler Memorial Pakar memberi maklumat mengenai "jangkitan saluran pernafasan atas dan penggunaan antibiotik".

Kekurangan nutrien dan pendedahan kepada asap rokok adalah penyebab utama jangkitan saluran pernafasan atas.

Jangkitan pernafasan akut boleh dibahagikan kepada jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah. Sindrom croup, bronkiolitis akut, bronkitis akut dan radang paru-paru boleh dianggap sebagai jangkitan saluran pernafasan bawah akut, kerana laring dan kawasan di bawahnya dianggap sebagai saluran pernafasan bawah. Virus bertanggungjawab untuk 80-90% jangkitan saluran pernafasan atas (URTI). Bakteria adalah penyebab jangkitan sekunder yang mengubah dan memperburuk gambaran klinikal. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kekerapan URTI. Ini termasuk status sosioekonomi rendah (penduduk yang ramai, kekurangan nutrisi), pendedahan kepada asap rokok, penyakit jantung dan paru-paru kongenital, dan kekurangan imun (kebal).

Jangkitan Saluran Pernafasan Atas (URTI)

Sinus hidung, faring, dan paranasal dikenali sebagai saluran udara atas. Oleh itu, apabila disebutkan jangkitan saluran pernafasan atas, nasofaringitis (selsema), pharyngotonsillitis (tonsilitis) dan sinusitis yang melibatkan kawasan ini terlintas di fikiran. Oleh kerana otitis media (otitis media) sering dilihat semasa jangkitan ini pada kumpulan usia kanak-kanak, ia dinilai di bawah tajuk ini. URTI sangat biasa pada kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan, dengan hilangnya antibodi dari ibu.

Selsema adalah jangkitan pernafasan akut yang paling biasa

Selsema adalah perkara yang terlintas dalam fikiran ketika datang ke URI. Maklumat terkini menunjukkan bahawa selesema disertai dengan sinusitis. Kanak-kanak biasanya mendapat selesema lima hingga lapan kali setahun (paling kerap sebelum usia dua tahun). Ia lebih biasa pada kanak-kanak yang bersekolah di tadika dan sekolah. Ia biasanya bermula pada bulan September dan berterusan hingga akhir bulan April. Lebih daripada 200 virus boleh menyebabkan selesema. Kadang kala bakteria dapat membuat gambar ini secara langsung. Sebenarnya, bakteria biasanya menetap di kawasan ini dan boleh menyebabkan komplikasi seperti otitis media, sinusitis, radang kelenjar getah bening dan radang paru-paru. Hidung berair, sakit tekak, demam dan batuk merupakan gambaran biasa. Penyakit; Ia bermula dalam bentuk demam, gelisah dan bersin, dan hidung berair bermula setelah beberapa jam. Kemudian biasanya ada hidung tersumbat. Oleh kerana bayi kecil membuat pernafasan hidung, makanan mereka menjadi sukar kerana kesesakan hidung, dan bahkan gangguan pernafasan mungkin berlaku. Demam boleh hilang dalam beberapa jam atau bertahan hingga tiga hari. Pada orang dewasa, api tidak banyak marak. Selepas hari pertama, hidung berair biasanya menjadi lebih gelap. Fasa akut berlangsung selama 2-4 hari dan kemudian gejala hilang. Sekiranya demam berlaku lagi selepas tiga hari, komplikasi seperti otitis media harus disiasat.

Tidak betul untuk menggunakan antibiotik segera dalam keadaan sejuk

Tidak ada rawatan khusus untuk selesema. Oleh kerana ia selalu disebabkan oleh faktor virus, tidak perlu memberi antibiotik kepada pesakit. Memulakan antibiotik dengan segera tidak menghalang jangkitan bakteria sekunder dan menyebabkan bakteria tahan menetap di kawasan ini. Selsema biasa mempunyai pelepasan tebal, legap atau berwarna. Jadual ini tidak menunjukkan bahawa jangkitan adalah bakteria. Oleh itu, antibiotik harus digunakan hanya dalam kes yang gambaran klinikalnya tidak bertambah baik setelah 10 hari. Ubat untuk mengurangkan demam dan kegelisahan dan garam untuk melegakan kesesakan hidung boleh digunakan dalam rawatan. Sekiranya titisan hidung menetes 15-20 minit sebelum memberi makan, ini memudahkan memberi makan.

Perhatikan penggunaan antibiotik yang berlebihan

Sebenarnya, wacana tanpa nama di atas, yang mengesahkan ungkapan "sejarah adalah mengenai pengulangan" adalah contoh yang baik tentang betapa cepatnya daya tahan terhadap agen antimikroba berkembang. Oleh kerana penggunaan antibiotik yang tidak sengaja dan globalisasi dunia yang pesat, daya tahan bakteria yang cepat terhadap antibiotik berkembang dan ubat-ubatan yang dijumpai sebagai hasil penyelidikan yang panjang menjadi tidak dapat digunakan sebelum beberapa tahun. Dengan penggunaan antibiotik yang tidak disedari, daya tahan beberapa agen URTI terhadap antibiotik secara beransur-ansur meningkat. Di negara kita, kerana alasan seperti jumlah pesakit per doktor di poliklinik yang tinggi (peruntukan waktu yang tidak mencukupi untuk pesakit) dan penggunaan kemudahan makmal yang tidak mencukupi, doktor sering memberi resep mengikut gejala tanpa memeriksa pesakit dengan cukup. Ini membawa kepada salah diagnosis dan penggunaan antibiotik yang berlebihan. Doktor kadang-kadang lebih suka antibiotik spektrum luas daripada antibiotik spektrum sempit yang mungkin mencukupi untuk jangkitan itu dengan kebimbangan bahawa "bagaimana jika pesakit tidak menjadi lebih baik".

Jangan berhenti rawatan antibiotik separuh

Di samping itu, dengan peningkatan gejala dalam beberapa hari, penghentian ubat juga menyumbang kepada perkembangan ketahanan bakteria. Dalam URI (tentu saja juga pada jangkitan lain), perkembangan daya tahan dapat dikurangkan dengan penggunaan antibiotik yang rasional. Dalam kajian anak-anak semaian, kekerapan bakteria tahan menurun dari 53% menjadi 7%, kerana penggunaan antibiotik berkurang. Atas semua alasan ini, lebih banyak maklumat harus diberikan kepada pelajar mengenai penggunaan antibiotik di fakulti perubatan dan latihan dalam perkhidmatan harus diberikan kepada doktor yang bekerja dalam perawatan primer secara berkala. Oleh itu, rintangan antibiotik yang mungkin timbul dapat dicegah dan keuntungan yang besar diberikan untuk ekonomi negara.

Tekak dan radang amandel

Aduan ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam amalan THT. Ini paling biasa antara usia 4-7 tahun. Ia jarang berlaku di bawah usia satu tahun. Di kebanyakan mereka, agen penyebabnya adalah virus, tetapi 15% daripadanya adalah bakteria. Dengan tekak dan radang amandel; Gejala seperti hidung berair, batuk dan suara serak secara amnya menunjukkan bahawa agen tersebut adalah virus. Demam biasanya tidak terlalu tinggi dan keadaan umum tidak banyak merosot. Sebaliknya, keadaan umum lebih teruk pada faktor bakteria, demam boleh meningkat hingga 40 ° C. Mungkin ada gejala seperti sakit kepala, sakit perut dan muntah. Ruam dapat dilihat pada badan. Kelenjar yang menyakitkan di leher mungkin terasa jelas.

Keradangan Telinga Tengah

Ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di zaman kanak-kanak. Pada usia tiga tahun, kira-kira 85% kanak-kanak mempunyai satu episod otitis media, dan 50% mempunyai dua atau lebih serangan otitis media. Ini paling biasa pada kanak-kanak berumur antara 6 hingga 36 bulan. Risiko berulang lebih tinggi pada mereka yang mengalami serangan otitis media sebelum berumur satu tahun. Kerana tiub eustachian yang pendek, pelepasan hidung dan tekak dan bakteria mudah masuk ke telinga tengah, daging hidung menutup mulut eustachian, dan jangkitan virus yang kerap adalah sebab utama yang meningkatkan frekuensi keradangan telinga tengah.

Biasanya, beberapa hari selepas bermulanya URI virus, kegelisahan tiba-tiba, demam dan kehilangan pendengaran pada anak menunjukkan adanya otitis media. Demam berlaku pada kira-kira separuh daripada kanak-kanak. Gejala tidak spesifik seperti cirit-birit dan muntah juga dapat dilihat pada bayi. Oleh itu, pemeriksaan telinga harus menjadi bahagian penting dari pemeriksaan normal pada setiap anak. Pada pemeriksaan, gendang telinga dilihat sebagai merah, melengkung dan pergerakannya berkurang. Sangat tidak berharga jika hanya terdapat ruam pada gendang telinga, kerana ruam juga dapat dilihat pada bayi yang sedang menangis. Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa rawatan antibiotik selama tujuh hari cukup untuk otitis media. Sekiranya keadaan anak bertambah buruk atau terdapat kekurangan imuniti yang mendasari, timposentesis (calar pada gendang telinga) harus dilakukan dan antibiotik harus dipilih mengikut ejen. Ubat penghilang rasa sakit-antipiretik (dan titisan hidung dengan garam ditambahkan ke rawatan antibiotik. Beberapa hari selepas akhir rawatan, adalah bermanfaat untuk menilai semula pemeriksaan telinga kanak-kanak. Sekiranya terdapat cecair di telinga tengah, kanak-kanak ini harus dirujuk ke pakar ENT. Profilaksis antibiotik disyorkan untuk mereka yang mempunyai empat serangan otitis media dalam sebulan.

Sinusitis akut

Sinus paranasal juga terlibat dalam kebanyakan jangkitan akut di kawasan hidung. Jangkitan boleh berlaku pada sinus rahang atas (pipi) dan etmoid (akar hidung) sejak bayi. Tetapi, kerana sinus frontal (dahi) berkembang kemudian, biasanya tidak ada jangkitan di kawasan ini sebelum usia 10 tahun. Begitu juga, sinus sphenoid (asas tengkorak) tidak penting secara klinikal sehingga usia 3-5 tahun. Gejala sinusitis biasanya 3-5. berlaku pada hari-hari. Selepas hari ini, penurunan gejala URTI dijangka, tetapi sebaliknya, demam lebih dari 39 ° C, edema di sekitar mata dan sakit di pipi, walaupun tidak biasa pada kanak-kanak, menunjukkan sinusitis akut. Gejala URTI yang berlangsung lebih dari 10 hari juga menunjukkan sinusitis akut.

Walaupun batuk yang berlaku pada waktu malam mungkin dalam perjalanan URTI, batuk yang berlanjutan pada siang hari biasanya menunjukkan sinusitis akut. Sakit kepala tidak biasa berlaku pada kanak-kanak. Titisan postnasal dapat diperhatikan dalam pemeriksaan kerongkong. Kemunculan pelepasan berwarna kuning-hijau gelap pada pemeriksaan hidung menunjukkan jangkitan sinus. Walaupun radiografi sinus sering diambil untuk tujuan diagnostik, kadangkala ia boleh menyebabkan salah tafsir. Walau bagaimanapun, kerana sinusitis akut dapat salah didiagnosis semasa jangkitan virus akut, seseorang harus sangat berhati-hati ketika menafsirkan radiografi sinus. Rawatan antibiotik digunakan selama 14-21 hari.