dhprx.com

Kemasukan ke hospital untuk pembedahan yang begitu serius boleh membuat anda kesal. Halaman ini dengan maklumat ringkas telah disediakan untuk membantu anda menjalani pembedahan jantung dengan selamat. Anda akan diberikan maklumat praktikal yang akan menolong harapan dan kebimbangan anda sebelum dan selepas pembedahan, semasa anda berada di hospital. Pendekatan anda yang mengetahui dan mempercayai pembedahan anda akan membantu anda pulih secepat mungkin. Terdapat perkembangan yang sangat penting dalam pembedahan jantung dalam beberapa tahun terakhir. Setiap tahun, kira-kira 25,000 pesakit di negara kita dan kira-kira 40,000 pesakit di UK menjalani pembedahan jantung. Walaupun pembedahan jantung adalah pembedahan yang sangat penting dan berisiko, hari ini ia menjadi sangat berjaya dengan kemajuan pembedahan, kardiologi, anestesia dan pengetahuan rawatan intensif. Sekiranya pesakit dan saudara-mara mereka mengetahui dengan pasti mengapa pembedahan tersebut diperlukan, sifat dan risiko pembedahan, ini akan memudahkan keluarga dan pesakit, serta kakitangan doktor dan jururawat yang mengikuti rawatannya. Sebagai pesakit dan keluarga, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan setelah anda mendaftar di hospital, untuk mengelakkan kesilapan dan kekurangan. Doktor, penyelaras perubatan, jururawat dan setiausaha dalam pasukan pakar bedah anda dengan senang hati akan menjawab soalan anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya!

Sementara Menunggu Pembedahan

Sekiranya anda merokok, anda harus berhenti dengan segera. Sekiranya anda seorang pesakit merokok, berbincanglah dengan doktor anda dengan ikhlas. Dalam kes ini, fungsi paru-paru perlu dinilai dengan teliti sebelum pembedahan. Setiap doktor yang anda telah bincangkan telah memberitahu anda tentang bagaimana merokok berbahaya bagi kesihatan jantung anda. Anda tahu bahawa setiap kali anda merokok, arteri koronari anda menjadi lebih sedikit dan risiko tersumbat meningkat. Di samping itu, kerosakan yang berlaku di paru-paru anda mempengaruhi kesihatan anda secara umum pada masa akan datang. Khususnya, pesakit yang masih merokok mempunyai masalah paru-paru pasca operasi yang serius. Tolong berhenti merokok secepat mungkin dan cuba hilangkan kesan merokok pada badan anda, sekurang-kurangnya dalam tempoh sehingga pembedahan anda. Tempoh ini adalah peluang terakhir bagi anda untuk berhenti merokok. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda harus menurunkan berat badan dengan melakukan diet sebanyak mungkin sebelum pembedahan anda. Risiko komplikasi pasca operasi pada pesakit dengan berat badan berlebihan lebih tinggi daripada pada pesakit dengan berat badan normal. Kakitangan ahli diet di hospital kami sedia membantu anda menurunkan berat badan dan menurunkan berat badan yang cukup sehingga pembedahan anda.

Mengapa Saya Memerlukan Pembedahan Jantung?

Sebab mengapa anda disyorkan menjalani pembedahan jantung adalah kerana telah memutuskan bahawa rawatan masalah yang dikesan di jantung anda sebagai hasil pemeriksaan anda dengan kaedah seperti ubat atau angioplasti (PTCA) tidak akan mencukupi atau mungkin. Anda harus tahu bahawa pembedahan jantung adalah salah satu kaedah rawatan paling selamat dan terbaik yang ada sekarang. Terdapat tiga jenis pembedahan jantung pada pesakit dewasa: 1. "Pembedahan pintasan koronari (jambatan)" dilakukan kerana stenosis dan oklusi pada arteri koronari (infark sebelumnya) 2. "pembedahan injap" dilakukan kerana stenosis atau kekurangan injap jantung 3. Lubang yang dikesan antara dua aurikel atau ventrikel dikesan pada usia lanjut "anomali jantung kongenital" seperti.

Penyakit Vaskular Koronari

Arteri koronari adalah arteri yang memberi makan otot jantung dengan membekalkan oksigen dan tenaga. Stenosis atau penyumbatan mungkin terjadi akibat pengumpulan lemak (kolesterol) dan kalsium pada permukaan dalaman dinding arteri koronari. Peratusan stenosis menentukan keparahan dan urgensi penyakit, serta lokasi penyumbatan (urat utama, keluar dari urat utama, dll.). Aduan pesakit; Mungkin ada rasa sakit yang menyakitkan dan terbakar di dada semasa bersenam atau berehat; Pesakit yang semestinya memerlukan pembedahan mungkin tidak mempunyai sebarang aduan (iskemia senyap). Penyumbatan akut pada saluran koronari boleh menyebabkan serangan jantung (infark miokard), memusnahkan bahagian otot jantung yang diberi makan oleh vena ini. Atas sebab ini, pakar bedah jantung lebih senang menjalani operasi pada pesakit yang telah menjalani pembedahan tanpa infark jantung. Pembedahan pintasan koronari sangat biasa berlaku di negara maju dan ia merupakan sekitar 70-75% pembedahan jantung dewasa.

Penyakit jantung

Stenosis atau kekurangan yang dikesan pada satu atau lebih injap jantung; injap dirawat dengan memperbaiki (plasti) atau menukar (penggantian). Jantung adalah pam yang kuat yang terdiri daripada otot yang kuat dan terus mengepam 5-7 liter darah yang terdapat di dalam badan ke seluruh badan. Injap jantung adalah formasi yang membolehkan aliran berada dalam satu arah dalam sistem ini. Terdapat empat injap yang terletak di antara ruang jantung: aorta, mitral, tricuspid, dan pulmonary. Saluran darah menjadi sukar kerana stenosis pada injap jantung, dan sekiranya tidak mencukupi, darah yang keluar dari belakang akan meningkatkan beban jantung. Dalam kedua kes tersebut, otot jantung terpaksa dan ruang jantung mengembang, pembesaran jantung, kegagalan jantung berlaku dengan mengganggu fungsi normal jantung. Di antara injap ini, injap mitral dan aorta adalah yang paling biasa.

Aduan pesakit injap: Keletihan dan sesak nafas berlaku semasa latihan. Pada peringkat lanjut, aduan ini juga boleh berlaku ketika rehat. Pada sesetengah pesakit, injap bermasalah didengar oleh doktor dan dapat dengan mudah difahami bahawa terdapat kekurangan atau stenosis dengan ciri-ciri murmur yang datang dari jantung. Diagnosis pasti dapat dibuat dengan pemeriksaan ekokardiografi dan kateter. Kadang kala, walaupun terdapat gangguan injap yang teruk yang memerlukan pembedahan (seperti kekurangan aorta), pesakit mungkin tidak mempunyai aduan. Selalunya, hanya satu daripada empat injap yang mengalami ketidakselesaan. Pada sesetengah pesakit, 2 atau bahkan 3 masalah injap mungkin wujud bersama. Pada pesakit dengan masalah injap koronari dan koronari, kedua-dua pembedahan harus dilakukan pada masa yang sama.

Penyakit Jantung Kongenital

Berkat kardiologi moden yang ada sekarang, penyakit jantung kongenital didiagnosis sebelum kelahiran (di dalam rahim) atau pada masa kanak-kanak dan pembedahan dilakukan. Atas sebab ini, penyakit kongenital sangat jarang berlaku pada masa dewasa.

Apa yang dilakukan oleh Pakar Bedah?

Cara paling klasik untuk mencapai jantung adalah kaedah di mana tulang dada (sternum) dibuka di tengah. Dalam beberapa kaedah khas, ukuran dan lokasi sayatan ini berbeza-beza. Beberapa pembedahan pintasan injap dan koronari dapat dilakukan dengan sayatan 5-6 cm (tingkap). Tahap pertama dalam pembedahan jantung adalah menghentikan jantung dengan menghubungkan aliran darah antara jantung dan paru-paru ke pam (mesin jantung-paru) semasa pembedahan. Sebilangan operasi pintasan koronari dapat dilakukan pada jantung yang berfungsi.

Pembedahan BYPASS koronari

Prinsip asas dalam pembedahan pintasan adalah membuat jambatan lompat dengan urat yang diambil dari kaki (saphenous), lengan (arteri radial), perut (arteri gastroepiploic) atau dada (internary mamma) di hadapan saluran koronari yang tersumbat dan menyempit. Dalam urat yang diambil dari dada, aliran darah berasal dari urat yang menuju ke lengan dan dari urat perut di urat yang diambil dari perut. Hujung atas kapal bebas yang lain dijahit ke kapal aorta. Oleh itu, dengan urat baru (bypass cangkok), aliran darah yang membawa tenaga dan oksigen ke otot jantung di kawasan stenosis atau halangan dapat dipastikan. Bilangan kapal pintas yang dilakukan semasa pembedahan berbeza antara 1 dan 6. Biasanya 2-4 kapal dipintas. Vena yang digunakan oleh pakar bedah semasa pembedahan adalah urat di badan pesakit sendiri yang tidak meninggalkan kekurangan di tempat ketika dikeluarkan. Dalam operasi ini, kami lebih suka urat dalaman payudara diambil dari dada, kemudian arteri radial dari lengan dan akhirnya vena saphenous diambil dari kaki. Operasi pintasan koronari adalah operasi yang dapat dilakukan dengan risiko yang sangat rendah, serta memberikan melegakan kesakitan pada pesakit arteri koronari, dan pasti memperpanjang jangka hayat.

Pembedahan Penutup

Pakar bedah dalam pembedahan injap; Oleh kerana ia akan membuka jantung untuk mencapai injap yang berpenyakit, pesakit mesti menghentikan jantung dengan menghubungkan jantung ke pam paru-paru. Dalam pembedahan ini, pakar bedah dapat mengganti injap yang berpenyakit dengan injap buatan, dan juga memperbaiki injap mitral dan tricuspid (plasty). Prinsip asas dalam operasi injap adalah untuk menyediakan aliran sehala yang terdapat dalam fisiologi normal. Penutup logam dan tisu digunakan untuk tujuan ini. Pesakit dengan penutup logam harus menggunakan ubat yang disebut COUMADIN, yang mencegah pembekuan, seumur hidup. Cukup untuk menggunakan COUMADIN selama 3 bulan pada pesakit dengan injap tisu. Walaupun penutup logam bertahan lama, penutup tisu mungkin merosot antara 10-15 tahun dan mungkin perlu diganti. Semasa memilih jenis injap yang akan digunakan, pakar bedah anda akan memutuskan dengan mempertimbangkan usia anda dan keinginan untuk melahirkan pada pesakit wanita (pesakit yang menggunakan coumadin tidak dibenarkan hamil). Jangan ragu untuk menyatakan hasrat anda kepada pakar bedah anda dalam hal ini.

Persediaan Pembedahan

Setelah semua peperiksaan anda selesai dan anda disyorkan menjalani pembedahan, persediaan anda untuk pembedahan akan dimulakan. Penyelaras pembedahan akan menuliskan nama anda dalam senarai pembedahan, dengan mengambil kira keadaan anda yang mendesak. Sebilangan besar pesakit tidak memerlukan rawatan segera di hospital untuk pembedahan jantung. Walau bagaimanapun, sementara menunggu pembedahan anda, sila maklumkan kepada pakar kardiologi, pakar bedah atau penyelaras anda mengenai sebarang perubahan keadaan anda (seperti sakit dada atau sesak nafas yang meningkat) tanpa ragu-ragu. Perjanjian pembedahan yang diberikan kepada anda mungkin ditangguhkan selama beberapa hari bergantung kepada pesakit kecemasan dan keadaan tempat tidur di unit rawatan rapi. Dalam program yang disiapkan oleh penyelaras, anda akan menerima kertas yang mengandungi maklumat umum mengenai tarikh kemasukan ke hospital dan ujian yang harus dilakukan sebelum tidur. Kecuali dalam keadaan khas, anda akan dimasukkan ke hospital sehari sebelum tarikh pembedahan yang dijadualkan. Pada hari-hari sebelum dan tepat selepas dimasukkan ke hospital, banyak doktor dari pasukan kardiologi dan pembedahan akan memeriksa pemeriksaan anda dan menyelesaikan kekurangan anda. Dalam beberapa kes khas, mungkin diperlukan beberapa konsultasi khas seperti neurologi, buah pinggang, diabetes dan penyakit paru-paru. Kehadiran jangkitan dan gigi yang merosot di gusi anda sangat penting dalam hal menyebabkan jangkitan umum selepas pembedahan. Sebelum pembedahan injap, dalam pembedahan pintasan koronari, jika pasukan pembedahan menganggapnya perlu, doktor gigi harus memeriksa anda. Sehari sebelum atau pada hari kemasukan ke hospital, doktor perkhidmatan akan memeriksa anda dan memeriksa sama ada keadaan umum anda sudah siap untuk pembedahan yang dirancang.

Bersedia untuk pulang

Luka anda: Adalah wajar jika terdapat sedikit kuning atau berdarah yang keluar dari kaki dan dada anda selepas pembedahan. Keadaan ini akan bertambah baik dengan pakaian biasa yang dibuat oleh doktor dan jururawat anda. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin perlu terus berpakaian di rumah. Dalam kes ini, doktor dan jururawat anda akan memberi anda maklumat yang diperlukan. Biasanya, luka anda boleh terbuka 3 hari selepas pembedahan.

Mengambil jahitan anda: Luka anda biasanya dijahit secara estetik sebanyak mungkin dengan teknik jahitan tersembunyi yang dapat diserap oleh badan. Dalam kes ini, jahitan tidak perlu dikeluarkan. Sekiranya hanya jahitan yang tidak diserap oleh badan (seperti jahitan longkang) digunakan, jahitan ini dikeluarkan pada hari ke-8 atau ke-9 operasi. Selain itu, wayar pacing, jika ada, akan dilepaskan sebelum dilepaskan.

Pemeriksaan terakhir: Doktor wad anda mungkin mahu anda menjalani beberapa ujian sebelum meninggalkan hospital untuk pulang ke rumah. Mengikut keputusan ini, pelepasan anda mungkin ditangguhkan selama beberapa hari. Ini tidak boleh membuat anda risau. Tujuannya adalah untuk menghantar anda pulang tanpa masalah.

Preskripsi dan Dadah Jururawat perkhidmatan anda akan memberi anda ubat-ubatan yang harus anda teruskan semasa anda pulang. Doktor anda juga akan memberi anda preskripsi dan penerangan mengenai ubat yang harus anda ambil. Pastikan memberi cadangan ubat-ubatan anda yang diminta untuk selalu digunakan. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa pengetahuan doktor anda. Pastikan anda memberikan cadangan ubat-ubatan yang perlu anda minum dengan kerap.

Rumah Lagi Merupakan perasaan yang sangat menyenangkan untuk berada di rumah lagi setelah menjalani pembedahan dan tempoh pemulihan yang berjaya. Namun, semasa anda meninggalkan hospital di mana anda dijaga dan pulang dengan teliti, beberapa kebimbangan dan kebimbangan mungkin timbul. Anda dan keluarga anda tidak perlu merasa kasihan dengan keadaan ini. Kegembiraan dan tekanan pembedahan jantung anda boleh menyebabkan anda bertindak balas seperti ini. Seiring berjalannya hari, anda akan dapat menilai perkembangan anda dengan lebih baik dan meningkatkan aktiviti dan tanggungjawab anda secara beransur-ansur. Ramai pesakit mengatakan bahawa pemulihan sepenuhnya memerlukan masa 3 hingga 6 minggu selepas pembedahan. Adalah wajar bahawa ciri pembedahan jantung yang dilakukan juga menjadi penyebab perbezaan dalam tempoh pemulihan. Di samping itu, pesakit tua memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama daripada pesakit yang lebih muda. Kegembiraan yang tidak dapat dielakkan untuk pulang ke rumah pasti akan berlalu dalam 2-3 hari. Cuba lakukan latihan di rumah seperti yang disarankan oleh ahli fisioterapi anda dengan memberi masa rehat yang mencukupi untuk diri sendiri. Semasa duduk, panjangkan kaki anda di atas najis. Bawa bantal dada anda sebentar. Jangan lupa bahawa ubat-ubatan yang perlu anda ambil setelah anda keluar dari hospital harus selalu digunakan. Pakai stoking mampatan yang diberikan kepada anda selama sebulan di pagi hari dan lepaskan pada waktu tidur pada waktu petang. Anda boleh mula meningkatkan aktiviti anda setelah berehat 2-3 hari selepas pulang ke rumah. Jangan lupa bahawa anda perlu melakukan senaman dan berjalan kaki secara berkala.Apabila cuaca sesuai, keluar bersama rakan dan mula berjalan selama 15 minit pada waktu pagi dan petang. Latihan pernafasan dalam dengan pergi ke luar akan membantu anda pulih dan semangat anda. Jangan bimbang jika anda merasakan ketidakselesaan di dada, leher, bahu atau punggung ketika anda mula meningkatkan aktiviti berjalan dan bersenam. Ini adalah bahagian yang tidak dapat dielakkan dari proses penyembuhan dan secara beransur-ansur akan berkurang ketika otot dan tulang dada anda sembuh. Di samping itu, anda akan melihat bahawa anda cepat letih pada hari-hari pertama berjalan kaki, tetapi anda akan melihat bahawa keadaan anda bertambah sedikit dengan setiap hari yang berlalu.

Apa Yang Anda Inginkan Selepas Pembedahan

Sumber: //www.bingursonmez.com