dhprx.com

Apa itu amniosentesis? Apakah prosesnya dan berapa lama masa yang diperlukan? Bolehkah anda menerangkan secara ringkas?

Bayi berada dalam kandungan air ketuban di dalam rahim. Cecair ketuban adalah air kencing kebanyakan bayi dan mengandungi banyak sel bayi. Analisis genetik dilakukan dengan sel-sel ini untuk memberikan maklumat mengenai kromosom bayi.

Amniosentesis; Ini adalah proses memeriksa janin dengan mengambil sampel dari cairan ketuban di dalam rahim.

Proses amniosentesis; Ia dilakukan dengan ultrasonografi di klinik pesakit luar. Melawan risiko jangkitan, setelah menyiapkan perut ibu steril, 9-15 cm. 15-20 ml cecair ketuban di mana janin hidup diambil dengan memasuki perut ibu dengan jarum nipis. Masa pemprosesan mengambil masa 3-5 minit setelah persiapan selesai. Tempohnya kadangkala berpanjangan kerana perubahan kedudukan janin.

Anestesia tambahan tidak diperlukan kerana jangka masa pendek prosedur amniosentesis dan kesakitan yang rendah.

Sebilangan besar cecair yang diambil dari rahim ibu adalah air kencing bayi, dan cairan ketuban di rahim ibu dipulihkan dalam masa 24 jam.

Cecair yang diambil dari rahim ibu dihantar ke makmal genetik. Ujian kultur sel amniotik jangka panjang atau jangka pendek (FISH atau PCR) dilakukan di sini. Untuk ujian standard, keputusan biasanya diambil antara 1-21 hari. Beberapa ujian khas boleh memakan masa berbulan-bulan untuk diselesaikan.

Berapakah kadar kebolehpercayaan hasil amniosentesis?

Amniosentesis adalah ujian diagnostik; Ia mempunyai kadar kebolehpercayaan lebih dari 99%. Amniosentesis mungkin tidak memberikan hasil pada kadar 1%. Sel bayi yang diperoleh dari cairan ketuban yang diambil dari rahim ibu dihasilkan semula dalam medium yang disebut kultur dan diperiksa di makmal genetik. Kadang kala sel bayi mungkin mengalami masalah semasa membiak dalam medium kultur. Dalam kes seperti itu, hasil amniosentesis tidak dapat diberikan kepada keluarga.

Apakah risiko amniosentesis untuk ibu dan bayi?

Sebilangan besar kehamilan yang menjalani amniosentesis adalah kehamilan yang bermasalah dan berisiko. Punca negatif akibat kehamilan berisiko tidak dapat dibezakan dengan jelas. Sebagai pengetahuan klasik, kira-kira 0.5% selepas proses amniosentesis

• Berdarah
• Air datang
• Ia boleh menjadi rumit dengan kehilangan janin.

Kehamilan berterusan pada kira-kira separuh daripada kes dengan kerosakan air atau pendarahan.

Tidak mungkin bahaya langsung jika tidak ada hubungan dengan janin semasa prosedur amniosentesis. Terdapat risiko jangkitan yang sangat jarang berlaku selepas prosedur. Secara amnya, tempoh berisiko ini merangkumi 3-4 minggu selepas prosedur.

Siapa yang mesti menjalani amniosentesis dalam keadaan apa? Apakah keadaan di mana amniosentesis mesti dilakukan? Apakah keadaan yang tersisa untuk keputusan ibu mengandung?

Prosedur amniosentesis dilakukan setelah dimaklumkan oleh pakar perinatologi, persetujuan keluarga / atau kaunseling genetik.

Amniosentesis disyorkan situasi;

• Kerana risiko anomali kromosom yang tinggi
  • Ketebalan nuchal meningkat
  • Hipoplasia tulang hidung atau ketiadaan
  • Ventriculomegaly, iaitu pengumpulan air di otak bayi
  • Anomali jantung
  • Anomali utama lain (Ompholocele, Hernia diafragma dll)
• Ujian Pranatal Non-Invasif (NIPT) berisiko tinggi dengan DNA janin dari darah ibu
• Dalam kes penyakit keturunan dalam keluarga

Bagaimana pandangan amniosentesis di Turki dan di dunia? Bolehkah anda membandingkan?

Ibu bapa tidak mempunyai banyak maklumat mengenai proses amniosentesis. Ibu bapa tidak mendapat maklumat yang mencukupi mengenai masalah ini dan bahkan doktor tidak meluangkan masa yang cukup untuk perkara ini. Keluarga yang tahu sedikit tentang kandungan dan akibatnya pasti menjadi prasangka terhadap amniosentesis. Kebimbangan ibu mengandung di Turki dan wanita hamil di dunia sebenarnya sama. Walau bagaimanapun, dari segi maklumat, jelas terlihat bahawa kita kehilangan ibu-ibu di dunia, terutama dari segi amniosentesis.

Sekiranya amniosentesis diperlukan, pendekatan apa yang harus diambil untuk mempermudah pengambilan keputusan ibu hamil?

Ibu mengandung harus dijelaskan dengan jelas apa itu Amniosentesis dan untuk tujuan apa itu dilakukan. Banyak keluarga bertindak balas terhadap amniosentesis dengan prasangka yang tidak lengkap dan salah seperti "Kami tidak mahu anak kami melakukan sesuatu" atau "Kami tidak mahu anak kami diambil". Adalah sangat penting untuk menerangkan dengan jelas bahawa ujian amniosentesis dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan sama ada terdapat penyakit yang disyaki pada bayi. Pentingnya jawapan untuk soalan ini untuk kehamilan dan bayi yang baru lahir harus dijelaskan kepada keluarga. Sekiranya perlu, hakikat bahawa amniosentesis adalah salah satu langkah yang paling penting dalam semua pengurusan kehamilan dan bertemu bayi yang baru lahir harus dibincangkan dengan keluarga. Setelah membincangkan semua aspek proses amniosentesis dengan ibu bapa, jauh lebih mudah untuk mencapai hasil dengan keluarga yang mempelajari perincian, matlamat dan pencapaian.

Bagaimanakah pasangan dan kalangan dekat dapat menyokong setelah keputusan amniosentesis?

Amniosentesis akhirnya merupakan prosedur yang dilakukan pada kehamilan berisiko. Semua jenis kelebihan dan kekurangan mengenai amniosentesis harus dijelaskan kepada ibu bapa. Adalah perlu untuk mengarahkan keluarga yang membuat keputusan amniosentesis ke pemikiran positif dengan menyatakan bahawa semua jenis hasil mungkin dihadapi.

Apa jenis ujian darah di luar negara (Ujian Pranatal Non-Invasif (NIPT) dengan DNA janin dari darah ibu), kepada siapa kita harus melakukannya?

Ujian Pranatal Non-Invasif (NIPT) adalah ujian saringan yang sangat baik dilakukan dengan mengambil darah dari ibu. Ia disimpulkan dengan analisis genetik DNA janin bebas dalam darah. Hasil ujian dikategorikan sebagai risiko tinggi atau rendah. Ini adalah ujian saringan kos tinggi.

Ujian saringan NIPT;

• 35 tahun ke atas wanita hamil
• Kehamilan dengan sejarah trisomi 21 dan 18
• Kehamilan dengan ujian saringan positif
• Adalah disyorkan untuk wanita hamil yang menjadi penanda untuk Tr 21 dan 18 dalam ultrasonografi tetapi tidak menerima prosedur invasif.

Adakah aplikasi amniosentesis menurun setelah aplikasi ujian darah yang dikirim ke luar negeri keluar? Tidak ada keperluan untuk mengambil risiko amniosentesis setelah anda menjalani ujian ini? Adakah ibu bapa mendapat maklumat yang mencukupi mengenai masalah ini?

Penyebaran ujian Prasatal Non-Invasif (NIPT) memberi kemudahan kepada doktor dan pesakit. Penggunaan ujian ini secara meluas juga telah mengurangkan penggunaan amniosentesis.

Walau bagaimanapun, "Ujian Pranatal Non-Invasif (NIPT) dengan DNA janin dari darah ibu adalah ujian saringan dan tidak berada dalam kategori yang sama dengan amniosentesis. Oleh kerana NIPT mungkin mempunyai positif palsu, iaitu hasil yang salah, pesakit dalam kumpulan risiko tinggi NIPT mestilah disahkan dengan amniosentesis atau ujian invasif lain.

Sekali lagi, dalam situasi yang memerlukan perhatian, meminta atau menyalahgunakan NIPT dalam setiap situasi yang tidak normal dapat menyebabkan kelewatan diagnosis atau penilaian yang tidak tepat. Sekiranya NIPT diminta untuk beberapa sebab, kehamilan ini harus dinilai dengan teliti oleh pakar Perinatologi. Pendekatan ini; Selain pengurusan kehamilan yang betul, ia juga menyumbang dari segi masa dan kos.