Kecederaan Ligamen Anterior Cruciate

Apakah ligamen anterior cruciate?

Sendi lutut; Ia terdiri daripada tulang paha (femur), kaki (tibia) dan tulang lutut anterior (patella). Terdapat ligamen yang berbeza yang menghubungkan tulang di sendi lutut. Terdapat 4 ikatan utama di lutut, seperti tali yang kuat untuk memastikan tulang tetap bersama dan stabil. Selain itu, ligamen anterior dan posterior saling berkait dengan membentuk "X" pada sendi lutut. Ligamen cruciate di lutut ini mengawal pergerakan lutut ke belakang dan ke belakang.

Ligamen anterior cruciate yang memanjang secara menyerong di tengah lutut menghalang tulang kaki daripada tergelincir di hadapan femur dan memberikan kestabilan putaran di lutut.

Apakah punca kecederaan ligamen cruciate anterior?

Kecederaan ligamen cruciate dan ligamen anterior cruciate biasanya dikenali sebagai kecederaan sukan. Tekanan di lutut akibat pusing, berhenti atau menukar arah secara tiba-tiba boleh menyebabkan kecederaan ligamen cruciate dan ligamen anterior cruciate.

  • Tiba-tiba melambatkan dan menukar arah
  • Jatuh tidak stabil selepas percikan
  • Berhenti secara tiba-tiba
  • Indeks tiba-tiba bertukar
  • Pukulan terus ke tali
  • Menggunakan peralatan seperti kasut yang tidak sesuai untuk sukan seperti bola sepak atau bermain ski
  • Kecederaan ligamen cruciate anterior, yang lebih biasa dari pertandingan bola sepak, juga boleh disebabkan oleh aktiviti yang dilakukan dengan alasan yang tidak sesuai seperti rumput tiruan. Setelah crampon digunakan oleh pemain bola sepak profesional untuk mengelakkan tergelincir di tanah, mereka boleh tersangkut di lantai rumput, dan tekanan di lutut dapat dialami oleh air mata ligamen cruciate anterior dalam gerakan putaran tiba-tiba.

Apabila ligamen anterior cruciate rosak, tisu boleh terkoyak sebahagian atau sepenuhnya. Pada kecederaan ringan, ligamen cruciate anterior dapat tetap utuh walaupun meregang.

Kajian menunjukkan bahawa atlet wanita mengalami kecederaan ligamen cruciate anterior lebih banyak berbanding atlet lelaki. Walaupun penyebab sebenar kecederaan ligamen cruciate anterior lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki;

  • Pelaziman fizikal
  • Kekuatan otot
  • Perbezaan kawalan neuromuskular
  • Perbezaan pelvis dan penjajaran bahagian bawah kaki (kaki)
  • Perbezaan struktur anatomi kawasan di mana ligamen cruciate anterior terletak
  • Peningkatan kelenturan pada ligamen
  • Mungkin ada kesan yang dihasilkan oleh estrogen.

Dalam sukan manakah risiko kecederaan ligamen cruciate anterior lebih tinggi?

Kecederaan ligamen cruciate anterior tidak hanya dialami dalam sukan kontak.

  • bola sepak
  • Bola keranjang
  • Tenis
  • Bola Tampar
  • Ski
  • Gimnastik
  • Tarian

Atlet dengan kecederaan ligamen cruciate anterior mungkin menghadapi operasi pembedahan untuk kembali ke tahap sebelumnya. Kecederaan ligamen cruciate anterior boleh mengakhiri karier banyak atlet yang berjaya.

Apakah simptom kecederaan ligamen anterior cruciate?

  • Bunyi dan kebas pada lutut semasa melakukan aktiviti
  • Kesakitan yang teruk dan ketidakupayaan untuk meneruskan aktiviti
  • Pembengkakan cepat di lutut
  • Kehilangan julat pergerakan
  • Rasa tidak percaya diri atau "memberi jalan" dengan berat badan
  • Ketidakselesaan semasa berjalan

Air mata meniskus juga dapat mengalami kecederaan ligamen anterior cruciate. Sekiranya terdapat penguncian di lutut dengan kesakitan, air mata meniskus juga harus disyaki.

Daya putaran, ricih dan mampatan yang berlaku di lutut semasa kecederaan boleh menyebabkan kecederaan permukaan tulang rawan.

Kesakitan dan bengkak di lutut boleh berlalu selama beberapa hari bergantung kepada keparahan kecederaan ligamen anterior cruciate. Normalisasi pergerakan lutut dan sensasi kesakitan semasa berjalan mungkin hilang, tetapi apabila diinginkan untuk memulakan sukan lagi; Kesukaran dialami dalam tidak berlari, berhenti dan memutar pergerakan. Dengan perasaan tidak selamat, ada perasaan mengeringkan di lutut.

Doktor mana yang mesti dikunjungi dalam kecederaan ligamen cruciate anterior?

Air mata ligamen cruciate anterior, yang kebanyakannya dilihat pada orang yang melakukan sukan aktif, dapat dialami pada usia berapa pun. Pakar Ortopedik dan Traumatologi harus dirujuk untuk kecederaan ligamen anterior cruciate. Kaedah pembedahan boleh digunakan dalam rawatan pecah ligamen anterior cruciate. Orang yang akan meneruskan kehidupan dan sukan yang aktif harus memilih pakar Ortopedik dan Traumatologi yang pakar dalam kecederaan sukan dan pembedahan lutut.

Bagaimana kecederaan ligamen anterior cruciate didiagnosis?

Pemeriksaan doktor mempunyai tempat penting dalam kecederaan ligamen anterior cruciate. Pakar ortopedik dan traumatologi dalam kecederaan sukan dan pembedahan lutut akan memeriksa semua struktur lutut yang cedera dan membandingkannya dengan lutut yang tidak cedera. Sekiranya terdapat banyak kesakitan di lutut, pemeriksaan pertama mungkin tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, dengan bantuan mengembangkan kaedah pengimejan dan 3 kaedah pencitraan resonans magnetik Tesla yang semakin meluas, perubahan yang berlaku selepas kecederaan dapat dikesan dengan segera, terutamanya lesi meniskus dan tulang rawan yang menyertainya dapat didiagnosis dengan mudah.

Semasa pemeriksaan, doktor akan menilai jarak pergerakan dan fungsi umum sendi; Ujian Lachman, ujian laci depan, ujian pivot-shift, dll., Dengan membawa array ke pelbagai kedudukan.

Kaedah pengimejan dalam diagnosis pecah ligamen anterior cruciate

Seorang pakar ortopedik dan traumatologi khusus dalam kecederaan sukan dan pembedahan lutut dapat mendiagnosis air mata ligamen anterior cruciate dengan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, kaedah pencitraan dapat digunakan untuk menghilangkan ketidakselesaan lutut dengan gejala yang serupa.

Bersama dengan air mata ligamen cruciate anterior, ada kemungkinan air mata meniskus, kecederaan tulang rawan dan kecederaan pada ligamen lutut lain. Kaedah pengimejan harus diterapkan, terutama jika ada rasa sakit dan terkunci pada pergerakan lutut.

X-ray: Tisu penghubung dan meniskus tidak dapat dilihat oleh sinar-x. Walau bagaimanapun, sinar-x penting untuk menghilangkan keretakan tulang, retakan atau gangguan lutut yang berbeza.

Resonans Magnetik (MR): Imej kedua-dua tisu keras dan lembut diperoleh dengan MR.

Arthroscopy: Dia mungkin menggunakan alat yang dikenali sebagai arthroscope untuk memeriksa bahagian dalam lutut. Arthroscope, yang juga termasuk kamera ringan dan kecil, dimasukkan melalui sayatan kecil di lutut dan diproyeksikan ke layar ketika bahagian dalam lutut diperbesar. Walau bagaimanapun, penggunaannya untuk tujuan diagnostik telah hilang kerana perkembangan kaedah pencitraan.

Rawatan kecederaan ligamen anterior cruciate

Laluan yang harus diikuti dalam rawatan bergantung pada tahap kecederaan pada ligamen anterior cruciate. Perlu diingat bahawa pilihan rawatan pecah ligamen anterior cruciate pada orang aktif yang akan meneruskan sukan dan terutama pada pesakit muda adalah pembedahan. Sekiranya kecederaan ligamen anterior cruciate tidak menyebabkan keluhan yang signifikan dalam kehidupan seharian pesakit dan orang tersebut telah memutuskan untuk menjauhkan diri dari sukan, rawatan selain pembedahan boleh digunakan.

Rawatan bukan pembedahan terhadap kecederaan ligamen anterior cruciate

Rehat: Rehatkan lutut baik untuk kesakitan dan bengkak pada kecederaan ligamen anterior cruciate.

Terapi ais: Terapi ais, yang diterapkan beberapa kali sehari, tidak melebihi 20-25 minit, dapat memberikan hasil yang positif.

Pembalut: Untuk bengkak dan sakit, lutut boleh dibalut dengan pembalut yang sesuai.

Ketinggian: Semasa rehat, bantal kaki boleh diletakkan di atas paras jantung untuk mengurangkan bengkak.

Fisioterapi: Terapi fizikal boleh dimulakan dengan pengurangan bengkak dan sakit di lutut. Walaupun fungsi lutut diperoleh dengan latihan khas, otot yang menyokong lutut dikuatkan. Pesakit yang tidak melakukan sukan aktif walaupun mengalami kecederaan ligamen anterior cruciate dan mereka yang ingin mencegah atau menangguhkan pembedahan dengan terapi fizikal;

  • Kesakitan dan bengkak dapat dikurangkan.
  • Julat pergerakan sendi dinormalisasi.
  • Otot penyokong lutut dan lutut dikuatkan
  • Ketangkasan dan keseimbangan bertambah baik
  • Kemungkinan kecederaan semula dapat diminimumkan.

Rawatan pembedahan kecederaan ligamen anterior cruciate

Pembedahan adalah rawatan kecederaan ligamen anterior cruciate dalam kehidupan aktif, sukan dan pesakit muda. Sebelum pakar Ortopedik dan Traumatologi memaparkan pilihan pembedahan;

  • Umur awak
  • Sama ada pesakit yang melakukan sukan aktif akan terus melakukan sukan
  • Terdapat banyak kecederaan ligamen dan kecederaan meniskus dengan ligamen anterior cruciate
  • Kelonggaran di lutut semasa pemeriksaan
  • Kesan kecederaan ligamen anterior cruciate pada kehidupan seharian harus disiasat.

Pembedahan arthroscopic ligamen anterior cruciate

Kecederaan ligamen cruciate anterior dilakukan dengan kaedah pembedahan arthroscopic (tertutup). Dalam pembedahan arthroscopic; Kamera kecil melalui sayatan kira-kira 1 sentimeter dimasukkan ke kawasan lutut. Dengan menggunakan satu atau lebih sayatan kecil, pakar bedah membina semula ligamen cruciat anterior yang koyak menggunakan tendon atau ligamen yang berbeza.

Tujuan utama pembedahan arthroscopic adalah; Untuk mengelakkan putaran lutut yang mungkin berlaku, untuk menghilangkan rasa kekosongan dan rasa tidak selamat di lutut, untuk mendapatkan lutut yang dapat digunakan oleh pesakit dengan selamat dalam kehidupan sukan yang aktif.

Pembukaan semula ligamen cruciat anterior yang koyak dapat dilakukan dengan sangat jarang. Ligamen anterior cruciate, yang terkoyak dengan pinggiran, disusun semula menggunakan tendon atau ligamen selain badan atau mayat pesakit. Struktur ini yang digunakan dengan pembedahan disebut cantuman.

Cantuman dapat diperoleh dari pelbagai sumber.

  • Tendon hamstring di belakang tulang paha adalah sumber cantuman yang biasa dan merupakan teknik yang paling biasa digunakan pada masa ini.
  • Pembaikan yang dilakukan menggunakan tendon tutup lutut (patellar tendon) telah kehilangan kawasan aplikasi yang biasa disebabkan oleh masalah yang timbul semasa dan selepas pembedahan.
  • Kadang-kadang tendon quadriceps yang menghubungkan lutut ke paha digunakan.
  • Cadaver cangkok (allograft) juga boleh digunakan dalam operasi air mata ligamen anterior cruciate, kaedah ini harus lebih disukai pada kecederaan ligamen berulang atau berulang.

Semua sumber cantuman mempunyai kelebihan dan kekurangan. Doktor ortopedik dan traumatologi pakar dapat dengan mudah memutuskan cantuman mana yang akan digunakan dalam pembedahan arthroscopy.

Penggunaan tisu sendiri dalam pecah ligamen cruciate anterior memberikan hasil yang lebih positif daripada cantuman yang diambil dari mayat. Tidak ada masalah penyesuaian dan risiko penularan penyakit dalam penggunaan tisu pesakit sendiri, tetapi tisu ini jumlah dan ukurannya terbatas. Sebaliknya, tidak ada batasan dalam ukuran dan jumlah cantuman yang digunakan dari mayat. Terutama dalam kes di mana lebih daripada satu ligamen cedera, ligamen dan tendon yang diambil dari kader lebih disukai. Kekurangan cangkok cadaver adalah risiko penularan penyakit, walaupun sangat rendah, dan masalah penyesuaian terhadap tubuh, walaupun jarang, dan mahal.

Soalan yang mengagumkan mengenai kecederaan ligamen anterior cruciate

Sekiranya pembedahan dilakukan pada kecederaan ligamen anterior cruciate pada kanak-kanak?

Pembedahan rekonstruksi untuk pecah ligamen cruciate anterior adalah rawatan standard untuk golongan muda dan aktif. Walau bagaimanapun, penilaian terperinci adalah penting sebelum membuat keputusan untuk pembedahan pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun sebelumnya, pembedahan dianggap sebagai jalan terakhir untuk kecederaan ligamen anterior cruciate pada kanak-kanak. Dalam operasi yang dilakukan pada kecederaan ligamen cruciate anterior, kemungkinan kerosakan pada tulang rawan pertumbuhan kanak-kanak boleh menimbulkan risiko mengalami sesak kaki atau gangguan sudut.

Walau bagaimanapun, apabila dilihat bahawa kecederaan ligamen anterior cruciate anterior yang tidak dirawat pada kanak-kanak menyebabkan kerosakan tulang rawan yang serius dan kecederaan meniskus, rawatan pembedahan muncul. Dalam rawatan pembedahan pecah ligamen anterior cruciate pada kanak-kanak, adalah penting bahawa ortopedik dan traumatologi yang berpengalaman melakukan pembedahan tanpa merosakkan tulang rawan pertumbuhan.

Pembedahan ligamen cruciate anterior yang dilakukan pada tangan yang tidak berpengalaman boleh menyebabkan penutupan plat pertumbuhan dan kecacatan penjajaran pada masa depan pada kanak-kanak.

Adakah terapi fizikal perlu dilakukan selepas pembedahan ligamen anterior cruciate?

Selepas pembedahan ligamen cruciate anterior, salah satu masalah yang paling penting tetapi sering diabaikan adalah tempoh pemulihan. Tempoh pemulihan pasca operasi yang baik akan meningkatkan kejayaan operasi dan memberikan kembali sukan yang lebih cepat. Pengalaman adalah proses terapi fizikal yang akan dijalankan di bawah bimbingan doktor ortopedik dan traumatologi atau fisioterapi sukan; memberikan pergerakan, kekuatan, kekuatan dan daya tahan lutut.

Di samping itu, latihan seperti keseimbangan atau ketangkasan yang diperibadikan untuk sukan atau keperluan fungsional tertentu memberikan hasil yang positif.

Adakah terdapat risiko pembedahan ligamen anterior cruciate?

Tahap kejayaan operasi arthroscopy ligamen anterior cruciate yang dilakukan oleh doktor ortopedik dan traumatologi dengan pengalaman cukup tinggi. Sebab yang paling penting untuk kegagalan dalam operasi ligamen cruciate anterior adalah kesilapan teknikal yang dilakukan semasa pembedahan. Tempoh pemulihan yang tidak betul juga boleh menyebabkan hasil yang tidak berjaya. Risiko pembedahan ligamen anterior cruciate;

  • Jangkitan,
  • Kesakitan yang berterusan
  • Kekakuan lutut
  • Kesukaran untuk kembali ke tahap aktiviti sebelumnya sebelum kecederaan.

Adakah pembedahan ligamen anterior cruciate adalah pembedahan kecemasan?

Sekiranya tidak ada air mata meniskus atau masalah yang berlainan di lutut dengan kecederaan ligamen anterior cruciate, pembedahan tidak perlu dilakukan. Sebelum operasi, tempoh pemulihan harus dihabiskan dengan baik. Masa pembedahan harus ditentukan oleh doktor ortopedik dan traumatologi pakar dalam pembedahan lutut. Pembedahan ligamen anterior cruciate yang tertunda boleh membuka jalan untuk kecederaan meniskus dan tulang rawan.

Berapa jam pembedahan arthroscopic anterior cruciate?

Pembedahan ligamen cruciate anterior berbeza bergantung pada ukuran air mata dan sama ada masalah yang berbeza berlaku pada meniskus atau lutut. Pembedahan ligamen anterior cruciate single bundle memakan masa lebih kurang 40 minit hingga 1 jam.

Adakah terdapat rawatan herba untuk kecederaan ligamen anterior cruciate?

Kaedah herba tidak mendapat tempat dalam rawatan pecahnya ligamen cruciate anterior. Makanan yang akan dimakan tidak memiliki kemampuan untuk mencegah kecederaan pada ligamen anterior cruciate atau untuk merawat ketika kecederaan berlaku.

Sekiranya pecah ligamen anterior cruciate tidak dirawat, apa yang boleh menyebabkannya?

Air mata ligamen anterior cruciate yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan pada lutut. Beban abnormal tulang rawan meniskus dan sendi lutut menyiapkan tanah untuk kalsifikasi. Di samping itu, ligamen lain di lutut rosak dari masa ke masa.

Adakah kruk digunakan selepas pembedahan ligamen anterior cruciate?

Sehari selepas pembedahan ligamen anterior arthroscopic, pesakit dibesarkan dengan sokongan kruk. Sehari selepas pembedahan, latihan regangan lutut dan lenturan harus dimulakan. Pangkal paha boleh digunakan selama kira-kira 3-4 minggu sehingga kekuatan yang mencukupi disediakan di lutut.Keperluan ini mungkin berbeza-beza bergantung pada pesakit, sifat kecederaan dan kehadiran luka yang menyertainya. Sekiranya tidak ada kecederaan pada ligamen lateral, tidak perlu menggunakan pendakap lutut dan plaster setelah pembedahan ligamen anterior.

Bilakah saya boleh kembali ke sukan selepas kecederaan ligamen cruciate anterior?

Atlet profesional mungkin mengalami kesukaran untuk kembali ke sukan selepas pembedahan ligamen anterior cruciate. Secara amnya, atlet mungkin mengambil masa 8 bulan atau lebih lama untuk kembali ke sukan yang selamat. Doktor Ortopedik dan Traumatologi atau ahli terapi fizikal menjalankan ujian untuk mengukur kestabilan, kekuatan, dan fungsi lutut pada pelbagai selang untuk mengukur kesediaannya untuk kembali ke aktiviti sukan.

Adalah penting bagi atlet yang mengalami kecederaan ligamen cruciate anterior untuk mendapat manfaat daripada ujian prestasi tanpa kembali ke aktiviti peringkat tinggi lagi. Beralih ke aktiviti peringkat tinggi tanpa bersedia dapat membuka jalan untuk masalah yang lebih serius.

Sebelum memulakan sukan;

  • Tidak boleh ada bengkak di lutut
  • Kesakitan tidak boleh dialami
  • Dalam ujian otot dan kekuatan yang dilakukan, pastikan lutut yang cedera telah mencapai kekuatan yang mencukupi.
  • Kelajuan dan ketangkasan harus mencukupi.

Apa yang harus dipertimbangkan untuk mengelakkan kecederaan ligamen cruciate anterior?

Latihan yang sesuai mengikut sukan yang dilakukan dapat mengelakkan kecederaan ligamen anterior cruciate. Senaman untuk menguatkan otot-otot kaki, pinggul, pelvis, bahagian bawah perut boleh bermanfaat terhadap kecederaan. Latihan teknikal untuk menghidupkan, berhenti secara tiba-tiba, melompat dan jatuh ke tanah juga merupakan latihan yang berkesan terhadap kecederaan ligamen cruciat anterior.

Telah terbukti secara ilmiah bahawa memakai pendakap lutut mencegah kecederaan ligamen anterior cruciate atau mengurangkan risiko kecederaan berulang selepas pembedahan belum terbukti.

Adakah aplikasi PRP dan sel induk mendapat tempat dalam rawatan?

Berdasarkan data saintifik berdasarkan bukti, ia tidak mempunyai tempat dan manfaat yang terbukti dengan maklumat dan teknologi masa kini.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found