dhprx.com

Pendarahan rektum adalah gejala utama penyakit anorektal yang memberi kesan buruk kepada tabiat dan tabiat makan dan mengurangkan kualiti hidup orang tersebut. Pesakit mungkin tertangguh untuk berjumpa doktor kerana mereka tidak mahu membicarakan gejala ini, yang boleh menjadi penyebab masalah kesihatan yang serius, atau merasa malu. Keadaan ini dapat mencegah penilaian terhadap aduan biasa ini dari segi risiko barah kolerektal, penentuan tepat sumbernya dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya. Prof. Dr. Bülent Menteş dan Op. Dr. Timuçin Erol memberikan maklumat mengenai pendarahan rektum dan penyakit yang ditunjukkannya.

Banyak penyakit boleh menyebabkan pendarahan rektum

Pendarahan rektum didefinisikan sebagai pendarahan dari dubur, biasanya dengan buang air besar. Dalam kes dan luka yang teruk sangat dekat dengan dubur, pendarahan dapat dilihat tanpa membuang air besar. Pendarahan rektal adalah gejala biasa dan banyak penyakit boleh menyebabkan pendarahan ini. Setiap tahun, enam dari seribu orang berlaku di institusi kesihatan kerana pendarahan rektum. 36 daripada setiap 100 ribu orang dimasukkan ke hospital kerana alasan ini.

Beberapa bentuk pendarahan yang dapat memandu penyakit ini adalah seperti berikut:

• Sakit di dubur dengan pendarahan: Kesakitan jenis ini biasanya berlaku kerana retakan dubur, iaitu retakan. Pada fisur dubur, buang air besar menyebabkan rasa sakit terkoyak seperti mengeluarkan sekeping gelas dan pendarahan tidak begitu sengit.
• Sensasi terbakar dengan pendarahan rektum: Ini kebanyakannya menunjukkan penyakit buasir. Prolaps tisu buasir juga dapat dilihat pada buasir tahap lanjut.
• Pendarahan jenis titisan: Pendarahan jenis ini yang disebabkan oleh buang air besar hampir selalu disebabkan oleh penyakit hemoroid tahap lanjut.
• Pendarahan rektum yang tidak menyakitkan:Pendarahan jenis ini boleh dikaitkan dengan banyak penyakit seperti buasir, polip atau barah rektum.
• Darah seperti najis di dalam najis: Pendarahan jenis ini juga boleh disebabkan oleh penyakit yang dekat dengan dubur seperti buasir, polip, dan barah rektum.
• Darah di atas kertas tandas: Sekali lagi, fisura menunjukkan penyakit seperti buasir.
• Pendarahan rektum dengan gumpalan: Ini menunjukkan bahawa terdapat pendarahan teruk dari mana-mana bahagian sistem gastrointestinal kerana sebab-sebab seperti angiodysplasia dan penyakit divertikular. Kes-kes ini harus ditujukan kepada pakar proktologi tanpa penangguhan untuk penilaian dan rawatan terperinci.
• Pendarahan rektum di dubur akibat sembelit yang teruk: Ia semestinya menunjukkan keadaan yang mendasari seperti rektokel, herniasi usus, penyakit divertikular, dan tumor. Penyakit yang mendasari mesti dikenal pasti dan dirawat.

Rawatan pendarahan bukan pembedahan yang disebabkan oleh penyakit jinak adalah mungkin

Pendarahan rektum berkembang dalam banyak kes disebabkan oleh penyebab jinak seperti buasir, fisur dubur, dan ketuat. Kepakaran diperlukan untuk rawatan penyakit ini dengan cepat dan berkesan. Dalam kes di mana pakar proktologi tidak dapat dihubungi, rawatan yang tidak sesuai dan tidak mencukupi seperti ubat-ubatan herba, krim, supositoria digunakan tanpa disoal. Akibatnya, pesakit putus asa untuk mendapatkan rawatan yang berkesan dan menerima bahawa masalahnya tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, buasir, fisura dan penyakit anorektal biasa yang lain biasanya dapat diatasi dengan cepat tanpa memerlukan pembedahan. Rawatan pesakit luar seperti sebilangan ubat moden, suntikan botox, ligasi jalur hemoroid dapat memberikan hasil yang berkesan.

Orang yang berisiko mendapat barah usus harus dinilai dengan lebih terperinci.

Pendarahan adalah gejala barah usus pada 2.4-11% pesakit dengan pendarahan rektum. Pendarahan rektum yang berkaitan dengan barah jarang berlaku berbanding penyakit jinak. Pesakit dengan gejala seperti usia lanjut, penurunan berat badan secara tiba-tiba, sakit perut dan risiko yang lebih tinggi untuk barah usus harus dinilai dengan lebih terperinci dari segi pendarahan rektum. Telah diketahui bahawa 30% pesakit dengan pendarahan rektum tidak pernah berjumpa doktor dan hanya 54% pesakit yang menjalani pemeriksaan rektum. Sekiranya diagnosis buasir salah pada kali pertama, diagnosis kanser memerlukan masa yang lebih lama dan lebih banyak pemeriksaan.

Awas jika pendarahan berat!

Kes pendarahan rektum yang teruk dilihat lebih jarang. Penurunan lebih daripada 2 g / dl dalam nilai hemoglobin pada hari pertama dimasukkan ke hospital atau keperluan untuk lebih dari 2 unit pemindahan darah ditakrifkan sebagai pendarahan sistem gastrousus yang lebih rendah. Keadaan yang menentukan dalam pendarahan jenis ini; penggunaan aspirin, kehadiran sekurang-kurangnya dua penyakit, kadar nadi di atas 100 per minit, tekanan sistolik di bawah 115 mmHg. Kes-kes ini harus segera dirujuk kepada doktor pakar untuk penilaian dan rawatan terperinci.