Adenoma hipofisis
Gangguan pada kelenjar pituitari yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan rembesan banyak hormon dalam tubuh kita boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pada awal masalah ini adalah adenoma kelenjar pituitari, yang merupakan sekitar 10% tumor yang dijumpai di otak. Pakar Jabatan Otak, Saraf Tulang Belakang dan Saraf Saraf Hospital Şişli memberi maklumat mengenai adenoma kelenjar pituitari dan kaedah rawatan.
Kelenjar pituitari adalah kelenjar di bahagian tengah otak yang merembeskan hormon penting untuk badan kita. Hormon yang dikeluarkan dari kelenjar ini dan fungsinya adalah seperti berikut;
Prolaktin (Hormon susu),
GH (hormon pertumbuhan),
ACTH (Keseimbangan garam dan air dan pelepasan kortison),
TSH (hormon perangsang tiroid),
FSH adalah LH (hormon seks).
Adenoma kelenjar hipofisis adalah tumor jinak. Tumor ini tidak merebak di tempat lain, bukan barah. Ia mempunyai dua jenis kesan.
Pertama sekali, jika adenoma berlaku, jika hormon merembeskan satu atau lebih hormon ini, gejala akibat ketidakseimbangan hormon berlaku. Contohnya, jika prolaktin (hormon susu) dirembeskan terlalu banyak, susu berasal dari payudara pada wanita, dan payudara tumbuh pada lelaki. Hormon yang paling kerap dijangkiti dalam adenoma adalah prolaktin. Sekiranya GH (hormon pertumbuhan) dirembeskan terlalu banyak, tangan dan kaki, hidung, dan organ dalaman seseorang seperti jantung akan membesar (akomegali).
Kesan kedua dari adenoma hipofisis berkaitan dengan pemampatan tisu di sekitar adenoma yang tumbuh. Oleh kerana saraf optik (saraf optik) adalah yang paling dekat dengan kelenjar pituitari, aduan mengenai penglihatan adalah yang paling biasa. Aduan ini sebahagian besarnya adalah kehilangan penglihatan separuh pada kedua-dua mata.
Diagnosis
Dengan MRI pituitari, hubungannya dengan adenoma dan tisu sekitarnya dapat dilihat dengan jelas. Ujian hormon dalam pemeriksaan darah dan mata adalah ujian rutin lain.
Adenoma yang lebih kecil dari 1 cm dalam MRI disebut mikroadenoma, dan yang besar disebut macroadenoma.
Rawatan
Terdapat 4 langkah dalam pengurusan adenoma ini:
1) Penjejakan
Sekiranya adenoma tidak mengeluarkan hormon dan jika lebih kecil daripada 1 cm pada MRI dan tidak memberi tekanan pada tisu sekitarnya (saraf mata), mereka akan ditindaklanjuti. Hormon tidak dirembeskan dalam kira-kira 10% daripada semua adenoma.
2) Terapi Dadah
Sekiranya adenoma tidak memberi tekanan pada saraf mata (lebih kecil dari 1 cm), tetapi hormon dirembeskan, ubat yang sesuai diberikan kepada hormon yang dikeluarkannya. Sebagai contoh, adenoma yang disebut prolaktinoma bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat.
3) Rawatan pembedahan
Sekiranya adenoma memampatkan tisu-tisu di sekitarnya, menyebabkan kehilangan penglihatan atau jika hormon yang dikeluarkannya tinggi dan tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap rawatan ubat, adenoma dikeluarkan secara pembedahan. Sebagai contoh, kerana kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan disfungsi organ dalaman, pembedahan adalah rancangan pertama dalam adenoma ini.
Rawatan pembedahan sebelum lubang hidung mikroskopik kaedah, pada masa kini, dengan doktor ENT berpengalaman dari lubang hidung endoskopi Ia dijalankan. Kelebihannya ialah struktur intranasal tidak rosak, tidak perlu pembungkus hidung selepas pembedahan, ia membolehkan pembuangan lebih pendek dan penyingkiran adenoma yang lebih luas.
Pembedahan otak terbuka dalam kes yang jarang berlaku di mana adenoma sangat besar dan pembuangan melalui hidung tidak mencukupi (kraniotomi ) mesti.
4) Pisau Gamma
Sekiranya sebahagian daripada adenoma tetap berada di kawasan yang dekat dengan vena nyanyian (karotid) setelah operasi, terapi radiasi satu sesi yang disebut pisau gamma dapat digunakan. Dalam beberapa kes, rawatan ini boleh digunakan sebagai alternatif pembedahan.
