Apa itu Pneumonia? Bagaimana Mendiagnosis dan Mengubati Pneumonia?

Apa itu radang paru-paru?

Pneumonia, yang dikenali sebagai pneumonia, adalah radang paru-paru yang dikesan secara klinikal dan radiologi. Pneumonia, yang merupakan penyakit berisiko tinggi, berada di kedudukan kelima kematian dan pertama dalam penyakit berjangkit di negara kita..

Apakah jenis pneumonia (pneumonia)?

Terdapat 3 jenis radang paru-paru.

  • Pneumonia yang diperoleh masyarakat
  • Pneumonia yang diperoleh hospital
  • Pneumonia pada pesakit dengan imunokompromi

Apakah pneumonia (pneumonia) yang berlaku dalam kehidupan seharian?

Pneumonia yang berlaku dalam kehidupan seharian disebut "Community-Acquired Pneumonia". Ia disebabkan oleh jangkitan bakteria. Menurut kursus klinikal, pneumonia yang diperoleh masyarakat dibahagikan kepada 2 kumpulan sebagai Pneumonia Khas dan Pneumonia Khas.

Apakah gejala pneumonia atau radang paru-paru?

Gejala pneumonia khas dan Pneumonia khas berbeza.

Gejala Pneumonia Khas:

Ia adalah radang paru-paru yang bermula dengan gambaran akut dan bising. Antara gejala pertama pneumonia khas ialah demam, batuk yang naik dengan menggigil dan menggigil, dahak gelap berwarna hijau kuning atau karat, sakit sisi semasa bernafas dan sesak nafas jika membran paru-paru terlibat. Kegagalan pernafasan mungkin merupakan tanda khas radang paru-paru. Penglibatan lobus berlaku pada radiografi dada. Leukosit (sel darah putih WBC) dan peningkatan CRP dalam darah, formula beralih ke kiri. Ejennya biasanya Streptococcus Pneumoniae, Hemophilus Influenza, gram negatif aerob dan anaerob bacilli.

Gejala Pneumonia Khas:

Terdapat permulaan yang tidak jelas dan berbahaya. Gejala awal seperti sakit sendi dan otot, kelemahan dan kehilangan selera makan diperhatikan. Aduan seperti batuk kering, berdehit, sakit kepala dan sakit perut kerana penglibatan organ extrapulmonary adalah antara gejala khas pneumonia. Penyusupan tambalan dan penglibatan paracardiac dilihat dalam radiologi. Leukosit (WBC) dalam darah adalah normal atau rendah. Ejen tersebut adalah Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae (TWAR), Legionella Pneumoniae, virus (Influenza, RSV, Adenovirus, Coronavirus).

Di mana radiografi dada pesakit dapat dilihat normal?

  • Pada 24 jam pertama pneumonia, radang paru-paru
  • Dalam penyahhidratan (gangguan keseimbangan cecair dan elektrolit)
  • Pada pesakit neutropenik
  • Radiografi dada mungkin kelihatan normal pada peringkat awal pneumonia Pneumocystis Jiroveci.

Punca pneumonia (pneumonia), apakah faktor-faktornya?

Ia biasanya berlaku apabila daya tahan badan menurun. Penyebab utama radang paru-paru adalah bakteria, virus dan kulat. Patogen yang paling biasa adalah bakteria yang disebut Streptococcus Pneumoniae. Mycoplasma Pneumoniae pneumonia dapat dilihat pada kanak-kanak usia sekolah. Penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak dan remaja kebanyakannya adalah radang paru-paru virus. (66%). Kadar ini sekitar 13% pada orang dewasa. Pneumonia bakteria lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Pembezaan radang paru-paru virus dan bakteria adalah sukar. Oleh itu, antibiotik harus dimulakan dalam empat jam pertama. Perbezaan khas dan atipikal dibuat oleh doktor mengikut faktor, penemuan makmal dan radiologi dan kursus klinikal, dan rawatan disusun dengan sewajarnya.

Apakah faktor risiko pneumonia?

Kehadiran penyakit yang menyertainya adalah antara faktor risiko radang paru-paru.

  • Penyakit paru-paru kronik seperti COPD, Bronchiectasis, fibrosis kistik, asma bronkial, penyakit paru-paru interstitial
  • Diabetes Mellitus, yang terkenal sebagai diabetes
  • Kegagalan jantung
  • Kegagalan buah pinggang
  • Kegagalan hati
  • Kehadiran penyakit imunosupresif
  • Pesakit barah
  • Umur kanak-kanak dan berumur lebih dari 65 tahun
  • Rumah jagaan atau kehilangan tempat tinggal
  • Melancong dengan penginapan baru-baru ini
  • Merokok dan penggunaan alkohol
  • Pesakit terbaring di tempat tidur
  • Pesakit mendapat rawatan intensif
  • Operasi utama adalah faktor risiko terpenting untuk radang paru-paru.

Selain ini;

  • Masalah dengan aspirasi makanan dan minuman, terutama pada orang tua
  • Menjejaskan kesihatan mulut dan pergigian
  • Pembuangan limpa secara pembedahan
  • Pesakit HIV positif dan pesakit AIDS
  • Penagihan dadah dan dadah
  • Ketagihan alkohol
  • Penggunaan kortison jangka panjang
  • Penyakit otot
  • Pesakit lumpuh
  • Pesakit pemindahan organ
  • Operasi masa lalu adalah situasi yang membawa kepada radang paru-paru.

Apa yang harus dilakukan untuk penularan dan pencegahan radang paru-paru?

Terutama jika terdapat agen virus, radang paru-paru, atau radang paru-paru, mudah dijangkiti. Kawasan tertutup dan sesak, sekolah, asrama, penjara, barak, rumah jagaan adalah kawasan yang berisiko terkena radang paru-paru. Biasanya disebarkan oleh jangkitan titisan. Batuk, rembesan mulut dan hidung, penghawa dingin, air kotor, sistem air boleh menimbulkan risiko. Kebersihan tangan sangat penting.

Pembersihan tangan, penggunaan topeng, pemberhentian merokok, vaksin influenza dan pneumonia, ubat antivirus, terutamanya dalam tempoh wabak, mengelakkan tempat yang sesak mendapat kepentingan dalam perlindungan dari radang paru-paru.

Apakah vaksin pneumonia?

Ia digunakan untuk mencegah bakteria yang disebabkan oleh Streptococcus Pneumoniae, yang merupakan agen yang paling biasa. Terdapat dua jenis vaksin pneumonia:

Vaksin polisakarida: Ia melindungi selama 5 tahun dan mempengaruhi sel B. Ia tidak mempengaruhi sel memori. Ia berkesan sedikit. Ia dilakukan secara intramuskular.

Vaksin konjugasi: Ini adalah vaksin seumur hidup. Ia mempengaruhi sel B dan sel T memori. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, vaksin konjugasi sekali dan vaksin polisakarida, 5 tahun sekali setelah 6 bulan, diberikan ke otot Deltoid untuk orang yang mempunyai faktor risiko tinggi.

Siapa yang diberikan vaksin pneumonia?

Sepanjang usia 65 tahun, paru-paru kronik, jantung, hati, pesakit ginjal, pesakit diabetes, kebocoran CSF (cairan serebrospinal), pesakit dengan implan koklea, pesakit dengan splenektomi, pesakit HIV-positif dan AIDS, alkoholisme, perokok, orang dengan kekurangan pemakanan, hemoglobinopati, pengguna steroid jangka panjang harus mempunyai vaksin pneumonia.

Siapa yang diberi vaksin selesema?

Wabak selesema adalah faktor risiko tinggi untuk radang paru-paru. Vaksin selesema disyorkan untuk orang berusia lebih dari 65 tahun, pesakit paru-paru, jantung, ginjal dan hati kronik, dan orang yang berisiko tinggi kerana tugasnya (pekerja penjagaan kesihatan, pengawal keselamatan, pembersih).

Bagaimana diagnosis radang paru-paru?

  • Sejarah perubatan doktor dan pemeriksaan fizikal dari pesakit
  • Kultur dahak dan darah untuk pengesanan ejen
  • Pemeriksaan antigen Legionella dalam air kencing
  • Panel virus
  • Penanda jangkitan (bilangan leukosit dalam darah, CRP, Procalcitonin)
  • Kiraan darah
  • Ujian fungsi hati dan buah pinggang
  • Penentuan tahap elektrolit serum, protein serum dan tahap albumin
  • Pemeriksaan radiologi (radiografi dada, komputasi tomografi toraks, ultrasound toraks) adalah kaedah yang paling penting dalam diagnosis radang paru-paru.

Penyakit pneumonia mana yang boleh dikelirukan?

  • Kegagalan jantung
  • Embolisme pulmonari
  • Batuk kering
  • Kanser paru-paru dan penyakit yang menular ke paru-paru
  • Aspirasi badan asing
  • Kumpulan penyakit yang disebut vaskulitis
  • Penyakit paru-paru interstisial
  • Kista hidatid
  • Penglibatan paru-paru penyakit sistemik harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan.

Bagaimana rawatan radang paru-paru?

  • Pertama sekali, pesakit harus dimaklumkan mengenai definisi, kursus dan komplikasi penyakit ini. Mengambil sejarah penyakit yang baik dan pemeriksaan fizikal adalah penting. Semasa rawatan pesakit luar radang paru-paru;
  • Sekiranya gejala bertambah buruk atau menjadi lebih ketara
  • Sekiranya penemuan baru timbul
  • Sekiranya tidak ada peningkatan dalam masa 3 hari
  • Sekiranya pesakit merasa tidak sihat, dia harus segera berjumpa doktor.
  • Rawatan radang paru-paru dilakukan secara rawat jalan, di hospital atau dalam rawatan intensif. Beberapa kaedah pemarkahan antarabangsa digunakan dalam menentukan keparahan penyakit dan risiko kematian, keputusan kemasukan ke hospital dan perjalanan penyakit. Yang paling penting ialah PSI, CRB 65, CURB 65, A-DROP, SMART-COP2. Kekeliruan pesakit, penemuan kegagalan pernafasan, urea tinggi dan kreatinin, usia lanjut, tekanan darah rendah, kadar pernafasan adalah kriteria penting. Selain itu, status sosial pesakit juga penting. Para gelandangan, mereka yang tinggal di rumah jagaan, mereka yang tinggal di tempat yang sukar, orang yang mengalami kecacatan fizikal dan mental, orang yang tinggal bersendirian merupakan kumpulan risiko yang penting.
  • Tempat tinggal di hospital dan penggunaan antibiotik intravena harus dijaga sesingkat mungkin. Keputusan ini akan dibuat oleh doktor. Rawat inap yang panjang membawa risiko jangkitan tambahan.
  • Doktor akan membuat keputusan untuk menukar antibiotik. Sekiranya perlu, dapatkan nasihat pakar penyakit berjangkit.
  • Perlu diketahui bahawa tidak ada antibiotik yang benar-benar tidak bersalah. Setiap ubat mempunyai kesan sampingan dan risiko alergi. 10% masyarakat mendakwa mereka alah kepada penisilin. Dia mengaitkannya dengan ruam pasca ubat semasa kecil. Walau bagaimanapun, kurang daripada 10% daripada mereka yang mengatakan mempunyai alahan penisilin. Penjagaan harus diambil pada individu yang mempunyai reaksi alergi akut terhadap penisilin. Orang-orang ini juga alergi terhadap antibiotik kumpulan cephalosporins dan beta lactam.
  • Atas keputusan doktor, antibiotik, ubat antivirus, sokongan cecair dan elektrolit, penghilang rasa sakit dan antipiretik, suplemen pemakanan digunakan. Rehat tempat tidur harus dilakukan. Walaupun rawatan pesakit luar dapat diterapkan untuk perawatan radang paru-paru, rawat inap, perawatan intensif dan sokongan pernafasan mekanikal juga mungkin diperlukan. Doktor akan memutuskan perkara ini.
  • Maklumat penyakit, ketahanan antibiotik serantau, influenza, kadar Mycoplasma, status sosial orang tersebut, penggunaan antibiotik baru-baru ini, perjalanan penginapan adalah maklumat penting dalam rawatan.
  • Antibiotik harus dimulakan dalam 4 jam pertama. Sekiranya terdapat kecurigaan sepsis atau kriteria berisiko tinggi yang lain, antibioterapi harus dimulakan dalam satu jam.
  • Sekiranya pesakit mempunyai pengambilan oral dan penyakitnya tidak teruk, antibiotik oral harus diberikan. Sekiranya antibiotik intravena dimulakan, ia harus dinilai dalam 48 jam dan jika keadaannya sesuai, antibioterapi oral harus dimulakan.
  • Sekiranya boleh, kajian harus dilakukan untuk penentuan agen (seperti kultur dahak, kultur darah, antigen Legionella dalam air kencing, panel virus).
  • Pesakit dan saudara-mara mereka harus diberitahu mengenai perjalanan penyakit dan kesan sampingan ubat.
  • Sekiranya keadaan umum pesakit baik, sedar, bekerjasama, jika penyakit itu stabil, tidak ada bakteria tahan, jika tidak ada demam selama 48 jam, jika pesakit tidak hipotensi, jika tidak ada kegagalan pernafasan, radang paru-paru rawatan mungkin mencukupi selama 5 hari. Walau bagaimanapun, doktor pesakit akan membuat keputusan terbaik mengenai tempoh rawatan radang paru-paru. Doktor boleh melanjutkan rawatan radang paru-paru hingga 3 minggu, bergantung pada keadaan klinikal.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found