Apakah Kematian Jantung Tiba-tiba?
Pakar Jabatan Kardiologi Kumpulan Kesihatan Memorial menjawab mereka yang ingin tahu tentang kematian jantung secara tiba-tiba.
Penangkapan jantung secara tiba-tiba adalah penyebab utama kematian. Dalam kajian statistik yang dilakukan di Amerika, jumlah kematian jantung secara tiba-tiba setiap tahun adalah sekitar 300-400 ribu. Rata-rata 300 orang mati setiap hari di Jerman kerana serangan jantung secara tiba-tiba. Walaupun tidak ada cukup data statistik di Turki, jumlah ini sekitar 70 ribu per tahun. Kematian mendadak, terutamanya atlet, kejatuhan atlet muda di stadium secara tiba-tiba dan kehilangan dalam beberapa minit, dan hakikat bahawa tidak ada yang dapat dilakukan baru-baru ini membawa isu ini kembali ke agenda.
Apakah kematian jantung secara tiba-tiba?
Kematian yang berlaku tanpa diduga dan dalam waktu yang singkat (biasanya dalam 1-2 jam) setelah timbulnya aduan pada seseorang yang tidak mempunyai penyakit fatal sebelumnya disebut kematian jantung secara tiba-tiba. Ia sering berlaku dengan perkembangan gangguan irama maut yang disebut takikardia ventrikel berpanjangan atau fibrilasi ventrikel. Sekiranya kematian berlaku dalam 1-2 jam, terutamanya dalam beberapa minit, kemungkinan besar (90-95 peratus) disebabkan oleh aritmia. Kematian mendadak dalam beberapa jam adalah akibat kerosakan otot jantung dan kegagalan pengecutan, yang mengakibatkan kegagalan pam. Ini kebanyakannya disebabkan oleh oklusi koronari kiri kiri secara tiba-tiba.
Apakah faktor yang meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba?
Sebilangan penyakit jantung meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Ini; penyakit jantung koronari, kardiomiopati, penyakit injap jantung, miokarditis, penyakit jantung kongenital, gangguan irama primer dan ubat-ubatan dan beberapa bahan toksik.
Gejala apa yang berlaku sebelum kematian jantung secara tiba-tiba?
Aduan biasa sebelum kematian mengejut; berdebar-debar, sakit dada, sesak nafas, rasa sesak di dada, pening, pitam, dan perasaan tidak sedap. Kadang-kadang dia memerhatikan ketika dia rebah di tanah tanpa sebarang keluhan. Sehingga hari itu, ia mungkin memberi beberapa gejala atau kejadian pertama boleh mengakibatkan kematian tanpa gejala.
Adakah usia penting dengan kematian jantung secara tiba-tiba?
Kematian jantung secara tiba-tiba boleh berlaku pada usia berapa pun. Sudah tentu, kematian jantung secara tiba-tiba lebih sering berlaku pada kumpulan pesakit ini (seperti penyakit arteri koronari) pada usia kemudian, kerana kekerapan beberapa penyakit meningkat dan patologi berkembang secara beransur-ansur pada usia kemudian. Kematian jantung secara tiba-tiba kerana penyakit jantung kongenital atau aritmia primer adalah perkara biasa pada hampir semua peringkat usia, terutama pada orang muda. 19 peratus kematian jantung secara tiba-tiba berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun. Kekerapan keseluruhannya agak rendah berbanding orang dewasa.
.
Adakah jantina penting dalam kematian jantung secara tiba-tiba?
Kematian jantung secara tiba-tiba adalah 3-4 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Sebenarnya, kadar ini meningkat hingga 7 kali antara usia 45-60 tahun.
Apakah faktor risiko?
Penyebab yang mendasari dalam 70 peratus kematian jantung secara tiba-tiba adalah penyakit arteri koronari. Hipertensi, diabetes, merokok, sejarah keluarga, kegemukan, kehidupan tidak aktif juga berlaku untuk kematian jantung secara tiba-tiba. Untuk mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba, perlu mengawal semua faktor risiko ini. Penyakit jantung kongenital adalah penyakit yang dapat dirawat dengan pembedahan atau ubat ketika didiagnosis.
Gangguan irama primer (sindrom QT panjang, sindrom QT pendek, sindrom WPW, sindrom brugada, displasia ventrikel kanan arrhythmogenic…) adalah penyakit yang jarang berlaku. Penyakit ini biasanya didiagnosis dengan ECG dan tindak lanjut holter dan rawatan dirancang.
Kaedah Diagnostik:
- Pemeriksaan anamnesis dan fizikal
- ECG
- Teroentgenogram
- Ekokardiografi
- Holter, perakam acara
- Kateterisasi jantung dan angiografi koronari
- Kajian elektrofisiologi
- Alternans gelombang-T
Apa jenis aplikasi yang dapat digunakan untuk pesakit mana?
Mereka yang mengalami kematian jantung secara tiba-tiba dalam keluarga mereka harus segera mendaftar ke pusat kardiologi yang baik. Secara umum, ini adalah kaedah yang ideal untuk memeriksa seluruh keluarga dengan melakukan imbasan. Juruterbang, pegawai penguatkuasa undang-undang, pemandu kereta api dan bas dan, tentu saja, atlet yang memikul tanggungjawab besar untuk pekerjaan mereka harus menjalani penilaian kardiologi yang baik, bukan pemeriksaan sepintas lalu.
Apa lagi yang boleh dilakukan untuk kes yang mencurigakan?
Terutama dalam kes dengan aritmia, prosedur elektrofisiologi harus dilakukan dan nama aritmia harus diberi nama dan rawatan kuratif (ablasi RF) harus dilakukan jika mungkin.
Beberapa gangguan irama yang mengancam nyawa (seperti kardiomiopati) tidak dapat diubati secara kuratif. Dalam kes ini, beberapa ubat yang cuba mencegah gangguan irama dapat dipertimbangkan, dan alat pacu jantung dan ICD (defibrator jantung) juga merupakan pilihan rawatan.
Gangguan irama yang mengancam kehidupan manusia (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel) boleh berlaku semasa aktiviti berat (atlet dan pemain bola sepak), kadang-kadang selepas pengambilan makanan tertentu atau dalam beberapa rawatan ubat dengan atau tanpa jantung (ubat pembetulan irama) (digunakan dalam sistem gastrointestinal beberapa penyakit, antibiotik) mungkin berlaku. Sekiranya pesakit seperti itu tidak hilang pada aritmia pertama, mereka harus menjalani pemeriksaan yang ketat dan rawatan harus dirancang dengan tepat dengan menentukan penyebabnya. Di samping itu, faktor-faktor yang boleh mencetuskan aritmia harus dielakkan sebanyak mungkin.
Apa yang dilakukan untuk diagnosis pada kumpulan pesakit yang berisiko mati jantung secara tiba-tiba?
Proses Elektrofisiologi
Prosedur elektrofisiologi, yang merupakan ujian invasif, harus disarankan kepada mereka yang telah mengatasi risiko kematian jantung secara tiba-tiba dengan sokongan defibrilasi reanimasthion. Prosedur ini dilakukan di makmal angiografi koronari dengan sokongan alat khas untuk menentukan kestabilan elektrik-ketidakstabilan jantung. Prosedur ini memakan masa rata-rata tiga puluh minit dan tidak menimbulkan kesulitan yang signifikan bagi pesakit. Pesakit diberhentikan pada hari yang sama. Sekiranya gangguan irama yang menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba pada pesakit dapat dirangsang selama prosedur, pesakit ini menghadapi risiko kematian jantung mendadak setiap saat. Oleh itu, pesakit ini perlu memakai defibiator jantung.
Alternans gelombang T
Ini adalah ujian yang telah diperkenalkan sebagai alternatif prosedur elektrofisiologi dalam beberapa tahun terakhir dan dapat digunakan untuk menentukan risiko kematian jantung mendadak yang tidak invasif. Ini adalah ujian mudah, mudah digunakan dan segera yang dapat dilakukan dalam 15 minit di makmal ujian treadmill. Hal ini dapat direkomendasikan kepada mereka yang sebelumnya selamat dari risiko kematian jantung secara tiba-tiba, saudara dekat mereka, dan mereka yang mempunyai tugas tanggungjawab tinggi (juruterbang, mekanik, pengawal keselamatan).
Penyelamat nyawa terhadap serangan jantung secara tiba-tiba: Defibrillator
Pesakit ini tidak mungkin diselamatkan tanpa defibrilasi, yang merupakan sebahagian dari proses resusitasi yang disebut reanimation. Untuk mengelakkan serangan jantung secara tiba-tiba, yang menjadi masalah kesihatan awam, semakin kerap memasang defibrilator luaran automatik di tempat yang sesak seperti stesen kereta api, terminal bas, stadium dan pasar di mana terdapat lapisan awam yang padat. Peranti ini membimbing orang pertolongan cemas semasa proses penyelamatan dengan arahan suara pendek dan jelas dan simbol skrin yang jelas. Peranti ini mempunyai keupayaan untuk membuat keputusan defibrasi itu sendiri ketika diletakkan pada pesakit. Mereka melakukan analisis ECG dalam masa 10 saat, memutuskan apakah defibrilasi diperlukan atau tidak, dan secara automatik menggunakan tenaga elektrik.
Oleh itu, alat ini di rumah, pasar, sekolah, institusi awam dan stadium menyelamatkan nyawa. Di samping itu, mengetahui bahawa peranti ini terletak di tempat yang sesak memberikan keyakinan psikologi kepada masyarakat. Cara menggunakan alat ini dapat dipelajari hanya dalam satu hari latihan. Selain anggota kesihatan, pengawal keselamatan seperti pengawal keselamatan, anggota bomba, gendarmerie dan polis dapat menggunakan alat ini dengan mudah untuk meminimumkan kematian jantung secara tiba-tiba yang mungkin berlaku di sekitar mereka.