dhprx.com

Apa itu batu ginjal?

Ginjal, yang mempunyai bentuk seperti kacang di kedua-dua belah tulang belakang, bertanggungjawab untuk membuang produk buangan dari darah. Darah yang dibersihkan kemudian dipindahkan kembali ke badan, sementara produk sisa dikeluarkan melalui air kencing.

Semasa pembersihan darah, deposit keras yang terdiri daripada mineral dan garam membentuk batu ginjal. Batu ginjal yang disebut renal lithiasis atau nefrolithiasis boleh berlaku pada satu buah pinggang atau di kedua buah pinggang.

Apakah simptom batu karang?

Batu ginjal biasanya memberi gejala ketika memasuki ureter, iaitu saluran kencing. Semasa batu ginjal dijatuhkan, mereka menyebabkan kesakitan teruk kerana penyumbatan yang mereka buat di ureter. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil batu ginjal dapat dikeluarkan dalam air kencing tanpa menyebabkan gejala.

• Kesakitan yang teruk adalah gejala utama batu ginjal. Kesakitan dapat dilihat di kawasan buah pinggang, belakang, bawah tulang rusuk, perut bawah dan pangkal paha. Kesakitan dan kencing yang kerap mungkin dialami semasa membuang air kecil. Rasa sakit dapat dirasakan dalam gelombang dan intensiti yang berbeza-beza.
• Mungkin ada perubahan warna dan bau air kencing.
• Mungkin ada loya dan muntah.
• Mungkin ada keinginan berterusan untuk membuang air kecil, atau anda mungkin mengeluarkan lebih banyak air kencing daripada biasa. Walaupun terdapat peningkatan jumlah kencing, penurunan jumlah air kencing dapat dilihat.
• Sensasi terbakar semasa membuang air kecil.
• Sekiranya batu ginjal telah menyebabkan jangkitan, warna air kencing menjadi keruh dan lebih gelap. Demam dan menggigil dan menggigil dapat dilihat.

Batu ginjal dapat menyumbat saluran kencing dan menyebabkan masalah dalam membuang air kecil dari badan. Orang dengan batu ginjal yang menyumbat saluran kencing kehilangan fungsi ginjal pada masa kemudian dan kegagalan buah pinggang boleh berkembang jika dua hala.

Mengapa batu karang berlaku?

Lebih daripada satu faktor mungkin berperanan dalam pembentukan batu ginjal. Gabungan beberapa faktor boleh meningkatkan risiko batu karang.

• Pengambilan cecair yang tidak mencukupi: Air yang tidak mencukupi dalam badan adalah faktor penting dalam pembentukan batu ginjal. Tidak minum air secukupnya pada siang hari meningkatkan ketumpatan zat prekursor batu yang dikeluarkan di dalam air kencing dan boleh menjadikan air kencing menjadi berasid. Dalam kes ini, boleh menyebabkan pembentukan batu ginjal. Mereka yang tinggal di iklim panas dan mereka yang banyak berpeluh juga berisiko.
• Jantina: Telah diketahui bahawa lebih banyak batu ginjal berlaku pada lelaki berbanding wanita.
• Genetik: Mempunyai sejarah keluarga batu ginjal, iaitu penyakit genetik, boleh menyebabkan pembentukan batu ginjal.
• Orang yang sebelumnya mempunyai batu ginjal cenderung membentuk batu ginjal lagi. Batu ginjal berulang dapat dilihat, terutama pada orang yang mempunyai batu ginjal sebelum usia 25 tahun.
• Pemakanan juga boleh berkesan dalam pembentukan batu ginjal. Makanan yang tinggi protein, natrium atau gula dapat membuka jalan bagi batu ginjal. Adalah perlu untuk mengelakkan makan diet tinggi protein dan rendah serat. Terutama mengambil terlalu banyak garam dalam makanan meningkatkan jumlah kalsium yang dikeluarkan dari buah pinggang dan meningkatkan risiko batu karang dengan ketara.
• Kadar risiko boleh meningkat pada orang yang telah menjalani pembedahan sistem pencernaan.
• Batu ginjal boleh berlaku pada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk.
• Orang yang menghidap ginjal polikistik atau penyakit ginjal sista lain cenderung menghidap batu karang.
• Berada dengan buah pinggang tunggal dapat meningkatkan risiko terkena batu ginjal.
• Keadaan yang menyebabkan peningkatan sistin, oksalat, asid urik atau kalsium dalam air kencing meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.
• Dadah yang digunakan untuk mengurangi pengumpulan cairan, antasid berdasarkan kalsium, beberapa antibiotik, dan ubat-ubatan dapat mempengaruhi pembentukan batu ginjal.
• Gangguan seperti jangkitan saluran kencing yang kerap, penyakit Crohn, asidosis tubulus ginjal, hiperparatiroidisme, ginjal sponge medula dan penyakit Dent meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.
• Mengambil suplemen vitamin D dan kalsium untuk jangka masa panjang dapat menyumbang kepada pembentukan batu ginjal.

Apakah jenis batu ginjal?

Mengetahui jenis batu ginjal adalah penting untuk rawatan. Walaupun rawatan dapat diarahkan sesuai dengan jenis batu ginjal, langkah-langkah yang harus diambil untuk mencegah kambuh juga dapat ditentukan. Jenis batu ginjal adalah seperti berikut.

• Batu kalsium: Ia adalah jenis batu ginjal yang paling biasa. Sebilangan besar batu yang terbentuk di ginjal adalah batu kalsium, biasanya dalam bentuk kalsium oksalat. Batu kalsium biasanya berukuran besar dan halus atau berduri dan kasar. Oxalate, yang kaya akan kacang hazel, coklat, buah-buahan dan sayur-sayuran, juga dihasilkan oleh hati.
• Gaya makan
• Mengambil makanan tambahan vitamin D dalam dos yang tinggi
• Pembedahan pintasan usus
• Gangguan metabolik
• Beberapa ubat yang digunakan
• Gangguan sarcoidosis dapat meningkatkan kepekatan kalsium atau oksalat dalam air kencing.

• Batu struvite: Batu ginjal ini biasanya terbentuk selepas jangkitan saluran kencing. Batu struvite dapat tumbuh dengan cepat tanpa ada gejala. Terdiri daripada magnesium, ammonium dan fosfat, batu Struvite lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

• Batu asid urikBatu asid urik biasanya berlaku apabila air kencing lebih berasid daripada biasa.
• Tidak minum air secukupnya
• Diet protein tinggi
• Pada pesakit gout
• Penyakit yang diwarisi yang menyebabkan kadar asid lebih tinggi daripada biasa di dalam badan
• Dalam kes seperti kemoterapi, batu asid urik mungkin berlaku.

Asid urik dapat membentuk batu dengan sendirinya, begitu juga dengan kalsium.

• Batu sista:Batu karang adalah batu ginjal yang agak kurang biasa dan kerap berulang. Ia disebabkan oleh gangguan yang diwarisi yang menyebabkan buah pinggang mengeluarkan terlalu banyak asid amino yang disebut cystine. Ia mulai muncul pada usia dini dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kerana sering berulang.

Doktor mana yang mesti dikunjungi untuk batu karang?

Doktor urologi mesti dikunjungi untuk mendapatkan batu ginjal. Jenis rawatan yang akan digunakan pada batu ginjal diputuskan setelah pemeriksaan dan ujian dilakukan oleh ahli urologi. Memandangkan ada kaedah pembedahan untuk merawat batu ginjal, adalah penting untuk memilih doktor urologi yang berpengalaman dalam pembedahan batu ginjal dan hospital dengan infrastruktur yang mencukupi.

Diagnosis batu ginjal

Pemeriksaan terperinci ahli urologi penting dalam diagnosis batu ginjal. Gejala batu karang boleh mencukupi bagi ahli urologi dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sejumlah pemeriksaan dapat dilakukan untuk menjelaskan sepenuhnya diagnosis batu karang.

• Ujian darah: Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa sama ada buah pinggang berfungsi dengan baik. Secara khusus, perkadaran zat yang boleh berkesan dalam pembentukan batu ginjal seperti asid urik dan kalsium dalam darah diperiksa.

• Ujian air kencing: IKehadiran darah dan jangkitan pada air kencing dapat ditentukan. Ujian air kencing dapat memberikan butiran penting untuk menentukan penyakit yang mungkin menyertai batu ginjal dan untuk menjelaskan diagnosis. Di samping itu, ujian pengumpulan air kencing selama 1 hari boleh dilakukan. Dengan ujian pengumpulan air kencing, bahan yang dapat menyebabkan atau mencegah pembentukan batu di dalam air kencing dapat ditentukan.

• Kaedah paparan:Batu ginjal dapat didiagnosis dengan kaedah pencitraan. Kaedah yang berbeza dapat digunakan dalam diagnosis batu ginjal dengan kaedah pencitraan.

• Tomografi Komputer: Lokasi dan ukuran batu di ginjal atau saluran kencing, termasuk batu kecil, dapat ditentukan. Dengan tomografi yang dikira, dapat ditentukan sama ada terdapat gangguan yang berbeza pada buah pinggang dan organ sekitarnya.

• Ultrasound:Maklumat mengenai batu ginjal dapat diperoleh dengan kaedah ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Hasil yang cepat dan boleh dipercayai dapat diperoleh. Batu dan batu yang sangat kecil yang telah memasuki saluran kencing kadang-kadang dapat diabaikan dengan kaedah ultrasound. Walau bagaimanapun, ultrasonografi lebih disukai pada wanita hamil untuk mengelakkan pendedahan kepada radiasi.

• Urogram intravena (IVU) atau pielogram intravena (IVP):Ia berdasarkan prinsip mengawal proses penyaringan ginjal dengan sinar-x setelah pemberian bahan kontras secara intravena. Walau bagaimanapun, ia bukan kaedah yang disukai dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

• Analisis batu ginjal:Dengan mengambil batu yang sebelumnya diekskresikan melalui air kencing kepada ahli urologi, dapat diuji bahan yang terdiri dari struktur dalaman batu tersebut. Batu yang dilemparkan dengan membuang air kecil dengan kain kasa, kaus kaki, atau saringan dapat dikumpulkan. Dengan memeriksa batu di makmal, ia memberi idea kepada doktor tentang penerapan rawatan yang akan mencegah pembentukan batu lagi.

Rawatan batu ginjal

Rawatan batu ginjal mungkin berbeza-beza bergantung pada kawasan, ukuran dan jenis batu. Sebilangan besar batu ginjal, terutamanya 4 mm. Yang lebih kecil daripada 'dapat dikeluarkan secara spontan dari badan melalui saluran kencing. Walau bagaimanapun, batu ginjal kecil juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Rawatan di rumah boleh digunakan untuk batu ginjal kecil.

• Rawatan air: Pengambilan air yang mencukupi pada siang hari berperanan berkesan dalam pembentukan batu ginjal dan juga berkesan dalam mengurangkan batu yang terbentuk. Minum 2 hingga 3 liter air sehari dapat membantu membersihkan sistem kencing. Amat penting bagi pesakit yang warna urinnya berwarna kuning atau gelap untuk minum air secukupnya sehingga mereka mencapai warna air kencing yang jelas. Pesakit yang sebelumnya mempunyai batu ginjal cystine perlu mengambil lebih banyak air. Pesakit dengan penyakit yang berbeza seperti inkontinensia kencing, kekerapan kencing atau kegagalan buah pinggang harus berjumpa doktor mengenai pengambilan air.

• Ubat:Untuk mengurangkan batu yang dapat melalui saluran kencing dengan lebih mudah, ubat-ubatan yang berbeza dapat digunakan untuk merehatkan otot di sini. Dengan melonggarkan otot, batu ginjal dapat dijatuhkan lebih cepat dan lebih menyakitkan. Ubat sakit boleh digunakan untuk sakit batu ginjal yang dialami semasa pengurangan batu ginjal. Mungkin bermanfaat untuk menggunakan ubat-ubatan terhadap kesan seperti mual dan muntah pada sesetengah pesakit.

Kaedah rawatan yang berbeza digunakan untuk batu yang terlalu besar untuk melewati saluran kencing.

• Memecahkan batu ginjal dengan gelombang bunyi (SWL)

Bergantung pada luas dan ukuran batu ginjal, terapi gelombang kejut dapat digunakan. Gelombang suara yang menimbulkan getaran kuat digunakan untuk memecahkan batu ginjal dari luar badan. Serpihan batu ginjal yang pecah dikeluarkan dalam air kencing.

Prosesnya boleh memakan masa 30-45 minit bergantung pada ukuran batu ginjal, kawasan di mana ia berada dan alat yang digunakan. Ia dilakukan dalam keadaan penenang atau anestesia ringan, kerana pecahnya batu ginjal dengan gelombang suara dapat menyebabkan rasa sakit, walaupun tidak terlalu parah. Pesakit dihantar pulang pada hari yang sama. Kaedah memecahkan batu ginjal dengan gelombang bunyi, yang dikenali sebagai kaedah pemecahan batu bukan pembedahan, umumnya berjaya pada batu ginjal yang berukuran lebih kecil dari 2 cm.

• Ureteroskopi (Pembedahan Intrarenal Retrograde-RIRC)

Ini adalah kaedah memecahkan batu di ginjal dengan bantuan laser, menggunakan alat halus dan batu keriting. Dengan alat yang fleksibel, uretra masuk terus di hujungnya, ginjal dicapai dengan melewati uretra, pundi kencing dan ureter. Bergantung pada ukuran dan lokasi batu, batu itu dapat dikeluarkan secara keseluruhan. Batu yang terlalu besar untuk dikeluarkan dibahagikan kepada kepingan kecil menggunakan laser holmium di mana ia berada dan dikeluarkan melalui air kencing.

Sekiranya terdapat jisim atau pembentukan yang mencurigakan semasa patah tulang atau pembuangan batu ginjal dengan pembedahan intrarenal retrograde, prosedur pembersihan biopsi atau endoskopi dapat dilakukan pada sesi yang sama.

Penghancuran batu laser intrarenal dilakukan di bawah anestesia umum. Secara amnya, wayar yang memanjang dari ginjal ke pundi kencing (DJ stent) dapat digunakan untuk membolehkan serpihan batu yang pecah mengalir ke pundi kencing.

Selepas ureteroskopi dan Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS), kadar komplikasi dan lama tinggal di hospital rendah. Walau bagaimanapun, pemanjangan masa operasi dan kemungkinan operasi kedua dapat disenaraikan antara kekurangannya. Komplikasi seperti kecederaan mukosa, darah dalam air kencing, demam pasca prosedur dapat dilihat selepas prosedur, dan biasanya tidak memerlukan campur tangan dan kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan.

Melakukan prosedur dengan memasuki saluran kencing tanpa sayatan pembedahan adalah antara kelebihan terbesar. Dengan cara ini, pesakit dapat kembali ke rumah dan kehidupan sosial mereka dalam masa yang lebih singkat.

Prosedur Ureteroscopy (Retrograde Intrarenal Surgery-RIRC);

• Mereka yang mempunyai batu ginjal lebih kecil dari 2 cm
• Pesakit yang tidak sesuai untuk pembedahan walaupun mempunyai batu ginjal lebih besar dari 2 cm.
• Pesakit yang memenuhi syarat dengan batu ureter selain batu ginjal
• Mereka yang mengalami gangguan pendarahan atau yang menggunakan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan
• Sangat gemuk
• Pesakit dengan gangguan sistem rangka
• Ia lebih disukai pada pesakit dengan anomali buah pinggang.

• Nefrolitotomi perkutan (PNL)Nefrolitotomi perkutan, yang merupakan kaedah tertutup, digunakan dalam rawatan batu ginjal yang lebih besar dari 2 cm dan kompleks.

• Doktor urologi yang berpengalaman yang dilatih dalam bidang ini harus disukai kerana kesukaran.
• Pembedahan PNL dilakukan di bawah anestesia umum.
• Pesakit diletakkan menghadap ke atas meja operasi.
• Tiub dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan kecil di kawasan belakang. Satu hujung tiub ditinggalkan di luar kulit
• Ahli urologi mencapai batu dengan melewati kamera optik yang disebut nefroskop melalui tiub dan alat yang akan membolehkan batu itu pecah atau dikeluarkan.
• Batu-batu yang boleh dikeluarkan dikeluarkan dari tiub.
• Batu ginjal, yang tidak dapat dikeluarkan, dipecah menjadi beberapa pecahan oleh gelombang suara, laser holmium atau tenaga pneumatik. Potongan kecil dapat dikosongkan dengan mesin penyedut batu atau dikeluarkan sebagai serpihan.
• Untuk menentukan sama ada batu ginjal telah dibersihkan sepenuhnya, ia disahkan dengan kaedah pencitraan semasa prosedur.
• Tiub saliran yang diletakkan di dalam ginjal biasanya dibiarkan selama 1-2 hari selepas prosedur.
• Selepas prosedur, pesakit tinggal di hospital selama 2-3 hari. Sebelum keluar dari hospital, tiub saliran yang diletakkan di dalam buah pinggang dikeluarkan.
• Selepas Nefrolitotomi Percutaneus, rasa sakit mungkin dialami pada sayatan kecil di bahagian belakang. Kesakitan dapat dikawal dengan ubat penahan sakit yang sederhana.
• Pembedahan nefrolitotomi perkutan boleh membawa risiko jangkitan, pendarahan dan komplikasi lain.
• Darah dalam air kencing dapat dilihat pada minggu pertama setelah keluar.
• Dalam kes seperti demam, menggigil atau darah dalam air kencing yang tidak lama berlalu, pakar urologi harus mendapatkan nasihat.

• Pembedahan batu ginjal terbuka:

Pembedahan terbuka untuk batu ginjal jarang dilakukan hari ini kerana teknologi yang sedang berkembang. Ia digunakan pada pesakit dengan batu yang sangat besar atau anatomi yang tidak normal. Dalam pembedahan batu ginjal terbuka tidak melebihi 1%, pakar urologi membuat sayatan di bahagian belakang untuk mencapai ginjal dan mencapai batu ginjal.

• Pembedahan hiperparatiroid

Kelenjar paratiroid, yang merupakan satu-satunya organ yang menjaga tahap kalsium dalam darah dalam had normal, boleh menyebabkan batu karang. Apabila kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), kadar kalsium meningkat, membuka jalan untuk batu kalsium terbentuk. Pembedahan untuk kelenjar paratiroid dapat membantu menormalkan tahap kalsium dan mencegah batu karang.

Soalan yang mengagumkan mengenai batu karang

Apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan batu ginjal terjadi?

• Punca batu karang berbeza. Khususnya, langkah-langkah yang harus diambil mengikut diet berbeza mengikut batu ginjal yang terbentuk.
• Penggunaan air yang mencukupi pada siang hari adalah yang pertama dalam hal mencegah pembentukan batu ginjal. Penggunaan air harus dibuat melebihi pengeluaran air kencing harian. Sekiranya perlu, pakar urologi boleh meminta agar pengeluaran air kencing diukur. Orang yang tinggal di iklim panas dan kering dan orang yang sering bersenam harus minum lebih banyak air. Warna air kencing yang jelas mungkin merupakan tanda penggunaan air yang mencukupi.
• Mengikut jenis batu ginjal, diet yang sesuai dapat diatur dengan berunding dengan pakar urologi dan pakar diet. Peraturan pemakanan yang seimbang tidak boleh dilupakan semasa membuat diet.
• Mengurangkan pengambilan garam harian mengurangkan kemungkinan pembentukan batu ginjal serta risiko banyak penyakit, terutama darah tinggi, penyakit kardiovaskular.
• Ubat yang berbeza boleh digunakan mengikut jenis batu ginjal.

Bagaimana batu ginjal harus diberi makan?

Pesakit yang mempunyai sejarah batu karang mungkin perlu membuat diet yang berbeza mengikut jenis batu ginjal. Ini adalah pilihan terbaik untuk menentukan diet dengan ahli urologi dan pakar diet.

Bukan kaedah yang tepat bagi pesakit batu kalsium oksalat untuk memotong kalsium sepenuhnya. Oleh kerana kalsium diperlukan untuk struktur gigi dan tulang yang sihat, ia tidak boleh dihalang tanpa nasihat doktor. Pesakit dengan batu kalsium oksalat;

• Hazelnut, badam, kacang tanah, kacang mete
• Bayam
• Dedak gandum
• Akar bit
• Asparagus
• Coklat
• Strawberi
• Daun, pasli, saderi
• Ia harus mengelakkan produk soya.

Memperoleh kalsium dari biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan rendah oksalat adalah pilihan yang lebih sihat.

Pengambilan garam yang meningkat boleh mencetuskan pembentukan batu ginjal. Natrium dalam garam juga terdapat dalam banyak makanan siap makan dalam tin dan bungkus.

Penting untuk mengambil protein haiwan yang terhad. Mendapatkan keperluan protein dari protein haiwan boleh meningkatkan risiko beberapa jenis batu ginjal.

• Daging merah dan putih dan jeroan
• Telur
• Ikan dan makanan laut
• Penting untuk membatasi penggunaan protein haiwan seperti susu dan keju.

Walau bagaimanapun, pengambilan protein yang mencukupi juga penting. Daripada protein haiwan, kacang polong dan lentil yang dikeringkan, yang tinggi protein dan rendah oksalat, lebih disukai. Pengambilan protein haiwan yang berlebihan boleh mencetuskan pembentukan batu asid urik.

Apakah makanan yang akan melindungi buah pinggang?

• Selasih
• Saderi
• epal
• Anggur
• Buah delima
• Tembikai

Makanan tambahan vitamin B6 (piroxin) juga berkesan untuk mencegah pembentukan batu. Merebus biji ginjal boleh menjadi salah satu ubat herba yang berkesan untuk mencegah masalah batu karang.

Adakah anak-anak saya akan mengalami batu karang?

Beberapa penyebab batu karang mungkin diwarisi. Kanak-kanak seseorang yang mempunyai batu ginjal cenderung mempunyai batu ginjal.

Bolehkah batu ginjal merosakkan buah pinggang saya?

Batu ginjal boleh menyebabkan kerosakan pada ginjal, terutama jika dibiarkan lama. Sekiranya batu ginjal berulang menyebabkan jangkitan serius, menunjukkan sifat obstruktif dan ditangguhkan dalam rawatan, ia bahkan boleh menyebabkan kehilangan buah pinggang.

Bilakah pembedahan diperlukan untuk batu ginjal?

Pembedahan mungkin tidak diperlukan untuk setiap batu ginjal. Pembedahan boleh dibincangkan pada batu karang dan saluran kencing yang tidak jatuh kerana langkah-langkah seperti peningkatan penggunaan air dan ubat-ubatan.

• Batu ginjal menyebabkan kesakitan dan jangkitan yang teruk
• Batu ginjal besar yang tidak boleh jatuh dengan sendirinya
• Batu ginjal yang menyebabkan pendarahan
• Batu ginjal yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang harus dikendalikan.
• Batu tersumbat lengkap