dhprx.com

Pakar Jabatan Pembedahan Otak, Saraf Tulang Belakang dan Saraf Saraf Hospital Şişli memberi maklumat mengenai Hydrocephalus Tekanan Normal dan rawatannya.

"Normal Pressure Hydrocephalus", yang menampakkan diri dengan gejala seperti kehilangan ingatan baru-baru ini, gangguan berjalan dan ketidaksinambungan kencing, terutama dilihat pada usia yang lebih tua. Penyakit ini, yang berlaku dengan pengumpulan cairan serebrospinal yang tidak normal di otak, dapat diatasi dengan mudah dengan mengembangkan kaedah teknologi.

Cecair yang beredar di otak dan rongga tulang belakang disebut cecair serebrospinal (CSF). CSF dihasilkan di ventrikel otak. Cecair serebrospinal dihasilkan dan diserap 3-5 kali sehari dengan beredar di ruang yang saling berkaitan di otak dan saraf tunjang. . Tugas cecair serebrospinal adalah untuk menyokong otak secara fizikal, untuk membolehkan pengedaran bahan penting dalam perkumuhan bahan buangan dan sistem saraf. Pada masa yang sama, sistem serebrospinal dicuci dan kelenturan diberikan. Untuk beberapa sebab, pengumpulan CSF di otak disebut hidrosephy. Apabila jalan aliran tersekat atau ketika ada masalah dalam penyerapannya, CSF yang terkumpul di ventrikel di otak meningkatkan tekanan dan menekan otak dan tekanan intrakranial meningkat.

Bagaimana Ia Berlaku?

Pada orang tua, kerana kulit dan organ lain menyusut dan mengecut di otak, CSF mengisi jurang yang dihasilkannya di tengkorak. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, keadaan ini disebut "Normal Pressure Hydrocephalus". Punca yang mendasari tidak dijumpai dalam kebanyakan kes.

• Trauma kepala
• Pendarahan serebrum tahun yang lalu
• Tumor atau sista
• Pendarahan semasa pembedahan,
• Penyakit serebrovaskular obstruktif
• Meningitis
• Ia boleh berlaku akibat jangkitan otak yang lain

Ia tidak dapat dilihat pada semua orang tua, kerana pendarahan otak meningkatkan risiko.

Penyakit ini mempunyai tiga tanda khas;

Gejala biasanya berlaku mengikut urutan ini.

1) Gait Gait; Langkahnya pendek dan perlahan. Pesakit menghadapi masalah untuk mengangkat kaki dan menaiki tangga. Mereka menghadapi masalah untuk berpusing. Mereka berjalan perlahan dan dengan banyak langkah. Masalah keseimbangan dan masalah berjalan adalah aduan pertama dan paling biasa.

2) Kehilangan ingatan (terutamanya ingatan baru-baru ini); Kehilangan minat dalam aktiviti harian dan kehilangan ingatan baru-baru ini dilihat. Pesakit dapat mengingati bertahun-tahun yang lalu dengan jelas, tetapi kebingungan sejak kebelakangan ini. Oleh kerana gejala yang dilihat pada pesakit dengan hidrosefalus tekanan normal tidak begitu parah, ia dianggap sebagai proses penuaan semula jadi dan sering diabaikan. Pesakit sering tidak menyedari masalah yang mereka ada dan tidak mahu menerimanya.

3) Inkontinensia kencing: Mungkin terdapat gangguan dalam kawalan pundi kencing. Walaupun pada sesetengah pesakit, kencing sering berlaku, pada yang lain kawalan pundi kencing terganggu sepenuhnya. Dia melewatkan air kencingnya tanpa menyedarinya.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Hydrocephalus dilihat dalam pengimejan resonans magnetik (MR). Walau bagaimanapun, kerana kebanyakan MRI yang diambil pada orang tua mungkin mempunyai gambaran ini, itu tidak mencukupi untuk diagnosis pasti.

Sebilangan kecil CSF dikeringkan dari pinggang pesakit yang dianggap mempunyai hidrosefalus tekanan normal dengan penemuan klinikal dan MR. Orang itu diperhatikan pada hari yang sama, dan jika ada peningkatan dalam keluhannya, diagnosis pasti dibuat.

Rawatan boleh dilakukan dengan operasi Sant

Rawatan dibuat berdasarkan prinsip penyaliran air serebrospinal. Proses ini disediakan oleh sistem kateter tetap yang disebut shunt. Shunt ditempatkan di ventrikel yang dipenuhi CSF di otak atau saraf tunjang untuk mengalirkan cecair ke rongga badan yang lain. Sistem ini kekal di bawah kulit dan tidak kelihatan dari luar. Terima kasih kepada shunt yang boleh disesuaikan yang digunakan hari ini, berapa banyak CSF yang akan dikeluarkan mengikut keadaan klinikal orang itu dapat dikurangkan dan meningkat dalam keadaan poliklinik.

Pesakit biasanya keluar setelah tinggal di hospital selama sehari. Gangguan pasca operasi, demensia ringan, dan masalah kawalan pundi kencing dapat diselesaikan dalam beberapa hari. Tidak mungkin untuk meramalkan kepantasan dan tahap pemulihan. Tempoh masalah pra operasi dan keparahan gejala adalah penentu dalam menanggapi rawatan.