dhprx.com

Kami sering mendengar namanya sejak kebelakangan ini. Penyakit HashimotoSistem kekebalan tubuh cuba memusnahkan antibodi yang membahayakan tubuh seperti bakteria, virus, kulat dan parasit dengan mengarahkannya ke kelenjar tiroid. Penyakit Hashimoto adalah penyebab utama hipotiroidisme dan banyak penyakit lain yang sering berlaku di seluruh dunia, dan malangnya biasanya didiagnosis terlambat. Pakar Endokrinologi dan Penyakit Metabolik Hospital Ataşehir Memorial Prof. Dr. Erol Bolu memberikan maklumat mengenai nodul tiroid dan hashimoto.

Apakah Penyakit Hashimoto?

Hashimoto, autoimun kelenjar tiroid; Dengan kata lain, ini adalah penyakit tiroid yang berlaku apabila orang itu mengenali mekanisme perlindungannya sendiri, tisu tiroid sebagai orang asing. Walaupun ini boleh menyebabkan kelebihan hormon tiroid, iaitu hipertiroidisme, ia juga boleh menyebabkan kekurangan hormon tiroid selama bertahun-tahun. Penyakit Hashimoto dinamai setelah dijelaskan oleh saintis Jepun Akira Hashimoto pada tahun 1912.

Dalam kes penyakit Hashimoto, tubuh menghasilkan sejumlah besar antibodi anti-TPO dan antibodi anti-tiroglobulin untuk memusnahkan kelenjar tiroid. Antibodi ini mengikat kelenjar tiroid dan memusnahkan sel-sel tiroid. Sementara itu, banyak sel keradangan terkumpul di kelenjar tiroid. Akibat keradangan, sel tiroid hancur dan hormon tiroid mula berkurang. Kekurangan hormon berlaku dengan pengecutan kelenjar tiroid. Pada tempoh pertama, ketika pesakit mempunyai gondok kecil dan antibodi anti-TPO tinggi dalam darah TSH, T3 dan T4 hormon adalah normal. Kemudian, ketika penyakit ini berkembang dari masa ke masa, ia pada mulanya kekurangan tiroidSelepas ini, kekurangan tiroid lengkap berkembang.

Apakah Gejala Penyakit Hashimoto?

Tidak ada penemuan klinikal yang menunjukkan Hashimoto. Lebihan hormon tiroid disebabkan oleh penyakit Hashimoto dan lebih kerap penemuan yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid membawa orang ke doktor. Tanda dan gejala yang dilihat di Hashimoto tidak unik bagi penyakit ini. Tanda-tanda hashimoto yang paling jelas adalah seperti berikut;

• Peningkatan berat badan yang kerap,
• Kulit kering
• Dingin senang,
• Penat,
• Kekejangan,
• Perubahan suara
• Dan sembelit.

Oleh kerana gejala ini dapat dilihat pada banyak penyakit, sering kali sukar untuk mengesan hashimoto. Antara simptom Hashimoto, denyutan nadi rendah, pergerakan perlahan, kelupaan, kesukaran untuk fokus pada kerja, lambat bercakap, bengkak muka, rambut gugur, pucat, hilang selera makan, kemurungan, mudah marah, pertumbuhan lidah, ketidakteraturan haid juga boleh dilihat pada pesakit.

boleh dilihat. Pada pesakit dengan hipotiroidisme maju; Pengumpulan cecair di paru-paru dan membran jantung, sindrom carpal tunnel, sleep apnea, peningkatan hormon prolaktin dengan atau tanpa susu ibu, penurunan keinginan seksual dan natrium darah rendah juga dianggap sebagai gejala hashimato.

Tahap kolesterol biasanya tinggi pada penyakit Hashimoto. Oleh itu, pesakit juga boleh menghidap penyakit kardiovaskular. Dalam kes hashimoto lanjut, pengumpulan air (asites) dapat dilihat pada perikardium (perikarditis), paru-paru (pleurisy) dan perut.

Punca dan faktor risiko Hashimoto

Sebab utama penyakit Hashimoto adalah bahawa sistem kekebalan tubuh mentakrifkan tisu sendiri sebagai asing dengan persepsi yang salah dan cuba bertahan terhadap tisu-tisu tersebut (tiroid). Dengan mekanisme ini, tisu tiroid mula musnah. Kumpulan penyakit ini disebut penyakit autoimun. Apabila organ sasaran adalah tiroid, itu adalah "tiroid Hashimoto" yang paling sering kita temui. Semasa kemusnahan ini, sel-sel tiroid yang sihat pertama kali pecah dan hormon tiroid dikeluarkan ke dalam peredaran, kadang-kadang perlahan dan kadang-kadang lebih cepat. Pada mulanya, kekurangan hormon tiroid berlaku dengan peningkatan secara beransur-ansur tisu yang rosak dan kemudian kelebihan hormon tiroid.

Hashimoto lebih biasa, terutama pada wanita. Estrogen dan kecenderungan genetik adalah antara faktor risiko. Walaupun lebih biasa pada kumpulan usia muda-pertengahan, ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Umur permulaan juga boleh berbeza dengan kadar kejadian kekurangan hormon tiroid atau penemuan berlebihan hormon tiroid. Ia juga mungkin berlaku pada kanak-kanak. Walaupun kurang biasa pada lelaki, ini adalah salah satu penyebab utama kekurangan hormon tiroid pada lelaki. Wanita yang mengandung atau merancang kehamilan, mereka yang mempunyai sejarah keguguran berulang dan kelahiran mati, pesakit dengan diabetes jenis 1, mereka yang menderita penyakit autoimun (vitiligo, sjögren's syndrome, lupus erythematosus sistematik, rheumatoid arthritis, dll.), Down syndrome, Turner syndrome dan sejarah keluarga penyakit tiroid autoimun Hashimoto harus diselidiki pada orang dengan gondok dan / atau positif anti-TPO, mereka yang menggunakan ubat seperti litium, amiodarone, IF-α, sunitinib, sorafenib, hiperprolaktinemia yang tidak dapat dijelaskan, hiperkolesterolemia yang tidak dapat dijelaskan, anemia yang tidak dapat dijelaskan, dan kegagalan jantung.

>

Ujian Hashimoto

Hormon tiroid (FT3, FT4, TSH) adalah normal pada kebanyakan pesakit dengan Hashimoto. Hipotiroidisme diperhatikan pada sekitar 10% pesakit (FT3, FT4 rendah, tinggi TSH). Sebilangan besar pesakit mempunyai antibodi Anti TPO, Anti TG seumur hidup. Antibodi ini memberi amaran bahawa hipotiroidisme akan berkembang pada masa akan datang, walaupun tidak pada masa-masa awal. Penyakit Hashimoto dapat didiagnosis dengan ultrasonografi dengan nilai tiroid dan antibodi dalam darah. Biopsi jarum mungkin diperlukan di bawah ultrasonografi untuk melihat apakah nodul yang dikesan jinak.

Apakah Perbezaan dan Hubungan Antara Penyakit Gondok, Tiroid dan Hashimoto?

Tiroid adalah organ endokrin yang terdiri daripada dua bahagian yang saling berkaitan yang menghasilkan hormon tiroid di bahagian depan pernafasan dan esofagus di leher kita. Ini bertanggung jawab untuk aktiviti metabolisme dalam tubuh kita, aktiviti yang berkaitan dengan otak dan sistem saraf, pertumbuhan dan perkembangan, dan pengembangan dan pemeliharaan fungsi pembiakan. Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid, apa pun penyebabnya. Penyakit Hashimoto, sebaliknya, adalah penyakit autoimun yang ditakrifkan sebagai organ asing oleh sistem pertahanan badan kita, mengakibatkan kekurangan hormon tiroid sebanyak 85-90 peratus kerana hilangnya kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon di jangka masa pertengahan dan panjang. Dalam penyakit Hashimoto, ada masa ketika pengeluaran hormon tiroid meningkat dari semasa ke semasa.

Penyakit Apa yang Disebabkan Hashimoto?

Sekiranya penyakit Hashimoto menyebabkan hipotiroidisme, ia mempercepat proses yang menyebabkan berat badan berlebihan, sembelit, kulit kering, keguguran rambut, kemerosotan kuku, lipid darah tinggi (kolesterol, trigliserida) dan dengan itu penyakit kardiovaskular, bergantung kepada keparahan dan jangka masa hipotiroidisme. Kecenderungan tidur menyebabkan perlambatan aktiviti mental. Semua penyakit autoimun boleh dianggap sebagai penyakit yang dapat saling mengiringi penyakit Hashimoto. Sebahagian daripadanya mungkin disebabkan oleh organ endokrin (kelenjar adrenal; diabetes), beberapa penyakit sistem muskuloskeletal (penyakit reumatik), dan ada juga yang mungkin penyakit psikiatrik yang boleh sampai ke kemurungan. Sekali lagi, dalam penyakit Hashimoto, mungkin terdapat nodul tiroid yang memerlukan tindak lanjut sementara dan nyata akibat kecacatan pada struktur kelenjar tiroid. Nodul tiroid mesti diikuti.

Bagaimana Seharusnya Pemakanan dalam Penyakit Hashimoto?

Tidak ada diet khusus untuk penyakit Hashimoto. Walau bagaimanapun, diet yang sihat sangat penting untuk hashimato seperti penyakit apa pun. Walaupun terdapat kajian yang menunjukkan bahawa kelebihan yodium di persekitaran memicu penyakit ini, ketepatannya belum terbukti sejauh ini. Terdapat juga penerbitan yang meningkatkannya dengan pengambilan selenium. Selenium dapat mengurangkan peningkatan antibodi pada penyakit Hashimoto, tetapi tidak dapat mengubah perjalanan klinikal penyakit ini kepada kekurangan hormon tiroid. Pendek kata, faedah pasti tidak dapat dilihat. Dalam tempoh ini, disyorkan pemakanan bebas gluten. Tidak ditunjukkan bahawa ini secara langsung mengubah perjalanan penyakit Hashimoto. Perkara yang paling penting untuk dinyatakan mengenai pemakanan; Pesakit yang hormon tiroidnya telah dimulakan kerana hipotiroidisme harus minum ubat mereka ketika perut kosong dan tidak boleh mengambil makanan yang boleh mengganggu penyerapan seperti dedak, yogurt dan susu pada waktu makan yang sama.

Bagaimana Sekiranya Pesakit Hashimoto Menggunakan Garam?

Bagaimana pesakit Hashimoto harus menggunakan garam adalah subjek yang sangat ingin tahu. Walaupun dikatakan bahawa yodium memicu penyakit ini, ini adalah masalah yang belum dapat disahkan sepenuhnya. Iodin tidak mempunyai kesan positif atau negatif terhadap perjalanan klinikal tiroid hashimato. Kita berada dalam periode di mana terdapat kecenderungan yang semakin meningkat untuk membatasi penggunaan garam secara umum di negara kita di mana kekurangan iodin dialami. Memandangkan tiroid Hashimoto lebih sering terjadi pada wanita muda yang merupakan ibu hamil, adalah tidak tepat untuk memberi mesej bahawa garam bebas iodin harus digunakan untuk mencegah kekurangan yodium pada generasi muda. Garam terion boleh digunakan.

Terapi Hashimoto

Penting bagi pesakit Hashimoto untuk mengetahui keluhan klinikal mengenai kekurangan dan kelebihan hormon tiroid. Tanda-tanda klinikal ini dapat dijumpai dalam jangka masa yang berbeza pada pesakit yang sama. Dalam kes ini, doktor harus berunding. Sekiranya kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) dan hormon tiroid doktor telah bermula, penyesuaian dos dibuat pada selang 6-8 minggu sehingga hormon TSH ditarik ke had normal. Penyesuaian dos dibuat setelah masuk dalam had normal. Kawalan harus diteruskan dengan selang 4-6 bulan. Kerana diet pesakit, kenaikan berat badan, dan aktiviti penyakit ini memerlukan perubahan dos yang berterusan. Sangat penting bagi kesihatan bayi bahawa wanita pada usia subur harus mematuhi kawalan ini dengan teliti dan menindaklanjuti sebelum mempunyai bayi dan setiap 4-6 minggu semasa kehamilan mereka. Sebilangan pesakit hashimato cenderung mengembangkan nodul tiroid. Pada pesakit ini, tindak lanjut nodul tiroid harus dilakukan setiap 6 bulan. Sekiranya tidak ada perubahan, tempoh tindak lanjut boleh sampai satu tahun.

Keburukan penyakit Hashimoto berbeza mengikut gambaran klinikal. Dalam kes ringan, mungkin ada keluhan seperti keguguran rambut, kesukaran mengawal berat badan, dan menggigil, serta keluhan sistemik seperti peningkatan lipid darah, penyakit kardiovaskular, dan peningkatan tekanan darah ketika penyakit itu berkembang dan tidak dirawat. Gejala seperti kesukaran mempunyai anak dan anemia mungkin timbul.

Penyakit dan Kehamilan Hashimoto

Pesakit Hashimoto pada amnya mempunyai peningkatan risiko terkena hipotiroidisme. Sekiranya terdapat hipotiroidisme yang jelas pada orang yang mempertimbangkan untuk hamil, corak ovulasi mereka terganggu dan mereka sukar hamil. Keadaan ini bertambah baik dengan terapi hormon tiroid. Ibu yang mengalami kekurangan tiroid separa dalam 3 bulan pertama kehamilan mungkin mengalami masalah terutama dalam perkembangan fungsi mental bayi mereka walaupun kehamilan itu berterusan. Oleh itu, fungsi tiroid ibu hamil harus dipantau sebelum dan semasa kehamilan (setiap 4-6 minggu) dan hormon tiroid yang mencukupi harus diberikan. Biasanya dos boleh dinaikkan sehingga bulan ke-6 kehamilan. Masalah lain yang tidak boleh dilupakan adalah memastikan pengambilan iodin ibu hamil yang mencukupi. Menggunakan hormon tiroid semasa mengandung tidak memberi kesan negatif kepada bayi dan ibu hamil. Rawatan tidak boleh terganggu.

>

Bagaimana Pesakit Hashimoto Dapat Menurunkan Berat Badan?

Pesakit Hashimoto cenderung menambah berat badan. Sebab pertama untuk ini adalah bahawa pesakit-pesakit ini mungkin mengalami kelebihan hormon tiroid dari semasa ke semasa dan keselesaan semasa tidak menambah berat badan bersama-sama dengan peningkatan selera makan dalam tempoh ini dan pesakit cenderung untuk makan berlebihan yang tidak terkawal. Yang kedua adalah bahawa pesakit ini mempunyai risiko tinggi hipotiroidisme kekal (penurunan metabolisme) dan lebihan kalori yang mereka ambil kerana berlanjutan peningkatan selera makan mereka semasa kelebihan hormon tiroid sementara. Di samping itu, apabila rasa mengantuk, tidak aktif, sembelit, ketidakteraturan haid ditambahkan ke meja semasa tempoh hipotiroid, kenaikan berat badan menjadi tidak dapat dielakkan. Tetapi tetap saja, kenaikan berat badan ini bukanlah takdir. Sekiranya pesakit mengetahui tentang penyakitnya dan cenderung mengubah tingkah lakunya dengan sewajarnya, kenaikan berat badan dapat dibatasi. Langkah pertama penurunan berat badan adalah pembetulan hipotiroidisme, yang timbul akibat penyakit Hashimoto, dengan menggunakan ubat dalam dos yang betul dan dengan meningkatkan tingkah laku makan pesakit secara sedar dan meningkatkan kemampuan bersenam.