Rawatan Endovaskular pada Penyakit Aorta

Pakar Pembedahan Kardiovaskular Hospital Memorial memberi maklumat mengenai penyebab aneurisma aorta dan "rawatan endovaskular".

Aneurisma aorta, yang dilihat pada 10 peratus lelaki dengan hipertensi berusia lebih dari 65 tahun, adalah masalah kesihatan yang mengancam nyawa pesakit ketika ia berlaku. Kira-kira 80 peratus aneurisma aorta berlaku kerana hipertensi. Pembedahan endovaskular, yang berlaku sebagai pilihan pertama dalam rawatan penyakit ini, mempunyai sejarah sekitar 10 tahun di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah.

Apa itu aneurisma aorta?

Aorta adalah arteri utama yang berasal dari jantung dan ke mana seluruh rangkaian arteri badan berasal. Aneurisma aorta, sebaliknya, bermaksud kelemahan struktur dinding aorta, arteri terbesar badan, dan pelebaran diameternya. Kemerosotan serat elastik dalam struktur dinding vaskular adalah faktor yang paling biasa dalam aneurisma aorta dan dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Penyakit ini, yang biasanya dijumpai pada orang berusia lebih dari 50 tahun dan dengan tekanan darah tinggi, juga dapat dilihat pada usia yang sangat awal pada beberapa penyakit tisu penghubung.

Bagaimana aneurisma aorta merosakkan urat?

Pada aneurisma yang dapat dilihat di berbagai bahagian aorta, ketika diameter kapal mencapai dua kali ganda normal, bahaya seperti pecahnya, pecahnya kapal atau pemisahan lapisan di dinding kapal (pemotongan) adalah biasa. Oleh itu, pesakit dengan aneurisma harus diikuti dengan teliti dan rawatan aktif harus dilakukan dalam kes apabila diameter aorta meningkat hingga dua kali atau melebihi 5 sentimeter.

Bagaimana aneurisma aorta dirawat?

Pada masa ini, terdapat dua jenis rawatan untuk aneurisma aorta. "Terapi endovaskular", yang bermaksud rawatan pembedahan terbuka dan campur tangan intravena. Dalam kaedah ini, sayatan pembedahan besar dan anestesia mendalam tidak diperlukan. Prosedur ini sering dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan hanya melalui sayatan pembedahan sepanjang 3/4 sentimeter di kawasan arteri inguinal. Rawatan endovaskular aneurisma aorta telah membuka cakrawala baru dalam rawatan kumpulan pesakit berisiko tinggi ini, yang biasanya merangkumi penyakit jantung koronari, hipertensi, diabetes dan pelbagai penyakit paru-paru. Dalam kaedah pembedahan terbuka klasik, paling baik, 3/4 unit darah harus diberikan untuk menggantikan kehilangan darah pesakit, dan pesakit harus disimpan di unit rawatan intensif selama beberapa hari dan di hospital selama 1 minggu. Sebaliknya, ketika pesakit dirawat dengan kaedah endovaskular, biasanya tidak diperlukan darah atau produk darah, ia dapat disimpan dalam perawatan intensif selama 4/6 jam dan dibuang setelah 2 hari. Di samping itu, tempoh pemulihan pesakit yang mengelakkan trauma pembedahan besar dengan rawatan endovaskular sangat singkat dan mereka dapat kembali ke kehidupan normal dalam masa 1 minggu.

Bolehkah terapi endovaskular digunakan pada setiap pesakit dengan aneurisma aorta?

Seperti kaedah rawatan apa pun, penggunaan rawatan endovaskular bergantung pada keadaan tertentu. Syarat ini adalah

Tomografi dan angiografi dikira diperiksa. Rawatan endovaskular adalah kaedah yang mudah dan boleh dipercayai pada pesakit dengan struktur anatomi aorta yang sesuai.

Adakah kaedah endovaskular berbahaya dalam rawatan aneurisma aorta?

Secara amnya, dalam rawatan pembedahan aneurisma aorta, kadar kehilangan akibat pembedahan meningkat hingga 6 peratus. Dalam kes yang memerlukan campur tangan kecemasan kerana aneurisma, kadar ini mencapai hingga 25-75 persen. Dalam rawatan endovaskular, kadar kehilangan pesakit dalam literatur perubatan antarabangsa adalah sekitar 1 peratus. Sebenarnya, kami tidak mempunyai pesakit yang meninggal semasa rawatan endovaskular di hospital kami hingga hari ini.

Adakah terapi endovaskular merupakan rawatan kekal?

Bahan yang digunakan dalam rawatan endovaskular dan disebut "stent-graft" memberikan hasil yang sangat menggembirakan ketika digunakan dalam keadaan yang sesuai. Kadar campur tangan kedua pada pesakit kami yang telah diikuti selama lebih dari lima tahun adalah 2.2 peratus.