dhprx.com

Pakar-pakar Jabatan Hematologi Hospital Memorial Experişli memberikan maklumat mengenai pelbagai penyakit dan kaedah rawatan myeloma. Multiple Myeloma adalah penyakit ganas yang disebabkan oleh peningkatan sel plasma yang tidak terkawal. Sel plasma membentuk subkelompok sel darah putih, tugas mereka adalah menghasilkan protein yang disebut antibodi. Dalam keadaan normal, antibodi memainkan peranan penting dalam sistem pertahanan badan terhadap pelbagai mikroba. Oleh kerana diperlukan imuniti terhadap pelbagai mikroba, antibodi pelbagai jenis mesti ada di dalam darah. Sel plasma ganas yang berlaku dalam penyakit Multiple Myeloma disebut sel myeloma. Sel myeloma hanya menghasilkan satu jenis (disebut monoklonal) dan antibodi yang tidak normal. Sel-sel ini berkembang biak terutamanya di sumsum tulang dan kadang-kadang berlaku sebagai tumor di tulang atau bahagian badan yang lain. Kemajuan besar telah dibuat dalam rawatan Multiple Myeloma dalam beberapa tahun kebelakangan.

Gejala penyakit

Multiple Myeloma biasanya menyebabkan pemendapan tinggi. Diagnosis Multiple Myeloma kadang-kadang timbul pada orang yang mengalami pemendapan tinggi dengan menyiasat penyebabnya. Kadang-kadang, apabila penyebab beberapa gejala penyakit disiasat, ada kemungkinan untuk membuat diagnosis. Diagnosis lewat boleh menyebabkan masalah. Beberapa simptom penyakit ini adalah:

1. Anemia, anemia

Semua sel darah dihasilkan dan matang di dalam sumsum tulang. Sel darah merah (sel darah merah, eritrosit) membawa oksigen melalui bahan yang disebut hemoglobin. Hemoglobin rendah disebut anemia. Ini boleh menyebabkan masalah seperti keletihan, kelemahan, pening, dan sesak nafas. Dalam penyakit ini, mungkin terdapat penurunan sel darah merah dan juga sel darah lain. Sekiranya sel darah putih (sel darah putih, leukosit) menurun, kerentanan terhadap jangkitan; Sekiranya sel darah yang disebut platelet berkurang, pendarahan mungkin berlaku.

2. Jangkitan

Sel plasma normal memberikan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit dengan menghasilkan pelbagai antibodi terhadap mikroba. Pada pesakit myeloma, sel-sel myeloma hanya menghasilkan satu antibodi, kita memanggilnya "protein monoklonal". Di myeloma, antibodi ini paling kerap jenis IgG, IgA, atau rantai ringan. Tahap antibodi monoklonal dalam darah diukur dan digunakan dalam tindak lanjut penyakit ini. Oleh kerana antibodi monoklonal tidak dapat mencegah jangkitan, jangkitan sering berlaku atau jangkitan boleh menjadi teruk pada pesakit myeloma. Sebagai tambahan, seperti yang disebutkan di atas, jika leukosit juga berkurang, risiko infeksi meningkat.

3. Penyakit tulang

Multiple Myeloma menyebabkan kerosakan pada tulang pada kebanyakan pesakit. Kedua-dua sel myeloma meningkatkan aktiviti sel yang disebut osteoklas yang melarutkan tisu tulang dan mengurangkan fungsi sel yang disebut osteoblas yang membentuk tisu tulang. Oleh itu, sel myeloma menyebabkan penyerapan semula tulang, dan rasa sakit dan patah tulang dapat terjadi pada tulang. Sebenarnya, patah tulang dan runtuh pada tulang tulang belakang kadangkala boleh menyebabkan lumpuh. X-ray, tomografi yang dikira dan tomografi resonans magnetik digunakan dalam pemeriksaan tulang mengikut masalah pesakit.

4. Kegagalan buah pinggang

Antibodi terdiri daripada rantai berat dan ringan. Sel-sel myeloma menghasilkan rantai cahaya bebas pada beberapa pesakit, dan rantai ringan ini dapat menyekat ginjal dan menyebabkan kegagalan buah pinggang dari masa ke masa. Tahap rantai cahaya bebas dalam darah dan jumlah rantai cahaya dalam air kencing diukur dengan kaedah biokimia.

Komplikasi penyakit

Multiple Myeloma, seperti yang dinyatakan di atas, boleh menyebabkan masalah dari anemia, jangkitan, kelemahan tulang, dan kerosakan pada buah pinggang. Terlepas dari ini, Multiple Myeloma boleh menyebabkan penyakit yang disebut amyloidosis. Terdapat beberapa jenis amiloidosis. Kami memanggil jenis amiloidosis yang berlaku dengan pengumpulan rantai cahaya bebas yang dibuat oleh sel plasma yang tidak normal di pelbagai organ badan. Sebilangan pesakit mungkin mengalami amiloidosis tanpa myeloma. AL amiloidosis dapat dilihat pada mana-mana organ, tetapi biasanya menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, jantung atau hati. Gejala amiloidosis AL yang paling biasa adalah keletihan, penurunan berat badan, kegagalan jantung, sesak nafas atau edema (lecet di kaki). Walaupun tidak mudah untuk mendiagnosis amiloidosis AL, adalah mustahak diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan rawatan bermula tanpa berlengah.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Ketua jabatan hematologi hospital kami, Prof. Dr. Kumpulan Kerja Myeloma Antarabangsa (IMWG), di mana Orhan Sezer turut serta, telah menyatakan prinsip dan perincian yang dapat diterapkan baik dalam diagnosis dan rawatan penyakit Multiple Myeloma dalam berbagai penerbitan perubatan antarabangsa. Kemajuan besar yang dicapai dalam rawatan Multiple Myeloma dalam beberapa tahun kebelakangan telah mempengaruhi proses hidup penyakit ini secara positif dan signifikan. Ketika penyelidikan berskala besar berlanjutan, protokol rawatan baru dan ubat baru juga menjadi sumber harapan berterusan terhadap penyakit ini.

Semasa fasa diagnosis, beberapa kajian biokimia dilakukan dalam darah dan air kencing, keadaan tulang dan sel myeloma di sumsum tulang diperiksa. Sel myeloma menunjukkan ciri yang berbeza pada pesakit yang berbeza. IKAN (pendarfluor) Mengujinya dengan kaedah yang disebut hibridisasi in situ) memberikan maklumat penting tentang bagaimana penyakit itu dapat berkembang.

Rawatan tersebut dilakukan dengan mempertimbangkan usia, keadaan fizikal, fungsi organ dan pilihan peribadi pesakit. Ubat-ubatan tertentu dan pemindahan sel stem (transplantasi sumsum tulang), yang dikumpulkan dengan nama "Ubat baru" yang digunakan dalam rawatan, telah memberikan hasil yang lebih berjaya dalam penyakit ini berbanding tahun-tahun sebelumnya dan meningkatkan jangka hayat pesakit .