dhprx.com

• Keupayaan orang untuk mencium sangat lemah berbanding dengan kebanyakan haiwan,
• Perokok menjadi Anosmi, atau berbau buta, dari masa ke masa;
• Wanita berbau lebih baik daripada lelaki,
• Kita tidak dapat melihat molekul yang menimbulkan banyak kesan bau,
• Kami mempunyai 5-6 juta reseptor bau di hidung kita; Manakala, angka ini adalah 40 juta untuk seekor kucing dan 2 bilion untuk seekor anjing,
• Burung tidak dapat berbau kecuali Albatross dan Kiwi,
• Terdapat 350 gen reseptor pada manusia,

Adakah kamu tahu?

Pakar Jabatan Tekak Hidung Poliklinik Etiler Memorial Pakar memberi maklumat mengenai "Gangguan bau".

Apa itu gangguan bau, masalah apa yang ditimbulkannya?

Untuk menghidu, yang merupakan fungsi asas kehidupan dalam beberapa makhluk hidup; Walaupun kepentingannya pada manusia diminimumkan, ia memiliki fungsi yang memungkinkan kita mengetahui beberapa situasi berbahaya seperti makanan dan gas asli yang manja, atau untuk menyenangkan kita dengan bau roti segar dan minyak wangi yang indah. Deria bau dan rasa sangat berkait antara satu sama lain. Kombinasi ini membentuk rasa aroma, dan disfungsi pada satu mempengaruhi yang lain juga. Walaupun gangguan bau dan rasa sering dilihat, mereka dapat diabaikan oleh pesakit atau doktor yang melihat ujian ke arah ini sebagai membosankan dan membuang masa. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mendiagnosis gangguan ini dengan tepat, kerana ia mungkin merupakan penyebab penyakit serius dan mempengaruhi bidang seperti pemakanan, rasa dan kebersihan diri dalam kehidupan peribadi pesakit. Dalam kajian yang dilakukan di AS, dianggarkan lebih daripada 200 ribu orang berunding dengan doktor setiap tahun dengan gangguan bau dan rasa, tetapi banyak lagi kes yang tidak dilaporkan.

Walaupun bau adalah deria yang sangat primitif, namun masih kurang difahami. Penyelidikan baru mengenai pertumbuhan semula sel saraf dan penghantaran maklumat akan membantu merawat orang yang mengalami masalah penciuman. Wangian adalah campuran kompleks sebatian yang berbeza. Agar berbau, sebatian larut air atau minyak perlu bersentuhan dengan mukosa hidung. Manusia dapat membezakan banyak bau yang berbeza antara satu sama lain. Mukosa penciuman dan pengaliran di bahagian atas hidung cepat letih, tetapi cepat diperbaharui. Anjing dan arnab mempunyai kawasan mukosa yang lebih besar daripada manusia. Ukuran mukosa penciuman pada manusia kira-kira 2-4 cm2.

Keupayaan untuk merawat pesakit dengan pengurangan deria bau bergantung pada menentukan asal masalah. Lebih daripada 200 penyakit yang berkaitan dengan gangguan penciuman telah dikenal pasti. Sejarah, pemeriksaan fizikal, ujian rangsangan kimia dan kaedah pencitraan digunakan untuk mendiagnosis pesakit. Penyebab kehilangan bau yang paling biasa adalah penyakit sinus hidung dan paranasal (23 peratus). Ini diikuti oleh jangkitan saluran pernafasan atas dengan 19 peratus dan trauma kepala dengan 15 peratus.

Apa sebabnya?

Penyebab anatomi dan obstruktif: Apabila aliran udara melalui hidung tidak mencukupi, keupayaan untuk mencium sangat hilang. Mukosa edematous, polip, tumor atau kelengkungan tulang yang besar mengganggu aliran udara ke kawasan penciuman. Epitel aroma ini berfungsi. Apabila penyumbatan dihilangkan, keupayaan untuk mencium bau kembali. Walaupun bukaan hidung, yang secara klinikal diperlukan untuk berbau, memberikan aliran udara lebih sedikit daripada bernafas, itu cukup. Di antara daging fisiologi di hidung, kawasan di sekitar turbinat tengah adalah kawasan asas kemampuan berbau. Atas sebab ini, radang daging yang disebut edema atau polip yang menyebabkan kesesakan di kawasan ini mengurangkan keupayaan untuk berbau walaupun bahagian hidung yang lain normal. Sukar untuk mengalami halangan yang menghalang aliran udara ke bahagian atas rongga hidung selepas trauma. Selepas kelengkungan tulang atau tulang rawan traumatik, kehilangan bau jarang berlaku. Walau bagaimanapun, selepas trauma atau pembedahan, kerosakan dan kecacatan mukosa dan pembentukan lekatan pada penyembuhan kawasan antara bahagian tengah hidung dan turbinat tengah adalah mungkin. Sekiranya lekatan selesai, ia sepenuhnya dapat menyekat aliran udara ke kawasan bau. Diagnosis kehilangan bau akibat penyakit sinus hidung dan paranasal berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal dan tomografi. Pesakit ini sering memberikan sejarah alergi hidung seperti pernafasan hidung, saluran hidung, bersin dan tekanan wajah, rasa kenyang. Lebih banyak maklumat boleh didapati dalam pemeriksaan endoskopi.

Jangkitan: Semasa jangkitan saluran pernafasan atas, banyak orang mengadu kesesakan hidung dan penurunan bau. Sebilangan kecilnya, kemampuan untuk mencium tidak akan kembali walaupun pengudaraan diberikan melalui hidung. Walaupun alasan untuk keadaan ini tidak diketahui dengan tepat, terdapat teori mengenai kerosakan pada epitel penciuman. Kerana sebahagian besar jangkitan saluran pernafasan atas disebabkan oleh virus dan virus boleh menyebabkan kerosakan saraf penciuman dengan memerangkap tisu saraf. Biopsi yang diambil dari pesakit (dari kawasan penciuman) menunjukkan bahawa reseptor penciuman telah menurun atau hilang sepenuhnya. Orang yang kehilangan keupayaan penciuman selepas jangkitan saluran pernafasan atas umumnya sihat, antara usia 40-60 dan 70-80 peratus wanita. Sebab kecenderungan ini pada wanita tidak jelas. Pesakit ini biasanya diperiksa semasa pemeriksaan kepala dan leher, termasuk endoskopi hidung. Secara umum, penemuan tomografi juga normal, ia dianggap sebagai penurunan atau kehilangan lengkap dalam ujian bau.

Trauma: Kira-kira 5 hingga 10 peratus orang dewasa dengan kecederaan kepala besar atau kecil mengalami kehilangan bau. Sebaliknya, kadar ini hanya 1 peratus pada kanak-kanak. Walaupun tahap kehilangannya bergantung pada keparahan kecederaan kepala, kehilangan keseluruhan boleh berlaku walaupun pada trauma kepala ringan. Tahap kehilangan juga bergantung pada lokasi trauma. Walaupun pukulan ke kawasan dahi adalah penyebab kehilangan penciuman yang paling biasa, pukulan ke bahagian belakang kepala menyebabkan kehilangan total lima kali lebih banyak. Kehilangan keupayaan untuk mencium setelah kecederaan kepala biasanya dilihat pada orang dewasa muda dengan kadar 60 peratus pada lelaki. Ini mungkin kerana kumpulan ini lebih banyak mengalami trauma kepala. Kehilangan bau biasanya bermula dalam beberapa jam atau beberapa hari selepas trauma. 1/3 kerugian traumatik pulih. Tetapi, jika kehilangan kesedaran melebihi 24 jam setelah trauma, kehilangan kekal berkembang pada 90 peratus kes. Dalam 75 peratus kes, peningkatan dilihat pada tiga bulan pertama. Penyembuhan, yang nampaknya sangat cepat dalam sepuluh minggu pertama, melambatkan dan tidak pernah kembali ke keadaan sebelumnya. Namun, ada juga pesakit yang bermula setelah berbulan-bulan. Kawasan trauma dapat dikesan dalam pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan tomografi pesakit. Dalam beberapa kes tertentu, kehilangan bau dapat disebabkan oleh kecacatan anatomi.

Racun: Bahan kimia alam sekitar dan perindustrian diketahui, ada yang bersifat sementara dan ada yang beracun secara kekal untuk epitel penciuman. Tahap kerosakan pada epitel penciuman bergantung pada jangka masa dan jumlah pendedahan dengan agen tersebut dan tahap ketoksikan agen tersebut. Merokok berat juga boleh menyebabkan kehilangan penciuman.

Umur:Pada 60-an kehidupan, kemampuan untuk mengenal aroma mula hilang pada lelaki, lebih cepat daripada wanita. Terdapat kajian patologi yang menunjukkan bahawa penurunan keupayaan untuk mencium tidak mengejutkan. Pengurangan yang ketara diperhatikan pada beberapa reseptor khas pada epitel penciuman dari usia 25 hingga usia 95 tahun. Pengurangan awal kemampuan mencium berlaku pada Penyakit Parkinson dan Penyakit Alzheimer, yang berkaitan dengan demensia. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa mimisan meningkat semasa haid dan kepekaan terhadap bau meningkat pada wanita. Semasa mengandung, kepekaan terhadap bau meningkat dalam dua bulan pertama dan kemudian kembali normal. Perubahan hormon mempengaruhi bau dengan mengubah rembesan hidung. Bahan sintetik yang disebut Exaltolide dirasakan berbeza oleh lelaki dan wanita. Testosteron meningkatkan deria bau. Atas sebab ini, ia dipertimbangkan untuk rawatan, tetapi hasil yang diharapkan tidak dapat diperoleh.

Genetik: Sekumpulan kecil pesakit adalah pesakit yang sama sekali tidak mempunyai kemampuan untuk mencium bau. Pesakit ini tidak mengetahui deria penciuman mereka dan umumnya tidak berpuas hati dengannya. Keadaan kongenital selalunya tekanan bersendirian. Walau bagaimanapun, kadang-kadang boleh berlaku dengan anamol lain. Punca keadaan kongenital tidak diketahui sepenuhnya.

Tumor malignan dan penyakit psikiatri adalah antara penyebab gangguan penciuman yang jarang berlaku. Pembalikan bau (parosmia) atau persepsi bukan bau (phantosmia) biasanya diperhatikan pada pesakit psikiatri. Keluhan bau mungkin terdapat pada psikosis, penyakit kemurungan, dan situasi pengakuan. Gangguan bau dapat dilihat pada penyakit seperti skizofrenia, kemurungan, dan histeria.

Diagnosis

Langkah yang paling penting untuk diagnosis adalah sejarah pengaduan pesakit. Sebelum menyiasat masalahnya, mungkin berguna bagi pesakit untuk menggambarkan deria bau yang dia rasakan sebelum dia kehilangan akal terhadap lima atau sepuluh objek yang diketahui yang dapat dia ingat. Ini membantu menunjukkan tahap fungsi bau sebelum hilangnya bau. Ramai pesakit menggambarkan masalah mereka sebagai "tidak dapat merasakan". 80 peratus pesakit tidak dapat membezakan deria rasa dengan deria bau. Sebaliknya, kisah ini harus mencerminkan berapa lama kehilangan bau itu berlaku. (Hari, minggu atau bulan) Ketika mencatat sejarah, harus dipertanyakan apakah pasien mengalami cedera di kepala, jangkitan saluran pernafasan atas atau terkena toksin. Akhirnya, perhatian harus diberikan kepada status kesihatan umum pesakit dan sama ada dia mempunyai penyakit sistemik seperti gondok. Tidak boleh dilupakan bahawa pesakit mungkin mengalami gangguan bau kerana penyakit metabolik atau masalah psikologi.

Tomografi yang dikira dapat dilakukan untuk menentukan gangguan anatomi yang mendasari dan mendedahkan keadaan sinus, jika disyaki, setelah pemeriksaan ENT penuh, termasuk kaedah terperinci dan endoskopi.

Rawatan:

Sebilangan besar gangguan penciuman yang dapat diubati adalah yang disebabkan oleh kesesakan hidung. Seperti disebutkan sebelumnya, masalahnya adalah aliran udara yang berkurang ke kawasan bau. Penyemburan kortison intranasal, antibiotik dan ubat anti alergi digunakan dalam rawatan ubat. Di samping itu, rawatan yang mengandungi vitamin dan mineral telah dicuba. Vitamin A dianggap sebagai rawatan yang berkesan. Kerana;

1) Diperlukan untuk pembaikan epitelium.

2) Anosmia berkembang pada tikus putih ketika kekurangan vitamin A dalam diet.

3) Terdapat sejumlah besar vitamin A dalam epitel penciuman mamalia.

Vitamin B juga boleh dicuba dalam rawatan ketidakupayaan untuk berbau. Kekurangan zink yang teruk diketahui sebagai keadaan yang jarang dan sukar. Walau bagaimanapun, terdapat laporan pesakit yang pulih dengan rawatan zink. Di samping itu, ubat yang tidak sesuai harus dihentikan dan penyakit kelenjar seperti gondok harus dirawat. Sebilangan gangguan bau yang tidak bertambah baik dalam 1-3 hari akibat URI pulih dalam masa 3-6 bulan. Namun, tidak ada kaedah rawatan khas bagi mereka yang tidak sembuh secara spontan.