dhprx.com

Bersekutu. Dr. Turan Altay memberi maklumat mengenai gangguan tidur.

Oleh kerana rata-rata orang dewasa tidur 7-8 jam sehari, satu pertiga dari hidup kita adalah tidur. Seperti yang dapat difahami dari ini, tidur adalah keperluan yang sangat diperlukan untuk organisma seperti makanan, air, bernafas dan mempunyai fungsi yang sangat penting. Tidak mungkin hidup tanpa tidur. Oleh itu, tidur yang cukup berkualiti adalah syarat yang sangat diperlukan untuk melindungi kesihatan kita dan melaksanakan fungsi kita pada siang hari. Malangnya, sehingga baru-baru ini, tidur tidak diberi kepentingan yang cukup; Adalah difikirkan bahawa tidur adalah proses pasif yang bermula sebagai akibat dari keletihan badan akibat aktiviti siang hari dan tenaga yang dikeluarkan, dan hilangnya rangsangan luaran seperti cahaya dan kebisingan pada waktu malam, dan hanya bertujuan untuk merehatkan badan . Dengan perkembangan teknologi, peningkatan jumlah makmal tidur, dan penggunaan penyelidikan berkaitan tidur yang meluas, maklumat penting telah diperoleh mengenai mekanisme biologi, struktur, fungsi, penyakit dan rawatan tidur dalam 50 tahun terakhir, dan pengetahuan kita tentang fungsi otak yang penting ini yang masih "dalam kegelapan" sehingga sekarang. hari ini meningkat dengan pesat. Pada masa ini, 85 gangguan tidur atau penyakit yang berkaitan dengan tidur telah dikenal pasti.

Malangnya, baik orang awam atau majoriti doktor di Turki dan negara lain masih mempunyai pengetahuan yang cukup mengenai gangguan berkaitan tidur. Walau bagaimanapun, beberapa gangguan ini tidak hanya mempengaruhi kualiti dan jangka waktu tidur kita secara negatif dan mengurangkan prestasi harian kita, yang lebih penting lagi, ia menyebabkan komplikasi yang sangat penting yang mengancam kehidupan kita. Oleh kerana pesakit tidak menyedari apa yang berlaku semasa tidur, pemerhatian saudara-mara mereka juga sangat penting. Atas sebab ini, masalah yang berkaitan dengan tidur tidak boleh diabaikan, mereka harus dinilai oleh pakar di pusat-pusat yang berkaitan (makmal tidur), dan jika perlu, semua ujian tidur malam harus dilakukan dan rawatannya harus diberikan.

Bilangan doktor dan makmal tidur yang berurusan dengan tidur telah meningkat dengan pesat dalam beberapa tahun terakhir. Di negara kita, lebih dari 100 pusat tidur (makmal), yang berada di bawah badan hospital universiti, hospital negeri dan institusi kesihatan swasta, telah ditubuhkan atau sedang dalam proses penubuhan di banyak wilayah.

Berikut adalah beberapa maklumat asas penting mengenai tidur, bersama dengan beberapa contoh gangguan tidur yang paling biasa yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Adakah tidur benar-benar proses pasif dan monoton?

Kajian mengenai tidur bukanlah proses pasif yang bermula sebagai akibat dari keletihan, seperti yang seharusnya tidur, tetapi berlanjutan dengan pembebasan banyak bahan dan hormon biokimia yang menyebabkan tidur, di mana jam biologi (irama) tubuh memainkan peranan sebagai pengatur, dan pusat-pusat khas di otak diaktifkan mengikut urutan dan urutan .. telah menunjukkan bahawa ia adalah fungsi aktif.

Urutan dan pengedaran (irama) beberapa fungsi tubuh dalam organisma (tidur dengan cara) dalam 24 jam diatur oleh jam biologi kita. Masa di mana zat atau hormon yang membawa tidur atau, sebaliknya, meningkatkan kebangkitan, akan dirembeskan bergantung pada ini. Salah satu faktor terpenting yang membimbing jam biologi kita adalah "cahaya". Cahaya yang dirasakan oleh mata kita (lapisan retina) sampai ke pusat otak yang relevan, dan pusat ini menghantar mesej merangsang atau menghalang ke pusat-pusat yang mengeluarkan zat dan hormon yang menyebabkan rasa mengantuk atau terjaga (dengan kata lain, gangguan tidur), bergantung pada jumlah cahaya (siang-malam). Oleh itu, ada masa di mana kita cenderung tidur dalam masa 24 jam, atau ketika kita tidak dapat tidur dengan mudah, misalnya, ketika seseorang yang tidak tidur sepanjang malam dan sangat letih tidak dapat tidur dengan mudah antara pagi dan tengah hari, walaupun kelihatannya mengejutkan aktif dan banyak bercakap. Sebaliknya, melatonin, yang merupakan salah satu hormon yang menyebabkan tidur, dirembeskan lebih banyak lagi selepas waktu petang dan memudahkan kita tidur pada waktu malam.

Salah satu faktor yang mengatur irama biologi kita dari segi tidur adalah suhu badan. Semasa suhu badan rendah, kita cenderung untuk tidur lebih lena. Suhu badan turun dua kali pada siang hari. Penurunan yang paling ketara adalah sekitar jam 14:00 pagi dan yang lain sekitar jam 14:00 pada waktu petang (keadaan mengantuk yang menekan pada waktu petang dan yang biasanya kita kaitkan dengan makan siang sebenarnya disebabkan oleh penurunan suhu badan; sekali lagi, adalah mungkin untuk tidur pada "tidur tengah hari").

Apa bukti lain yang ada bahawa tidur bukanlah proses pasif dan monoton?

Tidur bukanlah proses tidur yang berterusan dan monoton (tahap kesedaran). Terdapat tempoh tidur yang berbeza yang saling mengikut dan berulang dalam urutan tertentu. Tidur terutamanya dibahagikan kepada REM (Bahasa Inggeris: Rapid Eye Pergerakan) dengan pergerakan mata yang cepat dan tempoh NREM (bukan REM) ketika pergerakan mata lambat atau hilang. Tempoh NREM juga dibahagikan kepada empat bahagian bergantung pada tidur yang mendalam.

Ia diturunkan dari terjaga hingga tidur dengan tempoh NREM I. Otot mula mengendur. Tempoh ini sangat singkat, dan peralihan ke periode NREM II, yang merupakan gelombang otak yang lebih dalam dan perlahan, dan beberapa corak gelombang khusus tidur muncul di elektron otak. Selepas beberapa ketika, tidur menjadi lebih nyenyak, aktiviti otak (gelombang otak) menjadi lebih perlahan, denyutan nadi dan pernafasan menurun, tekanan arteri dan suhu badan menurun, dan otot-otot mengendur. Itulah sebabnya NREM III dan IV juga disebut tidur nyenyak (lambat). Tidur nyenyak adalah tempoh tidur yang mempunyai kesan paling santai. Tempoh REM pertama dimasukkan, kira-kira 90 minit setelah tertidur. Tidur REM adalah tempoh ketika kebanyakan mimpi dilihat, dan ketika kedua sistem saraf pusat dan sistem metabolisme lain aktif dekat dengan terjaga dan kadang-kadang lebih banyak. Kelajuan gelombang otak mendekati terjaga, denyut nadi dan pernafasan meningkat dari semasa ke semasa, metabolisme otak mempercepat. Mata bergerak dengan pantas. Apa yang menarik adalah bahawa dalam tempoh ini semua otot kecuali otot mata dan pernafasan kehilangan ketegangan sepenuhnya dan kita berada dalam "kelumpuhan" fisiologi (jika tidak, kita akan bergerak semasa mimpi, dengan kata lain, "bermain" impian kita!). Situasi yang berlaku kepada semua orang dari semasa ke semasa dan kita bangun tetapi kita tidak dapat mengeluarkan suara, kita tidak dapat bergerak di tempat kita, dan apa yang disebut "mimpi buruk" di kalangan orang; Ia melambangkan tempoh ketika anda bangun dalam tempoh REM dan nada otot (ketegangan) belum kembali normal.

Dengan tempoh REM, kitaran pertama (kitaran) tidur selesai. Kemudian beralih ke NREM sekali lagi dan tidur malam yang normal dan tidak terbahagi terdiri daripada 4-6 kitaran yang serupa.

Tempoh tidur yang disebutkan mesti diperhatikan mengikut urutan ini dan pada kadar tertentu. Di samping itu, walaupun jangka waktu tidur nyenyak memerlukan lebih banyak ruang pada separuh pertama tidur (kitaran pertama) untuk memastikan rehat, jangka masa REM diperpanjang pada separuh kedua tidur (terutama menjelang pagi). Seperti yang anda lihat, tidur mempunyai struktur "seni bina". Tidur yang terbahagi, dangkal, bahagian waktu tidurnya diputarbelitkan, pendeknya, seni binanya rosak, tidak akan berfungsi, tidak kira berapa lama seseorang tidur, orang itu akan meninggalkan tempat tidurnya tanpa rehat.

Apakah fungsi tidur?

Kajian menunjukkan bahawa tidur mempunyai fungsi untuk merehatkan badan dan menyiapkannya untuk keesokan harinya, serta penjimatan tenaga (pengumpulan tenaga), pertumbuhan (hormon pertumbuhan paling banyak dirembeskan semasa tidur dan memberikan pertumbuhan pada anak-anak), pertumbuhan semula sel, pembaikan organisma, memori, pengaturcaraan memori genetik yang memungkinkan pembelajaran ciri spesies spesifik, baru Ini menunjukkan bahawa ia mempunyai fungsi pembelajaran menjadikan maklumat kekal dan terutama menyesuaikan diri dengan persekitaran dan melindungi dari bahaya (misalnya hibernasi) di beberapa benda hidup. Tidur juga memberi kesan kepada sistem imun kita; Kita semua secara peribadi mengalami bahawa kita lebih mudah jatuh sakit akibat kurang berkualiti atau kurang tidur.

Berapa lama "tidur yang cukup"?

Waktu tidur yang mencukupi berbeza-beza dari orang ke orang dan pada dasarnya merupakan sifat genetik (kongenital). Pada manusia dewasa, tempoh ini berbeza antara 4-11 jam; 7-8 jam biasa adalah nilai purata. Namun, dengan mempertimbangkan maklumat yang telah kami berikan di atas mengenai sifat tidur, kita harus menyatakan bahawa kualiti tidur sama pentingnya dengan waktu tidur, atau bahkan lebih. Ramai orang dapat melaksanakan fungsinya dengan menyesuaikan diri dari masa ke masa dan mengurangkan sedikit waktu tidur mereka. Walau bagaimanapun, pelbagai gangguan / penyakit tidur, keadaan buruk dalam persekitaran tidur, ubat-ubatan yang digunakan untuk pelbagai sebab, dll. Banyak faktor boleh mempengaruhi kualiti secara negatif dengan mengganggu tidur dan mengganggu kadar tempoh tidur. Dalam kes seperti itu, orang itu harus tidur sebisa yang mereka inginkan, mereka tidak merasa rehat, mereka mengalami kesukaran menjalankan fungsinya pada siang hari, tidak dapat berkonsentrasi, dan bahkan tertidur pada setiap kesempatan.

Kita juga dapat mengatakan ini: Jumlah (durasi) tidur di mana seseorang merasa rehat dan bertenaga ketika bangun pagi, dan dia dapat melakukan tanpa mengganggu fungsinya sepanjang hari, tanpa merasa kurang konsentrasi dan keletihan , cukup untuknya.

Adakah "Gangguan Tidur" hanya bermaksud insomnia?

Keluhan bahawa orang itu menyedari tentang tidurnya dan yang paling mengganggunya adalah insomnia. Oleh itu, majoriti pesakit yang berunding dengan doktor mengadu insomnia. Sebaliknya, rasa mengantuk yang berlebihan (menjadi letih dan tertidur pada siang hari) tidak dihiraukan malah dianggap normal oleh kebanyakan pesakit dan saudara mereka. Ini disebabkan oleh kesibukan kehidupan seharian, tekanan, kesukaran dalam kehidupan perniagaan, lalu lintas, usia atau kemalasan orang itu. Walau bagaimanapun, banyak penyakit yang memerlukan perhatian dan kepentingan doktor perubatan tidur kerana pekerjaan atau kemalangan jalan raya yang menyebabkannya dan penyakit lain yang mengancam nyawa, hampir selalu memerlukan pemeriksaan dan rawatan tidur tanpa penangguhan, menampakkan diri dengan rasa mengantuk yang berlebihan. Oleh itu, walaupun insomnia menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan kepada orang itu, ia hanya merupakan sebahagian kecil daripada lebih daripada 80 penyakit tidur yang ditentukan, dan penyakit yang lebih penting atau mendesak dapat diabaikan dan diabaikan.

Apa itu insomnia (insomnia) dan kapan ia berlaku?

Insomnia (insomnia) adalah keluhan yang paling biasa dan biasa berkaitan dengan tidur di seluruh dunia dan terutama di negara maju. Kajian yang dilakukan di berbagai negara menunjukkan prevalensi insomnia rata-rata pada populasi sekitar 35%, tanpa mengira jenisnya, dan mendedahkan bahawa 10-15% daripadanya merangkumi kes sederhana atau teruk. Kajian di negara kita, walaupun jumlahnya sedikit dan dengan ruang lingkup yang lebih sempit, memberikan hasil yang serupa. Kejadiannya lebih tinggi pada wanita dan meningkat dengan usia.

Insomnia adalah gangguan penting yang menyebabkan keletihan, keletihan, fungsi kognitif yang tidak mencukupi, kesukaran tumpuan, kerengsaan yang melampau dan beberapa gejala psikologi lain yang tercermin pada siang hari kerana penurunan dan / atau tidur malam yang kurang berkualiti. Dengan ciri-ciri ini, insomnia memberi kesan negatif terhadap kehidupan sosial dan profesional seseorang, malah menyebabkan kejadian yang lebih serius seperti kemalangan di tempat kerja dan lalu lintas. Pesakit boleh menyatakan keluhan mereka dalam bentuk tidur yang tidak memuaskan atau tidak memuaskan, kesukaran untuk tidur, kesukaran untuk tidur (banyak kebangkitan pendek atau lama), kebangkitan awal, atau kombinasi yang berlainan.

Dari segi jangka masa, insomnia boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: Sekiranya tempoh insomnia tidak lebih lama dari seminggu, ia adalah akut atau sementara, jika antara satu minggu dan tiga bulan, subakut atau jangka pendek, dan jika lebih dari tiga bulan, ia disebut sebagai insomnia kronik. Insomnia akut dan subakut merupakan bentuk penyakit yang sangat biasa yang mungkin dihadapi oleh hampir semua orang sekurang-kurangnya sekali seumur hidupnya. Secara amnya, terdapat ketidaksesuaian sementara dan reaksi terhadap keadaan persekitaran yang dapat ditentukan atau faktor tekanan psikologi yang mempunyai hubungan sementara dengan insomnia. Keluhan berkurang apabila pesakit menyesuaikan diri dengan faktor tekanan dan secara amnya tidak menjadi masalah yang ketara.

Sebaliknya, data yang ada menunjukkan bahawa insomnia pada amnya adalah keadaan kronik; Ia menunjukkan bahawa dalam 80% mereka yang mengalami insomnia yang teruk, permulaan gejala kembali lebih dari satu tahun, dan pada 30-80% pesakit dengan insomnia sederhana atau teruk, tidak ada peningkatan yang signifikan yang diperhatikan dari masa ke masa. Ini menunjukkan bahawa walaupun insomnia kronik sangat biasa dan menyebabkan masalah serius, ia tidak dipandang serius oleh pesakit dan doktor, tetapi tidak mencukupi untuk menentukan jenis insomnia dan penyebabnya, dan rawatan yang sesuai dan berkesan sering kali tidak diberikan.

Terdapat banyak sebab untuk insomnia. Di atas dinyatakan bahawa keluhan insomnia meningkat seiring bertambahnya usia. Sesungguhnya, pada usia tua, jumlah durasi tidur malam menurun, waktu untuk tidur lebih lama, bangun lebih awal, tidur nyenyak berkurang, dan jumlah bangun tidur malam meningkat. Tidur menjadi polifasik seperti pada bayi atau kanak-kanak; Dengan kata lain, mengantuk bermula pada waktu siang. Sebagai tambahan kepada perubahan "fisiologi" yang disebabkan oleh penuaan normal, kualiti tidur dapat merosot dengan kesan penyakit kronik yang sering dilihat pada orang tua dan pelbagai ubat yang digunakan secara berterusan untuk ini.Gangguan dalam pola tidur lebih ketara pada orang tua dengan demensia dan menimbulkan masalah besar bagi pesakit dan saudara-mara mereka.

Penyebab insomnia yang paling biasa adalah penyakit psikiatri. Gangguan afektif, terutamanya kemurungan, psikosis, gangguan kegelisahan, gangguan panik, penyalahgunaan alkohol dan bahan lain sering menyebabkan insomnia.

Bolehkah insomnia dipelajari?

Insomnia psikofisiologi (terpelajar) adalah jenis insomnia yang paling biasa selepas penyakit psikiatri. Pesakit, yang tidak mempunyai masalah tidur yang signifikan sebelumnya, biasanya tidak dapat tidur pada waktu malam setelah mengalami tekanan. Sekiranya keadaan ini berterusan dalam jangka masa yang lama, walaupun faktor tekanan yang pada awalnya menyebabkan insomnia telah hilang atau hilang kepentingannya, kegelisahan untuk tidak dapat tidur dan usaha yang berlebihan dari pesakit untuk tidur mula menjadi penyebab insomnia sendiri. Sehinggakan ketika waktu tidur semakin hampir, ketegangan pesakit semakin bertambah, fikirannya menjadi terkunci sama ada dia akan dapat tidur pada malam itu, dan setiap saat bangun tidur dia akan meningkatkan ketegangan dan kesusahannya; sekarang dia berjuang untuk tidur di tempat tidurnya yang sakit. Ketika malam berlanjutan seperti ini, pesakit menjadi bermusuhan dengan persekitaran tempat dia tidur dan tempat tidurnya. Oleh itu, lingkaran setan ini menjadi kronik dan berubah menjadi insomnia yang dipelajari.

Apakah penyebab insomnia lain?

Tabiat yang mencegah tidur yang berkualiti bertanggungjawab untuk insomnia kerana kebersihan tidur yang tidak betul. Kegagalan untuk mematuhi waktu dan peraturan yang sesuai untuk tidur, saling rehat dan waktu bekerja, makan berlebihan atau minum minuman merangsang seperti teh dan kopi sebelum tidur, menggunakan tempat tidur untuk tujuan tidak tidur (menonton TV, membaca buku, menulis, dan lain-lain), insomnia Ini adalah contoh tabiat yang salah yang timbul. Dengan melepaskan kebiasaan ini, tidur dapat diatur dengan mudah dalam waktu yang singkat.

Gangguan persepsi tidur adalah istilah yang digunakan untuk kes-kes di mana keluhan insomnia subjektif pesakit tidak konsisten dengan penemuan objektif dalam pemeriksaan tidur. Pesakit mendakwa bahawa walaupun dia tidur normal pada waktu malam, dia tidak tidur sama sekali atau hanya sedikit; dengan kata lain, anggaran pesakit mengenai waktu dia tidur tidak sesuai dengan waktu tidur objektif. Kajian menunjukkan bahawa pesakit ini tidak berbeza secara signifikan dari yang normal dari segi waktu untuk tidur, jumlah waktu tidur, dan pola tidur. Dalam beberapa kes, walaupun beberapa kali terjaga berlaku pada waktu malam dan tidur terganggu sebahagiannya, dilihat bahawa pesakit merasakan terjaga ini terlalu lama. Punca keadaan ini jarang berlaku pada orang dewasa muda dan terutama wanita tidak diketahui.

Insomnia idiopatik (penyebab tidak diketahui) adalah penyakit tidur yang objektif dan jarang yang kadang-kadang boleh menjadi keluarga, bermula pada masa kanak-kanak dan biasanya berlangsung seumur hidup, tempoh tidur boleh turun hingga 4-5 jam hampir setiap malam, tertidur lama dan peningkatan terjaga. Walaupun penyebabnya tidak diketahui, pelbagai proses patofisiologi yang berasal dari sistem saraf pusat dipertanggungjawabkan berdasarkan semua ciri yang disenaraikan.

Apa itu Sindrom Kaki Gelisah?

Sindrom kaki gelisah (RLS) adalah penyebab insomnia yang penting, yang sering berlaku tetapi boleh diabaikan dengan mudah sekiranya maklumat yang mencukupi tidak diperoleh daripada pesakit. Pesakit mengadu sensasi di kaki mereka yang jelas kelihatan ketika dalam keadaan rehat dan terutama ketika mereka berbaring, bahawa mereka tidak dapat menentukan dengan baik, tetapi yang mewujudkan keperluan bergerak yang sangat tidak selesa dan tidak tertahankan. Mereka berusaha untuk mengekspresikan perasaan ini, yang tidak dapat dilokalkan dengan baik, dalam istilah yang berbeza seperti pembakaran dalam, penarikan, kesemutan, tusukan, sakit, sakit, mati rasa, elektrik. Dengan ciri yang dinyatakan, RLS adalah gangguan yang menjadikannya sangat sukar untuk tertidur. Perlu diperhatikan bahawa pesakit menggerakkan kaki mereka di tempat tidur secara berterusan dan tidak teratur, menggosoknya, menggoncang dengan ganas dan bahkan keluar dari tempat tidur untuk berehat sedikit. Sesungguhnya, urut dan pergerakan mengendurkan pesakit dengan ketara. Apabila sejarah terperinci diambil, dapat diketahui bahawa pesakit perlu menggerakkan kaki mereka secara berterusan pada siang hari, tidak mungkin duduk diam dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama, dan oleh itu mereka banyak menderita, terutama dalam perjalanan jauh . Oleh kerana diagnosisnya berdasarkan sejarah, adalah penting untuk mengenali penyakit ini dan mengemukakan soalan yang sesuai; Kerana pesakit tidak dapat menyatakan ketidakselesaan mereka dengan baik, mereka mungkin tidak melihat insomnia mengenainya dan tidak pernah membicarakannya.

Biasanya terdapat sifat genetik (keluarga). Walau bagaimanapun, RLS juga boleh berlaku kerana keadaan lain: Kehamilan, anemia kekurangan zat besi, kekurangan folat, neuropati periferal, diabetes, penyakit ginjal (pesakit uremia dan dialisis), artritis reumatoid, diskopati, lesi saraf tunjang. Apabila kehadiran mereka dikesan dan dirawat penyebabnya, gejala RLS dapat bertambah baik. Gangguan yang berkaitan dengan zat dalam sistem saraf (dopamin) dianggap bertanggungjawab terhadap kes penyebab tidak diketahui (ciri genetik).

Pergerakan kaki dan lengan secara berkala (UPRP) semasa tidur sering menyertai RLS. Sudah difikirkan bahawa mekanisme patofisiologi kedua-dua penyakit itu sama. UPBH adalah pergerakan yang berlaku terutamanya pada selang waktu 5-90 (rata-rata 15-40) saat semasa tidur NREM dan jarang boleh melibatkan lengan dan batang badan. Kadang-kadang boleh tersentak, tetapi kebanyakannya terdapat kontraksi yang boleh bertahan hingga 5 saat. Biasanya, jari kaki dibengkokkan ke belakang, yang boleh disambungkan dengan lenturan pergelangan kaki, lutut dan pinggul. Sebenarnya, walaupun ia menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan dan keluhan insomnia tidak berada di barisan depan, ia juga dapat menampakkan diri dengan insomnia dengan menimbulkan kebangkitan ketika pergerakan semasa tidur sering dan teruk. Oleh itu, apabila salah satu daripada dua penyakit ini disyaki, yang lain harus disiasat dengan teliti.

Apakah rawatan untuk insomnia?

Prinsip utama adalah merancang faktor etiologi. Sebilangan pesakit mendapat manfaat yang signifikan dari peraturan kebersihan tidur (kebiasaan) sahaja. Walau apa pun penyebabnya, semua pesakit insomnia harus diberitahu mengenai beberapa peraturan.

Apa yang harus diberi perhatian dalam rawatan ubat untuk insomnia?

Sekiranya aduan insomnia berasal dari psikiatri, rawatan harus dilakukan mengikut penyebabnya. Pil tidur (hipnotik) boleh digunakan untuk jangka masa tidak melebihi satu minggu, kebanyakannya dalam insomnia sementara atau jangka pendek. Pada prinsipnya, penggunaan hipnosis tidak ditunjukkan dalam imsomnia kronik! Sekiranya perlu, mereka boleh diberikan di bawah kawalan doktor untuk jangka waktu sesingkat mungkin dan di bawah kawalan doktor untuk mematahkan kitaran ganas dan ketegangan yang berkaitan dengannya. Toleransi berkembang dari masa ke masa (dos yang diperlukan untuk kesan yang sama meningkat dari masa ke masa) kepada ubat-ubatan yang pesakit gunakan secara rawak dan berdasarkan cadangan, dan apabila mereka dihentikan, insomnia kembali lebih teruk.

Apa maksud hipersomnia, dalam keadaan apa ia dilihat?

Hypersomnia bermaksud tidur berlebihan dan keperluan tidur di persekitaran dan masa yang tidak sesuai. Banyak penyakit tidur menyebabkan gejala ini; namun, maklumat mengenai yang paling penting akan diberikan di sini.

Sindrom Narcolepsy-Cataplexy: Di mana serangan tidur yang tidak dapat dielakkan berlaku pada selang waktu 2-3 jam pada waktu rata-rata, orang itu mungkin merasa mengantuk atau letih selain daripada serangan ini, dan bahkan masa tidur kedua yang kita sebut tidur mikro dapat mengganggu dengan terjaga, kebanyakannya bermula pada masa remaja dan dewasa muda adalah penyakit. Selain mengantuk, cataplexy, yang boleh menyebabkan orang itu menumpuk dan tidak bergerak seketika kerana kelonggaran otot secara tiba-tiba, adalah salah satu gejala penting. Dalam bentuk cataplexy yang lebih ringan, terdapat kehilangan nada (kelonggaran) hanya pada otot leher atau rahang. Dalam kes ini, hanya kepala pesakit yang jatuh ke depan atau ke belakang, atau dagunya mengendur. Cataplexy biasanya dipicu oleh perubahan emosi secara tiba-tiba (kesedihan, ketakutan, ketawa, tangisan). Gejala lain ialah kelumpuhan tidur (kelumpuhan tidur), yang dicirikan oleh kehilangan kekuatan secara tiba-tiba secara unilateral atau meluas, jangka pendek, tiba-tiba di anggota badan dan batang badan ketika tertidur atau bangun. Juga, halusinasi jenis visual, yang berlaku ketika tertidur atau bangun, juga merupakan gejala penyakit.

Apa itu berdengkur?

Berdengkur adalah suara yang dihasilkan oleh getaran tisu lembut di sekitarnya ketika udara melewati ruang yang sempit semasa bernafas. Apabila stenosis meningkat, berdengkur secara semula jadi akan menjadi lebih teruk. Bertentangan dengan kepercayaan popular, stenosis berdengkur tidak hanya dikaitkan dengan patologi di hidung, tetapi umumnya dikaitkan dengan penyempitan saluran pernafasan atas di belakang lidah dan di sekitar faring.

Mengapa lelaki berdengkur lebih kerap daripada wanita?

Sebabnya adalah bahawa lemak terutamanya tertumpu di kawasan pinggul pada wanita dan di leher dan perut pada lelaki. Terutama pada lelaki yang berlebihan berat badan, keadaan ini meningkatkan tekanan intra-dada dengan tekanan jisim perut pada diafragma semasa berbaring (terutamanya dalam kedudukan terlentang); Dengan belakang lidah yang meluncur dan kelonggaran tisu lembut dan otot di sekitar faring dengan tidur, keadaan yang akan menyebabkan dengkuran muncul. Perbezaan struktur otot wanita juga dianggap dapat mengurangkan dengkuran. Selepas menopaus, akibat perubahan hormon, struktur otot wanita juga mulai menyerupai lelaki, setelah usia tertentu, kadar mendengkur mereka mendekati dan bahkan sama dengan lelaki.

Adakah berdengkur penyakit?

Berdengkur tanpa gangguan, iaitu, tanpa pernafasan tidak teratur, dianggap tidak membahayakan pesakit jika tidak menimbulkan gangguan semasa tidur. Kami memanggil dengkuran jenis ini sebagai dengkuran sederhana. Di sini, keadaannya, persekitaran, terutama pasangan, terganggu oleh kebisingan dan tidur terganggu. Orang yang berdengkur sederhana melamar doktor terutamanya kerana desakan saudara mereka.

Berdengkur sederhana pada awalnya bersifat; iaitu, ia berlaku pada kedudukan terlentang. Berdengkur berlaku di setiap posisi kerana peningkatan stenosis pada saluran pernafasan atas ketika kita menambah berat badan.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa walaupun tidak ada penyelewengan yang berkaitan dengan pernafasan (misalnya, berhenti bernafas) semasa tidur, berdengkur sederhana dapat menyebabkan keletihan dalam badan kerana daya yang dihabiskan untuk bernafas pada waktu malam, dan oleh itu kelemahan dan mengantuk pada waktu siang .

Sekiranya berdengkur dirawat?

Sekiranya berdengkur tidak menyebabkan gangguan pernafasan semasa tidur, ia dapat dikurangkan atau bahkan dihilangkan dengan beberapa langkah sederhana.

Langkah-langkah sederhana seperti menurunkan berat badan, tidak minum minuman beralkohol sebelum tidur, memilih makanan ringan pada waktu malam, tidur di bantal tinggi, dan tali hidung yang melekat biasanya sangat berguna. Kaedah lain adalah berbaring di belakang dengan mengikat bola sebesar bola tenis. Oleh kerana berdengkur lebih kerap berlaku pada posisi terlentang, kaedah ini, yang kelihatan aneh pada pandangan pertama, kebanyakannya berkesan. Setiap kali seseorang sedang tidur, dia akan merasa tidak nyaman dengan bola, jadi dia akan berpusing ke samping dan tidur tanpa mendengkur.

Sekiranya berdengkur teruk di mana kaedah ini tidak berkesan, pilihan rawatan lain digunakan. Salah satunya adalah aplikasi alat intraoral yang menunjukkan kesannya dengan menekan lidah (menghalangnya ke belakang) dan melebarkan rongga mulut dengan mendorong rahang ke hadapan. Alat-alat ini dibuat oleh doktor gigi yang berkenaan dengan subjek dengan melakukan pengukuran yang sesuai untuk mulut setiap pesakit. Orang yang berdengkur tidur dan tidur dengan memakai alat ini sama dengan prostesis gigi.

Pilihan rawatan lain adalah pembedahan untuk menghilangkan dengkuran. Baru-baru ini, pembedahan ini menjadi mungkin walaupun dengan anestesia tempatan dan sederhana, terutamanya dengan menggunakan alat laser. Walau bagaimanapun, pembedahan ini tidak boleh dilakukan secara rawak, pertama sekali, ia harus ditentukan dengan baik sama ada ketidakselesaan itu terdiri daripada dengkuran sederhana, dengan kata lain, petunjuk yang betul harus dibuat. Cara terbaik untuk ini adalah dengan menilai pendengkur oleh makmal tidur, melakukan pemeriksaan tidur jika perlu, dan merujuk kepada doktor THT yang berkenaan hanya jika disimpulkan bahawa tidak ada masalah pernafasan yang serius yang berkaitan dengan tidur.

Apa itu Sindrom Tidur-Apnea Obstruktif (OSAS)?

"Apnea" bermaksud menahan nafas. Sekiranya stenosis pada saluran pernafasan atas (terutama di bahagian belakang lidah dan di sekitar faring, seperti dalam dengkuran) parah, tisu lembut bersantai dengan permulaan tidur dan tekanan negatif yang timbul semasa bernafas, mengakibatkan penyumbatan saluran pernafasan sekurang-kurangnya 10 saat. Ia adalah penyakit serius yang dicirikan oleh perencatan untuk masa yang lama. Jeda pernafasan berulang berulang (kadang-kadang beratus-ratus kali) sepanjang malam, masing-masing berlangsung rata-rata 20-40 saat, dalam kes yang teruk ini mungkin lebih dari dua minit! Semasa berhenti bernafas, jumlah oksigen dalam darah menurun dengan ketara, sehingga oksigen yang mencukupi tidak dapat sampai ke jantung, otak dan organ lain.

Siapa yang dapat melihat TUAS?

Kelaziman OSAS dalam komuniti telah ditentukan sekurang-kurangnya 4% pada lelaki dan 2% pada wanita sebagai hasil kajian makmal tidur. Sama seperti berdengkur, frekuensi meningkat dengan bertambahnya usia; Selepas usia 60 tahun, kadar ini mencapai 28% untuk lelaki. Kadar ini menghampiri 20% pada wanita selepas menopaus.

OSAS umumnya dikenali sebagai penyakit lelaki pendek, perut buncit, leher pendek.Selain daripada kegemukan, ciri-ciri anatomi seperti lidah besar, lelangit keras tinggi dan melengkung, lelangit lembut kendur, lidah kecil panjang dan melengkung, struktur rahang kecil, amandel besar, hiperplasia adenoid, dikenali sebagai daging hidung, dan kesesakan alergi, yang menyebabkan kegemukan di saluran pernafasan atas. mereka menyediakan tanah untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, mekanisme penyakit ini cukup kompleks dan tidak selalu dapat dijelaskan hanya dengan faktor-faktor ini. Sebenarnya, OSAS dapat dilihat pada orang gemuk yang tidak berhenti bernafas semasa tidur, begitu juga dengan orang muda, orang lemah (bahkan kanak-kanak) yang tidak mengalami gangguan struktur yang ketara yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Bagaimana saya dapat mengesan penyakit ini?

Oleh kerana masalah pernafasan berlaku semasa tidur, pesakit sendiri tidak menyedari keadaannya. Keadaan hampir selalu diperhatikan oleh pasangan atau saudara-mara pesakit. Penemuan yang paling jelas adalah berdengkur. Hampir semua pesakit berdengkur dengan sangat ganas. Sementara pesakit berdengkur secara teratur, suaranya tiba-tiba berhenti. Saudara-mara pesakit terlebih dahulu menyedari keadaan ini. Oleh kerana otot di bawah paru-paru, yang disebut diafragma, terus menguncup semasa berhenti bernafas, pergerakan perut dan dada berterusan. Atas sebab ini, sukar bagi seseorang yang menonton dari luar untuk memahami pada pandangan pertama bahawa pengambilan udara telah berhenti. Untuk mengatasi halangan di atas, diafragma berkontrak semakin banyak, amplitud pergerakan perut dan dada meningkat, dan setelah satu ketika, halangan diatasi dengan peningkatan usaha pernafasan ini, pesakit mula bernafas lagi, mengeluarkan suara yang kuat suara (hampir mengaum) daripada sebelumnya. Sementara itu, ada kesedaran yang singkat, tetapi pesakit tidak mengingatnya, kerana terjaga ini tetap pada tahap elektrofisiologi (yang hanya dapat difahami dari catatan yang diambil dari otak di makmal tidur). Apabila tidur berterusan, acara itu bermula lagi dengan cara yang sama (sejak stenosis menjadi jelas) setelah beberapa saat; Dalam lingkaran setan, episod berupa tidur-berhenti tidur-bersambung-bangun-tidur pendek-tertidur terus diulang beratus-ratus kali sepanjang malam. Jeda pernafasan yang berpanjangan kadang-kadang membuat saudara-mara pesakit cemas dan memaksanya bangun. Kadang-kadang pesakit boleh bangun dengan perasaan tercekik.

Adakah setiap pendengkur mempunyai OSAS?

Tidak. Hampir semua orang yang mengalami pernafasan semasa tidur berdengkur, tetapi ini tidak bermakna setiap pendengkur mempunyai OSAS! Diagnosis pasti hanya dapat dibuat dengan penilaian doktor pakar yang berkenaan dan pemeriksaan tidur di makmal tidur.

Apakah gejala penyakit yang paling penting yang dapat diperhatikan oleh pesakit?

Gejala pertama dan paling jelas penyakit ini adalah mengantuk yang berlebihan pada waktu siang. Pesakit tidur kurang berkualiti, yang terganggu oleh banyak kebangkitan yang pendek kerana jeda pernafasan yang kerap sepanjang malam dan tidak dapat diperdalam, oleh itu tidak santai. Oleh kerana pesakit tidak mengingati kebangkitan mereka dan tidak menyedari apa yang berlaku pada waktu malam, dia berfikir bahawa dia tidur tanpa lubang. Bagaimanapun, perkara ini tidak berlaku.

Tidak kira berapa lama pesakit tidur, dia tidak dapat bangun rehat pada waktu pagi. Pada siang hari, dia selalu tidak mahu, letih, keletihan dan kehilangan tenaga. Pada mulanya, ketika dia sedang berehat (duduk tanpa melakukan kerja, dalam perjumpaan, membaca surat khabar atau menonton TV, dll.), Terutama pada waktu petang dan malam, serangan tidur yang dia mengalami kesukaran untuk bertarung dan bahkan tidur siang (tidur siang) bermula apabila dia mendapat peluang. Pada mulanya, jalan pintas ini berlangsung selama beberapa minit, lama-kelamaan boleh memakan masa 1-2 jam ketika persekitaran sesuai atau pada hujung minggu; Namun, tanpa mengira durasinya, ia tidak santai, bahkan ketika bangun tidur, pesakit merasa pening. Ketika penyakit itu berkembang, rasa mengantuk meningkat sehingga pesakit tidak dapat menahan diri dari tidur walaupun di persekitaran yang tidak sesuai (di tempat awam seperti panggung wayang, wawancara kerja atau lawatan, walaupun di telefon dan yang paling penting di roda).

Kerosakan kerja dan lalu lintas yang serius boleh berlaku! Oleh kerana penyakit ini tidak diketahui oleh sebahagian besar masyarakat dan bahkan oleh banyak doktor, perundingan dan diagnosis ditangguhkan. Sebilangan besar pesakit dan saudara terdekat mereka terbiasa dengan keadaan lama ini dan menerimanya sebagai perkara biasa dan peribadi. Sebilangan besar pesakit secara keliru didiagnosis mengalami kemurungan kerana penampilan mereka yang lembap dan enggan. Lebih-lebih lagi, orang sering tidak mengakui bahawa mereka terlalu mengantuk; mereka bimbang ia akan dianggap sebagai kemalasan, dan mereka cenderung untuk menafikannya. Mereka cuba menjelaskan keadaan mereka kerana kesukaran hidup, tekanan yang berlebihan, dan hari yang melelahkan. Namun, tidak betul untuk menghubungkan keadaan berterusan ini dengan alasan yang dinyatakan, dan menunda diagnosis penyakit penting yang akan menyebabkan masalah yang sangat penting.

Adakah terdapat penemuan lain yang mungkin saya mengesyaki OSAS? Bilakah saya harus memohon ke makmal tidur?

Seperti yang dinyatakan di atas, rasa mengantuk yang berlebihan pada waktu siang dan berdengkur yang teruk adalah penemuan yang paling menarik dan penting. Selain itu, jika terdapat beberapa atau semua gejala berikut, inilah masanya untuk menghubungi pusat gangguan tidur tanpa membuang masa!

• Bangun pagi dengan mulut kering yang teruk
• Sakit kepala pagi
• Menjadi lebih marah dan tidak bertoleransi daripada sebelumnya
• Keresahan
• Kesukaran mengekalkan tumpuan
• Penurunan kejayaan sekolah pada kanak-kanak
• Pelupa
• Bangun satu kali atau lebih malam tanpa perlu ke tandas sebelumnya
• Sekali lagi, keringat malam yang lebih ketara dibandingkan dengan masa lalu dan tidak dapat dijelaskan oleh keadaan iklim
• Penurunan keinginan seksual, mati pucuk (pada lelaki).

Apakah komplikasi penyakit yang paling penting?

• Pertama sekali, mengantuk yang berlebihan dapat mengurangkan kecekapan sekolah atau kerja, menyebabkan kehilangan tenaga kerja yang ketara, menyebabkan kemalangan kerja yang serius kerana kecuaian dan kurang tumpuan, dan yang paling penting, ia menyebabkan kemalangan jalan raya. Kajian yang dilakukan di AS menunjukkan bahawa TUAS bertanggungjawab untuk hampir separuh daripada kemalangan yang disebabkan oleh pemandu kenderaan jarak jauh dan berat. Berdasarkan maklumat ini, tidak salah jika menganggap penyakit ini mendatangkan sebahagian besar kemalangan jalan raya di negara kita!
• Bergantung pada tempoh berhenti bernafas, penurunan ketara berlaku pada tekanan oksigen separa, yang biasanya 97-98% dalam darah, dalam kes yang teruk kadar ini dapat turun di bawah 50%. Ini bermaksud kurang oksigen ke organ vital (seperti jantung-otak). Oleh itu, risiko infark miokard dan terutamanya strok pada waktu malam (lumpuh) meningkat. Di samping itu, semasa atau pada akhir pernafasan tidur, terdapat penyimpangan pada degupan jantung (walaupun berhenti jangka pendek dalam kes lanjut), perubahan ketara (peningkatan) pada kadar nadi dan tekanan darah, dan ini menyebabkan gangguan kekal selama bertahun-tahun. Sesungguhnya, pesakit dengan OSAS mempunyai kadar infark miokard, strok dan hipertensi yang lebih tinggi daripada yang lain dalam kumpulan usia yang sama. Kajian baru menunjukkan kehadiran OSAS dalam 30-50% kes hipertensi penting (menyebabkan tidak dikenali)!

Ringkasnya, peranan penyakit ini sangat penting dalam kemunculan penyakit penting yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan otak; Oleh itu, diagnosis OSAS tidak boleh ditangguhkan, jika ada, dan mesti dirawat!

Bagaimana diagnosis dibuat?

Cara yang sangat diperlukan untuk diagnosis pasti adalah dengan melakukan pemeriksaan tidur sepanjang malam di makmal tidur pesakit apabila gejala-gejala tersebut dinilai dan kehadiran OSAS disyaki. Untuk ini, pesakit datang ke makmal pada malam temu janji, mengisi beberapa borang soal selidik untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan bersiap untuk rakaman tidur. Untuk dapat memantau dan memahami apa yang berlaku semasa tidur, banyak parameter mesti dicatat pada waktu malam. Electroencephalography, pergerakan mata, dan catatan aktiviti otot dari rahang dan kaki untuk menentukan kapan pesakit terjaga, ketika tidur, tempoh tidur dan kadarnya pada waktu malam; Untuk menentukan kejadian pernafasan, banyak parameter seperti pernafasan mulut-hidung, pergerakan pernafasan dada dan perut, tekanan oksigen separa darah, degupan jantung dicatatkan dengan elektrod, tali pinggang dan sensor lain yang diletakkan di kepala dan badan. Walaupun pada awalnya pesakit bimbang bahawa mereka tidak dapat tidur dengan cara ini, mereka dengan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan dan tidur dengan selesa. Oleh kerana elektrod dipasang dengan baik dengan pelekat khas, pesakit boleh bergerak dan berbaring ke arah yang dikehendaki di tempat tidur. Di sini, hanya ada rakaman data dari pesakit; pesakit tidak merasa sakit, dan juga tidak diberi ubat. Namun, agar tidak mengganggu tidur semula jadi pesakit, diminta untuk tidak minum minuman perangsang (teh-kopi-cola), alkohol, merokok berlebihan, sebarang ubat perangsang atau penenang pada hari pemeriksaan, terutama pada sebelah petang. Keesokan paginya dia selalu bangun pada jam dia bangun. Untuk secara objektif menunjukkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, ujian jangka pendek (20 minit) dapat dilakukan pada selang waktu dua jam, kadang-kadang untuk memeriksa apakah mereka tertidur pada siang hari atau tidak.

Setelah diagnosis dibuat, pemeriksaan tidur kedua biasanya diperlukan pada malam berikutnya untuk menyesuaikan instrumen "CPAP", yang akan dijelaskan dengan lebih terperinci di bahagian rawatan.

Bagaimana tahap penyakit ditentukan?

Sebagai hasil pemeriksaan tidur, jumlah dan tempoh pernafasan berhenti ketika tidur dan tahap kekurangan oksigen (tahap oksigen terendah) ditentukan. Dalam sindrom sleep-apnea, tidak hanya jeda pernafasan; superfisialisasi (hipopnea) juga berlaku dalam pernafasan, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Untuk menentukan tahap penyakit, jumlah gangguan pernafasan semasa tidur (apnea dan hypopneas) dikira dan jumlah gangguan pernafasan setiap jam tidur dikira. Ini dipanggil "indeks apnea-hypopnea". Sekiranya bilangan apnea-hypopneas per jam (indeks) antara 5-15, penyakit ini ringan, jika antara 15-30, sederhana, dan jika di atas 30, ia berada pada tahap lanjut.

Apa maksud "Terapi CPAP"?

Peranti CPAP (Tekanan Udara Positif Berterusan) terdiri daripada topeng hidung khas, selang yang menyediakan udara ke topeng ini dan sejenis pemampat udara yang secara berterusan menghasilkan tekanan positif. Walaupun mereka agak besar ketika pertama kali dihasilkan dan bekerja dengan bising, mereka sekarang dikurangkan menjadi ukuran yang dapat dimasukkan ke dalam beg - dengan selesa di meja malam, dan mereka dapat bekerja dengan sangat tenang. Berkat ukurannya yang kecil, pesakit dapat membawa alat mereka dengan senang ketika pergi bercuti atau melakukan perjalanan. Ukuran topeng juga telah mengecil dan hanya menutupi hidung.

Peranti CPAP berfungsi dengan mewujudkan tekanan positif yang berterusan di mulut, mencegah tisu-tisu daripada melonggarkan dan menyempitkan saluran udara. Secara semula jadi, tekanan udara yang diperlukan untuk ini berbeza bagi setiap pesakit. Setelah diagnosis dibuat, tekanan secara beransur-ansur meningkat semasa tidur, bermula dari nilai terendah semasa pengambilan gambar dengan alat ini pada malam kedua; Akhirnya, ada nilai yang menghilangkan gangguan pernafasan dan berdengkur pada setiap tempoh tidur dan di setiap posisi. Selepas itu, pesakit menggunakan alatnya sendiri pada waktu malam di rumah dengan tekanan yang ditentukan ini. Dengan melegakan pernafasan dan menghilangkan dengkuran, pesakit mula tidur dengan selesa dan tanpa gangguan. Pesakit sering melihat perubahan positif dalam tidur mereka selepas malam percubaan; Mereka menyatakan bahawa ini adalah pertama kalinya mereka tidur dengan lena dan bangun dengan lena. Dalam beberapa hari, tidur menjadi normal, dan semua gejala yang disenaraikan sebelumnya yang disebabkan oleh penyakit itu hilang dalam masa yang singkat. Peningkatan positif ini memudahkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan alat ini. 70% pesakit OSAS menyesuaikan diri dengan rawatan ini dan menggunakan peranti mereka dengan kerap.

Terapi CPAP pada masa ini merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan dan pasti dalam semua kes OSAS, tanpa mengira tahap (keparahan). Walau bagaimanapun, kesan ini berlaku selagi alat ini digunakan dengan kerap. Sekiranya pesakit tidur tanpa memakai alatnya, gangguan berdengkur dan pernafasan berlanjutan seperti sebelumnya.

Adakah terdapat pilihan rawatan lain?

• Tidak dinafikan, langkah pencegahan sederhana yang disebutkan di bahagian berdengkur adalah penting untuk melegakan pesakit sedikit sebanyak dan sekurang-kurangnya tidak memburukkan keadaannya; namun, tidak ada yang memberikan hasil yang mencukupi.
• Diet dan penurunan berat badan tidak diragukan lagi diperlukan, tetapi pesakit dengan OSAS tidak dapat menurunkan berat badan dengan mudah kerana ketidakteraturan dalam metabolisme dan keseimbangan hormon mereka atau mereka mendapatkan kembali berat badan yang mereka telah turun dalam waktu yang singkat. Setelah menggunakan peranti CPAP, diperhatikan bahawa menjadi lebih mudah bagi mereka untuk menurunkan berat badan. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan keseimbangan metabolik mereka dan pengurangan mengantuk dan oleh itu kehidupan yang lebih aktif. Akibatnya, dengan kelemahan, stenosis pada saluran pernafasan atas berkurang, jadi mungkin menggunakan alat CPAP pada tekanan yang lebih rendah dari waktu ke waktu dan dengan itu lebih baik menyesuaikan diri dengan rawatan.
• Dalam beberapa kes ringan, alat intraoral dapat berguna untuk sementara waktu.
• Kaedah pembedahan yang paling biasa adalah pembedahan UPPP (uvulo-palato-pharyngo-plasty). Pembedahan ini lebih komprehensif dan serius daripada yang digunakan dalam mendengkur sederhana. Ini bertujuan untuk mengurangkan lebihan tisu lembut di saluran pernafasan atas, terutama lidah kecil dan lelangit lembut, dan mengencangkan tisu. Difahami bahawa kaedah ini, yang didapati sangat berhasil pada masa lalu, tidak selalu memberikan hasil yang pasti dan bahawa gangguan berdengkur dan pernafasan dapat muncul kembali bertahun-tahun kemudian. Risiko penting pembedahan adalah bahawa gejala amaran penyakit seperti berdengkur hilang dan jeda pernafasan dapat berlanjutan secara senyap, walaupun pesakit dianggap pulih. Semakin banyak teknik pembedahan baru (seperti penggantungan lidah, aplikasi teknik frekuensi radio ke akar lidah, pembedahan rahang ...) dicuba dan berjaya diterapkan dari hari ke hari.

  Pilihan pembedahan terbaik digunakan pada pesakit muda dengan indeks apnea-hypopnea di bawah 30, yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan peranti CPAP atau yang tidak mahu menggunakan peranti CPAP untuk menjimatkan masa.

• Pada pesakit tua atau dalam kes dengan indeks apnea-hypopnea lebih dari 30 tanpa mengira usia; Di samping itu, pada orang yang mengantuk pada waktu siang yang berlebihan walaupun indeksnya rendah, pilihan pertama adalah alat CPAP kecuali ada masalah pematuhan terhadap rawatan. Seperti yang kami nyatakan sebelumnya, ini adalah kaedah rawatan yang paling dipercayai dan pasti!