dhprx.com

Berkat kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan barah peritoneal, kejayaan yang dicapai dengan penggunaan kemoterapi aerosol bertekanan di perut memberi harapan kepada pesakit. Dalam barah intra-perut yang menjalani kemoterapi panas, PIPAC, yang menghentikan masalah tidak mencapai lipatan semula jadi ubat, membantu mengawal tumor dan memanjangkan usia dalam kumpulan pesakit yang ideal. Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu memberikan maklumat mengenai aplikasi kemoterapi panas PIPAC bertekanan.

"Lapisan peritoneum", yang menutup sepenuhnya dinding perut dan pada masa yang sama meliputi organ perut, adalah salah satu kawasan yang sangat diperlukan. Penyakit yang dilihat di perut dengan barah yang kerap disenaraikan sebagai pseudomixoma peritonei, apendisitis, barah usus besar dan rektum, ovari, pankreas dan perut, yang merupakan barah peritoneum sendiri. Dengan perkembangan barah yang ada setelah jangka waktu tertentu, sel-sel barah yang disebabkan oleh penyakit ini dapat bermetastasis melalui cara yang berdekatan, tumpah ke rongga perut, darah atau limfa. Pada titik terakhir, penyakit yang biasa menyerang semua organ intraabdominal muncul. Disebutkan bahawa jadual menunjukkan bahawa pesakit tidak boleh mendapat manfaat daripada rawatan apa pun apabila cecair yang ditakrifkan sebagai asid terkumpul di perut. Kumpulan kes kanser lanjut terdiri daripada mereka. Dalam kes seperti itu, pesakit diberi kemoterapi melalui akses vaskular, yang ditakrifkan sebagai kemoterapi sistemik. Kadang kala radioterapi juga digunakan, tetapi kadang kala kemoterapi tidak melampaui titik tertentu. Ubat ini mencapai peritoneum tetapi tidak dapat meresap ke dalamnya kerana membran ini, yang tidak mempunyai urat sendiri, diberi makan melalui penyebaran. Oleh itu, penyerakan di peritoneum dihilangkan dengan rawatan. Tumor merebak seperti menaburkan sebilangan bulgur.

Penting dalam metastasis intraabdominal

Peritonektomi dan pembedahan cytoreductive yang dilakukan pada pesakit dengan metastasis tumor bermaksud mengurangkan pengurangan. Kriteria tertentu diambil kira semasa memilih kumpulan pesakit yang akan digunakan rawatan ini. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan barah usus besar boleh menyebarkan ke peritoneum, walaupun penyebaran tumor tidak sampai ke hati. Dalam rawatan pesakit ini, membran peritoneal dikupas sepenuhnya dan dikeluarkan. Pakar bedah membuang semua tumor yang dapat diakses secara pembedahan atau dengan cara cauterization. Selepas pembersihan, ubat kemoterapi pemusnahan barah, yang dipanaskan hingga 43 darjah dengan saluran air, dimasukkan ke dalam perut. Aplikasi ini bernama Hipec, yang terkenal sebagai kemoterapi panas, memerlukan purata 60-90 minit. Oleh kerana sayatan besar dibuat, pesakit perlu tinggal di hospital selama tiga hingga lima hari. Namun, kerana terdapat banyak lipatan di badan, kadang-kadang ubat yang diberikan mungkin tidak meresap ke mana-mana.

Keselesaan pesakit meningkat

Dalam kaedah PIPAC, iaitu, dalam kemoterapi panas bertekanan, ubat kemoterapi diberikan ke dalam perut dengan cara yang serupa, tetapi kali ini dosnya berada pada tahap 1/10. Sekiranya 10 gram ubat diberikan secara intravena kepada pesakit dalam kemoterapi sistemik untuk kawalan metastasis peritoneal, PIPAC dapat mencapai kejayaan yang serupa dengan 1 gram ubat. Dengan cara ini, kesan sitotoksik ubat pembunuh kanser pada sel pesakit yang sihat dikurangkan dan tahap kecekapan yang tinggi diberikan.

Dalam rawatan ini dilakukan dengan cara laparoskopi, perut dimasukkan melalui dua sayatan, satu 1 cm dan satu lagi 0.5 cm. Ubat yang akan diberikan dipilih mengikut jenis organ dari mana tumor itu berasal. Ubat kemoterapi yang dihangatkan dengan tekanan tinggi yang disertakan dengan alat pena tersebar di seluruh trocar yang memasuki perut. Dengan kaedah ini, semua kawasan dapat diakses, bertentangan dengan keadaan dalam kaedah Hipec. Dengan perubahan cara ubat ini diberikan, keuntungan pesakit meningkat. Semasa prosedur, mercu tanda diletakkan di tempat-tempat tertentu, jadi rawatan dapat diulang enam minggu kemudian jika perlu. Ini adalah titik lain di mana PIPAC berbeza dari Hipec. Rawatan ini, yang dapat diulang setelah enam minggu jika perlu, boleh dilakukan tujuh hingga lapan atau bahkan 10 kali. Dalam aplikasi rawatan ketiga atau keempat, dapat dilihat bahawa hampir semua tumor hilang pada titik di mana tanda dibuat. Dalam kes yang sesuai, rawatan ini membantu meningkatkan keselesaan hidup pada orang yang dianggap tidak mendapat manfaat daripada rawatan lain, dan untuk menghilangkan tekanan paru-paru, sesak nafas dan banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair perut. Di samping itu, ketika tekanan menurun, fungsi jantung bertambah baik kerana peredaran darah di perut pesakit, sistem pencernaan berfungsi dengan lebih selesa dan tumor menjadi terkawal. Masa bertahan pesakit juga dapat diperpanjang. Jangka hayat satu hingga dua bulan kadang-kadang boleh meningkat 10 kali ganda. Tetapi untuk ini, status kesihatan umum pesakit, struktur sel, jenis tumor dan struktur genetik sangat penting.

Pesakit diberi harapan

Pesakit yang menjalani pembedahan Hipec dan cytoreductive perlu tinggal di hospital selama 7-10 hari, rata-rata, pesakit yang menjalani PIPAC dapat keluar dalam masa satu hari. Pesakit mendapat banyak manfaat daripada rawatan ini semasa rawatan susulan. Sekiranya pesakit mendapat hasil positif dari rawatan, permohonan boleh diulang setelah enam minggu. Ciri ini memberikan kelebihan penting. Oleh itu, harapan timbul bagi pesakit yang dikatakan tidak dapat melakukan apa-apa. Masa bertahan pesakit dapat diperpanjang dengan kaedah PIPAC. Jangka hayat satu hingga dua bulan dapat ditingkatkan hingga 10 kali ganda dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, status kesihatan umum pesakit, struktur sel, jenis tumor dan struktur genetik sangat penting untuk ini.