dhprx.com

Barah pankreasadalah barah yang sukar untuk didiagnosis dan dirawat, dan dianggap sebagai barah paling mematikan keempat di dunia. Walaupun terdapat kaedah moden, rawatan ubat yang berkesan belum dapat dikembangkan barah pankreas hanya boleh dicampuri dengan kaedah pembedahan. Penyakit ini, yang biasanya merebak dengan cepat, lebih kerap berlaku selepas usia 60 dan diagnosis awal pada kanser pankreas dianggap sebagai faktor terpenting untuk rawatan penyakit ini. Barah pankreas terutamanya apabila didiagnosis pada peringkat awal Pembedahan whipple Hasil yang berjaya dapat diperoleh dengan. Pakar Pembedahan Am Hospital Memorial barah pankreas memberi maklumat mengenai.

Apakah Kanser Pankreas?

Pankreas, yang merupakan kelenjar bifungsi 15 sentimeter yang terletak di rongga perut, dikelilingi oleh perut, usus kecil, limpa dan hati. Pankreas, yang mempunyai dua fungsi asas dengan nama eksokrin dan endokrin, mempunyai dua kumpulan sel yang berasingan yang memungkinkannya memenuhi fungsi ini. Ia mengeluarkan getah yang membantu pencernaan eksokrin dan menyebarkannya ke usus kecil. Oleh itu, karbohidrat, protein dan lemak dalam makanan dipisahkan dan disimpan sebagai tenaga. Fungsi endokrin cuba mengekalkan glukosa dalam darah pada tahap tertentu dengan mengeluarkan hormon glikogen dan insulin.

Barah pankreas Ia berlaku apabila sel-sel di pankreas mula membiak dengan tidak terkawal. Selalunya barah pankreas Ia mula terbentuk di kawasan di mana sel-sel eksokrin di sekitar saluran pankreas berada. Bermula di kawasan ini barah pankreas Ia adalah tumor eksokrin, juga dikenali sebagai adenokarsinoma. Barah pankreas Tumor endokrin, jenis yang jauh lebih jarang, bermula di sel pulau kecil.

Jenis Kanser Pankreas

Boleh dikendalikan semula (pembedahan, boleh dikendalikan):Sekiranya tumor dapat dikeluarkan pada barah pankreas, maka kaedah pembedahan, yang merupakan satu-satunya kaedah penyelesaian, harus digunakan untuk menyembuhkan barah pankreas. Walaupun tumor dikeluarkan secara pembedahan, barah pankreas sering berulang. Rawatan kemoterapi dengan gemcitabine (gemzar) atau 5-FU setelah pembedahan pankreas dapat menunda kambuh barah sehingga 6 bulan.

Lanjutan wilayah: Sekiranya barah pankreas telah berkembang secara tempatan, walaupun tumor telah menyebar ke saluran darah dan tisu sekitarnya, ia tidak menyebar ke organ lain. Pada tumor ini yang tidak sesuai untuk campur tangan pembedahan, kebanyakan saluran empedu tersumbat dibuka atau usus kecil terganggu dengan pintasan yang disekat oleh barah.

Metastatik (meluas): Sekiranya barah pankreas merebak ke perut, hati, paru-paru, tulang dan otak, campur tangan radioterapi atau pembedahan sahaja tidak mencukupi. Salah satu kaedah rawatan standard untuk kanser pankreas yang disebarkan adalah rawatan kemoterapi. Rawatan ini mengecilkan barah dan memanjangkan jangka hayat pesakit.

Kanser Pankreas berulang (berulang): Kanser yang berulang atau dekat dengan kawasan yang sama selepas pembedahan barah pankreas disebut berulang. Sekiranya barah berulang di kawasan yang jauh, ia berlaku terutamanya di hati. Apabila barah pankreas eksokrin berulang, rawatan yang sama seperti barah metastatik dirancang dan pesakit dirawat dengan kemoterapi.

KANSER PANCREA NEUROENDOCRINE (PNET)

Resectable (sesuai untuk campur tangan pembedahan): Sekiranya pembedahan dapat dilakukan, teknik pembedahan yang sesuai ditentukan mengikut jenis, ukuran dan lokasi tumor dan tumor dikeluarkan. Laparoskopi pra operasi boleh dilakukan untuk menentukan tahap dan lokasi tumor yang tepat.

Tidak dapat dirawat (tidak sesuai untuk campur tangan pembedahan): Tumor pankreas neuroendokrin biasanya tumbuh dengan perlahan. Pada tumor ini, kaedah Gallium 68 DOTATOC, salah satu kaedah pencitraan molekul yang disebut pengimejan barah endokrin, digunakan dan tumor dapat diperiksa. Dua kaedah digunakan bersama dalam rawatan. Untuk menghilangkan masalah yang disebabkan oleh hormon yang dikeluarkan dari tumor, pesakit diberi ubat pengurangan rembesan asid yang disebut proton pump inhibitor. Setelah itu, kemoterapi, aplikasi ubat pintar dan / atau penggunaan radioisotop yang disasarkan digunakan untuk mengembalikan tumor.

Faktor Risiko dalam Kanser Pankreas

Penyebab barah pankreas Walaupun tidak diketahui dengan tepat, faktor merokok dan genetik diterima sebagai faktor risiko terpenting dalam pembentukan barah.

Penyebab barah pankreas yang paling diketahui Kami boleh menyenaraikan seperti berikut;

• 30% kanser pankreas disebabkan oleh merokok.
• Usia lanjut adalah faktor risiko penting untuk barah pankreas.
• Makan makanan yang kaya dengan protein dan kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran meningkatkan risiko barah.
• Orang yang mempunyai indeks jisim badan tinggi (BMI) lebih cenderung mendapat barah pankreas.
• Kanser pankreas lebih kerap berlaku pada orang yang terdedah kepada minyak dan bahan kimia.
• Keradangan pankreas kronik yang tidak dirawat untuk jangka masa panjang meningkatkan risiko terkena barah pankreas.
• Diabetes menggandakan kejadian barah pankreas berbanding dengan individu yang sihat.

>

Gejala Kanser Pankreas

Simptom barah pankreas pada peringkat awal ia dapat diteruskan tanpa memberi. Ketika mula menunjukkan simptom, tumor telah bergerak keluar dari pankreas dan terlambat untuk rawatan yang berjaya. Atas sebab ini, diagnosis awal dan kawalan doktor biasa sangat penting untuk barah pankreas.

Gejala barah pankreas Antaranya, loya, anoreksia, penurunan berat badan, penyakit kuning yang perlahan, penyumbatan dan kesakitan di bahagian luar perut dapat dilihat. Pada barah yang terletak di kepala pankreas, dilihat bahawa penyakit kuning dan najis yang menyakitkan berwarna terang seperti pasta kaca. Rasa sakit yang dapat dilihat akibat barah pankreas biasanya merupakan pertanda penyebaran penyakit tempatan, biasanya dilihat pada badan dan ekor pankreas dan penyakit ini semakin meningkat. tanda Ia telah dipertimbangkan. Gejala penyakit yang kurang biasa adalah diabetes (diabetes), cirit-birit (cirit-birit) dan kemurungan, yang dapat kita ingat sebagai "3D". Gejala ini juga dapat dilihat pada barah pankreas;

• Sakit perut yang meningkat selepas makan atau ketika bergerak ke kedudukan mendatar
• Kesakitan gas, kembung
• Muntah dan hilang selera makan
• Air kencing gelap atau berdarah
• Kelemahan umum
• Hati dan pundi hempedu yang membesar
• Gatal-gatal
• Ketibaan

Sekiranya terdapat gejala seperti itu, berjumpa doktor dengan segera.

>

Diagnosis pada Kanser Pankreas

Diagnosis awal kanser pankreas,mungkin tidak begitu mudah. Kerana tidak ada tanda dan gejala yang dihadapi pada peringkat awal barah pankreas. Gejala barah pankreas serupa dengan banyak gejala penyakit dan fakta bahawa pankreas tersembunyi di sebalik organ seperti perut, usus kecil, dan hati juga berkesan dalam mencegah diagnosis awal.

Diagnosis kanser pankreas Ia biasanya didiagnosis dengan pengimejan terperinci pankreas dan sekitarnya dengan bantuan pelbagai ujian. Ujian yang menentukan sejauh mana sel-sel barah telah menyebar masuk dan keluar dari pankreas disebut pementasan (penyebaran barah). Diagnosis kanser pankreas Ujian dilakukan secara serentak untuk menentukan tahap dan tahap. Rawatan yang betul untuk barah pankreas Seiring dengan diagnosis awal, tahap barah sangat penting untuk rancangannya.

Diagnosis kanser pankreas Kami boleh menyenaraikan ujian yang digunakan untuk meletakkannya seperti berikut;

• Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal pesakit: Pemeriksaan fizikal umum pesakit dibuat dan penyakit masa lalu dipersoalkan. Ia diperiksa jika ada penyakit seperti diabetes dan pankreatitis, yang merupakan antara faktor risiko barah pankreas.
• Ujian darah: Jumlah sebilangan bahan seperti bilirubin diukur dengan melakukan ujian darah. Pengukuran yang lebih tinggi atau lebih rendah dari biasa dinilai sebagai gejala penyakit yang berlaku pada organ atau tisu yang mengeluarkan bahan tersebut.
• Penanda tumor:Untuk mengesan kehadiran barah dalam darah atau tisu, tisu, air kencing atau sampel darah diambil dan beberapa pengukuran dilakukan. Semasa pengukuran ini, dua penanda tumor bernama CA 19, 9 dan CEA dapat memberikan maklumat berguna untuk barah pankreas. Ujian ini memberi petunjuk kepada tindak lanjut pesakit yang didiagnosis menghidap barah pankreas dan bukannya membuat diagnosis. Ujian jenis ini tidak digunakan untuk individu yang sihat.
• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI):MRI adalah salah satu kaedah pencitraan penting untuk kanser pankreas seperti pada semua kanser. Terutama hubungan anda dengan tisu pankreas di sekitarnya, dan bahagian dalam hati sangat berkesan untuk memahami gejala.
• Tomografi yang dikira (CT): Ini adalah salah satu kaedah pencitraan yang paling membimbing dalam diagnosis kanser. Dalam aplikasi CT, yang juga disebut tomografi terkomputer atau tomografi aksial terkomputer, bahan kontras dapat diberikan kepada pesakit melalui urat atau mulut untuk membuat gambar lebih banyak.
• Tomografi Pelepasan Positron (Imbasan PET):Pengimbasan PET kebanyakannya digunakan untuk mengesan barah jinak. Sebilangan kecil zat radionuklida berlabel glukosa disuntikkan ke pesakit dan tempat-tempat di mana glukosa terkumpul ditentukan. Oleh kerana sel barah mengumpulkan lebih banyak glukosa, sel-sel tersebut kelihatan lebih gelap dan dikesan.
• Ultrasound perut: Gelombang bunyi bertenaga tinggi dihantar ke perut dengan ultrasound perut. Gelombang suara ini melanda tisu dan bergema. Oleh itu, pengimejan perut dan organ diberikan.
• Ultrasound Endoskopi (EUS): Ini adalah kaedah diagnostik yang biasanya dilakukan dengan memasukkan alat endoskopi dengan lensa cahaya dan pencitraan di hujung dubur atau mulut. Gema yang dihasilkan oleh gelombang suara frekuensi tinggi dikesan oleh peranti dan gambar terperinci organ yang disebut sonogram diperolehi.

Cholangiopancreticography Retrograde Endoskopi (ERCP): Dengan kaedah ini, saluran pankreas dan saluran empedu utama dan saluran empedu dapat dilihat dari duodenum. Kateter berbentuk tiub kecil dimasukkan ke dalam saluran pankreas melalui endoskopi dan pandangan terperinci mengenai saluran empedu diambil dengan menyuntikkan bahan kontras.

Kolangiografi Transhepatic Subkutan (PTC): Ini adalah kaedah pengimejan saluran empedu dan hati menggunakan sinar-x. Aplikasi ini hanya digunakan dalam kasus di mana ERCP tidak dapat dilakukan.

Laparoskopi: Ini adalah kaedah pembedahan yang mengawal gejala penyakit dengan melihat ke dalam perut dan organ dalaman. Tiub nipis dengan cahaya di hujungnya, disebut laparoskop, dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut. Ketika mengambil sampel tisu atau organ dalaman untuk biopsi, sayatan lain dapat dibuat selama prosedur dan instrumen lain yang membantu laparoskop dapat dimasukkan.

Biopsi: Ini adalah proses mengambil sampel sel atau tisu untuk penyiasatan terperinci mengenai penemuan barah dalam tisu. Terdapat beberapa kaedah biopsi yang berbeza untuk kanser pankreas. Sampel sel boleh diambil dari pankreas dengan jarum tipis semasa x-ray atau ultrasound, atau prosedur yang sama dapat dilakukan semasa laparoskopi.

Tahap Kanser Pankreas

Sel-sel kanser merebak ke dalam badan melalui tisu, sistem limfa, dan saluran darah. Sel-sel barah terlepas dari tumor utama dan bergerak ke bahagian tubuh yang lain melalui saluran darah atau saluran limfa dan membentuk tumor yang berbeza. Keadaan ini dipanggil metastasis. Tumor sekunder atau metastatik mempunyai ciri yang sama dengan tumor utama. Tahap barah pankreas sukar dikesan menggunakan ujian pencitraan. Oleh itu, sangat penting untuk memutuskan sama ada keseluruhan tumor barah akan dikeluarkan sebelum pembedahan. Tahap barah pankreas Kita boleh menerangkannya dengan cara ini;

0: Tidak ada penyebaran pada peringkat ini. Dan barah pankreas hanya terhad kepada sel lapisan tunggal sahaja. Kanser pankreas tidak dapat dilihat pada ujian pencitraan atau dengan mata kasar.

Peringkat I: Pada peringkat ini, barah tumbuh secara serantau. Kanser pankreas tumbuh terhad pada pankreas tetapi lebih dari 2 (tahap 1A) atau lebih dari 2 cm (tahap 1B).

Peringkat II: Kanser pankreas tumbuh di luar pankreas atau mendekati kelenjar getah bening.

Tahap III: Pada peringkat ini, barah pankreas merebak dengan lebih meluas. Tumor merebak ke saluran atau saraf utama yang berdekatan tetapi tidak bermastasis.

Tahap IV: Pada peringkat ini, barah pankreas merebak ke organ yang jauh seperti hati.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan barah pankreas Ia terdiri daripada 3 kaedah berbeza: pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Ini adalah dalam rawatan barah pankreas. Ini menimbulkan campur tangan dan kawalan doktor pakar yang berbeza. Rawatan barah pankreasIa digunakan bersama dengan semua doktor yang pakar dalam gastroenterologi, pembedahan, onkologi perubatan, onkologi radiasi dan banyak bidang lain.

Sebilangan besar pesakit dengan kanser pankreas bukan calon pembedahan terapeutik kerana barah awal merebak ke organ yang jauh atau penglibatan tempatan yang meluas. Intervensi pembedahan dilakukan untuk pesakit ini untuk melegakan gejala obstruktif seperti penyakit kuning dan sakit, tidak memanjangkan usia, tetapi bertujuan untuk menjalani tempoh yang lebih selesa. Bergantung pada keadaan umum pesakit dan penyakit komorbid mereka, jangka hayat rata-rata pesakit di mana barah pankreas telah merebak ke organ lain dalam badan adalah antara 3 dan 6 bulan. Pada pesakit di mana penyakit ini merebak secara tempatan, jangka hayat rata-rata adalah 6 hingga 10 bulan.

Pembedahan kanser pankreas, Ini adalah salah satu pembedahan yang paling sukar dan bermasalah, dan kedua-dua kemudahan pakar bedah dan hospital harus mencukupi dengan komplikasi yang mungkin berlaku terutama pada masa selepas operasi.

Pembedahan Whipple pada Kanser Pankreas

Pembedahan whipple, kepala pankreas, saluran empedu dan 12 tumor usus jari. Pembedahan whipple Ia sangat sesuai untuk membersihkan kawasan sepenuhnya dari ketumbuhan yang terdapat pada 3 organ yang berdekatan antara satu sama lain dan saling berkaitan. Pembedahan whipple Operasi "Pylorus Protector Whipple" digunakan untuk melindungi sistem otot, juga disebut injap perut, semasa operasi.Oleh itu, tidak ada aduan sistem pencernaan selepas pembedahan. Dengan pembedahan Whipple, kepala pankreas, hampir separuh daripada perut, keseluruhan 12 usus jari dan bahagian saluran empedu yang berdekatan dengan kawasan ini dikeluarkan sepenuhnya. Aspek yang paling penting dalam operasi adalah memastikan koordinasi organ-organ ini betul antara satu sama lain. Oleh itu Pembedahan whipple mesti dilakukan oleh doktor pakar.

Klik untuk maklumat lebih lanjut mengenai pembedahan Whipple!

Radioterapi

Jenis radioterapi yang paling biasa digunakan dalam rawatan barah pankreas adalah radioterapi rxternal-beam. Secara amnya, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan pada masa yang sama kerana ia akan lebih berkesan. Pemberian kemoterapi dan radioterapi secara serentak dapat membantu tumor pankreas saya mengecut dan hilang.

Kemoterapi

Kemoterapi, atau terapi ubat, digunakan untuk menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel barah pankreas.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan pada kanser pankreas; Ini adalah kaedah rawatan yang menargetkan gen tertentu dari kanser, protein atau persekitaran tisu yang menyumbang kepada pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanser.

>