dhprx.com

Jabatan Urologi Hospital Ataşehir Memorial Prof. Dr. Turhan Çaşkurlu memberikan maklumat mengenai Ujian PSA.

Apakah ujian PSA?

Prostate Specific Antigen (PSA) adalah enzim yang dihasilkan di prostat, organ yang terdapat pada lelaki, yang mengatur konsistensi air mani. Sangat sedikit PSA yang dihasilkan beredar di dalam darah. PSA masuk ke dalam darah dalam pelbagai jenis penyakit seperti pembesaran prostat jinak, jangkitan prostat dan barah prostat. Tahap PSA dalam darah dan perubahan tahap ini dapat memberi idea mengenai sifat penyakit prostat.

Berapa umur lelaki yang perlu saya perolehi ujian PSA?

Umur yang betul untuk menjalani ujian PSA bergantung pada kecenderungan genetik seseorang. Adalah wajar bagi lelaki yang tidak mempunyai riwayat keluarga kanser prostat untuk menjalani ujian PSA selepas usia 50 tahun. Tidak masuk akal bagi orang yang tidak mempunyai sejarah genetik untuk menjalani ujian PSA sebelum usia 50 tahun. Walau bagaimanapun, orang yang menghidap barah prostat pada saudara pertama mereka harus menjalani ujian PSA pada usia yang lebih awal. Seseorang yang menghidap barah prostat peringkat pertama seperti bapa atau saudara kandung harus menjalani ujian pertama pada usia 45 tahun, lebih tepat bagi mereka yang mempunyai 3 saudara barah prostat untuk menjalani ujian PSA pada usia 40-an.

Bagaimana ujian darah PSA dilakukan?

Ujian PSA adalah ujian yang dilakukan dengan darah yang diambil dari lengan. Ujian PSA boleh dilakukan pada waktu perut kosong atau kenyang dan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Apa yang harus dipertimbangkan sebelum menjalani ujian PSA?

Terdapat sebilangan keadaan yang akan mengubah nilai PSA dalam darah. Situasi yang akan memberi tekanan pada prostat, seperti menunggang basikal dan kuda, juga dapat meningkatkan nilai PSA dalam darah. Nilai PSA meningkat dalam darah semasa pemeriksaan tekanan seperti memasukkan kateter di saluran kencing, campur tangan perubatan seperti sistoskopi, urut prostat. Dalam kes sedemikian, ujian darah harus diulang setelah menunggu 1 minggu. Tidak ada kesan buruk yang diketahui dari makanan dan minuman yang dimakan pada ujian PSA.

Mengapa PSA naik?

Antigen Spesifik Prostat, dengan kata lain PSA, yang terdapat dalam tisu prostat dan air mani dalam jumlah yang sangat tinggi, dilepaskan ke dalam darah sangat sedikit. Dalam pembesaran prostat jinak yang disebut BPH, ketika prostat tumbuh, nilai darah PSA meningkat secara sederhana, dan peningkatan PSA yang tidak normal dapat dilihat dalam kes berikut:

• Kanser prostat
• Keradangan prostat
• Biopsi prostat
• Infarksi prostat
• Pembedahan saluran kencing (TUR)
• Pengekalan kencing (vesical globe)
• Ejakulasi
• Urut prostat

Berapa nilai PSA?

Sebenarnya, jika PSA berada pada nilai ini, sukar untuk menentukan nilai yang boleh dikatakan bukan barah. Walaupun pada nilai yang sangat rendah di mana nilai PSA di bawah 1 ng / ml, 6.6% pesakit boleh menghidap barah prostat. Namun, apabila nilai PSA meningkat, peluang untuk mengidap barah meningkat. Ketika PSA: mencapai antara 3.1 - 4 ng / ml, barah prostat dijumpai pada 26.9% pesakit.

Apa itu PSA Total dan Percuma?

Sebilangan besar PSA yang beredar dalam darah bergantung pada protein. PSA antara 5-35% beredar dalam darah tanpa terikat dengan protein apa pun (PSA percuma). Ujian pertama untuk menangkap barah prostat lebih awal adalah untuk menentukan nilai Total PSA. Dalam kes di mana ia diukur di atas nilai normal (ketika total PSA antara 4-10 ng / ml), tahap PSA bebas tidak terikat dengan protein dalam darah dan nisbah PSA bebas dengan jumlah PSA diperiksa. Walaupun nisbah PSA percuma ke total PSA adalah 10%, ada kemungkinan kanser prostat pada 56% pesakit, sementara kadarnya adalah 25%, barah prostat dikesan pada 8% pesakit. Ringkasnya, pesakit kanser prostat mempunyai kadar PSA percuma yang lebih rendah.

Menilai nilai PSA percuma sahaja tidak memberikan hasil yang bermakna, dan tidak perlu mencari PSA percuma pada pengukuran PSA pertama. Sekiranya jumlah nilai PSA yang diminta daripada pesakit untuk pertama kalinya melebihi had normal (PSA: 4-10 ng / ml), mungkin berguna untuk mengukur PSA percuma bersama-sama ketika mencari pengesahan jumlah tahap PSA. Walau bagaimanapun, hasil ini tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser prostat. Untuk diagnosis, biopsi prostat diminta dari pesakit mengikut nilai, kadar dan hasil pemeriksaan PSA.

Apa ujian lain yang dilakukan dalam ujian PSA?

Walaupun siasatan telah dijalankan untuk mencari ujian diagnostik yang lebih sensitif seperti PSA Velocity (kadar kenaikan tahunan), Kepadatan PSA (nisbah nilai PSA ke jumlah prostat) dan masa penggandaan PSA, namun sumbangan mereka terhadap sumbangan PSA sahaja belum bertekad.

Adakah nilai PSA berbeza mengikut umur?

Mungkin terdapat peningkatan nilai PSA disebabkan oleh penuaan dan pembesaran jumlah prostat. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan pendapat mengenai penggunaan nilai PSA khusus usia. Menggunakan titik putus PSA yang lebih rendah, terutama pada orang muda, dapat meningkatkan biopsi yang tidak perlu. Menggunakan titik putus PSA yang lebih tinggi pada pesakit tua juga boleh melambatkan diagnosis penyakit yang ada.

Bagaimana PSA jatuh?

Dadah yang mengandungi saw palmetto dan ubat-ubatan yang mengandungi 5-alpha reductase inhibitor yang diperoleh dari pokok kurma kerdil mengurangkan nilai PSA. Penurunan kadar PSA boleh membawa kesan negatif terutama dari segi diagnosis barah. Dadah yang menurunkan PSA harus diambil di bawah pengawasan doktor. Keadaan ini harus diingatkan semasa doktor berubah.

PSA juga meningkat dalam keradangan prostat dan apabila jangkitan pesakit ini dirawat, PSA jatuh ke had normal.

Adakah terdapat token baru selain PSA?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penanda baru dalam darah, air kencing dan tisu telah mulai digunakan dalam diagnosis, pencegahan biopsi yang tidak perlu dan tindak lanjut untuk mendiagnosis barah prostat yang perlu dirawat dengan lebih sensitif dan lebih khusus. Ujian seperti indeks PHI dan skor 4K dalam serum pesakit, PCA3, pilih MDx, ExoDx dalam air kencing, dan Ujian seperti ConfirmMDx dalam tisu ditawarkan untuk manfaat pesakit di negara maju untuk mengesan barah prostat sebelum merebak ke badan, untuk mencegah biopsi yang tidak perlu, dan untuk mengenal pasti pesakit yang memerlukan biopsi semula.