dhprx.com

Pakar ginekologi dan Obstetrik dari Memorial Hospital IVF Center memberikan maklumat mengenai IVM (In Vitro Maturation) dan Natural Cycle, juga dikenal sebagai aplikasi IVF bebas dadah.

IVM adalah kaedah persenyawaan in vitro yang digunakan pada wanita yang sangat sensitif terhadap ubat hormon dan masih digunakan di sebilangan kecil pusat di seluruh dunia.

Apakah IVM, juga dikenali sebagai rawatan IVF bebas dadah?

IVM (In Vitro Maturation) pertama kali diperkenalkan pada wanita dengan Sindrom Ovari Polikistik, yang menunjukkan hipersensitiviti terhadap ubat hormon, dengan tujuan menjalani IVM tanpa ubat. IVM berdasarkan penggunaan ubat hormon yang merangsang ovari untuk waktu yang singkat atau telur yang belum matang yang dikumpulkan tanpa menggunakan ubat-ubatan matang dan disenyawakan di persekitaran luaran (di makmal) dan kemudian dipindahkan ke rahim apabila mencapai tahap perkembangan.

Apakah bidang penggunaan yang paling penting?

Kawasan penggunaan yang paling penting adalah pada wanita dengan Sindrom Ovari Polikistik yang bertindak balas terhadap ubat secara berlebihan. Dalam kes ini, IVM bertujuan untuk mencegah terjadinya sindrom yang disebut OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome) pada wanita dengan ovari yang sangat sensitif.

Selain daripada itu, ini adalah kaedah alternatif untuk pesakit yang mempunyai rizab ovari yang normal tetapi tidak mahu menggunakan hormon.

Sindrom Ovari Polikistik

Sindrom Ovari Polikistik adalah masalah ovulasi yang penting pada wanita. Masalah ini dapat dilihat pada satu daripada setiap 5 wanita dalam masyarakat.

Dua ovari dalam badan wanita mengembangkan 1 telur matang yang sesuai untuk persenyawaan dalam satu tempoh haid. Telur ini menyelesaikan perkembangan dan pematangannya dalam kantung berisi cecair yang disebut "Follicle". Dalam Sindrom Ovari Polikistik; banyak telur cuba matang pada masa yang sama, tetapi gagal melakukannya. Lagipun, terdapat banyak telur, tetapi tidak satupun dari mereka dapat berkembang dan memperoleh kemampuan untuk membuahi. Dalam pemeriksaan ultrasound, ovari dilihat sebagai kista, dengan kata lain, banyak kantung berisi telur yang belum berkembang.

OHSS

OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome - Ovarian Hyperstimulation Syndrome) berlaku pada wanita yang dirawat dengan hormon perangsang folikel (FSH) untuk perkembangan telur. Sekiranya sebilangan besar telur dikembangkan semasa rawatan, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku dalam dua minggu selepas rangsangan disebabkan oleh peningkatan ukuran ovari dan tahap hormon yang tinggi dari ovari yang terlalu banyak ini. Kesan sampingan:

• Mual, muntah dan cirit-birit
• Sakit di perut kerana ovari yang membesar,
• Sesak nafas kerana pengumpulan cecair di paru-paru,
• Pembentukan bekuan di saluran kerana peningkatan pembekuan darah,
• Perbezaan ketara dalam keseimbangan cecair badan dan elektrolit,
• Dehidrasi (dehidrasi badan).

Sekiranya OHSS teruk, pesakit perlu menjalani rawatan pesakit dalam untuk pemerhatian dan rehat di tempat tidur.

Terutama wanita dengan Sindrom Ovari Polikistik sangat sensitif terhadap kesan ubat-ubatan yang merangsang ovari dan kerana ubat hormon, mereka mempunyai risiko menghidapi Sindrom Hiperstimulasi Ovari, yang disebutkan di atas, yang kesan sampingannya agak mengganggu dan kadang-kadang memerlukan hospital rawatan. Risiko OHSS dihilangkan apabila persenyawaan in vitro dimulakan tanpa merangsang ovari dengan ubat. Selain daripada ini, satu lagi masalah penting adalah; Oleh kerana jumlah ubat yang digunakan dalam prosedur IVM jauh lebih sedikit daripada kaedah IVM klasik, kos rawatannya dikurangkan dengan ketara.

Kadar Kejayaan IVM

Ciri yang menjadikan kaedah IVM lebih unggul daripada rawatan IVF adalah kekurangan ubat. Sebaliknya, kadar kehamilan dengan kaedah IVM lebih rendah daripada IVM yang diubati. Inilah sebab utama mengapa IVM tidak tersebar luas walaupun mempunyai kelebihan. Tahap kejayaan tidak berada pada tahap yang diinginkan. Tidak dapat dielakkan bahawa teknik ini akan tersebar luas dengan pengenalan media budaya IVM yang baru dan lebih maju.

Kitaran Semula Jadi

Dalam rawatan IVF, pada wanita yang tidak ingin menggunakan hormon, ini adalah proses pengambilan telur yang tumbuh secara semula jadi dan matang sebelum peringkat retak dan membiakkannya di luar badan dengan persenyawaan in vitro. Telur tunggal yang diperoleh di sini dapat dikembangkan dan embrio yang baik dapat diperoleh dan kehamilan dapat dicapai dengan cara pemindahan.

Walau bagaimanapun, kumpulan terbesar di mana "persenyawaan kitaran semula jadi in vitro" disyorkan terdiri daripada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap kaedah IVF klasik.