dhprx.com

Diagnosis awal penyakit keratoconus, yang merupakan antara gangguan kornea dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, sangat penting. Perkembangan penyakit keratoconus, yang berkembang pesat terutama dalam lingkungan usia 10-20, dapat dihentikan dengan kaedah "Corneal Cross-linking". Pesakit dapat mendapatkan kembali kesihatan mereka dalam waktu yang singkat setelah prosedur rawatan cross-linking, yang mengubah kornea menjadi struktur yang lebih ketat dan kuat.

Apakah penghubung silang?

Rawatan penghubung silang kornea adalah kaedah rawatan di mana sinar riboflavin dan ultraviolet A digunakan untuk meningkatkan jumlah hubungan silang antara struktur kolagen di kornea, yang memungkinkan kornea berubah menjadi struktur yang lebih ketat dan kuat.

Penyakit mana yang digunakan?

Rawatan penghubung silang, yang pada dasarnya digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit keratoconus, juga dapat diterapkan dalam degenerasi marginal pelucid (PMD), yang merupakan versi keratoconus, dan terutama pada ectasia yang terjadi setelah Excimer Laser. Namun, ia dapat digunakan dengan menggabungkan cross-linking dan excimer laser untuk mencegah ectasia pada pesakit yang ingin menjalani rawatan Excimer Laser tetapi mempunyai kornea yang sangat tipis.

Apa kelebihannya?

Dalam keadaan normal, kornea menjadi kerucut pada keratoconus. Penajaman ini meningkat dari masa ke masa dan menyebabkan penipisan kornea. Kelebihan rawatan cross-linking yang paling penting ialah mencegah penajaman kornea ini dengan menjadikan kornea menjadi lebih kencang dan kuat.

Bagaimana kaedah rawatan ini digunakan?

Rawatan silang silang yang digunakan dalam keadaan bilik operasi pada dasarnya dilakukan dalam dua peringkat. Mata yang akan dirawat pertama kali dibius dengan titisan anestetik. Kemudian, mata dan kawasannya yang akan dirawat disiapkan dengan membersihkan dengan cara steril. Mata melekat pada blepharosta dan terus dibuka sepanjang prosedur. Pada langkah pertama, epitel kornea di kornea tengah dikikis berdiameter 8.5-9 mm. Selepas mengikis epitelium, ketebalan kornea pasti diukur. Selepas itu, larutan riboflavin diteteskan ke mata setiap dua minit selama 20 minit. Pada akhir proses ini, ketebalan kornea diukur lagi. Pengukuran pada masa ini sangat penting kerana titik paling tipis kornea mestilah lebih dari 400 mikron untuk memulakan terapi radiasi. Sekiranya ketebalan kornea melebihi 400 mikron, rawatan sinaran UV-A tahap 2 dimulakan. Tempoh terapi radiasi berbeza antara 3-30 minit. Dalam protokol standard, tempoh terapi radiasi adalah 30 minit, dan masa ini lebih disukai pada pesakit di bawah 18 tahun, di mana perkembangannya paling berisiko. Pada masa ini, protokol dipercepat (9-10 minit pancaran) lebih disukai pada pesakit dewasa. Pada peringkat kedua, sementara penyinaran UV-A diberikan, larutan riboflavin terus digunakan pada kornea setiap 2 minit. Apabila prosedur selesai, kornea dibasuh dengan betul, ketebalannya diukur dan lensa sentuhan pembalut dilekatkan pada mata. Lensa sentuh ini disimpan di mata sehingga epitel ditutup (sehingga hari ke-3 dan ke-4) dan kemudian dikeluarkan dari mata.

Soalan Lazim mengenai Pautan Silang

Apakah sebab memakai kanta lekap pembalut?

Lensa sentuh pembalut mempercepat penyembuhan epitel yang dikikis sebelum prosedur dan mengurangkan keluhan pesakit.

Adakah menghubungkan silang prosedur yang menyakitkan?

Pautan silang sangat selesa kerana titisan anestetik yang dijatuhkan sebelum dan semasa prosedur. Pesakit boleh bertolak ansur dengan prosedur dengan selesa. Walau bagaimanapun, pesakit mengadu pembakaran, sengatan, penyiraman dan kesakitan selepas prosedur sehingga penyembuhan epitel selesai.

Adakah kualiti alat penghubung silang dan penyelesaian yang digunakan mempengaruhi operasi?

Kualiti peranti UV-A dan larutan riboflavin yang digunakan sangat penting dari segi kejayaan proses dan pengurangan kesan sampingan. Sebagai contoh, semasa memilih larutan riboflavin, penyelesaian yang tidak menipiskan kornea harus lebih disukai. Dalam pemilihan peranti, faktor-faktor yang harus dipertimbangkan adalah reka bentuk ergonomik peranti, penghantaran homogen sinar UV-A ke kornea, parameter masa dan tenaga yang dapat disesuaikan.

Adakah menghubungkan silang adalah kaedah yang selamat?

Pautan silang adalah kaedah yang sangat dipercayai jika pemilihan pesakit yang betul telah dibuat, alat dan penyelesaian berkualiti digunakan, dan peraturan kebersihan tidak terganggu oleh penilaian terperinci sebelum prosedur. Walau bagaimanapun, walaupun semua langkah pencegahan diambil, kaedah ini mempunyai kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi seperti setiap prosedur. Risiko ini harus dijelaskan kepada pesakit dan saudara-mara sebelum prosedur.

Apakah risiko pautan silang?

Pertama sekali, ada kemungkinan proses tersebut tidak berkesan. Walau bagaimanapun, komplikasi lain yang dapat dilihat termasuk jangkitan kornea, pewarnaan kornea, penyusupan, perkembangan parut dan edema kornea. Oleh itu, pesakit harus diberitahu secara terperinci mengenai kemungkinan komplikasi ini sebelum prosedur.

Adakah pautan silang mengubah kualiti pandangan?

Sebab hubungan silang adalah menghentikan penyakit ini dan mengetatkan kornea. Tujuannya bukan untuk meningkatkan tahap dan kualiti penglihatan pesakit. Walau bagaimanapun, perubahan kornea selepas hubungan silang boleh menyebabkan peningkatan tahap dan kualiti penglihatan pada beberapa pesakit.

Siapa yang tidak memaut silang?

Pautan silang tidak dapat dilakukan pada pesakit keratoconus tahap lanjut yang mempunyai bintik-bintik atau retakan di kornea dan yang kornea sangat tipis. Oleh itu, diagnosis awal dan intervensi awal sangat penting.

Adakah hubungan silang mempengaruhi kehidupan seharian?

Dalam tiga hari pertama setelah prosedur, pesakit mungkin mengalami rasa terbakar, menyengat, menyiram, sakit, kemerahan, dan kepekaan cahaya sehingga epitel yang dikikis pulih. Atas sebab ini, kami mahu pesakit berehat di rumah selama tiga hari pertama.

Bilakah saya akan diberhentikan selepas prosedur?

Secara amnya, tidak perlu dimasukkan ke hospital selepas prosedur. Pesakit boleh pulang pada hari yang sama. Namun, kami tidak mahu mandi sebelum epitel ditutup, kerana lensa pembalut melekat pada mata.

Sekiranya mereka yang menjalani prosedur ini dapat dikendalikan secara berkala?

Pesakit yang telah dirawat harus datang untuk kawalan pada hari ke-4 setelah prosedur. Selepas itu, kawalan rutin diperlukan pada bulan pertama dan ketiga. Pesakit mungkin bertambah teruk pada bulan pertama dan kedua setelah menjalani prosedur. Selepas bulan ke-2 dan ke-3, kemerosotan klinikal ini mula bertambah baik.

Bolehkah kedua-dua mata dirawat pada masa yang sama?

Ini bukan amalan yang sangat disukai untuk merawat kedua-dua mata dalam sesi yang sama. Namun, disebabkan oleh beberapa petunjuk sosial, kedua-dua mata dapat dirawat pada masa yang sama. Selalu lebih sihat untuk membuat mata satu persatu untuk proses penyembuhan yang lebih selesa.

Adakah terdapat teknologi lain yang digunakan bersama-sama dengan penghubung silang?

Terutama dalam beberapa tahun kebelakangan ini, PRK / No Touch Laser dapat digabungkan dengan penghubung silang. Walau bagaimanapun, kombinasi ini tidak mungkin dilakukan pada setiap pesakit. Gabungan ini boleh disukai pada pesakit keratoconus yang tertangkap awal dan mempunyai ketebalan kornea yang baik. Tujuan gabungan ini adalah untuk menghentikan penyakit ini dengan cara saling silang di kornea di satu pihak, dan di sisi lain untuk meningkatkan ketajaman penglihatan pesakit yang tidak diperbetulkan dengan membuat sedikit pembetulan pada pembiasan mata dengan PRK atau Tidak- Sentuh Laser.