dhprx.com

Strok, yang mendapat tempat ketiga antara penyebab kematian di negara-negara Barat, berada di tempat kedua setelah infark jantung pada penyebab kematian akibat penyakit sistem kardiovaskular. Selain itu, kesan negatif kecacatan pada pesakit dan masyarakat adalah dimensi lain dari peristiwa tersebut, selain kematian.

Penyakit dan Strok Vaskular Koronari

Faktor risiko yang menyebabkan perkembangan penyakit arteri koronari dan faktor yang meningkatkan risiko strok hampir sama. Faktor risiko seperti tahap kolesterol darah tinggi, merokok, tekanan darah tinggi dan diabetes memainkan peranan penting dalam perkembangan kedua-dua penyakit ini. Kejadian penyakit arteri karotid pada pesakit dengan penyakit jantung koronari cukup tinggi (8 - 12%). Atas sebab ini, sangat penting untuk memeriksa saluran karotid setiap pesakit berusia lebih dari 40 tahun yang harus menjalani pembedahan pintasan koronari dengan ultrasonografi warna Doppler. Pada pesakit dengan stenosis lebih dari 70-80% sebelum operasi, arteri karotid dikendalikan sebelum pembedahan jantung dan (dalam kes khas) dengan pembedahan jantung. Dalam pembedahan ini, plak keras yang menyempitkan arteri karotid dikeluarkan dan arteri karotid diperluas dengan tambalan jika perlu. Pembedahan ini telah berjaya dilaksanakan di negara kita sejak sekian lama.

Pukulan

Dalam satu kajian yang dilakukan di Mayo Clinic, kebarangkalian terkena strok tahunan pada populasi antara usia 55 hingga 64 tahun didapati 276.8 per 100,000, dan 632 per 100,000 antara usia 65 dan 74. Seperti yang dapat dilihat, kemungkinan strok meningkat seiring bertambahnya usia. Strok berlaku akibat penyumbatan pada arteri yang memberi makan tisu otak, dengan pemberhentian peredaran darah, dan ketidakmampuan tisu otak di kawasan itu. Tisu otak, yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, kehilangan fungsinya dalam masa yang singkat dan kehilangan fungsi berlaku pada organ yang berkaitan (tangan, lengan, kaki, pusat ucapan dan menelan, dll.). Penyebab utama strok adalah aterosklerosis. Dengan penyimpanan beberapa molekul lemak dalam darah, terutama kolesterol, di dinding vaskular, plak ateroma yang terbentuk oleh penempatan kalsium menyebabkan penyempitan diameter dalam kapal. Plak ateroma menjadi ulser dari masa ke masa, dan gumpalan kecil mungkin terkumpul di atasnya. Strok boleh berlaku dengan sesekali melepaskan gumpalan ini dan menyumbat saluran halus di otak, dan kadang-kadang dengan menutup arteri karotid itu sendiri. Pembekuan yang menyumbat saluran ini mungkin berlaku secara lokal di vena, atau mungkin berasal dari rongga jantung akibat penyakit jantung.

Utusan, Gejala

Strok boleh berlaku secara tiba-tiba, tanpa gejala sebelumnya. Tanda-tanda klinikal penting yang harus dipertimbangkan oleh pesakit dan doktor adalah seperti berikut:

• Kehilangan kekuatan sementara, kebas dan kesemutan pada satu setengah atau sebahagian badan (seperti tangan, lengan, muka, lidah),
• Kehilangan penglihatan sementara, pemadaman, kilat di mata,
• pening, kehilangan keseimbangan

Gejala ini, yang disebut Transient Ischemic Attacks (TIA), berumur pendek dan boleh hilang tanpa meninggalkan jejak. Gejala-gejala ini sangat penting dari segi membawa pesakit ke doktor dan memberi amaran kepada doktor mengenai bahaya ini.

Ultrasonografi Doppler Warna

Sebelum pembedahan jantung terbuka yang dijadualkan, periksa urat jugular anda dengan "Color Doppler Ultrasonography".

Keputusan

Adalah sangat penting bahawa pesakit dengan stenosis lebih daripada 50% pada arteri karotid dalam pemeriksaan pra operasi, dan pesakit dengan stenosis kurang dari 50% harus diperiksa dengan "doppler ultrasonografi" sekali setahun setelah operasi, sekali setahun.