dhprx.com

Air Mata Meniskal di Sendi Lutut

Pakar Orthopedik dan Traumatologi Hospital Memorial memberi maklumat mengenai kaedah dan kaedah rawatan penyakit meniskus. Hari ini, kerana aktiviti sukan dan latihan yang mensasarkan kecergasan fizikal sangat diminati, kecederaan lutut lebih kerap terjadi pada orang dari semua peringkat umur. Sendi lutut adalah sendi terbesar di badan. Sendi lutut terdiri daripada 3 tulang. Di atas adalah patah tulang paha (femur), di bawah adalah tulang kaki (tibia) dan bahagian depan adalah tulang patella. Walaupun sendi lutut adalah sendi jenis engsel yang memungkinkan lenturan dan pemanjangan, ia juga menunjukkan fungsi sendi pemutar semasa pergerakan. Oleh kerana muka sendi tidak sesuai untuk satu sama lain, sendi dikuatkan dengan tisu bantu. Ini adalah ligamen sendi lutut (ligamen) dan tulang rawan berbentuk lubang (menisci).

Anatomi:

Terdapat dua menisci fibrocartilaginous di setiap lutut, dalaman dan luaran. Menisci berbentuk setengah bulan, bahagian periferalnya berbentuk kovex dan bentuk segitiga tebal (dalam bahagian melintang) dan terletak dengan cara yang meliputi permukaan artikular tibia 3/2. Menisci adalah struktur elastik dengan serat kolagen dalam bentuk rajutan rapat yang padat untuk menahan mampatan dan telah melakukan tugas penting. Fungsi penyerap kejutan dari menisci memberikan kestabilan lutut, membantu memberi makan tulang rawan artikular, mengagihkan beban ke kawasan yang lebih luas dan melindungi tulang rawan artikular dari tekanan tinggi.

Etiopatologi:

Air mata meniskus dapat dilihat pada usia berapa pun, tetapi mekanisme kejadiannya berbeza. Oleh kerana tisu meniskus utuh pada orang muda, mereka terkoyak akibat trauma serius. Perlu diingat bahawa trauma dan ketegangan yang menyebabkan air mata meniskus menyebabkan kecederaan pada kapsul, ligamen lateral dan cruciate. Pada usia lanjut, meniskus melemah kerana degenerasi dan boleh terkoyak walaupun pada pergerakan lutut yang sangat sederhana. Kerana meniskus bahagian dalam lebih lebar dan tebal serta melekat kuat pada ligamen lateral medial, maka luka dan terkoyak 5-7 kali lebih kerap daripada meniskus luar yang lebih mudah bergerak. Air mata meniskal dikelaskan mengikut jenis air mata: - Air mata membujur; Ia selari dengan pinggir meniskus, boleh separa atau lengkap. - Air mata melintang; Ia berlaku dalam bentuk pemisahan wajah meniskus yang unggul dan rendah - Air mata serong - Air mata radial (menegak ke pinggir) - Jenis air mata yang berlainan (kepak, berbentuk baldi, sisir burung kakak tua, air mata meniskus bercampur atau degeneratif). Oleh itu , dengan perkembangan pembedahan arthroscopic dalam beberapa tahun terakhir, pembaikan air mata meniskal periferal telah menjadi salah satu kaedah pembaikan yang digunakan.

Tanda dan Gejala Klinikal:

Terdapat tiga gejala utama seperti sakit, bengkak dan terkunci pada sebahagian besar air mata meniskus. Kesakitan adalah simptom yang paling penting dan sering berlaku pada tahap sendi di bahagian meniskus yang koyak. Kesakitan meningkat di tangga dan semasa berjongkok, penguncian berlaku apabila bahagian meniskus yang terkoyak diperah ke ruang sendi dan lutut bengkok tidak dapat dibuka untuk waktu yang lama. Pengumpulan cecair sering berlaku di lutut dengan air mata meniskal. Pesakit menganggap ini sebagai perasaan bengkak dan kenyang di lutut. Sensitiviti dapat dijumpai di rentang sendi, menunjukkan air mata atau ketegangan pada lampiran periferal meniskus.

Diagnosis:

Diagnosis dibuat oleh anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian khas untuk meniskus, kaedah radio-diagnostik dan arthroscopy, sejarah pesakit, jenis dan masa kecederaan, keparahan trauma, aduan, penemuan pemeriksaan dan ujian khas (mcmurray, ujian Apley) boleh disyaki pecah meniskal. Menisci tidak dilihat pada sinar-X biasa; namun, disarankan agar ditarik untuk melihat kelainan lain di lutut. Alat diagnostik terbaik adalah resonans magnetik (MRI). Ini menunjukkan air mata meniskus antara 80-93%, serta struktur sendi lain. Sekiranya ini tidak dapat didiagnosis, diagnosis dapat dibuat secara pasti dengan melihat ke lutut dengan arthroscopy.

Rawatan:

Rawatan konservatif: Berikutan trauma lutut akut, rawatan pertama sehingga diagnosis patologi di lutut mestilah barah. Pertama sekali, ekstremiti dibebaskan dari beban dan dibawa untuk berehat. Rawatan simptomatik diberikan secara perubatan dengan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik. Selepas pengurangan gejala akut, sendi lutut diperiksa dengan teliti dan perjalanan rawatan ditentukan mengikut penemuannya. Rawatan awal dilanjutkan selama rata-rata 10 hingga 20 hari bergantung kepada keparahan kecederaan. Selepas tempoh ini, berat badan digunakan. Pada peringkat seterusnya, sakit palpasi setempat di lutut berterusan; Walau bagaimanapun, jika sistem ligamen utuh, jika tidak ada penguncian dan hidrarthrosis, rawatan konservatif diteruskan.Pembalut elastik atau pendakap lutut dililit di lutut. Pesakit disuruh berehat dari aktiviti sukan dan latihan quadriceps progresif dilanjutkan dan pesakit dipantau.

Rawatan pembedahan:

1-) Mengikuti rawatan pertama, apabila kesakitan berulang dan khayalan dan gejala yang berterusan seperti mengunci mula mencegah kehidupan seharian atau sukan, rawatan pembedahan untuk meniskus melibatkan pembedahan membuang menisci, iaitu, meniscectomies, total meniscectomies yang melibatkan penyingkiran keseluruhan meniskus atau penghapusan hanya bahagian yang koyak.Ia dilakukan sebagai meniscektomi separa. 2-) Pembaikan meniskus adalah transplantasi meniskus peringkat terakhir dalam rawatan meniskus dengan memperbaiki air mata dengan jahitan pada air mata perherik. Ini adalah kaedah alternatif untuk mencegah perubahan degeneratif pada masa depan pesakit dengan meniskus yang dikeluarkan sebelumnya dan untuk mendapatkan kembali sumbangan mereka terhadap kestabilan lutut. Prinsip dalam pemindahan, yang semakin banyak diterapkan dalam beberapa tahun terakhir, terus hidup di lutut baru di mana tisu meniskus yang diambil dari mayat dipindahkan.

Arthroscopy:

Ini adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam diagnosis dan rawatan kecederaan sendi utama di seluruh dunia. Ini adalah prosedur pembedahan kecil yang tidak membahayakan pesakit. Arthroscopy secara teknikal didasarkan pada prinsip visualisasi bahagian dalam sendi dari skrin monitor dengan jelas dengan bantuan alat yang lebih tipis daripada pensil yang diletakkan ke dalam sendi dengan bantuan sayatan pembedahan yang sangat kecil dan dengan bantuan kamera fiber optik. Oleh kerana struktur yang memastikan kekuatan sendi tidak rosak, pesakit kita dapat kembali ke pekerjaan lama dan aktiviti mereka dalam masa yang sangat singkat setelah arthroscopy. Selepas operasi, kulit tidak dijahit. Sebilangan besar pesakit boleh keluar pada hari yang sama.

Untuk Maklumat dan Temujanji: 444 7 888