dhprx.com

Ujian smear (ujian smear) adalah ujian saringan yang digunakan untuk mengesan penyelewengan sel pada serviks, sel-sel prekursor barah dan jangkitan, terutamanya barah serviks. Ia juga dapat membantu diagnosis awal kanser endometrium. Oleh itu, gangguan sel dikesan pada peringkat awal sebelum berubah menjadi barah rahim dan serviks. Pesakit dapat kembali sihat sepenuhnya.

Bagaimana ujian smear dilakukan?

Ujian smear adalah proses mengambil sapuan dari kawasan yang disebut serviks dengan bantuan sikat dalam masa yang singkat seperti 5-10 saat.

Serviks adalah bahagian rahim di dalam vagina yang dapat dilihat dengan aplikasi spekulum semasa pemeriksaan ginekologi. Semasa pemeriksaan, serviks diperhatikan sebagai struktur bulat dengan lubang di tengah-tengah wanita yang belum melahirkan. Pada wanita yang melahirkan faraj, bahagian tengahnya menjadi garis mendatar.

Apakah kepentingan ujian smear?

Gangguan dan perubahan mungkin berlaku pada sel-sel serviks. Sel-sel yang mengalami perubahan ini disebut "sel-sel prekursor barah (displasia selular)".

Tujuan ujian smear adalah untuk mengesan perubahan sebelum mereka menjadi barah. Oleh itu, seorang wanita dapat dirawat dengan mudah sebelum dia mencapai tahap barah.

Sebab utama sel normal di leher rahim menjadi sel pendahulu kanser adalah Human Papilloma Virus (HPV).

HPV menyebabkan ketuat di kawasan genital dan pembentukan sel-sel prekursor barah (displasia) di serviks. HPV paling kerap disebarkan secara seksual. Di negara kita, terdapat peningkatan pada kutil yang berkaitan dengan HPV dan lesi pendahulu kanser serviks dalam beberapa tahun terakhir.

Ujian smear (ujian smear) adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang berkesan dalam mengesan perubahan pendahulu barah ini pada peringkat awal. Berkat ujian smear, perubahan selular dapat dirawat sebelum berubah menjadi barah serviks. Selepas rawatan, wanita itu kembali sihat dan boleh hamil. Tidak perlu penyinaran atau ubat untuk membuang rahim.

Apakah sebab kemunculan sel-sel prekursor kanser serviks?

Faktor risiko yang meningkatkan kebarangkalian kemunculan sel-sel prekursor kanser di serviks dalam ujian smear (ujian smear) disenaraikan di bawah;

• Melakukan persetubuhan pada usia dini
• Rakan seksual berganda
• Sejarah penyakit kelamin (seperti gonorea, sifilis, virus herpes)
• Kehadiran ketuat genital
• Penjagaan alat kelamin yang lemah
• Merokok

Bagaimana keputusan ujian smear dinilai?

Perubahan prekursor kanser pada serviks yang dikesan oleh ujian smear (ujian smear) dapat diklasifikasikan sebagai berikut mengikut keparahan dan tahap penyakit:

ASCUS: Sel yang diambil dengan ujian smear dinilai oleh ahli patologi. Semasa penilaian ini, jika ahli patologi mengesyaki adanya sel-sel prekursor barah di satu atau dua kawasan dan tidak pasti, dia melaporkannya sebagai ASCUS. Diagnosis ini tidak semestinya menunjukkan kerosakan sel. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, satu tahun tidak menunggu pembaharuan ujian smear. Ujian smear harus diulang selepas 2-3 bulan.

Dalam diagnosis ASCUS, bukannya menunggu 2-3 bulan untuk smear baru, serviks dinilai secara terperinci dengan kaca pembesar yang disebut "kolposkopi". Sekiranya penemuan berisiko / mencurigakan dikesan semasa penilaian ini, sebilangan kecil sampel tisu boleh diambil dari kawasan tersebut dengan biopsi serviks untuk diagnosis pasti dan dihantar untuk diperiksa.

Pada pesakit dengan ASCUS, maklumat terperinci mengenai pentingnya peristiwa itu dapat diperoleh dengan melakukan Ujian Menaip Virus Papilloma Manusia. Berdasarkan hasil ini, vaksin HPV dapat dibuat atau penilaian terperinci dapat dibuat dengan kolposkopi.

Menunggu 2-3 bulan untuk smear baru tidak akan menyakitkan, sementara itu, penyakit ini tidak berkembang.

Gangguan selular dijumpai di beberapa kawasan hasil daripada pemeriksaan ujian LSIL Smear. Sel-sel prekursor kanser yang dikesan tidak menunjukkan bahawa pesakit mempunyai barah serviks. Pada 90% pesakit yang didiagnosis dengan LSIL, jika sistem imunnya baik, pemulihan spontan dan keadaan kesihatan yang lengkap berlaku. Namun, dalam 10% pesakit yang tidak mempunyai sistem kekebalan tubuh yang kuat yang mengabaikan tindak lanjut dan kawalan kesihatannya, penyakit ini dapat berkembang ke tahap penyakit tahap ketiga yang disebut HSIL.

Serviks diperbesar dengan alat kolposkopi dan diperiksa secara terperinci pada pesakit dengan LSIL. Sampel tisu halus diambil dari tisu dari kawasan yang mencurigakan. Ini dipanggil prosedur "biopsi serviks". Prosedurnya mungkin sedikit menyakitkan. Walau bagaimanapun, pesakit tidak memerlukan anestesia.

HSIL: Sampel tisu harus diambil dengan biopsi dari tempat-tempat di mana kolposkopi sangat diperlukan. Pendekatan diperlukan mengikut laporan biopsi.

Adakah ujian smear memberikan hasil yang tepat?

Ujian smear adalah ujian saringan. Ia tidak dapat memberikan maklumat yang tepat. Oleh itu, dalam kes yang mencurigakan, biopsi serviks dilakukan untuk diagnosis pasti.

Tisu yang diambil oleh biopsi serviks dihantar ke patologi. 5 hasil yang berbeza dilaporkan sebagai hasil pemeriksaan tisu yang diambil dalam biopsi:

1-Sel normal: Walaupun terdapat penemuan yang menunjukkan bahawa terdapat gangguan selular akibat smear, hasil biopsi kadang-kadang dapat dilaporkan sebagai jelas. Dalam kes ini, memadai untuk mengulang ujian smear selepas 3-6 bulan.

2-CIN-1: Ujian smear harus diulang 3-4 bulan kemudian.

3-CIN-2

4-CIN-3: Jika CIN-2 atau CIN-3 dikesan sebagai akibat dari smear, lapisan atas serviks dikeluarkan dengan prosedur LEEP. Tisu yang diambil ini adalah ukuran kuku ibu jari kita. Ia dihantar ke patologi.

5-Kanser serviks: Jika barah serviks didiagnosis sebagai akibat dari biopsi serviks, penyingkiran rahim dan biopsi dari kelenjar getah bening, diperlukan kemoterapi radioterapi (terapi ubat).

Kepentingan kawalan selepas ujian smear

Menurut hasil ujian smear, jika sel-sel prekursor barah (displasia) dikesan di serviks, pesakit harus dikendalikan secara berkala. Sekiranya pesakit tidak datang ke kawalan dan tidak menerima rawatan yang diperlukan;

• Dalam 10-14 tahun dalam gangguan ringan
• Dalam displasia yang teruk, terdapat risiko berkembang menjadi barah serviks dalam 1-5 tahun.

Atas sebab ini, pemeriksaan berkala sangat penting sekiranya berlaku pengesanan sel-sel prekursor barah dalam kawalan kelahiran ginekologi tahunan dan ujian smear, ujian smear atau biopsi.

Bagaimana gangguan sel prekursor kanser dirawat di serviks?

Gangguan sel ringan dapat pulih secara spontan sekiranya sistem imun wanita kuat. Oleh itu, ia boleh diikuti secara berkala.

Dalam kawalan;

• Serviks dinilai dengan teliti.
• Sekiranya perlu, pemerhatian terperinci dibuat dengan kaca pembesar yang disebut kolposkopi.
• Sekiranya terdapat smear dan tanda-tanda jangkitan, ujian kultur harus dilakukan.

Perkara penting dalam hilangnya penyimpangan sel pendahulu kanser dalam pemulihan adalah seperti berikut:

1. Sistem ketahanan badan mesti kuat
2. Pemakanan sihat,
3. Untuk menjauhkan diri daripada tekanan,
4. sukan
5. Tidur yang cukup
6. Kehidupan bebas dari bahan kimia dan merokok
7. Monogami

Dalam situasi manakah ujian smear diulang?

• Sekiranya diagnosis ASCUS: ujian smear harus diulang 2-3 bulan kemudian. Sekiranya tidak ada peningkatan, pemeriksaan terperinci dilakukan dengan kolposkopi, dan jika perlu, biopsi dilakukan dari serviks.
• Diagnosis LSIL: Ujian smear diulang 2-3 bulan kemudian. Sekiranya hasil yang sama diperoleh lagi, kolposkopi dan biopsi dapat dilakukan dan prosedur LEEP dapat dilakukan jika perlu. Ujian smear diulang 3 dan 6 bulan selepas LEEP. Sekiranya hasil kedua-dua smear ini setelah LEEP bersih, pemeriksaan ginekologi tahunan mencukupi.
• Diagnosis HSIL: kolposkopi dilakukan dan prosedur LEEP harus dilakukan sesuai dengan hasil biopsi. Selepas prosedur LEEP, ujian smear dilakukan 3 kali dengan selang tiga bulan. Sekiranya keputusan ujian smear ini dilakukan setiap tiga bulan setelah LEEP dilaporkan bersih, pemeriksaan ginekologi tahunan mencukupi.
• Penyakit selepas LEEP; Ia mungkin berulang pada 2-3% pada pesakit dengan LSIL dan 5-10% pada pesakit dengan diagnosis HSIL.

Terutama, jika laporan tersebut mengandungi frasa "terdapat lesi di sempadan pembedahan" dalam pemeriksaan potongan yang diambil dalam prosedur LEEP, kemungkinan kekambuhan gangguan selular adalah tinggi.

Berapa kerapkah ujian smear dilakukan?

Walaupun semua wanita tidak menghadapi masalah kesihatan, mereka harus menjalani pemeriksaan ginekologi setahun sekali.

Semasa pemeriksaan ginekologi rutin;

• Kemerahan parut, perubahan warna pada serviks
• Kehadiran jangkitan (bakteria kulat dan virus HPV)
• Polip fibroid di rahim, penebalan dinding rahim
• Ia dinilai sama ada terdapat penurunan jumlah sista dan telur di ovari.

Sekiranya tidak ada masalah pada serviks, tidak perlu smear setiap tahun. Ujian smear boleh dilakukan setiap 3 tahun

Adalah cukup untuk melakukan ujian smear ginekologi setahun sekali. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ujian smear perlu diulang lebih kerap. Ini;

• Sekiranya sel-sel prekursor mencurigakan / kanser dikesan dalam ujian smear,
• Ketidakupayaan ujian smear dapat dinilai sepenuhnya oleh ahli patologi,
• Ini dapat diringkaskan sebagai tidak mempunyai cukup sel untuk dinilai dalam ujian smear.

Soalan lain mengenai ujian smear

Siapa yang mesti menjalani ujian Smear?

Ia mesti dilakukan sekali dalam setahun bagi wanita yang menjalani kehidupan seksual. Ujian smear tidak dilakukan pada wanita dara yang tidak pernah menjalani kehidupan seksual sebelumnya.

Adakah ujian smear merosakkan keperawanan? Adakah ujian smear dilakukan pada anak dara?

Perawan tidak memerlukan ujian smear. Keperawanan mungkin pecah semasa mengambil smear.

Adakah ujian smear dilakukan semasa haid?

Agar ujian smear dilakukan, wanita itu tidak boleh berada dalam tempoh / haid.

Bilakah ujian smear dilakukan?

Ujian smear boleh dilakukan bila-bila masa kecuali haid. Pengecualian untuk ini adalah adanya keputihan dan jangkitan yang berat, yang kadang-kadang boleh mempengaruhi hasil smear. Dalam kes seperti itu, adalah wajar untuk melakukan ujian smear setelah rawatan jangkitan vagina.

Adakah had umur ujian smear?

Ujian smear harus dimulakan selepas hubungan seksual pertama. Tidak perlu ujian smear selepas berumur 65 tahun.

Apa yang harus dipertimbangkan sebelum ujian smear?

Sangat sesuai untuk tidak melakukan hubungan seksual sekurang-kurangnya dua hari sebelumnya dalam ujian smear.

Menggunakan suppositori faraj atau mencuci bahagian dalam faraj mempengaruhi hasil smear. Oleh itu, rawatan supositoria faraj harus dihentikan sekurang-kurangnya 5-7 hari sebelum ujian smear. Mencuci bahagian dalam faraj, yang disebut vaginal douching, umumnya tidak digalakkan untuk kesihatan wanita, ini berbahaya.

Apa yang harus dipertimbangkan selepas ujian smear?

Mungkin terdapat pendarahan vagina dalam bentuk bintik cahaya selepas ujian smear. Ia adalah perkara biasa. Selepas ujian, kehidupan yang normal dapat dilanjutkan, termasuk kehidupan seksual, sukan. Tidak perlu ada sekatan. Pada akhir tempoh yang ditentukan, hasil smear harus diikuti dan harus memastikan hasilnya dinilai oleh doktor.

Bolehkah wanita hamil menjalani ujian smear?

Ujian smear (ujian smear) boleh dilakukan semasa kehamilan. Sangat sesuai untuk melakukannya dalam 3 bulan pertama, tetapi boleh dilakukan sepanjang kehamilan. Pendarahan ringan dapat dilihat selepas smear. Tidak mengapa. Tidak perlu risau.

Adakah ujian smear berdarah?

Selepas ujian smear, mungkin terdapat sedikit pendarahan faraj, hingga 1 pad. Ia tidak perlu dibimbangkan.

Adakah hubungan seksual selepas ujian smear?

Selepas ujian smear, kehidupan normal dapat diteruskan. Kehidupan seksual, semuanya percuma, termasuk berenang di laut, kolam renang, tab mandi. Tidak ada sekatan.

Adakah terdapat kerosakan ujian smear?

Tidak ada salahnya menjalani ujian smear. Sebaliknya, ia sangat berguna kerana memberikan diagnosis awal kanser dan jangkitan rahim dan serviks.

Apa maksudnya jika keputusan ujian smear positif atau negatif?

Ini adalah istilah yang tidak digunakan hari ini. Hasil smear negatif menunjukkan tidak ada masalah yang terdeteksi, sedangkan hasil smear positif menunjukkan adanya masalah seperti gangguan sel infeksi.

Bolehkah keputusan ujian smear salah?

Seperti semua ujian, keputusan palsu mungkin berlaku. Oleh itu, perkara utama dalam diagnosis dan rawatan adalah pemerhatian dan penafsiran doktor pemeriksa. Sekiranya keputusan smear tidak sesuai dengan maklumat yang diperoleh doktor semasa pemeriksaan, ujian smear harus diulang.

Ujian saringan / menaip HPV

Hubungannya dengan barah serviks HPV sekarang telah terbukti, dan telah terbukti bahawa 99.9% pesakit yang didiagnosis dengan kanser serviks juga mempunyai HPV.

Sekiranya ujian HPV negatif; Tidak mungkin barah serviks akan berlaku dalam lima tahun akan datang.

Di negara kita, ujian saringan HPV dapat dilakukan secara percuma setiap 5 tahun antara usia 30-65 tahun di KETEM (Diagnosis Awal Kanser, Pusat Pemeriksaan dan Latihan) yang berafiliasi dengan Kementerian Kesihatan.

Sekiranya wanita dengan keputusan ujian HPV bersih mempunyai ujian HPV setiap lima tahun, cukup untuk hanya menjalani pemeriksaan ginekologi rutin tahunan - kawalan tanpa ujian smear tahunan.

Walaupun ujian smear atau HPV adalah normal, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Kerana myoma, terutamanya kanser ovari, polip, kista di payudara tidak dapat dikesan dengan ujian smear dan HPV.

Vaksin HPV

Vaksin HPV dapat diberikan dari usia 12 hingga usia 45 tahun untuk melindungi dari mikroba HPV yang menyebabkan barah serviks. Semua gadis dari usia 12 tahun diberi vaksin secara percuma di Eropah. Malangnya, vaksin ini dibayar di negara kita. Ia dibuat dalam 3 dos. Ia memberikan perlindungan terhadap 4 jenis virus yang paling berbahaya yang menyebabkan barah serviks dan ketuat kelamin.

Apa itu kolposkopi? Mengapa ia dilakukan?

Ini adalah proses pemeriksaan terperinci serviks dengan bantuan kaca pembesar. Prosedurnya tidak menyakitkan. Ia dilakukan di bilik pemeriksaan sementara pesakit terjaga dalam kedudukan pemeriksaan ginekologi. Setelah pembesaran dan penilaian, potongan kecil diambil dengan prosedur yang disebut biopsi serviks di kawasan yang dianggap mengalami perubahan atau kemerosotan sel dan ini dihantar ke patologi. Setelah pemeriksaan patologi, diputuskan jenis rawatan apa yang akan diterima oleh pesakit.

Pembedahan LEEP

Hari ini, ia adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam rawatan gangguan sel pada serviks. Ia dilakukan dengan anestesia dengan meletakkan pesakit tidur. Pada pesakit yang kawasannya berpenyakit sebelumnya dikesan oleh biopsi serviks, kawasan ini dikeluarkan selebar ukuran kuku ibu jari dengan pembedahan LEEP.

Pengalaman penting dalam proses ini. Potongan yang diambil dihantar ke patologi. Dalam laporan itu, pengesanan gangguan sel pada margin pembedahan meningkatkan risiko kambuh penyakit.

Badan memenuhi tempat bahagian yang dikeluarkan dalam 3-4 bulan. Selepas prosedur LEEP, wanita itu boleh hamil dan melahirkan anak.

Pesakit diminta untuk berehat sebentar selepas prosedur. Sekiranya tidak ada masalah pendarahan, dia boleh pulang. Rehat selama 2-3 hari disyorkan selepas prosedur. Aktiviti berat tidak digalakkan. Mungkin terdapat pelepasan berdarah hingga 1 bulan setelah prosedur. Sekiranya terdapat pendarahan merah, perlu memberitahu doktor.

Hubungan seksual, tab mandi kolam laut tidak digalakkan sehingga 1 bulan selepas pembedahan LEEP. Anda boleh mandi dalam bentuk mandi berdiri.