dhprx.com

Pakar Oftalmologi Pusat Perubatan Peringatan Ataşehir, sambil memberi maklumat mengenai Glaukoma (Ketegangan Mata), menggariskan perkara penting dalam hal ini: Penyakit mata yang menyebabkan kerosakan progresif pada awal penglihatan watak umum dan oleh itu mempunyai potensi yang membutakan, biasanya dengan tekanan intraokular tinggi. disebutkan. Pembentukan, gambaran klinikal dan rawatan pelbagai jenis glaukoma sangat berbeza antara satu sama lain. Glaukoma kadang-kadang boleh menjadi penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kebutaan selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang sebagai penyakit kecemasan yang dapat menyebabkan rasa sakit yang teruk, muntah, kemerahan dan penglihatan yang berkurang. Walaupun tekanan intraokular pada umumnya tinggi, ada juga jenis tekanan intraokular yang normal. Pada glaukoma * Tekanan intraokular * Kerosakan kepala saraf optik * Kerugian medan visual * Sudut saliran diperiksa dan diikuti.

Tekanan intraokular meningkat

Di dalam mata, terdapat cairan yang disebut humor berair yang memenuhi ruang antara bahagian belakang kornea dan bahagian depan lensa. Cecair ini terus dikeluarkan dari badan ciliary di mata, memberikan nutrisi dan metabolisme lensa dan kornea, yang merupakan satu-satunya struktur vaskular badan, dan dari segi saliran di depan iris, ia keluar dari mata dari kawasan yang disebut trabekulum dan memasuki aliran darah lagi. Rembesan dan pengosongan humor sentiasa seimbang dan memberi tekanan pada mata dengan sedikit perubahan sepanjang hari. Kegagalan mengeluarkan cecair humor memadamkan mata, dan kegagalan untuk meninggalkan mata menyebabkan krisis glaukoma dengan tekanan letupan. Tekanan intraokular normal diterima antara 6-21 mmHg. Tekanan ini berbeza sepanjang hari. Perbezaan tekanan 5 mmHg pada siang hari menimbulkan kecurigaan terhadap glaukoma. Mata setiap orang boleh berbeza dalam tahan terhadap tekanan intraokular. Pada beberapa mata, bahkan nilai yang dianggap normal boleh menyebabkan kerosakan glaukoma (ketegangan normal glaukoma), sementara pada sesetengah orang, tekanan intraokular tinggi (22-26mmHg) mungkin tidak membahayakan mata (hipertensi okular). Sekiranya kerosakan glaukoma dikesan di kepala saraf optik atau bidang visual, atau perubahan spesifik glaukoma dikesan dalam struktur sudut saliran, glaukoma didiagnosis.

Jenis-jenis glaukoma

Pengelasan mengikut umur: * Congenital (0 tahun), * Infantile (0-2 tahun), * Remaja (2-34 tahun) * Dewasa (35+ tahun) Klasifikasi mengikut mekanisme: * Perkembangan (Kongenital, bayi, dan remaja) * Sudut terbuka * Sudut tertutup * Jenis campuran Sekiranya sudut saliran terbuka secara anatomi dan tidak ada halangan di hadapan rangkaian trabecular, ia adalah sudut terbuka, jika sudut ini ditutup oleh iris atau tisu lain, glaukoma sudut tertutup disebutkan. Gangguan anatomi unsur sudut jenis perkembangan muncul.

Glaukoma kongenital dan bayi

Ia dilihat pada 1/10 000 kelahiran. Pada bayi dengan glaukoma, apabila tekanan intraokular meningkat, kornea kehilangan ketelusannya, menjadi keruh dan mula terkoyak. Inilah penemuan yang mula-mula menarik perhatian ibu bapa. Sebelum usia 3 tahun, jika tekanan intraokular meningkat dan keadaan ini tidak diperhatikan, mata mula tumbuh (penampilan mata panah). Sekiranya keadaan ini unilateral, mudah dikenali, jika bersifat dua hala, diagnosis mungkin ditangguhkan. Rawatan pada glaukoma jenis ini hampir selalu dilakukan secara pembedahan. Teknik dalam pembedahan adalah goniotomi, dan gabungan trabeculotomy dan trabeculectomy. Operasi berulang dan tindak lanjut yang sangat dekat mungkin diperlukan kerana masalah struktur kongenital.

Glaukoma sudut terbuka

Terdapat tekanan tinggi, tekanan normal dan jenis sekunder. Jenis yang paling biasa adalah yang mempunyai tekanan intraokular tinggi. Ia berlaku pada kadar kira-kira 1/100 dan lebih daripada separuh pesakit tidak menyedari keadaannya. Sekiranya tidak dirawat, ia mempunyai ciri yang membabi buta selama ini. Setelah 'kalsifikasi' saluran mesh trabecular, humor berair mula mengalami kesukaran untuk meninggalkan mata dan dengan itu tekanan di dalam mata mula meningkat. Tekanan yang meningkat ini mula secara mekanikal memusnahkan serat saraf retina. Kerosakan serat saraf paling baik diikuti dengan pemeriksaan medan visual. Apabila kerosakan ini mencapai tahap tertentu, ia menyebabkan saraf visual runtuh di kepala. Jumlah keruntuhan berkadar langsung dengan kerosakan. Glaukoma yang tidak terkawal tidak dapat dilihat berhenti, menyebabkan seluruh kepala saraf optik runtuh. Dalam keluarga, glaukoma, miopia, diabetes dan hipertensi disebut sebagai faktor risiko glaukoma jenis ini. Pada tekanan intraokular normal glaukoma sudut terbuka, tidak seperti glaukoma lain, tekanan intraokular berada dalam had yang diterima sebagai nilai normal sejagat, tekanan intraokular tidak melebihi 22 mmHg. Kelicinan kepala saraf optik mata ini kerana kegagalan peredaran darah menyebabkan mereka tidak dapat menahan tekanan intraokular yang normal. Apabila tekanan intraokular normal, kepala saraf optik menjadi berlubang dan kecacatan medan visual berlaku. Keadaan vasospastik seperti migrain dan fenomena Reynaud (jari-jarinya menjadi sangat sejuk dan lebam pada waktu sejuk), orang yang menggunakan rawatan antihipertensi dan tekanan darahnya turun terlalu banyak pada waktu malam adalah faktor risiko glaukoma dengan ketegangan normal. Glaukoma jenis ini lebih kerap berlaku pada bangsa Asia, terutama pada usia tua. Penggunaan kortison, trauma, keradangan, dan beberapa keadaan mata khas juga boleh menyebabkan gloma sudut terbuka dengan kesan sekunder. Tujuan glaukoma sudut terbuka adalah untuk mencegah pemusnahan serat saraf dengan mengurangkan tekanan intraokular. Sebilangan ubat glaukoma mengurangkan pengeluaran humor berair, sementara yang lain mempermudah humor berair untuk meninggalkan mata. Keberkesanan rawatan diperhatikan oleh pemeriksaan medan visual dan pemantauan cuping kepala saraf optik. Rawatan perubatan diteruskan selagi kerosakan di bidang visual dihentikan. Untuk ini, 2 atau 3 kombinasi ubat digunakan jika perlu. Sekiranya kerosakan medan visual meningkat walaupun ada rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan. Di samping itu, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan glaukoma pada awal orang yang menghadapi kesukaran untuk melakukan tindak lanjut, yang bertindak secara lalai dalam penggunaan dadah atau ketika datang untuk kawalan.Lanjutan bidang visual sangat penting selepas pembedahan. Ubat atau pembedahan berulang mungkin diperlukan selepas pembedahan. Kaedah pembedahan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah trabeculectomy dan viscocanalostomy. Tujuan kedua kaedah ini adalah untuk membuka saluran yang membolehkan humor berair meninggalkan mata dengan mudah. Aplikasi laser Argon ke jaringan trabekular di glaukoma juga merupakan antara pilihan rawatan glaukoma. Aplikasi ini dapat mengurangkan tekanan mata sebanyak 30 peratus, tetapi kesannya berkurang dalam masa 5 tahun. Oleh itu, laser adalah pilihan yang lebih sesuai apabila diinginkan untuk menjimatkan masa pada pesakit yang tidak mematuhi terapi ubat tetapi tidak dapat dikendalikan pada tekanan hingga 26 mmHg.

Glaukoma Penutupan Sudut (Krisis Glaukoma)

Kebanyakannya diperhatikan pada orang yang mempunyai sudut saliran sempit atau mata yang cenderung menutup. Saliran trabekular adalah perkara biasa. Pembesaran dan penutup murid serta menyekat sudut saliran iris menyebabkan humor berair tersekat di mata. Tekanan intraokular meningkat melebihi 50mmHg. Oleh itu, kornea adalah edema, penglihatan merosot dan cincin berwarna dilihat. Tekanan intraokular pada tahap ini melumpuhkan murid. Mata menjadi terlalu sensitif dan menyakitkan. Sakit mata sangat teruk sehingga boleh menyebabkan muntah. Keadaan ini adalah krisis glaukoma. Walaupun krisis jarang dapat diselesaikan sendiri, ia sering memerlukan rawatan perubatan. Keadaan ini dapat dihadapi dengan bentuk-bentuk subakut dan akut. Setelah serangan selesai atau dirawat, serangan itu boleh menjadi kronik, dan bahkan jika ia tidak terkawal, mata dapat hilang sepenuhnya. Biasanya, orang dengan sudut saliran sempit diberi amaran oleh doktor mereka untuk menghadapi krisis seperti itu. Sekiranya sakit mata disertai dengan pengerasan mata, doktor harus segera berjumpa. Adalah mungkin untuk mengawal tekanan mata sendiri dengan jarinya. Dalam krisis glaukoma, rawatan perubatan kecemasan dimulakan dengan Diazomide dan Mannitol, dan murid-muridnya berkurang. Sekiranya krisis ini tidak dapat diselesaikan, intervensi pembedahan mungkin diperlukan. Apabila krisis diselesaikan, jalan baru dicapai dengan menusuk iris dengan laser YAG. Sekiranya ini tidak mencukupi, pembedahan glaukoma dilakukan. Serangan glaukoma diperhatikan pada usia rata-rata 60, 4 kali lebih banyak pada wanita, dan lebih banyak lagi dalam sejarah keluarga kerana ciri anatomi. Selain itu, diabetes, oklusi vaskular okular, uveitis, pembedahan katarak yang rumit, dan pelbagai keadaan menyebabkan glaukoma penutupan sudut sekunder. Kadang-kadang mereka wujud bersama glaukoma sudut terbuka dan glaukoma penutupan sudut.

Hipertensi okular

Sekiranya tekanan intraokular 22 mmHg ke atas dan tiada kerosakan glaukoma dikesan pada gentian saraf optik, keadaan ini tidak dianggap sebagai glaukoma. Dalam keadaan ini, yang disebut hipertensi okular, rawatan tidak diperlukan. Oleh kerana tekanan intraokular tinggi, pemeriksaan medan visual dilakukan pada selang waktu yang sesuai. Selagi didokumentasikan bahawa serat saraf visual sihat, pesakit ditindaklanjuti tanpa rawatan.

Perkara penting

* Glaukoma boleh muncul sebagai penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan kebutaan. * Diagnosis glaukoma hanya dapat dilakukan oleh pakar oftalmologi, jadi pemeriksaan mata diperlukan setiap 2 tahun. * Mereka yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma berisiko lebih tinggi dan harus diperiksa setiap tahun. * Oleh kerana glaukoma adalah penyakit progresif, penting untuk tidak mengganggu rawatan dan kawalan doktor. * Anak-anak yang matanya membesar, merobek atau transparansi terganggu harus menjalani pemeriksaan mata untuk kecurigaan glaukoma kongenital.

Op. Dr. Olcay Sahin, sambil memberikan maklumat mengenai Glaukoma (Ketegangan Mata), menggarisbawahi perkara-perkara penting dalam hal ini: Penyakit mata yang menyebabkan kerosakan progresif pada awal penglihatan watak umum dan oleh itu mempunyai potensi membutakan, sering disebut sebagai glaukoma. Pembentukan, gambaran klinikal dan rawatan pelbagai jenis glaukoma sangat berbeza antara satu sama lain. Glaukoma kadang-kadang boleh menjadi penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kebutaan selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang sebagai penyakit kecemasan yang dapat menyebabkan rasa sakit yang teruk, muntah, kemerahan dan penglihatan yang berkurang. Walaupun tekanan intraokular pada umumnya tinggi, ada juga jenis tekanan intraokular yang normal. Pada glaukoma * Tekanan intraokular * Kerosakan kepala saraf optik * Kerugian medan visual * Sudut saliran diperiksa dan diikuti.

Tekanan intraokular meningkat

Di dalam mata, terdapat cecair yang disebut humor aqueous yang memenuhi ruang antara bahagian belakang kornea dan bahagian depan lensa. Cecair ini terus dikeluarkan dari badan ciliary di mata, memberikan nutrisi dan metabolisme lensa dan kornea, yang merupakan satu-satunya struktur vaskular badan, dan dari segi saliran di depan iris, ia keluar dari mata dari kawasan yang disebut trabekulum dan memasuki aliran darah lagi. Rembesan dan pengosongan humor sentiasa seimbang dan memberi tekanan pada mata dengan sedikit perubahan sepanjang hari. Kegagalan mengeluarkan cecair humor memadamkan mata, dan kegagalan untuk meninggalkan mata menyebabkan krisis glaukoma dengan tekanan letupan. Tekanan intraokular normal diterima antara 6-21 mmHg. Tekanan ini berbeza sepanjang hari. Perbezaan tekanan 5 mmHg pada siang hari menimbulkan kecurigaan terhadap glaukoma. Mata setiap orang boleh berbeza dalam tahan terhadap tekanan intraokular. Pada beberapa mata, bahkan nilai yang dianggap normal boleh menyebabkan kerosakan glaukoma (ketegangan normal glaukoma), sementara pada sesetengah orang, tekanan intraokular tinggi (22-26mmHg) mungkin tidak membahayakan mata (hipertensi okular). Sekiranya kerosakan glaukoma dikesan di kepala saraf optik atau bidang visual, atau perubahan spesifik glaukoma dikesan dalam struktur sudut saliran, glaukoma didiagnosis.

Jenis-jenis glaukoma

Pengelasan mengikut umur: * Congenital (0 tahun), * Infantile (0-2 tahun), * Remaja (2-34 tahun) * Dewasa (35+ tahun) Klasifikasi mengikut mekanisme: * Perkembangan (Kongenital, bayi, dan remaja) * Sudut terbuka * Sudut tertutup * Jenis campuran Sekiranya sudut saliran terbuka secara anatomi dan tidak ada halangan di hadapan rangkaian trabecular, ia adalah sudut terbuka, jika sudut ini ditutup oleh iris atau tisu lain, glaukoma sudut tertutup disebutkan. Gangguan anatomi unsur sudut jenis perkembangan muncul.

Glaukoma kongenital dan bayi

Ia dilihat pada 1/10 000 kelahiran. Pada bayi dengan glaukoma, apabila tekanan intraokular meningkat, kornea kehilangan ketelusannya, menjadi keruh dan mula terkoyak. Ini adalah penemuan yang pertama kali menarik perhatian ibu bapa. Sebelum usia 3 tahun, jika tekanan intraokular meningkat dan keadaan ini tidak diperhatikan, mata mula tumbuh (penampilan mata panah). Sekiranya keadaan ini unilateral, mudah dikenali, jika bersifat dua hala, diagnosis mungkin ditangguhkan. Rawatan pada glaukoma jenis ini selalu dilakukan secara pembedahan. Teknik dalam pembedahan adalah goniotomi, dan gabungan trabeculotomy dan trabeculectomy. Operasi berulang dan tindak lanjut yang sangat diperlukan mungkin disebabkan oleh masalah struktur kongenital.

Glaukoma sudut terbuka

Terdapat tekanan tinggi, tekanan normal dan jenis sekunder. Jenis yang paling biasa adalah yang mempunyai tekanan intraokular tinggi. Ia berlaku pada kadar kira-kira 1/100 dan lebih daripada separuh pesakit tidak menyedari keadaannya. Sekiranya tidak dirawat, ia mempunyai ciri yang membabi buta selama ini. Setelah 'kalsifikasi' saluran mesh trabecular, humor berair mula mengalami kesukaran untuk meninggalkan mata dan dengan itu tekanan di dalam mata mula meningkat. Tekanan yang meningkat ini mula secara mekanikal menghancurkan serat saraf retina. Kerosakan serat saraf paling baik diikuti dengan pemeriksaan medan visual. Apabila kerosakan ini mencapai tahap tertentu, ia menyebabkan saraf visual runtuh di kepala. Jumlah keruntuhan berkadar langsung dengan kerosakan.Glaukoma yang tidak terkawal tidak dapat dilihat berhenti, menyebabkan seluruh kepala saraf optik runtuh. Dalam keluarga, glaukoma, miopia, diabetes dan hipertensi disebut sebagai faktor risiko glaukoma jenis ini. Pada tekanan intraokular normal glaukoma sudut terbuka, tidak seperti glaukoma lain, tekanan intraokular berada dalam had yang diterima sebagai nilai normal sejagat, tekanan intraokular tidak melebihi 22 mmHg. Kelicinan kepala saraf optik mata ini kerana kegagalan peredaran darah menyebabkan mereka tidak dapat menahan tekanan intraokular yang normal. Apabila tekanan intraokular normal, kepala saraf optik menjadi berlubang dan kecacatan medan visual berlaku. Keadaan vasospastik seperti migrain dan fenomena Reynaud (jari-jarinya menjadi sangat sejuk dan lebam pada waktu sejuk), orang yang menggunakan rawatan antihipertensi dan tekanan darahnya turun terlalu banyak pada waktu malam adalah faktor risiko glaukoma dengan ketegangan normal. Glaukoma jenis ini lebih kerap berlaku pada bangsa Asia, terutama pada usia tua. Penggunaan kortison, trauma, keradangan, dan beberapa keadaan mata khas juga boleh menyebabkan gloma sudut terbuka dengan kesan sekunder. Tujuan glaukoma sudut terbuka adalah untuk mencegah pemusnahan serat saraf dengan mengurangkan tekanan intraokular. Sebilangan ubat glaukoma mengurangkan pengeluaran humor berair, sementara yang lain mempermudah humor berair untuk meninggalkan mata. Keberkesanan rawatan diperhatikan oleh pemeriksaan medan visual dan pemantauan cuping kepala saraf optik. Rawatan perubatan diteruskan selagi kerosakan di bidang visual dihentikan. Untuk ini, 2 atau 3 kombinasi ubat digunakan jika perlu. Sekiranya kerosakan medan visual meningkat walaupun ada rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan. Di samping itu, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan glaukoma pada awal orang yang menghadapi kesukaran untuk melakukan tindak lanjut, yang bertindak secara lalai dalam penggunaan dadah atau ketika datang untuk kawalan.Lanjutan bidang visual sangat penting selepas pembedahan. Ubat atau pembedahan berulang mungkin diperlukan selepas pembedahan. Kaedah pembedahan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah trabeculectomy dan viscocanalostomy. Tujuan kedua kaedah ini adalah untuk membuka saluran yang membolehkan humor berair meninggalkan mata dengan mudah. Aplikasi laser Argon ke jaringan trabekular di glaukoma juga merupakan antara pilihan rawatan glaukoma. Aplikasi ini dapat mengurangkan tekanan mata sebanyak 30 peratus, tetapi kesannya berkurang dalam masa 5 tahun. Oleh itu, laser adalah pilihan yang lebih sesuai apabila diinginkan untuk menjimatkan masa pada pesakit yang tidak mematuhi terapi ubat tetapi tidak dapat dikendalikan pada tekanan hingga 26 mmHg.

Glaukoma Penutupan Sudut (Krisis Glaukoma)

Kebanyakannya diperhatikan pada orang yang mempunyai sudut saliran sempit atau mata yang cenderung menutup. Saliran trabekular adalah perkara biasa. Pembesaran dan penutup murid serta menyekat sudut saliran iris menyebabkan humor berair tersekat di mata. Tekanan intraokular meningkat melebihi 50mmHg. Oleh itu, kornea adalah edema, penglihatan merosot dan cincin berwarna dilihat. Tekanan intraokular pada tahap ini melumpuhkan murid. Mata menjadi terlalu sensitif dan menyakitkan. Sakit mata sangat teruk sehingga boleh menyebabkan muntah. Keadaan ini adalah krisis glaukoma. Walaupun krisis jarang dapat diselesaikan sendiri, ia sering memerlukan rawatan perubatan. Keadaan ini dapat dihadapi dengan bentuk-bentuk subakut dan akut. Setelah serangan selesai atau dirawat, serangan itu boleh menjadi kronik, dan bahkan jika ia tidak terkawal, mata dapat hilang sepenuhnya. Biasanya, orang dengan sudut saliran sempit diberi amaran oleh doktor mereka untuk menghadapi krisis seperti itu. Sekiranya sakit mata disertai dengan pengerasan mata, doktor harus segera berjumpa. Adalah mungkin untuk mengawal tekanan mata sendiri dengan jarinya. Dalam krisis glaukoma, rawatan perubatan kecemasan dimulakan dengan Diazomide dan Mannitol, dan murid-muridnya berkurang. Sekiranya krisis ini tidak dapat diselesaikan, intervensi pembedahan mungkin diperlukan. Apabila krisis diselesaikan, jalan baru dicapai dengan menusuk iris dengan laser YAG. Sekiranya ini tidak mencukupi, pembedahan glaukoma dilakukan. Serangan glaukoma diperhatikan pada usia rata-rata 60, 4 kali lebih banyak pada wanita, dan lebih banyak lagi dalam sejarah keluarga kerana ciri anatomi. Selain itu, diabetes, oklusi vaskular okular, uveitis, pembedahan katarak yang rumit, dan pelbagai keadaan menyebabkan glaukoma penutupan sudut sekunder. Kadang-kadang mereka wujud bersama glaukoma sudut terbuka dan glaukoma penutupan sudut.

Hipertensi okular

Sekiranya tekanan intraokular 22 mmHg ke atas dan tiada kerosakan glaukoma dikesan pada gentian saraf optik, keadaan ini tidak dianggap sebagai glaukoma. Dalam keadaan ini, yang disebut hipertensi okular, rawatan tidak diperlukan. Oleh kerana tekanan intraokular tinggi, pemeriksaan medan visual dilakukan pada selang waktu yang sesuai. Selagi didokumentasikan bahawa serat saraf visual sihat, pesakit ditindaklanjuti tanpa rawatan.

Perkara penting

* Glaukoma boleh muncul sebagai penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan kebutaan. * Diagnosis glaukoma hanya dapat dilakukan oleh pakar oftalmologi, jadi pemeriksaan mata diperlukan setiap 2 tahun. * Mereka yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma berisiko lebih tinggi dan harus diperiksa setiap tahun. * Oleh kerana glaukoma adalah penyakit progresif, penting untuk tidak mengganggu rawatan dan kawalan doktor. * Anak-anak yang matanya membesar, merobek atau transparansi terganggu harus menjalani pemeriksaan mata untuk kecurigaan glaukoma kongenital.