Punca Kemandulan Penting: Faktor Tubal
Masalah pada tiub merupakan bahagian penting penyebab kemandulan yang berkaitan dengan wanita. Tiub adalah tiub di sebelah kanan dan kiri rahim yang membolehkan telur yang matang di ovari sampai ke rahim. Apabila ovulasi berlaku dalam keadaan normal; Dengan kata lain, ketika telur matang keluar dari kantung di mana ia berkembang dan siap untuk persenyawaan, ia masuk ke dalam tiub dan bergabung dengan sperma. Oleh itu, kehamilan berlaku.
Terutama pada wanita dengan jangkitan faraj yang kerap, penyakit tuberkulosis sebelumnya atau peritonitis, pembedahan caesar atau pembedahan intra-perut, kemungkinan mengalami masalah dengan tiub adalah tinggi. Semasa mempertimbangkan masalah dengan tabung, filem rahim (hysterosalpingography) harus diambil dan keadaan tiub harus dinilai.
Filem rahim biasanya diambil dalam masa satu minggu selepas haid berakhir, jika boleh tanpa hubungan intim. Penggambaran rahim; Ini adalah rakaman laluan bahan radiopaque yang dihantar melalui serviks dengan kanula nipis melalui tiub dalam bentuk filem sinar-x. Terdapat laporan bahawa kehamilan secara spontan berlaku dalam tempoh 6 bulan setelah filem rahim diambil, walaupun jarang. Ini mempunyai banyak kebenaran dan alasannya adalah bahawa lekatan skala kecil di dalam tiub dibuka dengan bahan radiopaque yang diberikan oleh tekanan semasa filem rahim ditarik. Penangkapan filem rahim bukanlah prosedur yang sangat menyakitkan, dan terdapat rasa sakit dan tekanan yang meluas di bahagian bawah abdomen semasa pengedaran ubat ke dalam perut. Oleh kerana sensasi kesakitan dapat berbeza-beza dari orang ke orang, prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesia jika dikehendaki. Dengan filem rahim, maklumat mengenai tiub dapat diperoleh, begitu juga rongga intrauterin dan dinding dalaman rahim, dan struktur seperti fibroid dan polip yang berasal dari dinding dalaman rahim dapat dilihat.
Secara amnya, jika penyumbatan dikesan pada satu atau dua tiub dalam filem rahim atau ada kecurigaan bahawa ia ditutup, langkah selanjutnya adalah pembedahan yang disebut laparoskopi. Sebenarnya, laparoskopi adalah kaedah yang dilakukan di bawah anestesia tetapi tidak memerlukan rawatan di hospital selepas itu, memungkinkan kita untuk melihat apakah tiub terbuka dengan memasukkan dengan instrumen cahaya dari pusar, dengan laluan ubat yang diberikan pada masa itu ke perut, dan juga memungkinkan untuk mengesan lekatan intra-perut dan juga campur tangan pada lekatan ini. Ia diterima sebagai standard emas, iaitu kaedah terbaik untuk menilai kebolehtelapan tiub.
Sekiranya salah satu tiub dikesan terbuka dan yang lain ditutup dengan filem rahim atau laparoskopi, salah satu kaedah rawatan, vaksinasi, boleh dicuba. Walaupun satu tiub terbuka, ada kemungkinan kecil kehamilan spontan. Namun, tidak digalakkan untuk membiarkannya bersendirian untuk jangka masa panjang atau menghabiskan masa dengan vaksinasi.
Sekiranya kedua-dua tiub ditutup dengan filem rahim dan diperhatikan bahawa tiub telah menjadi struktur yang kita namakan hidrosalpinx berisi cecair dan struktur ini telah dapat dilihat dengan ultrasound, bahagian tiub yang rosak ini mesti dikeluarkan dengan laparoskopi sebelum meneruskan ke IVF rawatan. Dikatakan bahawa kandungan cecair ini mungkin mempunyai kesan buruk terhadap implantasi dan perkembangan embrio di rahim setelah embrio dipindahkan ke rahim. Oleh itu, bahagian tiub yang diisi dengan cecair ini, iaitu struktur yang kita namakan hidrosalpinx, memberi kesan negatif terhadap kejayaan persenyawaan in vitro.
Membaiki atau membetulkan bahagian tiub yang rosak dengan pembedahan tidak diterima secara meluas hari ini dan peluang kejayaan tidak akan meningkat kerana lekatan baru yang mungkin berlaku dengan pembedahan, jadi dalam kes seperti itu, kebanyakan rawatan IVF dimulakan.
Apabila kehamilan berlaku pada pesakit yang telah didiagnosis dengan masalah pada salah satu atau kedua-dua tiub, dan yang menjalani kedua vaksinasi dan persenyawaan in vitro, penjagaan harus diambil dari segi kehamilan ektopik dan tidak boleh dilupakan bahawa kemungkinan ini lebih tinggi daripada kadar dalam masyarakat normal. Seperti diketahui, diagnosis awal kehamilan ektopik adalah menyelamatkan nyawa.
