dhprx.com

Kanser kolon adalah salah satu jenis barah yang paling biasa di dunia. Menurut statistik Kementerian Kesihatan, barah usus besar (usus besar) adalah antara 5 jenis kanser yang paling biasa di negara kita. Walaupun terdapat risiko barah kolon pada usia berapa pun, ia paling sering diperhatikan setelah berusia 50 tahun. Apabila taburan mengikut jantina diperiksa, barah kolon berada di kedudukan kedua pada wanita dan ketiga pada lelaki di antara semua barah. Pakar Jabatan Pembedahan Umum Memorial Health Group memberi maklumat mengenai barah usus dan rawatan pada barah usus.

Apa itu Kanser Kolon?

Kanser usus besar, penyakit yang berkembang di rantau ini pada bahagian terakhir sistem pencernaan, yang dikenali sebagai "usus besar" di kalangan orang, dilihat pada 1 daripada setiap 20 orang dalam hidup mereka.

Kolon dan rektum adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Usus besar adalah organ yang datang selepas usus kecil dan panjangnya kira-kira 1.5 meter. Dalam bentuk huruf U terbalik, ia dimulai dengan cecum dari bahagian kanan bawah perut, naik dan melewati perut secara mendatar dengan membalikkan hati. Ia berada di bawah limpa yang terletak di sudut kiri atas dan membuat giliran dan bergabung dengan rektum dengan menolak dari sebelah kiri. Panjang rektum kira-kira 15 cm dan merupakan bahagian terakhir sistem pencernaan, yang terbentuk akibat pembesaran usus besar.

Kanser kolon bermula pada sel yang terletak di usus besar. Apabila bilangan sel bertambah, ia menyebar di sekitar lajur dengan cara bulat seperti cincin serbet. Sekiranya didiagnosis lebih awal, sel barah hanya dapat dikesan di dalam usus besar. Sekiranya tidak didiagnosis lebih awal, barah boleh merebak ke organ berdekatan, kelenjar getah bening dan hati, paru-paru dan organ lain melalui aliran darah.

Kriteria yang paling penting untuk berjaya dalam rawatan barah usus adalah diagnosis awal. Apabila barah usus besar atau usus besar dikesan pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya.

Faktor Risiko Kanser Usus Besar (Usus Besar)

Di negara maju, kadar barah kolon dan rektum adalah 4 hingga 10 kali lebih tinggi daripada di negara membangun. Penyebab barah kolorektal; gaya hidup, perubahan faktor persekitaran dan faktor genetik yang diwarisi.

Faktor Genetik

Risiko barah seseorang dengan sejarah keluarga barah kolorektal lebih tinggi. Faktor genetik yang diwarisi meningkatkan nisbah risiko. Kedua-dua polip adenomatous keluarga di usus besar dan barah kolorektal bukan polip keturunan, juga dikenali sebagai sindrom Lynch, meningkatkan risiko barah usus besar. Walaupun barah kolorektal genetik hanya merupakan 5-10% penyakit ini, usia jatuh sakit pada orang dengan faktor genetik ini lebih muda daripada pesakit barah usus besar yang lain dan mempunyai risiko yang lebih penting.

Kanser kolorektal bukan polip keturunan (Lynch Syndrome) adalah barah kolorektal genetik yang paling biasa. Ia disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi sebagai hasil pertandingan DNA yang tidak serasi. Purata usia diagnosis adalah 45 tahun. Dengan mutasi gen jenis ini, terdapat kecenderungan pembentukan endometrium (lapisan rahim), ovari, usus kecil, ureter (saluran kencing) dan barah pelvis ginjal (kolam buah pinggang).

Kehadiran sejarah barah dalam keluarga dan saudara-mara orang pertama tahap serius mempengaruhi kejadian penyakit ini. Orang yang menghidap barah usus dalam keluarga mereka harus memulakan kolonoskopi 10 tahun yang lalu, jika usia barah kolon dikesan berdekatan. Orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai sejarah keluarga menghidap barah usus besar atau mempunyai sebarang aduan harus menjalani kolonoskopi sekurang-kurangnya sekali dari usia 50 tahun. Adakah mungkin untuk membuat janji temu dengan hospital dalam talian dengan mudah untuk berjumpa doktor pakar?

Polip Boleh Menyebabkan Kanser Kolon

Dalam pembentukan barah kolon; Polip berkesan selain diet berlebihan lemak, daging merah, obesiti, merokok dan pengambilan alkohol. Apabila polip dilihat di usus besar semasa pemeriksaan kolonoskopi, adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini dengan menghilangkannya sebelum menjadi barah. Mempunyai sejarah barah payudara dan ovari pada wanita juga meningkatkan risiko barah usus pada orang-orang ini. Dianjurkan agar penghidap barah payudara dan ovari diperiksa untuk barah usus tanpa menunggu usia 50 tahun.

Polip biasanya mula menunjukkan simptom pada akhir masa ketika bertukar menjadi barah. Hanya sebilangan kecil polip yang berubah menjadi barah. Namun, kerana sebahagian besar barah berkembang dari polip, ini adalah masalah yang perlu diberi perhatian. Apabila kita melihat populasi umum, kadar ini sekitar 10-15%. Sekitar usia 50 tahun, sekitar 25% populasi mempunyai pelbagai jenis polip. Apabila kita menilai usia 70 tahun, kejadiannya hampir 50%; Dengan kata lain, kejadian polip meningkat seiring bertambahnya usia.

Sifat polip;

• Ia tidak hilang dengan sendirinya.
• Ia mempunyai ciri genetik. Pesakit yang menghidap barah kolon pada saudara-mara tahap pertama dan polip yang dikesan dalam pemeriksaan sebelumnya merupakan kumpulan risiko dan tindak lanjut diperlukan.
• Polip umumnya sekitar 1 cm. Lebih besar dari 2 cm boleh membahayakan dan mesti dikeluarkan.
• Gejala seperti sakit teruk, penyumbatan usus, penurunan berat badan biasanya merupakan gejala yang lewat. Masalah seperti buasir dan fisur anus (retak) boleh menyebabkan kelewatan diagnosis dan rawatan barah rektum pada beberapa pesakit, kerana mereka mempunyai gejala yang serupa. Gejala ini boleh mengelirukan pesakit dan jarang doktor. Secara amnya, kemungkinan barah rektum dan usus besar harus disiasat dengan baik dalam pendarahan rektum pada usia 40 tahun ke atas.
• Masih mustahil untuk mencegah pembentukan polip. Mereka yang telah menggunakan gaya hidup yang tidak bergerak, mereka yang terlalu tertekan, mereka yang merokok dan alkohol, mereka yang gemuk dan mereka yang makan daging merah terutamanya berisiko. Walau bagaimanapun, makan makanan pulpa, tidak merokok, semua yang mengatur pergerakan usus adalah faktor penting untuk mencegah pembentukan polip.

Faktor Risiko Kolon Lain (Kanser Usus Besar)

Umur: Walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun, kebanyakannya dapat dilihat pada orang yang berumur 50 tahun ke atas. Risiko barah usus meningkat dengan bertambahnya usia. Pesakit berusia lebih dari 60 tahun cenderung 10 kali lebih tinggi untuk menghidap barah usus dan rektum daripada mereka yang berumur di bawah 40 tahun.

Keradangan usus: Pada dasarnya terdapat dua jenis radang usus. Yang pertama; Kolitis ulseratif, dengan kata lain, adalah ulser yang berlaku secara lokal di mukosa usus besar kerana jangkitan. Yang kedua adalah penyakit Crohn, yang berlaku dengan keradangan berselang di mana-mana bahagian sistem pencernaan dari mulut ke dubur atau di beberapa bahagian yang berbeza pada masa yang sama. Walaupun ia adalah penyakit yang berpanjangan dan kronik, rawatannya mungkin. Oleh kerana berisiko tinggi mendapat barah, ujian saringan barah kolorektal harus dilakukan lebih kerap.

Pemakanan: Kanser kolon dan rektum adalah biasa di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah di mana penggunaan makanan segera adalah biasa. Pengambilan makanan tanpa pulpa meningkatkan sembelit, menyebabkan najis tinggal di usus untuk waktu yang lama dan barah di kawasan itu. Produk makanan ringan, acar, daging asap, makanan barbeku dan makanan goreng adalah makanan yang menyebabkan sembelit. Di samping itu, telah ditentukan bahawa memakan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, ayam dan biji-bijian dapat mengurangkan kadar risiko.

Obesiti: Sama ada wanita atau lelaki, kelebihan berat badan meningkatkan risiko barah usus besar.

Rokok: Banyak kajian menyatakan bahawa terdapat hubungan antara merokok dan barah usus besar.

Apakah Gejala Kanser Kolon?

'Kolon (barah usus besar) adalah penyebabnya?' Soalan tersebut dapat dijawab seperti berikut. Gejala barah usus yang paling biasa adalah cirit-birit dan sembelit yang berterusan, penipisan najis yang selalu terdapat dalam ketebalan normal, darah yang berasal dari dubur dan najis, dan rembesan seperti telur dalam pergerakan usus. Dalam kes di mana barah usus besar (usus besar) berkembang dan menghalang usus, pembengkakan dan kesakitan berlaku di perut. Penting bagi mereka yang mempunyai aduan tersebut untuk berjumpa doktor untuk diagnosis awal.

• Perasaan bahawa usus tidak dikosongkan secukupnya,
• Kesukaran membuang air besar
• Najis yang menyakitkan
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Muntah

Gejala-gejalanya juga antara gejala kanser usus yang paling penting, juga dikenali sebagai barah usus besar. Kanser usus besar yang melibatkan bahagian kanan usus dan barah usus yang melibatkan bahagian kiri boleh memberi simptom yang berbeza. Oleh kerana bahagian kiri usus adalah kawasan yang lebih sempit, aduan seperti penipisan pada najis, pendarahan, perubahan corak najis dapat dilihat pada barah di kawasan ini, sementara di sebelah kanan, kerana usus lebih lebar, barah berkembang secara tidak sengaja di sini dan memerlukan masa lebih lama untuk menunjukkan gejala. Pesakit mempunyai simptom seperti kelemahan, anemia, anoreksia dan sakit perut. Buang air besar yang menyakitkan, anemia kekurangan zat besi, sensasi jisim perut adalah gejala penting untuk barah usus. Diagnosis barah kolon sebelum penyakit itu berkembang sangat meningkatkan peluang hidup. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti gejala barah usus besar untuk diagnosis awal.

Diagnosis Kanser Kolon

Kanser usus adalah sejenis barah yang termasuk dalam program saringan. Cara paling berkesan untuk melindungi dari barah atau untuk mengesan penyakit pada peringkat awal adalah pemeriksaan endoskopi secara berkala. Kolonoskopi menjadi yang pertama di antaranya. Kolonoskopi adalah prosedur yang dapat mengesan tumor yang ada pada tahap awal dan melindungi orang itu dari perkembangan barah dengan mengesan polip dan masalah serupa yang mungkin menyebabkan barah sebelum mereka menjadi barah. Dianjurkan agar setiap individu berusia di atas 50 tahun harus menjalani pemeriksaan kolonoskopi pada selang waktu 2-5 tahun mengikut status risiko mereka, sejarah kesihatan diri, dan sejarah keluarga. Penyediaan dan penggunaan kolonoskopi menjadi lebih mudah dan selesa bagi pesakit hari ini. Kolonoskop baru diaplikasikan dengan mudah dan hasil yang diinginkan diperoleh tanpa menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit.

Kanser kolon didiagnosis dengan beberapa ujian di bawah kepimpinan doktor pakar. Setelah berunding dengan doktor dan pemeriksaan fizikal pesakit, ujian berikut dilakukan masing-masing;

• Pemeriksaan darah ghaib pada najis: Ini adalah ujian yang sangat mudah, sebilangan kecil sampel najis diperiksa di makmal.
• Pemeriksaan radiologi: Radiografi kontras berganda dan tomografi dikira dilakukan.
• Pemeriksaan makmal: Ujian darah lengkap dan ujian biokimia dilakukan. Antaranya, ujian CEA (Carcinoembryonic antigen) adalah salah satu ujian yang boleh meningkat dalam darah dan membantu diagnosis kanser kolon.
• Pemeriksaan endoskopi untuk diagnosis pasti: Rektoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi dan biopsi dilakukan. Sekeping diambil dari luka yang kelihatan dan diperiksa oleh ahli patologi.

Sekiranya orang itu mempunyai sejarah keluarga mengenai barah usus sebelum usia 50 tahun, adalah mustahak untuk melakukan kolonoskopi dari usia 40 tahun. Adalah sangat penting untuk mengulang kolonoskopi 5 tahun sekali. Di samping itu, memeriksa darah okultisme tinja setahun sekali juga sangat penting untuk penentuan dan diagnosis awal kanser. Sekiranya tidak ada barah kolon dalam keluarga orang tersebut, adalah wajar untuk melakukan kolonoskopi secara berkala setiap 5 tahun dari usia 50 tahun.

Kolonoskopi klasik memungkinkan diagnosis kehadiran polip atau barah, dan juga memiliki kemampuan untuk menyembuhkan dan mencegah pembentukan barah jika pesakit mempunyai polip. Tidak semestinya sukar bagi pesakit untuk melakukan ini sekali dalam 5 tahun. Kerana kolonoskopi sekarang merupakan prosedur yang dilakukan dengan memberikan bantuan kepada pesakit dengan jarum intravena dan telah dibuat lebih tahan dengan penenang dan ubat penahan sakit.

Apakah Kaedah Rawatan Kanser Kolon?

Pada barah usus besar, pembedahan mungkin tidak diperlukan ketika barah dikesan pada peringkat awal pada polip yang diambil semasa kolonoskopi. Ia hanya diikuti dengan teliti. Kolonoskopi sangat penting dalam diagnosis polip pada peringkat awal sebelum mereka menjadi barah. Dalam kajian baru-baru ini, telah terbukti bahawa barah usus besar dapat dicegah dengan mengeluarkan polip pada tahap awal dengan melakukan kolonoskopi. Atas sebab ini, setiap lelaki yang berumur 45 tahun dan setiap wanita yang berumur 50 tahun harus menjalani pemeriksaan darah kolonoskopi fecal. Semasa kolonoskopi, perhatian besar diberikan kepada keselesaan pesakit. Atas sebab ini, pesakit dibuat tidak sedarkan diri dengan ubat penahan sakit ringan yang disebut "sedasi sedar". Sebelum ini, usus mesti dikosongkan sepenuhnya dengan pelbagai kaedah. Kemudian, kamera serat optik dimasukkan ke dalam usus dan semua polip yang kelihatan dikeluarkan. Walau bagaimanapun, pengalaman doktor menggunakan kolonoskopi, pembasmian kuman alat yang digunakan dan tahap kualiti gambar yang tinggi sangat penting.

Pilihan rawatan standard untuk kanser kolon tahap lanjut adalah pembedahan; Dengan kata lain, kawasan tumor dikeluarkan dari persekitaran bersama dengan beberapa tisu dan kelenjar getah bening yang utuh. Kajian menunjukkan bahawa operasi yang dilakukan sesuai dengan prinsip onkologi dan oleh pakar bedah yang berpengalaman adalah faktor terpenting untuk masa depan pesakit. Pada barah usus besar, kemoterapi pencegahan tambahan digunakan mengikut peringkat penyakit selepas pembedahan.Sebagai contoh, dalam kes "tahap III" di mana tumor telah merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan dengan usus, kemoterapi "adjuvant" (mencegah penyebaran penyakit) kini diseragamkan ke seluruh dunia.

Pada barah usus besar, pada tumor yang sangat dekat dengan dubur, kadang-kadang tidak dapat dielakkan untuk membatalkan dubur dan melewati perut (dengan beg kolostomi). Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, aplikasi radioterapi pra-operasi dan kemoterapi dapat melindungi dubur dengan ketara. Pada pesakit yang telah merebak ke organ lain (metastatik), ketiga-tiga kaedah rawatan (pembedahan, kemoterapi, radioterapi) diterapkan bergantung pada keadaan umum pesakit, usia dan sejauh mana penyakitnya. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jangka hayat dan kualiti pesakit. Berkat terapi ubat biologi yang disasarkan baru yang ditemui dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadar kejayaan dalam rawatan meningkat dari hari ke hari.

Gaya pemakanan dan ujian saringan sangat penting dalam melindungi individu yang tidak menghidap barah usus. Penting untuk mengambil banyak makanan berserat seperti sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian dan mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D. Selain ini; Ujian saringan dan diagnosis awal mempunyai kepentingan khusus sebagai langkah pencegahan sekunder. Untuk ini, ujian saringan disyorkan untuk kedua-dua jantina bermula dari usia 50 tahun. Ujian saringan harus dimulakan pada usia lebih awal pada individu dengan barah usus dalam keluarga mereka.

Perkara yang Perlu Dipertimbangkan untuk Mencegah Barah Kolon

Walaupun belum dapat mencegah barah usus besar, ia dapat mengurangkan risiko barah usus besar dengan memperhatikan tabiat berbahaya seperti pemakanan yang tidak sesuai untuk kehidupan seharian, gaya hidup tidak aktif, kegemukan, merokok dan alkohol. Untuk ini, beberapa perubahan hidup mesti dilakukan. Ini;

• Pemakanan: Makan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan kekacang bermanfaat dalam mengurangkan risiko barah usus besar. Pengambilan daging merah dan alkohol semestinya sederhana, kerana meningkatkan risiko barah usus besar. Makan dan makan makanan yang rendah lemak akan membantu menjaga berat badan pada kadar tertentu.
• Senaman: Kajian menunjukkan bahawa senaman secara berkala dapat mengurangkan risiko barah usus besar dan rektum serta banyak jenis barah. Sebelum memulakan program senaman, perlu berjumpa doktor. Doktor akan membantu orang dengan program senaman yang sesuai. Senaman dilakukan selama 5 hari atau lebih dari 5 hari seminggu selama 30 minit. Latihan dari 45 minit hingga 1 jam mungkin memberi lebih banyak faedah. Aktiviti sederhana; berjalan pantas, berbasikal di kawasan rata ... Sebaliknya, aktiviti aktif; sedang memanjat dan berlari.
• Ubat Anti-Radang Bukan Steroid (seperti Aspirin): YPada akhir penyelidikan, menunjukkan bahawa jenis ubat ini dapat mengurangkan risiko barah di usus besar. Ia mempunyai potensi faedah jika digunakan secara berkala. Walau bagaimanapun, apabila terdapat kemungkinan risiko barah usus besar, akan bermanfaat jika menggunakannya di bawah kawalan doktor. Jika tidak, ia boleh menyebabkan kerosakan dengan risiko pendarahan perut.
• Kalsium: Ia mungkin sedikit bermanfaat untuk barah usus besar. 1200 mg kalsium yang dikonsumsi setiap hari diketahui dapat mengurangkan bentuk adenoma kolorektal sebanyak 20% dan bentuk adenoma lanjut sebanyak 45%. Di luar itu, telah ditentukan bahawa vitamin D dan kalsium yang dikonsumsi bersama-sama mengurangkan bentuk adenoma.
• Vitamin D; Ini adalah vitamin larut lemak dan terdapat dalam susu yang diperkaya, produk diet yang mengandungi beberapa jenis ikan seperti bijirin, makarel, salmon, tuna dan di bawah sinar matahari. Diandaikan bahawa vitamin D memainkan peranan penting dalam mencegah beberapa jenis barah, termasuk barah usus besar.
• Prakanker (polip yang boleh menyebabkan barah) Pemeriksaan dan Rawatan Polip: Ujian saringan yang dilakukan pada jenis barah, terutama pada barah payudara, tidak mencegah perkembangan barah, tetapi meningkatkan tingkat keberhasilan dalam perawatan dengan mendapat manfaat dari diagnosis pada tahap awal. Perkembangan barah dapat dicegah dengan pemeriksaan saringan yang dilakukan untuk penentuan polip prakanker. Penyingkiran polip yang dikesan dapat mencegah barah daripada berkembang kemudian.
• Intervensi Pembedahan Pencegahan: Pembedahan pencegahan mungkin disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi mendapat kanser kolorektal. Dalam pembedahan ini, sebelum perkembangan barah, usus besar dan kadang kala rektum dan organ lain yang berkaitan dikeluarkan. Walau bagaimanapun, pembedahan jenis ini hanya boleh berlaku untuk pesakit yang berisiko tinggi mendapat kanser kolon dan rektum. Penting untuk membincangkan faedah dan hasilnya dengan doktor anda sebelum keputusan pembedahan.