dhprx.com

Polip adalah struktur yang dibentuk oleh sel dengan mengalikan lebih daripada biasa. Polip yang boleh berlaku hampir di mana sahaja di badan seperti rahim, hidung dan perut juga dilihat di usus besar. Polip kolon dilihat sebagai pertumbuhan tidak normal yang timbul dari lapisan saluran usus. Polip usus umumnya tidak berbahaya, tetapi polip yang diabaikan dan progresif boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius pada masa akan datang.

Mengapa polip berlaku?

Tidak diketahui dengan tepat mengapa polip berlaku. Terdapat faktor risiko pembentukan polip yang dapat dilihat pada setiap orang.

• Berat badan berlebihan dan kegemukan
• 50 tahun ke atas
• Merokok
• Orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah usus besar
• Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Sindrom Gardner, gangguan usus yang diwarisi
• Perkembangan polip lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes jenis 2 yang tidak terkawal.
• Masih hidup
• Tekanan

Apakah jenis polip?

Terdapat dua jenis polip usus utama.

Polip adenomatous: Sebilangan besar polip yang dilihat di usus besar adalah adenoma atau polip jenis adenomatous. Polip jenis adenoma adalah antara penyebab barah usus besar. Risiko mengembangkan adenoma menjadi barah berkaitan dengan ukuran dan jumlah polipnya. Banyak polip yang diperiksa di bawah mikroskop boleh berubah menjadi barah di masa depan, walaupun bukan barah. Polip adenoma mengikut penampilannya di bawah mikroskop;

• Adenoma tubular
• Adenoma tubulovillous
• Terdapat jenis adenoma jahat.

Polip hiperplastik: Jenis polip kolon kedua yang paling biasa adalah polip hiperplastik. Biasanya mereka tidak menyebabkan barah. Diameter mereka biasanya 0.5 cm. kurang daripada. Penting untuk mengenal pasti polip ini dan membezakannya dengan polip adenoma.

Bagaimana penampilan polip?

Polip usus besar boleh kelihatan berbeza ketika diperiksa di bawah mikroskop. Selain penampilan polip yang dihubungkan ke bahagian dalam usus besar dengan pemegang nipis yang kelihatan seperti cendawan, terdapat pandangan polip yang luas. Ia dijumpai dalam polip yang kelihatan sama rata di bawah mikroskop. Biasanya gambar polip di bawah mikroskop;

• Tubular
• Berambut menonjol
• Sessile
• Ia mempunyai bentuk bergerigi.

Apakah simptom polip?

Polip kolon tidak boleh menyebabkan gejala. Banyak polip ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, gejala yang paling biasa adalah;

• Pendarahan rektum
• Perubahan warna najis dan darah dalam najis
• Perubahan tabiat tandas. Sembelit atau cirit-birit yang berlangsung lebih lama dari seminggu harus dipertimbangkan.
• Sakit perut
• Keletihan atau sesak nafas
• Anemia dapat dilihat.

Mengalami gejala ini tidak bermaksud bahawa orang tersebut menghidap barah usus besar yang disebabkan oleh polip atau polip. Buasir atau beberapa ubat yang digunakan boleh memberikan simptom yang serupa. Penting untuk berjumpa pakar untuk memastikannya, untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Seberapa biasa polip usus besar?

Polip kolon dapat dilihat dengan sangat biasa. Kejadiannya meningkat dengan penuaan. Seseorang yang mempunyai polip di usus besarnya cenderung mempunyai polip tambahan di kawasan usus lain, atau polip lain akan terbentuk pada masa akan datang. Polip usus besar lebih kerap berlaku pada lelaki dan orang tua.

• Dalam kumpulan umur dewasa, 1-12%
• Pada orang berusia 50-an, 25% pada lelaki dan 15% pada wanita
• Ia dapat dilihat pada 40% selepas usia 70 tahun.
• Risiko seumur hidup untuk mengesan polip usus dilaporkan sebanyak 6%.

Adakah polip menyebabkan barah?

Sebilangan polip usus besar boleh menyebabkan barah usus pada masa akan datang jika tidak diintervensi. Risiko kanser polip; Ia bergantung pada jenis polip dan bilangan polip. Polip kolon bukan kanker boleh menjadi barah akibat perubahan bahan genetiknya dari masa ke masa. Sel yang mula membelah secara tidak terkawal boleh membuka jalan untuk terbentuknya polip yang lebih besar.

Bagaimana polip usus didiagnosis?

Polip kolon dapat dikenal pasti dalam beberapa cara. Ujian saringan memainkan peranan penting dalam mengesan polip sebelum menjadi barah.

Kaedah imbasan:

• Kolonoskopi: Usus besar; Ia diperiksa dengan instrumen lembut dan lentur dengan kamera di hujungnya. Pemeriksaan yang paling sensitif untuk polip adalah kaedah kolonoskopi. Sekiranya terdapat polip semasa imbasan, ia dapat segera dikeluarkan oleh doktor. Prosedur biopsi ditinggalkan dengan mengambil sampel tisu dari polip. Adalah lebih sihat untuk segera membuang polip yang dilihat oleh pakar.
• Kolonoskopi maya: Ia dilakukan dengan kaedah pencitraan radiologi seperti Computed Tomography (CT) atau Magnetic Resonance (MR). Kehadiran polip disiasat dengan pengimejan dilakukan setelah bahan kontras diberikan ke usus besar. Walaupun mungkin terdapat masalah dalam mengesan polip yang sangat kecil dengan kolonoskopi maya, perlu dilakukan kolonoskopi untuk menghapuskannya dengan adanya polip.
• Sigmoidoskopi fleksibel: Bahagian bawah lengan dan rektum diperiksa dengan instrumen dengan cahaya dan kamera di hujungnya, dan kehadiran polip diperiksa.
• Ujian berasaskan najis: Dengan memeriksa kehadiran darah di dalam tinja, jika positif, kehadiran polip diperiksa dengan kolonoskopi.
• Enema Barium:Ini adalah kaedah yang digunakan dalam diagnosis polip usus besar. Dengan kemajuan teknologi dan kaedah yang digunakan dalam diagnosis, ia tidak digunakan sesering sebelumnya. Usus besar dipenuhi dengan barium, dan polip didiagnosis dengan sinar-x. Walau bagaimanapun, kaedah barium enema hampir ditinggalkan kerana penggunaan kaedah seperti kolonoskopi dan kolonoskopi maya.

Bagaimana rawatan polip usus dilakukan?

Apabila polip usus dikenal pasti, ia harus dikeluarkan. Prosedurnya mungkin berbeza bergantung pada jenis dan bilangan polip.

• Polipektomi: Ia adalah penyingkiran polip dari usus besar dengan forceps atau wayar loop. Sekiranya polip lebih besar dari 1 sentimeter, prosedur dapat dilakukan dengan menyuntikkan cecair untuk mengeluarkan dan mengasingkan polip dari tisu sekitarnya.
• Pembedahan invasif minimum: Polip yang terlalu besar atau tidak dapat dikeluarkan dengan selamat semasa pengimbasan usus besar dan rektum biasanya dikeluarkan secara laparoskopi.
• Pembuangan kolon dan rektum: Sekiranya terdapat penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti FAP, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang kolon dan rektum anda (total proctocolectomy). Bagi orang yang mempunyai masalah kesihatan keluarga jenis ini, kaedah terbaik untuk mencegah barah usus besar adalah dengan membuang kolon dan rektum sepenuhnya.

Berapa jam pembedahan polip usus?

Polip yang dikesan di usus besar dapat dikeluarkan dalam sesi yang sama dengan kolonoskopi, dan jangka masa purata prosedur ini dapat berlangsung dari setengah jam hingga 1 jam bergantung pada jumlah polip.

Apa yang harus diperhatikan oleh mereka yang menjalani pembedahan polip usus?

Selepas rawatan polip, pesakit harus memperhatikan beberapa gejala.

• Sakit yang teruk di bahagian perut
• Api
• Najis berdarah
• Pendarahan dubur
• Pening
• Dalam aduan kelemahan, doktor harus berjumpa.

Adakah polip usus berulang selepas penyingkiran?

Pendekatan asas dalam polip adalah penyingkiran polip yang dikesan secara kolonoskopi, penggunaan biopsi dari polip telah ditinggalkan. Sehubungan itu, polip yang diambil dihantar ke patologi dan dinilai mengikut hasilnya.

Apakah risiko pembedahan polip usus?

Selepas prosedur kolonoskopi untuk polip, pendarahan dari tapak prosedur adalah komplikasi paling penting yang dapat berkembang. Sekiranya berlaku komplikasi ini, pendarahan dapat dihentikan dengan prosedur kolonoskopi. Komplikasi lain yang dapat dilihat; jangkitan adalah perforasi. (perforasi usus)

Bagaimana tindakan susulan selepas pembedahan polip?

Tindak lanjut secara berkala tidak diperlukan untuk polip bukan neoplastik, kecuali polip hiperplastik.

Kehadiran polip berisiko seperti polip adenomatous meningkatkan kemungkinan mengembangkan barah usus besar. Risiko; Adenoma yang dikeluarkan berbeza mengikut ukuran, bilangan dan ciri-ciri polip.

• Sekiranya terdapat displasia pada polip yang dikeluarkan tetapi tidak ada displasia yang teruk atau karsinoma invasif, kolonoskopi kawalan disyorkan selepas 1 tahun.
• Kolon benar-benar bersih, periksa pertama selepas 3 tahun jika tidak ada polip baru yang dikesan
• Sekiranya tidak ada patologi yang dikesan dalam kolonoskopi ini, kawalan boleh dilakukan setiap 5 tahun.
• Sekiranya adenoma baru dikesan semasa kawalan, protokol susulan ini diset semula dan permulaan dikembalikan ke awal.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pembentukan polip?

Terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-radang seperti aspirin, ibuprofen dan celecoxib mencegah pembentukan polip. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa aspirin mengurangkan pembentukan polip sebanyak 30% - 50%. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penggunaan aspirin dalam dos yang tidak sesuai boleh memberi kesan sampingan.

Untuk mencegah pembentukan polip dan mengurangkan kemungkinan pembentukan polip, membuat pengaturan dalam diet dan gaya hidup dapat memberikan hasil yang positif.

• Mengurangkan daging merah dan memakan buah-buahan dan sayur-sayuran
• Aktiviti fizikal yang kerap
• Mengelakkan merokok dan pengambilan alkohol
• Memberi kawalan berat badan dapat mengurangkan risiko pembentukan polip.

Hubungan antara polip usus dan tabiat pemakanan

Kajian telah menekankan bahawa faktor persekitaran, terutamanya tabiat pemakanan, mempunyai peranan penting dalam perkembangan polip usus besar. Kepentingan tabiat pemakanan dalam perkembangan polip usus masih belum terbukti sepenuhnya. Banyak kajian mendapati bahawa sayur-sayuran, buah-buahan, vitamin C, suplemen kalsium dan biji-bijian memiliki peranan pelindung, dan daging dan makanan berlemak didapati meningkatkan risiko.

Mengehadkan nutrien tertentu boleh bermanfaat untuk kesihatan umum dan mengurangkan kemungkinan terkena polip.

• Makanan berlemak seperti makanan goreng
• daging merah
• Makanan yang diproses seperti salami dan sosej