Jenis Penghantaran: Penghantaran Biasa, Penghantaran Cesarean, Penghantaran Epidural

Salah satu masalah yang paling pelik bagi ibu mengandung adalah "kaedah bersalin". Sebenarnya, sementara pakar obstetrik mengatakan bahawa minggu-minggu pertama terlalu awal untuk membincangkan jenis kelahiran, beberapa ibu mengandung telah menyatakan bahawa mereka ingin bersalin secara semula jadi dan beberapa ibu mengandung ingin menjalani pembedahan caesar. Kaedah melahirkan pasti merupakan salah satu pengalaman paling unik dalam kehidupan ibu mengandung, tetapi mungkin lebih baik menikmati jangka masa yang panjang selama 40 minggu dan mengikuti kehamilan langkah demi langkah untuk kedua-dua bayi dan kesihatan anda sendiri dalam proses ini dan tentukan jenis kelahiran dengan doktor anda.

Jenis kelahiran

  • Kelahiran semula jadi
  • Bersalin secara caesar
  • Kelahiran epidural
  • Kelahiran di dalam air

KELAHIRAN ALAM-NORMAL

Kehamilan 37-42. Kelahiran boleh berlaku antara beberapa minggu

Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kelahiran bermula secara spontan, risikonya rendah pada awal kelahiran dan berterusan dengan cara ini semasa melahirkan. Kehamilan rata-rata 40 minggu. Pada kehamilan berganda, kelahiran mungkin berlaku pada minggu-minggu awal. Di antara kehamilan 37-42 minggu, bayi dilahirkan dengan kontraksi spontan pada rahim ibu mengandung. Semasa menentukan kaedah melahirkan, sangat penting ibu hamil dan doktor bekerjasama. Persalinan vagina, pembedahan caesar yang dirancang dan / atau tidak dirancang, kelahiran epidural dan kelahiran air adalah disyorkan.

Tidak semua "kelahiran faraj" adalah kelahiran semula jadi

Kelahiran adalah proses semula jadi. Ia adalah kelahiran bayi secara faraj dengan kesakitan ibu secara spontan. Ciri yang paling penting dari rasa sakit buruh sebenar adalah bahawa ia berlaku secara berkala. Tenaga kerja kadang-kadang berakhir dalam beberapa jam, kadang-kadang dapat memanjangkan kerja dengan menguji ketahanan fizikal dan emosi ibu hamil. Tidak setiap kelahiran faraj adalah kelahiran normal-semula jadi. Agar kelahiran vagina normal, proses persalinan mestilah lancar dan ibu dan bayi mesti kekal sihat pada akhir kelahiran.

Kelebihan dan kekurangan kelahiran semula jadi

Kelebihan kelahiran semula jadi yang paling penting adalah bahawa ia adalah semula jadi dan fisiologi. Selepas kelahiran, ibu dapat kembali ke aktivitas normalnya dalam beberapa jam, dia dapat mulai menyusukan bayinya dalam waktu yang sangat singkat, dan masa tinggal di hospital sangat singkat. Sebagai tambahan kepada kelebihan ini, kelahiran faraj mempunyai beberapa risiko. Risiko ini terbahagi kepada dua dari segi ibu dan bayi.

Sekiranya kita melihat kelahiran semula jadi dari tingkap ibu hamil ...

Apabila kepala bayi (atau bahagian breech) keluar dari ruang, sayatan yang disebut episiotomi dapat dibuat agar kawasan perineum tidak melebar dan tidak menyebabkan air mata yang tidak teratur dan dalam. Sekiranya episiotomi tidak dibuka, air mata mungkin berlaku, terutamanya pada kelahiran pertama. Ukuran air mata ini bergantung pada teknik perlindungan perineum yang diterapkan oleh doktor ketika kepalanya muncul, jumlah kelahiran ibu hamil, ciri struktur perineum dan ciri struktur kepala bayi (atau breech). Air mata yang berlaku umumnya dangkal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terutamanya dalam kes di mana tisu perineum keras dan / atau lilitan kepala bayi agak besar, pembukaan episiotomi tertunda atau tidak terbuka sama sekali, boleh menyebabkan air mata meluas hingga ke kedalaman takungan ibu, pecahnya dinding usus dan otot dubur, kemerosotan struktur, dan kerosakan saraf.

Kelahiran yang sukar, pendedahan takungan ibu kepada ketegangan lebih daripada yang diperlukan, inkontinensia, inkontinensia najis, kendur pada pundi kencing dan dinding usus pada wanita akibat air mata. Oleh itu, apabila memutuskan bahawa tidak perlu membuka episiotomi, nisbah untung / rugi diambil kira, dan jika air mata akan lebih buruk daripada sayatan yang akan dibuat, episiotomi dilakukan. Tujuan kami yang lain adalah untuk mengekalkan penampilan estetik perineum sebanyak mungkin.

Sekiranya kita melihat kelahiran semula jadi dari tingkap bayi ...

Semasa risiko kita terhadap bayi, ketika kita berada di landasan yang betul, bayi secara tiba-tiba mungkin mengalami tekanan dan degupan jantung mereka mungkin menjadi perlahan. Atas sebab ini, penghantaran normal mesti dilakukan dalam keadaan hospital dan di persekitaran di mana bilik operasi akan dipindahkan secepat mungkin. Salah satu keadaan yang paling ditakuti dan jarang berlaku pada kelahiran normal adalah bahu bayi, yang lebih kerap terjadi pada bayi besar. Ini boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal pada bayi dan situasi yang mengakibatkan keadaan yang mengancam nyawa bayi.

Faktor-faktor yang menentukan kaedah penghantaran

  • Pemanjangan buruh
  • Gagal membuka serviks walaupun terdapat kontraksi biasa atau tidak teratur
  • Kebolehubahan postur bayi di rahim ibu
  • Pelvis sempit
  • Kecurigaan bayi besar
  • Kes di mana kepala bayi (atau sungsang) mengalami kesukaran untuk menetas
  • Penyakit sistemik atau kehamilan ibu mengandung
  • Situasi pendarahan aktif

Kelahiran BESAR

Bersalin secara caesar dilakukan dalam situasi di mana kita yakin doktor dan kelahiran perut pesakit akan memberikan hasil yang lebih baik untuk ibu atau bayi daripada kelahiran vagina. Terdapat peningkatan besar dalam kelahiran sesar dalam beberapa tahun terakhir. Faktor yang paling penting dalam peningkatan ini adalah ketakutan kelahiran normal oleh ibu hamil dan pilihan mereka berdasarkan keinginan mereka sendiri.

Faktor-faktor yang menentukan keputusan pembedahan caesar

Sebab yang paling berkesan untuk membuat keputusan caesar adalah kegagalan dalam proses kelahiran, status bayi yang tidak selamat, dan kebolehubahan postur bayi di dalam rahim. Sebagai tambahan kepada situasi ini; prevalensi plasenta bayi yang tidak normal, jangkitan pada ibu mengandung yang mempunyai risiko tinggi menular ke bayi semasa kelahiran faraj, kecurigaan bayi besar (4.5 kg pada wanita tanpa diabetes, 4 kg pada mereka yang menghidap diabetes), penyumbatan mekanikal pada kelahiran faraj (contohnya, massa fibroid besar), patah tulang pelvis, pengumpulan cecair berlebihan pada rongga kepala bayi, pecah rahim, campur tangan pembedahan yang melibatkan dinding rahim, prolaps tali pusat.

Cesarean mengurangkan risiko untuk bayi

Purata kadar sesar di Turki adalah sekitar 55-60%. Sudah tentu, tidak ada pilihan tunggal untuk kelahiran faraj. Walau bagaimanapun, sangat sesuai untuk menentukan jenis kelahiran dengan risiko terendah dengan menilai kesihatan ibu dan bayi. Kelahiran normal atau kelahiran caesar tidak kedua-duanya tidak bersalah. Kedua-dua kaedah mempunyai hasil positif dan negatif. Kelebihan cesarean yang paling penting adalah mengurangkan risiko bayi. Biasanya ibu memerlukan 3-4 hari untuk kembali ke kehidupan normalnya. Kerana kontraksi rahim pasca operasi, rasa sakit mungkin lebih lama dan lebih lama daripada kelahiran normal. Seperti risiko pembedahan, risiko kelahiran caesar merangkumi jangkitan luka, kapal besar, kecederaan organ bersebelahan, pembentukan hernia tapak luka pasca operasi

KELAHIRAN EPIDURAL

Salah satu hasrat terpenting dari ibu-ibu mengandung adalah kelahiran yang tidak menyakitkan. Untuk mencapai ini, terdapat jenis penghantaran epidural.

Kesakitan tidak dihilangkan sepenuhnya semasa kelahiran

Sebelum fasa aktif bersalin bermula pada ibu hamil yang diputuskan mempunyai kelahiran normal, jarum khas dimasukkan dari bahagian pinggang dan ubat penahan sakit diberikan ke kawasan di luar membran yang mengelilingi saraf tunjang dan sensasi bahagian bawah belakang dihalang. Kelahiran tanpa rasa sakit juga disebut kelahiran puteri di kalangan masyarakat. Anestesia epidural sering memberikan kawalan kesakitan yang tidak dapat ditandingi untuk persalinan dan kelahiran. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh dianggap menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Banyak kajian melaporkan bahawa analgesia epidural memanjangkan tenaga kerja dan meningkatkan keperluan rangsangan hormon oksitosin, yang menyebabkan persalinan dimulakan. Kerana pemanjangan fasa aktif persalinan dalam kelahiran epidural, ini mungkin meningkatkan keperluan untuk kelahiran intervensi.

Kekurangan kelahiran epidural

Walaupun tidak merasa sakit pada kelahiran epidural dianggap sebagai kelebihan, melemahkan dan / atau menghentikan rahim, usus dan pengecutan pundi kencing, yang merupakan salah satu kelemahan, jarang dapat menyebabkan masalah serius. Dalam kelahiran epidural, mungkin terdapat pendarahan penting kerana kelonggaran otot-otot rahim, jika keadaan ini berterusan, pesakit kehilangan rahim, jika pundi kencing tidak berkontraksi, kateter harus dimasukkan selama 7-10 hari, jika membran dural tertusuk semasa anestesia epidural, akan terjadi kebocoran cecair serebrospinal semasa tempoh pemulihan spontan. Terdapat kemungkinan sakit kepala yang teruk sepanjang masa.

LAHIR DI AIR

Jenis kelahiran lain ialah kelahiran air. Kelahiran di dalam air adalah kelahiran dengan mengisi tab mandi atau kolam dengan air suam (37 ° C). Teori utama kelahiran di dalam air dapat digambarkan seperti dalam lingkungan yang sama, kelahiran lebih lembut bagi bayi dan kurang memberi tekanan kepada ibu, kerana bayi sudah berada di dalam kantung cairan ketuban selama 9 bulan. Air suam santai dan menenangkan. Semasa peringkat persalinan, air meningkatkan tenaga wanita, mengurangkan berat badan ibu dengan kesan daya apungnya, dan membolehkannya bergerak dengan bebas. Pengapungan berfungsi untuk mengoksigenkan rahim dengan lebih baik, pengecutan rahim yang cekap mengakibatkan kurang sakit bagi ibu dan lebih banyak oksigen untuk bayi, dan meningkatkan peredaran darah. Air mengurangkan hormon yang berkaitan dengan tekanan, membolehkan tubuh ibu menghasilkan endorfin yang bertindak sebagai penghilang rasa sakit. Pada masa yang sama, air menyebabkan perineum menjadi lebih elastik dan santai, mengurangkan jumlah dan keparahan air mata, episiotomi, dan keperluan untuk jahitan. Walaupun wanita yang bersalin secara fizikalnya santai, kemampuannya untuk menumpukan pada jangka masa bersalin secara mental dapat fokus dan mengurangkan kegelisahan dan ketakutan. Manfaat untuk bayi dapat mengurangkan tekanan kelahiran dengan menyediakan persekitaran seperti kantung ketuban.

Kelahiran air juga mempunyai risiko

Dalam beberapa tahun terakhir, ketika popularitas kelahiran air meningkat, disimpulkan bahawa sedikit penelitian telah dilakukan mengenai risiko kelahiran air. Beberapa kajian di Eropah menunjukkan kadar kematian neonatal yang serupa antara kelahiran air dan kelahiran biasa. Menurut artikel yang ditulis sebagai hasil penelitian, teori yang berlaku ketika air memasuki darah ibu adalah embolisme cairan, jika tali pusat pecah, mungkin ada risiko embolisme udara. Dalam kajian yang dilakukan oleh pakar pediatrik, didapati bahawa kadar penyakit berjangkit paru-paru pada bayi baru lahir meningkat dengan ketara.

Dalam keadaan apa kelahiran air tidak dilakukan?

Kelahiran air tidak digalakkan jika terdapat herpes genital (luka sejuk), pendarahan yang berlebihan, penyampaian sungsang, jangkitan ibu, risiko kelahiran pramatang, kehamilan kembar, mekonium yang teruk.

Untuk kelahiran yang sihat dan selesa ...

Untuk mewujudkan pengalaman melahirkan yang memuaskan, terdapat 4 faktor penting dalam menentukan kepuasan ibu hamil dengan pengalaman kelahiran; harapan peribadi, kualiti dan jumlah sokongan, hubungan staf-pesakit (contohnya rasa hormat, empati, komunikasi, kesinambungan penjagaan) dan penglibatan dalam membuat keputusan. Kelas persiapan kelahiran dibentuk untuk memberi maklumat kepada wanita dan pasangannya tentang persalinan dan apa yang diharapkan semasa kelahiran, dan menyediakan asas untuk mengembangkan rancangan peribadi untuk pengalaman kelahiran. Sebilangan besar persiapan persalinan dan kelahiran berlaku secara semula jadi semasa kehamilan berlangsung.

Kelahiran anak, yang dilihat sebagai pengalaman yang sangat penting dalam kehidupan wanita, dan kepuasan wanita dalam tempoh ini juga sangat penting untuk kesihatan ibu dan bayi dan hubungan keluarga yang positif.