Risiko Diabetes pada Wanita Hamil Berusia Lebih 25 Tahun!
Apabila "diabetes semasa kehamilan", salah satu masalah kesihatan terpenting yang dihadapi oleh ibu hamil semasa kehamilan, tidak dikawal, ia boleh mengancam kesihatan ibu dan bayi. Diabetes boleh berlaku pada 6-7% dari semua kehamilan dan 90% daripadanya diduga berlaku semasa kehamilan pada wanita yang tidak pernah menghidap diabetes sebelumnya. Gaya hidup tidak aktif dan peningkatan obesiti ditunjukkan sebagai penyebab diabetes kehamilan. Op Jabatan Kesihatan Ginekologi dan Obstetrik Memorial Antalya. Dr. Gülbin Destici İşgören memberikan maklumat mengenai diabetes kehamilan dan perkara-perkara yang perlu dipertimbangkan pada 14 November Hari Diabetes Sedunia.
Diabetes boleh mengancam nyawa ibu dan bayi
Gula darah, dengan kata lain glukosa, adalah gula yang merupakan sumber tenaga utama tubuh, dan nilainya dalam darah disimpan pada tahap tertentu oleh beberapa hormon dalam tubuh, terutama hormon insulin. Tahap gula darah tinggi adalah diabetes mellitus dan pada sesetengah orang ini berlaku semasa kehamilan. Apabila gula kehamilan tidak dikawal; masalah seperti pembedahan caesar, kematian bayi secara tiba-tiba di rahim, masalah pernafasan dan gula darah rendah pada bayi selepas kelahiran, dan penyakit kuning neonatal mungkin dialami. Tekanan darah tinggi dan risiko keracunan kehamilan mungkin berlaku pada ibu.
Siapa yang berisiko?
- Berusia lebih dari 25 tahun
- Berat badan berlebihan sebelum hamil
- Masalah diabetes pada kehamilan sebelumnya
- Kehadiran bayi besar atau kelahiran mati
- Kehadiran diabetes pada saudara terdekat
- Memiliki beberapa kaum di mana diabetes adalah perkara biasa
- Rintangan insulin yang diketahui sebelumnya, intoleransi glukosa dan pengesanan gula dalam air kencing
Pemeriksaan awal diperlukan sekiranya risiko tinggi
Apabila diabetes kehamilan ditentukan tepat pada waktunya dan langkah berjaga-jaga perlu diambil, risiko semua negatif yang mungkin berlaku akan diminimumkan. Oleh itu, kawalan gula adalah penting semasa kehamilan. Ujian ini mungkin tidak diperlukan sekiranya orang tersebut berumur di bawah 25 tahun dan tidak mempunyai faktor cakera. Penilaian pertama wanita hamil dari segi diabetes biasanya dilakukan dengan melihat gula darah puasa pada kawalan pertama. Tujuannya di sini adalah untuk mengenal pasti orang yang pernah menghidap diabetes tetapi belum didiagnosis. Pemeriksaan diabetes kehamilan dilakukan antara 24-28 minggu dengan ujian pemuatan gula. Walau bagaimanapun, ujian pemuatan awal mungkin diperlukan pada wanita hamil dalam kumpulan berisiko tinggi.
Diabetes merancang kehamilan harus lebih berhati-hati
Risiko anomali kongenital cukup tinggi pada bayi penghidap diabetes yang tahap gula darahnya tidak terkawal. Pada bayi yang terdedah kepada gula darah tinggi dalam tempoh perkembangan organ pada 3 bulan pertama kehamilan, gangguan perkembangan mungkin berlaku di banyak organ, terutama di jantung dan sistem saraf. Orang-orang ini harus ditindaklanjuti sebelum kehamilan, gula darah mereka harus dinormalisasi dan kehamilan harus dirancang kemudian. Asid folik harus diambil satu bulan sebelum pembuahan dan program diet harus dibuat di bawah kawalan pakar diet semasa kehamilan. Dos rawatan yang digunakan oleh ibu hamil dalam kumpulan ini harus disesuaikan dan tahap gula dalam darahnya harus disimpan pada tahap yang disasarkan.
Sekiranya diet tidak mencukupi, terapi insulin mungkin diperlukan.
Dalam diabetes kehamilan, pemantauan glukosa darah puasa dan pasca kelahiran dirancang dengan alat yang mengukur glukosa darah dari jari di rumah beberapa kali sehari dengan diet dan senaman yang sesuai. Sekiranya nilai-nilai glukosa darah berada pada tahap yang disasarkan dalam tindak lanjut tersebut, tindak lanjut diteruskan dengan menentukan selang pengukuran glukosa darah dengan diet yang sesuai untuk minggu kehamilan. Sekiranya tahap glukosa darah yang disasarkan tidak dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup, terapi insulin dimulakan. Walaupun terdapat penerbitan mengenai keselamatan ubat diabetes oral untuk digunakan dalam kehamilan dalam beberapa tahun terakhir, masih ada kontroversi mengenai masalah ini.
Juga penting untuk mengikuti anak selepas kelahiran
Gula darah biasanya kembali normal selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, risiko diabetes seumur hidup pada wanita dengan diabetes kehamilan adalah hingga 40%. Oleh kerana risiko jangka panjang diabetes dan obesiti meningkat pada anak-anak orang ini, anak-anak mereka juga harus diikuti dengan teliti. Di samping itu, kebanyakan orang yang didiagnosis menghidap diabetes semasa mengandung menghidap diabetes pada kehamilan berikutnya.
Diet yang sihat harus diteruskan selepas kelahiran.
Sekiranya gula darah diperiksa segera setelah kelahiran normal atau hampir normal, ujian toleransi glukosa harus dilakukan 6-12 minggu setelah kelahiran. Sekiranya nilainya normal, pemeriksaan diabetes mesti dilanjutkan setiap 3 tahun. Mempunyai diet yang sihat selepas kelahiran, menjaga berat badan yang ideal dan melakukan senaman secara berkala dapat mengurangkan risiko diabetes pada masa akan datang dan kehamilan yang akan datang.
