dhprx.com

Pakar Jabatan Otak, Saraf Tulang Belakang dan Saraf Saraf Hospital şişli memberi maklumat mengenai rawatan kraniostosis pada bayi.

Tengkorak terdiri daripada 5 tulang dan tulang ini disambungkan oleh sendi yang tidak boleh bergerak yang disebut "jahitan". Tulang-tulang ini terpisah antara satu sama lain pada bayi yang baru lahir. Jahitan tetap terbuka sehingga usia satu tahun agar otak dapat tumbuh dengan baik. Dengan cara ini, tengkorak dibentuk sesuai dengan perkembangan otak pada tahun pertama usia, ketika otak berkembang paling cepat, dan pada masa kanak-kanak.

Bagaimana Ia Berlaku?

Dalam keadaan yang disebut craniosynostosis, yang berlaku akibat penyatuan awal beberapa tulang tengkorak, pertumbuhan tengkorak terganggu. Bahagian tulang awal yang mendidih tidak dapat berkembang. Selain kecacatan yang berlaku, kesesakan dan tekanan berlaku di otak yang sedang berkembang. Ini boleh menyebabkan kelewatan perkembangan. Craniosynostosis, yang berlaku akibat penutupan awal tulang tengkorak bayi, mungkin berbeza mengikut tulang rebus.

Pandangan atas tengkorak pada bayi yang baru lahir yang sihat: Tulang dan jahitan di antara mereka

Apakah kesannya?

Kecacatan tengkorak berlaku apabila jahitan ditutup sebelum waktunya. Perubahan bentuk berlaku pada pesakit di sekitar mata dan wajah mereka kerana penutupan prematur jahitan dasar tengkorak. Penutupan awal tulang tengkorak, yang biasanya terbuka semasa kelahiran dan biasanya terbuka hingga usia 4 tahun selepas kelahiran, boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan otak bayi. Penutupan jahitan pramatang menyebabkan otak bayi kurang mempunyai ruang untuk tumbuh.

Craniosynostosis boleh berlaku pada penyakit terpencil, atau mungkin merupakan komponen dari banyak penyakit pesakit sindromik.

Jenis kraniosynostosis:

Sinostosis Metopik: Jahitan metopik terletak di antara fontanel dan hidung. Penutupan awal jahitan ini menyebabkan keadaan yang disebut trigonocephalus, juga disebut kepala segitiga. Pada kanak-kanak, penonjolan yang menonjol, dahi runcing bermula di tengah dahi dan memanjang ke bawah, dan jarak antara mata menurun.

Sinostosis Sagital: Penutupan awal jahitan sagittal scaphocephaly menyebabkan keadaan yang disebut. Anak itu mempunyai dahi yang menonjol, kepala panjang ke arah depan dan belakang, dan penonjolan tulang di belakang tengkorak.

Sinostosis koronal: Sinostosis koronal boleh menjadi sepihak atau dua hala. Pada kanak-kanak, kecacatan seperti soket mata pada bahagian yang terkena ke atas, ketidaksejajaran hidung dan pelekapan penonjolan soket mata berlaku.

Lambdoid Synostosis: Lambdoid synostosis adalah jenis sinostosis yang jarang berlaku. Sinostosis lambdoid boleh menjadi sepihak atau dua hala. Pada kanak-kanak, perataan berlaku di bahagian belakang tengkorak di bahagian yang terkena.

Jahitan kanan kelihatan tertutup di sebelah kiri (sinostosis koronal: plagiocephaly)

Bagaimana Diagnosis Dibuat?

Sukar untuk didiagnosis di rahim. Dalam tempoh ini, ultrasound terperinci dapat merangsang. Biasanya diagnosis dibuat selepas kelahiran. Keluarga atau pakar pediatrik sering memperhatikan kecacatan kepala anak atau penutupan fontanelle. Penampilan yang tidak simetri, terutama bentuk mata dan tengkorak, diperhatikan pada wajah bayi.

Diagnosis pasti kraniosynostosis selepas bersalin dibuat dengan radiografi tengkorak dan tomografi tiga dimensi. Pengimejan dan ujian magnetik resonans (MR) diperlukan dalam situasi sindromik.

Setelah diagnosis dibuat, adalah penting sama ada penyakit ini terpencil atau menyertai sindrom. Sekiranya penyakit diasingkan, tahap kejayaan yang tinggi dicapai dalam rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini sindromik, perkembangan otak mungkin terjejas teruk.

Oleh itu, selepas diagnosis atau kecurigaan;

• Pemeriksaan tangan dan kaki bayi
• Pemeriksaan MRI otak janin
• Pemeriksaan struktur intrakranial bayi
• Perundingan pakar genetik
• Pemeriksaan jantung bayi
• Perundingan pakar bedah saraf
• Sekiranya terdapat sejarah keluarga atau sindromik, amniosentesis harus dilakukan.

Apakah pilihan rawatan?

Rawatan di rahim Tidak mungkin. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan dapat dilakukan setelah dinilai oleh pakar bedah bedah selepas bersalin.

Sekiranya terdapat kecacatan pada jahitan tanpa penutupan, iaitu, tanpa penyatuan di tulang, anak-anak ini dapat dirawat dengan menggunakan topi keledar khas.

Sekiranya tulang telah sembuh setelah jahitan ditutup, rawatan pembedahan diperlukan. Campur tangan pembedahan biasanya dilakukan pada bayi berusia antara 3 bulan hingga 1 tahun. Rawatan pembedahan dilakukan baik untuk alasan kosmetik dan dengan mengurangkan tekanan otak untuk mencegah perkembangan.

Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan dua kaedah, terbuka dan tertutup (endoskopi). Dalam pembedahan, tulang mendidih dipisahkan antara satu sama lain. Dalam beberapa kes, perlu memakai topi keledar selepas pembedahan. Jarang sekali, pembedahan berulang mungkin diperlukan semasa tindakan susulan.

Susulan selepas operasi

Selepas operasi, fungsi penting dan keseimbangan darah pesakit harus dipantau dengan teliti. Pesakit di hospital biasanya keluar setelah tinggal seharian. Sekiranya topi keledar akan digunakan selepas operasi, topi keledar harus digunakan dengan cara yang memungkinkan pertumbuhan ke sisi yang menghalang pertumbuhan kepala di depan dan belakang. Ia mesti diikuti selama bertahun-tahun.