Tonsilektomi dan Adenoidektomi
Tonsilektomi dan Adenoidektomi (Pembedahan Tonsil dan Adenoid)
Apa itu tonsil dan adenoid? Adenoid adalah tisu limfoid yang terletak di nasofaring (saluran hidung) di belakang hidung. Amandel (amandel) adalah dua tisu limfoid yang terletak di kedua-dua belah tekak.
Apa tugas mereka? Tonsillar dan adenoid terdiri daripada tisu limfoid. Mereka berperanan dalam pertahanan terhadap kuman yang akan datang melalui saluran udara, terutama dalam 3 tahun pertama. Telah diketahui bahawa tonsilektomi (tonsilektomi) yang dilakukan pada usia 3 tahun ke atas, jika perlu, tidak memberi kesan negatif terhadap sistem pertahanan badan dan kesihatan.
Dalam situasi manakah adenoidektomi dilakukan? Adenoidektomi, yang disebut adenoidektomi, dilakukan dalam situasi berikut. Sebilangan kanak-kanak mungkin mempunyai sebilangan besar. Adenoid cukup besar untuk mencegah pernafasan: Adenoid yang membesar secara berlebihan menyebabkan gejala seperti pernafasan mulut, berdengkur dan apnea tidur (pernafasan berhenti semasa tidur). Ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung boleh menyebabkan gangguan bau dan rasa. Jangkitan saluran pernafasan atas akut boleh menyebabkan simptom yang serupa. Itulah sebabnya kami bertanya kepada keluarga sama ada gejala yang disebutkan itu berlanjutan atau tidak. Kami memutuskan adenoidektomi dengan keluarga. Kami tahu bahawa ibu bapa adalah pemerhati terbaik. Penyakit telinga tengah akibat penyumbatan Tuba Eustachii: Daging hidung bertindak sebagai takungan mikroorganisma. Penyakit telinga berulang (otitis media akut: otitis media atau otitis media serous: pengumpulan cecair di telinga tengah) boleh berlaku dengan penyumbatan Tuba Estachii. Sekiranya terdapat otitis media serous yang tidak bertambah baik dengan rawatan, mungkin perlu memasang tiub pengudaraan ke gendang telinga dengan adenoidektomi. Jangkitan sinus berulang atau kronik yang disebabkan oleh adenoid: Sama seperti masalah telinga, adenoid yang membesar atau dijangkiti boleh menyebabkan pengumpulan rembesan di hidung atau jangkitan sinus berulang. Ramai pakar bedah lebih suka adenoidektomi sebagai rawatan lini pertama dalam rawatan sinusitis kanak-kanak yang teruk. Di klinik kami, kami lebih mengutamakan adenoidektomi dalam rawatan pembedahan sinusitis berulang pada kanak-kanak.
Bolehkah ia dijangkakan tanpa pembedahan? Adenoid menyusut pada dekad kedua (dekad) kehidupan. Tetapi masalah yang ditimbulkannya boleh memakan kos lebih daripada menunggu. Terutama apnea tidur dan kesesakan hidung boleh menyebabkan kecacatan kekal pada perkembangan wajah dan gigi. Di samping itu, pembelajaran dan pertumbuhan mungkin terjejas secara negatif kerana gangguan tidur. Bagaimana pembedahan dilakukan? Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan memakan masa 5-15 minit. Tisu adenoid dikeluarkan melalui curetage dari saluran hidung. Apakah komplikasi adenoidektomi? Komplikasi jarang berlaku. Risiko anestesia berkaitan dengan faktor yang berkaitan dengan pesakit. Pendarahan jarang berlaku. Jangkitan dangkal berkembang di tempat tidur adenoid yang berlangsung 7-10 hari, jangkitan mendalam sangat jarang berlaku. Pemeriksaan dan pemeriksaan yang teliti diperlukan pada kanak-kanak dengan sindrom sumbing, bibir dan Down. Selepas adenoidektomi pada anak-anak ini, "kekurangan velofaring" (suara dan makanan yang keluar ke saluran hidung) boleh berkembang, pertuturan dan menelan mungkin terjejas. Kami tidak menghadapi komplikasi ini; namun, terdapat kes yang dilaporkan dalam literatur. Bagaimana ia berlaku selepas pembedahan? Adenoidektomi adalah operasi yang kurang menyakitkan daripada tonsilektomi, dan penghilang rasa sakit sering tidak diperlukan. Kesesakan hidung hilang selepas 7-10 hari. kami tidak menyekat aktiviti anak. Kami mengesyorkan diet yang normal kepada kanak-kanak. Kami meminta kawalan selepas 10 hari. Bilakah tonsilektomi (pembedahan tonsil) dilakukan? Amandel besar: Kami mengesyorkan pembedahan untuk amandel yang cukup besar untuk mempengaruhi pernafasan, menelan dan pertuturan. Amandel yang menyebabkan stenosis di saluran udara menyebabkan berdengkur dan apnea tidur seperti adenoid yang membesar. Ini menyebabkan masalah kesihatan pada tahap kehidupan yang lebih maju. Jangkitan berulang dan kronik: Kami mengesyorkan tonsilektomi dalam jangkitan tonsil yang kerap berulang (tonsilitis). Abses peritonsillar: Dengan adanya abses peritonsillar, kami mengosongkan abses dan memberi rawatan antibiotik. Kami mengesyorkan tonsilektomi selepas pemulihan. Tonsillitis cryptic kronik: Ia terdiri daripada banyak poket yang disebut tonsillar crypt. Pada sesetengah pesakit, kripto ini mengandungi sampah putih yang berbau busuk. Bahan buangan ini terdiri daripada bakteria dan sel mati. Antibiotik memberikan kelegaan sementara. Rawatan yang pasti adalah tonsilektomi. Amandel yang diperbesar secara asimetrik: Tonsilektomi harus dilakukan pada amandel yang kelihatan besar secara asimetris. Pendarahan amandel yang tidak dapat dibendung: Tonsillectomy dilakukan pada pendarahan tonsil yang berlaku atas sebab apa pun dan tidak dapat dihentikan dengan kaedah lain.
Dalam situasi apa kita tidak mengesyorkan tonsilektomi?Kecenderungan pendarahan: Kami tidak mengesyorkan tonsilektomi pada pesakit yang terdedah kepada pendarahan tanpa membetulkan gambaran darah. Tonsillitis akut: Terdapat risiko pendarahan tinggi setelah tonsilektomi dilakukan sekiranya terdapat jangkitan akut pada amandel. Itulah sebabnya kami melakukan tonsilektomi setelah jangkitan akut hilang. Penggunaan dadah: Pesakit yang menggunakan ubat aspirin dan antikoagulan oral (biasanya dikenali sebagai pengencer darah) boleh dihentikan 1 minggu lebih awal dan tonsilektomi dapat dilakukan. Umur: Seperti banyak pakar bedah, kami lebih suka melakukan tonsilektomi untuk kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, kecuali untuk kes khas. Bagaimana tonsilektomi dilakukan? Walaupun pembedahan di bawah anestesia umum lebih disukai, tonsilektomi dengan ubat pelali dan anestesia tempatan dapat dilakukan dalam kes-kes khas.Keistimewaan elektrokauter dan teknik tonsilektomi dibantu laser telah dijelaskan selain teknik klasik. Kami lebih suka tonsilektomi klasik. Kami menggunakan electrocautery sesedikit mungkin untuk mengurangkan kesakitan selepas operasi. Oleh kerana kami tidak mempercayai kelebihan penggunaan laser, kami tidak menyukainya kerana ia menyebabkan kesakitan yang teruk selepas operasi. Apakah komplikasi tonsilektomi? Risiko berkaitan dengan anestesia. Masalah serius sangat jarang berlaku. Pendarahan: Ini adalah komplikasi yang paling biasa selepas tonsilektomi. Ia lebih biasa pada orang dewasa. Ia dapat dilihat pada tempoh awal operasi selepas operasi atau 5-10 hari kemudian. Oleh itu, kami mengesyorkan pesakit kami untuk tidak meninggalkan bandar dalam masa 10 hari selepas pembedahan. Jangkitan: Penjajahan bakteria pasca operasi dan demam ringan yang berkaitan dapat dilihat di tempat tidur tonsil. Jangkitan serius jarang berlaku. Adakah perlu tinggal di hospital selepas operasi? kita kebanyakan membuang pesakit pada waktu pembedahan. Walau bagaimanapun, jika terdapat satu atau lebih daripada situasi berikut, kami lebih suka membuat deposit selama 1 malam.
Bolehkah aktiviti sukan dilakukan selepas pembedahan? Kami tidak mengesyorkan senaman berat selama 2 minggu selepas operasi. Bagaimana pemakanan selepas pembedahan? Kami mengesyorkan makanan lembut dan cair setelah pembedahan. Terutama jus buah tidak digalakkan kerana berasid dan menyebabkan kesakitan. Makanan yang akan diberikan dijelaskan secara terperinci dalam "brosur pemakanan" yang diberikan kepada anda. Adakah ubat digunakan selepas pembedahan?Antibiotik: Mereka digunakan kerana menyumbang kepada penyembuhan luka dan mencegah perkembangan jangkitan. Ubat penahan sakit: Selalunya parasetamol lebih disukai. Aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain tidak boleh digunakan kerana ia meningkatkan kecenderungan pendarahan selepas tonsilektomi. Apakah keadaan yang boleh dianggap normal selepas pembedahan? Jangan bimbang dalam situasi berikut. Sakit tekak: Sakit tekak pasca-tonsilektomi sering dijumpai pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa. Ia menurun secara beransur-ansur dalam masa 5-10 hari selepas operasi. Sakit telinga: Sakit telinga mungkin berlaku selepas tonsilektomi. Kesakitan ini berasal dari kerongkong dan dikenali sebagai sakit yang dipantulkan. Demam: Mungkin ada sedikit demam. Demam dapat dikawal dengan parasetamol. Plak putih di tempat tidur amandel: Plak berwarna putih dapat dilihat selama 2 minggu selepas pembedahan. Lidah kecil kadang-kadang boleh dilihat sebagai edematous. Bilakah saya harus menghubungi doktor saya?Pendarahan: Air ais atau ais krim boleh membantu menghilangkan cahaya. Sekiranya pendarahan berterusan, hubungi doktor anda dan pergi ke bilik kecemasan. Dehidrasi: Sekiranya anda tidak dapat minum cukup cecair selama 24 jam, hubungi doktor anda. Ia menampakkan diri dengan dehidrasi, pengeluaran air kencing yang rendah dan pekat dan kelesuan (kelesuan, apatis): Demam tinggi: Hubungi doktor anda sekiranya demam 39 darjah ke atas, batuk dan sukar bernafas. Bilakah saya perlu membuat pemeriksaan? Kami meminta kawalan pesakit pada hari ke-10 selepas operasi. Sila buat temu janji sebelum datang.
