dhprx.com

Penyakit Legionnaires adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria yang disebut Legionella pneumophila. Bakteria yang menyebabkan penyakit ini, yang terkenal sebagai "pneumonia", pertama kali ditemui pada tahun 1976 sebagai akibat dari wabak yang berlaku pada orang yang menghadiri pertemuan American Legionnaires di sebuah hotel di Philadelphia. Oleh itu, jangkitan itu dinamakan penyakit Legionnaires dalam ingatan mereka yang terkena wabak, dan bakteria baru yang dijumpai diberi nama Legionella pneumophila.

Doktor Jabatan Penyakit Dada Memorial Hospital memberi maklumat mengenai gejala penyakit Legionnaires, kaedah rawatan dan dalam keadaan apa ia mungkin berlaku.

Potensi berjangkit bakteria ini sangat lemah. Penyakit ini boleh berlaku hanya pada 1-5% individu yang terdedah kepada bakteria. Seorang individu mesti mempunyai kecenderungan untuk penyakit itu berlaku. Pada individu yang sihat dengan sistem imun yang normal, penyakit ini sering tidak berkembang, walaupun agennya diambil. Agar penyakit itu berlaku, individu tersebut mesti mempunyai beberapa faktor risiko. Faktor risiko yang paling penting adalah kesan yang melemahkan daya tahan pernafasan seseorang atau daya tahan badan secara keseluruhan. Ini adalah: Berusia lebih dari 50 tahun, merokok, ketagihan alkohol, penekanan sistem imun kerana pelbagai sebab (pemindahan organ, terapi kortison jangka panjang, rawatan barah), mempunyai penyakit paru-paru kronik. Dua mekanisme utama disarankan agar bakteria di dalam air mencapai paru-paru. Menurut yang pertama; Bakteria mula-mula menetap di sistem pernafasan atas dan dari sini sampai ke paru-paru melalui aspirasi. "Aspirasi" dapat didefinisikan sebagai kebocoran bahan mulut yang tidak disengaja ke saluran pernafasan bawah dan ketidakupayaan untuk mengeluarkannya kembali kerana refleks batuk yang tidak mencukupi. Menurut teori kedua; Akibat air menjadi tetesan air kecil (aerosol) dan digantung di udara, titisan yang mengandung bakteria ini sampai ke paru-paru dengan bernafas.

Gejala penyakit Legionnaires muncul antara 2-10 hari selepas pengambilan bakteria. Pesakit mengadu kelemahan dan keletihan selama beberapa hari. Sebilangan besar pesakit mengalami demam (> 38.50C). Semakin meningkat, gejala jangkitan saluran pernafasan bawah berkembang. Batuk, sakit dada dan sesak nafas berlaku. Pesakit sering tidak dapat menghasilkan dahak. Mual, muntah, ketidakselesaan perut dan cirit-birit mungkin berlaku. Gejala biasa yang lain adalah sakit kepala dan sakit otot; Dalam beberapa kes, penemuan sistem saraf yang dapat berkembang menjadi kegelisahan, gangguan, kesusahan, kekeliruan dan koma dapat diperhatikan. Keluhan pesakit, penemuan pemeriksaan doktor atau x-ray dada tidak mencukupi untuk membezakan penyakit ini daripada jangkitan paru-paru lain. Oleh itu, syarat pertama dalam diagnosis adalah untuk mengingatkan penyakit ini.

Sekiranya terdapat kecurigaan klinikal yang serius untuk penyakit ini, sampel dahak, serum dan urin harus diambil untuk diperiksa, dan rawatan antibiotik empiris (buta) harus segera dimulakan dan sikap harus diambil sesuai dengan hasilnya. Tempoh rawatan adalah 14-21 hari. Antibiotik derivatif penisilin dan penisilin tidak berkesan dalam rawatan. Oleh itu, dalam kes yang diragukan, pesakit harus diikuti oleh doktor dan rawatan antibiotik yang sesuai harus dimulakan. Sekiranya pesakit dirawat dengan antibiotik yang sesuai pada awal jangkitan paru-paru dan terutama jika pesakit tidak mempunyai penyakit yang menekan sistem imun, hasilnya memuaskan. Pada pesakit dengan sistem kekebalan yang ditekan, pada penerima transplantasi organ, dalam kes di mana rawatan antibiotik yang sesuai tidak diberikan; lama tinggal di hospital, komplikasi mungkin berlaku, dan penyakit ini boleh mengakibatkan kematian.

Bakteria yang menyebabkan penyakit Legionnaires banyak terdapat di persekitaran semula jadi; tasik, sungai, sungai, teh, dll. Ia terdapat di flora normal permukaan air seperti sungai, mandi air termal dan lumpur. Walaupun teknik yang digunakan selama pemprosesan bekalan air, dapat mengalir dari air alami ke air kota, bahkan dalam kepekatan yang sangat kecil. Bangunan ini kemudian menetap di sistem air dan berlipat ganda jika keadaan sesuai, iaitu, secara teorinya, ia selalu dapat dijumpai di dalam air.

Akibatnya, kondisi menerapkan tindakan perlindungan tidak dapat didasarkan pada penelitian bakteria di dalam air. Tidak dianjurkan untuk secara rutin menyelidiki sistem air untuk kehadiran Legionella kerana tingginya kos dan kurangnya nilai saintifik dan epidemiologi hasil yang akan dicapai. Hubungan penyakit Legionnaires dengan perjalanan atau menginap di hotel bergantung pada apakah syarat-syarat yang diperlukan untuk bakteria sampai ke individu dari air terbentuk. Alat yang mengubah air menjadi aerosol (menara penyejuk sistem pengudaraan, kepala pancuran, jakuzi, air pancut hiasan ...) banyak digunakan dalam kemudahan pelancongan dan dapat menjadi perantara penyebaran bakteria kepada individu.

Untuk mengelakkan bakteria yang menyebabkan penyakit Legionnaires menetap di tempat tersebut, hotel harus melakukan penyelenggaraan dalam sistem air mereka secara berkala. Penyiasatan bakteria Legionella dalam sistem air adalah kajian yang harus dilakukan untuk mengungkap hubungan sumber-sumber ketika kes dengan penyakit Legionnaires yang berkaitan dengan perjalanan dilaporkan. Tujuan; untuk mengelakkan kes dan / atau wabak baru yang mungkin berlaku di hotel yang sama. Kemudahan sedemikian untuk jangka masa dua tahun; Adalah perlu untuk menghantar sampel air secara berkala ke makmal untuk menyiasat apakah langkah-langkahnya mencukupi semasa melaksanakan langkah-langkah kawalan.