dhprx.com

Kecacatan tengkorak yang disebabkan oleh penutupan tulang rawan di kepala bayi lebih awal dari yang seharusnya, disebut "craniosynostosis". Craniosynostosis boleh menyebabkan masalah perkembangan dan kehilangan fungsi dengan menghalang pertumbuhan otak. Memerhatikan gambar ini pada peringkat awal dan membuat intervensi yang diperlukan adalah sangat penting untuk perkembangan mental anak. Hospital Memorial Bahçelievler, Jabatan Pembedahan Otak dan Saraf, Op. Dr. Mahmut Demirci memberikan maklumat mengenai kaedah kraniosynostosis dan rawatan.

1 dari 2 ribu kelahiran hidup

Semasa bayi dilahirkan, terdapat sejumlah bukaan pada struktur tulang rawan yang disebut jahitan di tengkorak. Apabila bayi mencapai bulan ke-3, jahitan ini mula ditutup perlahan-lahan dan semuanya ditutup sepenuhnya pada bulan ke-18. Otak bayi secara fizikalnya kecil ketika mereka dilahirkan dan tumbuh dari masa ke masa dengan badan. Fleksibiliti antara jahitan ini diperlukan untuk pertumbuhan otak yang sihat. Sekiranya kraniosynostosis, beberapa jahitan ini ditutup lebih awal dan bahagian otak yang sesuai dengan kawasan di mana ia ditutup tidak dapat diperbesar dan terkena tekanan. Otak tumbuh ke arah yang berlawanan dari kawasan di mana ia terdedah kepada tekanan, dan kecacatan berlaku di tengkorak. Keadaan ini, yang dilihat pada rata-rata 1 dari 2 ribu kelahiran hidup, boleh menyebabkan gangguan perkembangan pada bayi. Craniosynostosis mungkin tidak berlaku hanya dengan kecacatan, iaitu dengan penutupan tulang rawan. Ia juga boleh berlaku pada beberapa sindrom genetik seperti sindrom Apert dan sindrom Crouzon. Selain kecacatan kepala, banyak organ atau tisu juga cacat pada pesakit ini. Oleh itu, jika penyebab kraniosynostosis adalah sindromik, kajian genetik pasti harus dilakukan.

Kumpulan di mana kraniosynostosis lebih kerap disenaraikan seperti berikut:

• Umur ibu yang maju,
• Merokok ibu (terutamanya penggunaan berterusan semasa kehamilan),
• Ibu berketurunan putih,
• Sekiranya ibu tinggal di tempat tinggi
• Anak lelaki
• Rawatan kesuburan untuk kehamilan
• Ia lebih biasa apabila bapa bersentuhan dengan bahan organik seperti beberapa pekerjaan pertanian dan perhutanan.

Jangan biarkan bayi anda terbaring dalam kedudukan yang sama

Terdapat banyak jenis kraniosynostosis kongenital yang diberi nama mengikut kawasan di mana otak mengalami tekanan. Di samping itu, kadang-kadang boleh berlaku apabila forceps digunakan dalam penghantaran normal. Kadang-kadang ia adalah kelahiran yang sukar dan mungkin berlaku bergantung pada kedudukan janin. Deformasi kedudukan adalah bukan kongenital dan jenis yang paling biasa. Sekiranya anak tidak banyak bergerak, terutama hingga 3 bulan, dan selalu berbaring di posisi yang sama, tempat di mana kepala mencapai bantal rata, dan kawasan dahi membengkak ke arah yang bertentangan. Masalah ini sering dihadapi. Keluarga sangat risau dengan masalah ini. Pada pesakit ini, tengkorak pada umumnya mengambil bentuk aslinya ketika anak mula membelok ke kiri dan kanan dalam 2 tahun pertama, dan tekanan di tempat yang sama hilang setelah anak mula berjalan.

Penyebab kraniosynostosis disenaraikan seperti berikut:

1. Mikrosefali (kelahiran otak kecil): Pada kelahiran dengan otak kecil, ada keadaan di mana otak tidak dapat tumbuh. Apabila otak tidak dapat tumbuh, tengkorak tidak tumbuh ke luar kerana tidak dapat mendorong tulang ke luar, dan tulang rawan tidak bergerak terus menerus dan tidak ada kekuatan yang mendorongnya keluar, sehingga mereka bergabung dan menjadi tetap pada masa awal.
2. Kadang-kadang, ketika anak dilahirkan, masalah kenaikan air di kepala yang disebut hidrosefalus berlaku. Pelepasan air yang berlebihan dari lubang yang dimasukkan dalam pembedahan hidrosefalus juga dapat menyebabkan penutupan jahitan di tengkorak secara pramatang, kerana ia mencegah otak mengontrak ke dalam.
3. Craniosynostosis juga berkembang pada penyakit metabolik seperti hipertiroidisme, kekurangan fosfat dan mukolipidosis.
4. Craniosynostosis berkembang pada mutasi gen seperti sindrom Apert dan sindrom Crouzon.

Sekiranya terdapat keterbelakangan mental, diperlukan campur tangan pembedahan yang memakan masa.

Sekiranya disyaki kraniosynostosis, x-ray tengkorak biasa, tomografi otak 3 dimensi dan kemudian MRI diambil. Walau bagaimanapun, jika penyebab kraniosynostosis adalah sindromik, penyelidikan genetik mesti dilakukan. Sekiranya beberapa kekurangan neurologi dilihat pada anak akibat tekanan yang terkena otak, iaitu, jika kawasan otak yang mengalami tekanan mengalami kehilangan fungsi dalam tubuh, bayi-bayi ini memerlukan campur tangan pembedahan tanpa membuang masa. Kadang-kadang, walaupun tidak ada kehilangan fungsi, hanya pembedahan estetik yang mungkin diminta dalam keadaan cacat yang teruk. Sekiranya kanak-kanak mempunyai perkembangan otak yang baik, tidak ada tekanan dan tidak ada masalah dalam perkembangan neurologi anak, yaitu, jika dia memiliki penyerapan yang baik, komunikasi yang baik dengan persekitaran dan pergerakan lengan dan kaki yang baik, mendesak pembedahan tidak diperlukan. Ia boleh ditunggu sehingga bulan ke-18. Pembedahan juga dapat dilakukan dalam kes-kes yang terlambat, tetapi sokongan Plastik Pembedahan juga diperlukan sebagai tambahan kepada pasukan Pembedahan Otak dan Saraf. Di samping itu, jika kanak-kanak itu tidak disedari hingga usia 3 tahun, ini bermakna bahawa tidak ada defisit neurologi, iaitu keterbelakangan mental, pada anak. Gangguan perkembangan diakui pada usia yang lebih awal.

Kelainan kedudukan dapat diatasi dengan memakai topi keledar tanpa pembedahan.

Dalam pembedahan, tengkorak dibentuk semula. Tulang rawan tertutup dibuka semula untuk membentuk tulang rawan baru, atau bahagian tengkorak dikeluarkan dan dibentuk dengan skru plat dalam bentuk yang berbeza. Helmet boleh dipakai untuk jangka waktu tertentu selepas operasi. Anak perlu memakai topi keledar sehingga pengoksidaan sendi baru yang dibuat semasa pembedahan selesai. Helmet juga disyorkan untuk kecacatan kedudukan. Kecacatan posisi dapat diatasi tanpa pembedahan dengan memakai topi keledar. Sebilangan bayi tidak mengalami kecacatan yang ketara. Dalam kes ini, tidak perlu dilakukan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecacatan yang dapat dilihat, penting untuk memutuskan operasi di tangan tangan yang cekap, kerana bagi pesakit yang masih bayi, pusat yang lengkap dan pasukan pakar yang berpengalaman diperlukan dari proses anestesia, pengurusan pembedahan sehingga susulan selepas operasi.